Na co se fluoxetin používá?

Na co se fluoxetin používá?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

můžete si vzít benadryl s metoprololem

Fluoxetin (značka Prozac nebo Sarafem) je typ léku nazývaného selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).



Naše těla přirozeně produkují serotonin, důležitý neurotransmiter. SSRI zastavují nervové buňky v reabsorpci, takže v mozku zůstává aktivní více serotoninu. I když si vědci nejsou přesně jisti, proč SSRI fungují, desetiletí důkazů ukazují, že u mnoha pacientů mohou zmírnit příznaky deprese. Studie prokázaly, že fluoxetin je účinný i při léčbě jiných stavů.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Fluoxetin, stejně jako všechny SSRI, neposkytuje okamžitou úlevu od většiny příznaků a může trvat kdekoli od dvou do deseti týdnů, než nastanou terapeutické účinky. Tato doba se může lišit v závislosti na léčených podmínkách, dávce a jednotlivých pacientech.

FDA schvaluje fluoxetin pro léčbu následujících stavů ( Sohel, 2020 ):



  • Velká depresivní porucha (MDD)
  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • Mentální bulimie
  • Porucha příjmu potravy
  • Premenstruační dysforická porucha (PMDD)
  • Panická porucha
  • Bipolární porucha

Velká depresivní porucha (MDD)

MDD není jen pocit modrého po rozchodu nebo ztrátě milovaného člověka, ale těžký a všudypřítomný stav, který často vyžaduje lékařskou pomoc. Jednoduše řečeno, velká depresivní epizoda (MDE) nastane, když se během dvou týdnů vyskytne alespoň pět příznaků z konkrétního seznamu ( Tolentino, 2018 ).

MDD není neobvyklé. Jedna nedávná studie odhaduje, že 20,6% Američanů může mít v určitém okamžiku svého života velkou depresivní epizodu ( Hasin, 2018 ).

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)

OCD není termín, který by se měl používat pro vašeho šéfa, který používá pouze jednu značku per a trvá na tom, že jejich ranní káva je přesně 145 ° F. Nepopisuje ