Co je obnova předkožky?

Co je obnova předkožky?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Mužská obřízka, odstranění části nebo části předkožky, se provádí z mnoha důvodů. Rodiče nechávají své mužské děti obřezávat pro náboženské účely, jiné jako preventivní opatření proti budoucím zdravotním problémům. Některé neobřezané děti mužského pohlaví mají nakonec postup ze zdravotních důvodů. Jednou z nejčastějších je fimóza, abnormálně těsná předkožka, která se nezatáhne.

Výzkum důsledně ukazuje některé lékařské výhody obřízky. Riziko infekcí močových cest je vyšší u neobřezaných mužů všech věkových skupin (Morris, 2013). Studie v Jižní Africe zjistila obřízku, pokud ji provádějí lékaři, snižuje riziko přenosu HIV z muže na muže o 60% (Auvert, 2005). U homosexuálních a bisexuálních mužů studie naznačují, že obřezané vrcholy (ti, kteří se sexuálně zabývají pouze v roli vkládání) mají výrazně snížené riziko HIV stejně (Wiysonge, 2011).



Životně důležité orgány

  • Někteří obřezaní muži si přejí obnovit předkožky z různých důvodů.
  • Obnova předkožky, nazývaná také neobřízka nebo posthioplastika, se praktikuje po celá staletí.
  • Současná lékařská technologie nedokáže předkožku skutečně obnovit, ale může znovu vytvořit její vzhled.

Obřízka je tu s námi po tisíciletí a myšlenka na obnovení předkožky je tu téměř stejně dlouho. Od starověku až do čtyřicátých let minulého století se o obnovu předkožky primárně pokoušeli židovští muži přejít na jiné etnikum.

Někteří by si mohli myslet, že předkožka, kterou biologové nazývají předkožka , je prostě klapka přebytečné kůže. I když člověk zjevně může žít bez jednoho, předkožka se liší od kůže kolem ní. Výzkum to naznačuje předkožka je citlivější než žalud (hlava penisu) (Taylor, 1996).



Existuje řada důvodů, proč si někteří muži přejí obnovit předkožku. Protože tato tkáň je citlivější než žalud, někteří obřezaní muži věří, že přicházejí o sexuální potěšení tím, že nemají předkožku. Někteří muži hledají náhradu, protože mají pocit, že získávají zpět něco ztraceného, ​​zatímco někteří mohou trpět problémy s obrazem těla, pokud jde o vzhled jejich penisu. Přesto to ostatní považují za formu osobního vyjádření, úpravy těla jako piercing nebo tetování.

reklama

Získejte 15 $ z první objednávky léčby ED



Skutečný zdravotnický pracovník s licencí USA zkontroluje vaše informace a do 24 hodin vás kontaktuje.

Zjistit více

Existuje mnoho argumentů pro a proti obřízce, které zde nebudeme dále brodit. Předmětem tohoto článku bude historie obnovy předkožky, současné použité metody a případná rizika.

Měli bychom předem poznamenat, že fráze předkožky obnova, i když se běžně používá, je mírné nesprávné pojmenování. Jakmile je odstraněn, nelze si vypěstovat novou předkožku o více než jeden nový prst. To, čemu říkáme restaurování, je vytvoření krytiny, která má vzhled předkožky a někteří jí věří.

Historie obnovy předkožky

Obyčejná mylná představa na Západě je, že obřízka začala jako starověký židovský rituál šířící se abrahamskými náboženstvími. Existují však důkazy, že obřízka byla běžná praxe na Arabském poloostrově nejméně od roku 3 000 př , předcházející existenci moderního judaismu o více než dva tisíce let. Malby v Egyptě z roku 2300 př. N.l. zobrazují praxi, nejméně pět set let před narozením Abrahama (Doyle, 2005).

Neomezovalo se to ani na Střední východ a severní Afriku. Tato praxe je běžná u australských domorodých a polynéských kmenů. Existují určité důkazy o tom, že k tomu došlo u inckých, mayských a aztéckých národů. Někteří vědci spekulují, že starověké národy vyvinul jako hygienickou praxi jako preventivní prostředek proti infekci (Doyle, 2005).

Ať už jsou důvody pro odstranění předkožky jakékoli, myšlenka rekreace nebo prodloužení předkožky existuje už po staletí. První kniha Makabejská, napsaná kolem druhého století př. N. L., Hovoří o sekulárních Židech, kteří skryl skutečnost obřízky lépe zapadnout do pohanů v regionu (Tushnet, 1965). Toho dosáhli připojením závaží ke své zbývající předkožce a pomalým prodlužováním.

Ve starověkém Římě byla delší předkožka mnohými považována za atraktivnější. Aulus Cornelius Celsus ' Medicíny , napsaný někdy v prvním století, popisuje poněkud příšerné proces prodloužení malé předkožky (Schultheiss, 1998). Dioscorides ' Materia Medica , napsaný někdy mezi 50 a 70 n.l., doporučuje balzám smrtící mrkve ( Thapsia ) šťáva a síra jako méně invazivní řešení.

Otázky anatomie penisu: sval nebo kost?

4 minuty čtení

V Novém zákoně je dokonce zmínka o obnově předkožky. Ačkoli se Ježíšovi následovníci rozhodli obejít obřízku, sv. Pavel mluvil špatně o lidech, kteří se v 1. Korintským pokoušeli o neobřezání. Zahrajte si žaluď, který vám byl rozdán, řekl (nebo něco v tomto smyslu).

Rychlý posun vpřed téměř dva tisíce let a obřezaný penis se mohl rychle stát rozsudkem smrti pro židovské muže v Evropě okupované nacisty. Plastická chirurgie simulující předkožku se stala podzemním trhem. Popsal jeden lékař z okupovaného Holandska metoda poněkud podobná Celsovi. Chirurg by provedl řez kolem spodní části penisu. Potom zasunuli kůži hřídele přes žalud. Protože to odhalilo základnu dříku, odebrali kůži ze zadní části šourku pro roubování rány (Schultheiss, 1998).

Moderní metody obnovy předkožky se příliš neliší od starých způsobů, ale byly zdokonaleny a jsou mnohem bezpečnější.

Nechirurgické metody

Kůže roste při roztažení . Tento růst probíhá prostřednictvím procesu zvaného mitóza. Je to velmi komplikované, ale v nejjednodušším smyslu se nové kožní buňky vytvářejí, když se mateřská buňka rozdělí na dvě geneticky identické dceřiné buňky. Tento proces indukuje přetížení kůže (Zöllner, 2013).

Obvykle se to provádí pomocí tkáňových expandérů. Jedná se o balónky umístěné pod kůží, které se pomalu nafukují během týdnů nebo měsíců. Časem došlo k dostatečnému rozšíření tkáně pro potřebný účel. Kosmetičtí chirurgové to dělají proto, aby z nějakého důvodu vypěstovali novou kůži, například aby nahradili poškozenou kůži u popáleného.

Stejný účinek mají i nechirurgické zákroky napínající pokožku zvenčí. Expanze kůže je jednou z nejstarších známých úprav těla, které lidé provedli. Jeho historie sahá mnohem dále než tisíciletí s měřidly uší v místní kavárně. Archeologové našli nosítka na rty (nazývané labrety) datování již v roce 8700 př. n.l. (Garve, 2017).

Protahování proběhlo od Židů ve starověkém Řecku až po restaurátory předkožky současnosti nejběžnější postup obnovy předkožky (Collier, 2011).

Existují různé způsoby, jak napnout pokožku. Nejjednodušší je ruční přitahování pokožky penisu. Jakmile budete mít dostatek vůle, přiklopení závaží na pokožku penisu ji nakonec natáhne natolik, aby zakrylo žalud penisu.

Wayne Griffiths, zakladatel Národní organizace pro obnovu mužů (NORM), vyvinul pro tento účel produkt, kterému dal název Foreballs. Přední koule vypadaly jako malé činky a poskytovaly stejnou váhu na obou stranách hřídele. Dalo by se připevnit stále těžší Foreballs, dokud nedosáhly požadované délky.

jak zacházet s chlamydií u mužů

Dnes je k dispozici mnoho složitějších zařízení pro obnovení předkožky, které proces zjednodušují a zrychlují. O těchto zařízeních není mnoho literatury a zprávy o jejich účinnosti a bezpečnosti jsou neoficiální.

Roztahování kůže vyžaduje čas. Může to trvat kdekoli od šesti měsíců do několika let k dosažení požadovaného efektu. Natažená kůže se nebude zužovat směrem ke špičce žaludu tak, jak by to činila původní předkožka. Někteří muži si po dosažení optimální délky předkožky mohou zvolit operaci k vytvoření takového úkosu (Schultheiss, 1998).

Jak již bylo uvedeno výše, nejde však o obnovenou předkožku, ale o novou a jinou. Pokožka penilní hřídele nemá stejný makeup jako předkožka. Existují různé kapilární a nervové struktury.

Než se rozhodnete provést jakýkoli takový postup, i když se vám to zdá obecně bezpečné, je nejlepší se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Chirurgické metody

Moderní chirurgické techniky se liší jen málo od těch používaných v minulosti - a výsledky nejsou vždy mnohem lepší. Ve své knize Radost z neobřezání , autor Jim Bigelow rozhovor s několika muži, kteří podstoupili chirurgickou obnovu předkožky. Ne všichni pacienti byli s výsledky spokojeni a jeden šel na obřízku. Mezi uvedenými důvody byly zjizvení a rozdíly ve struktuře kůže mezi štěpy a původní kůží, přičemž ani u jedné z těchto metod nebyly zjištěny problémy s metodou protahování (Schultheiss, 1998).

Někteří zdravotníci někdy místo chirurgického zákroku doporučují nechirurgickou obnovu předkožky. Někteří chirurgové faloplastiky (plastickí chirurgové penisu) neprovede chirurgický zákrok (Collier, 2011). To znamená, že vždy je nejlepší diskutovat o takových rozhodnutích s lékařem, abyste zjistili, jaký přístup je pro vás ten pravý

Budoucnost předkožek

Nějaký výzkum bioinženýrství nové předkožky proběhla v italské společnosti s názvem Foregen. Jejich teorie spočívá v tom, že decellularizací předkožky z penisu mrtvoly a recellularizací prázdné kostry buňkami pacienta lze znovu vypěstovat skutečnou předkožku. Tato věda je však v plenkách a dosud neprošla pokusy na zvířatech.

Nejchirurgičtější metody zůstávají nejvíce doporučeným přístupem, i když jsou poněkud pomalé. Před zahájením jakéhokoli režimu obnovy předkožky se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče a řiďte se jeho lékařskými doporučeními.

Reference

  1. Auvert, B., Taljaard, D., Sitta, R., Puren, A., Lagarde, E., & Sobngwi-Tambekou, J. (2005). Randomizovaná, kontrolovaná Intervenční studie mužské obřízky ke snížení rizika infekce HIV: Studie anrs 1265. Citováno 23. února 2021 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231970/
  2. Collier, R. (2011). Celá znovu: Praxe obnovy předkožky. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 183 (18), 2092–2093. doi: 10,1503 / cmaj.109-4009 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22083672/
  3. Doyle, D. (2005). Rituální mužská obřízka: Stručná historie. The Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh, 35 (3), 279–285. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16402509/
  4. Garve, R., Garve, M., Türp, J. C., & Meyer, C. G. (2017). Labrets in Africa and Amazonia: Medical implications and cultural determinants. Tropická medicína a mezinárodní zdraví: TM & IH, 22 (2), 232–240. doi: 10.1111 / tmi.12812 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27862688/
  5. Morris, B. J. a Wiswell, T. E. (2013). Obřízka a celoživotní riziko infekce močových cest: Systematický přehled a metaanalýza. The Journal of Urology, 189 (6), 2118–2124. doi: 10.1016 / j.juro.2012.11.114 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23201382/
  6. Purpura, V., Bondioli, E., Cunningham, EJ, De Luca, G., Capirossi, D., Nigrisoli, E., Drozd, T., Serody, M., Aiello, V. a Melandri, D. (2018). Vývoj decellularizovaného extracelulárního matricového biomateriálového lešení odvozeného z lidské předkožky za účelem rekonstrukce předkožky u obřezaných mužů. Journal of Tissue Engineering, 9, 2041731418812613. doi: 10.1177 / 2041731418812613 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30622692/
  7. Schultheiss, D., Truss, M. C., Stief, C. G. a Jonas, U. (1998). Uncircumcision: Historical review of preputial restoration. Plastická a rekonstrukční chirurgie, 101 (7), 1990–1998. doi: 10.1097 / 00006534-199806000-00037 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9623850/
  8. Taylor, J. R., Lockwood, A. P., & Taylor, A. J. (1996). Předkožka: Specializovaná sliznice penisu a její obřízka. British Journal of Urology, 77 (2), 291–295. doi: 10,1046 / j.1464-410x.1996.85023.x Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8800902/
  9. Tushnet, L. (1965). Neobřízka. Medical Times, 93, 588–593. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14287361/
  10. Wiysonge, C. S., Kongnyuy, E. J., Shey, M., Muula, A. S., Navti, O. B., Akl, E. A., & Lo, Y. - R. (2011). Mužská obřízka pro prevenci homosexuálního získávání HIV u mužů. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD007496. doi: 10.1002 / 14651858.CD007496.pub2 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21678366/
  11. Zöllner, A. M., Holland, M. A., Honda, K. S., Gosain, A. K., & Kuhl, E. (2013). Růst na vyžádání: Přezkoumání mechanobiologie napnuté kůže. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials, 28, 495–509. doi: j.jmbbm.2013.03.018 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23623569/
Vidět víc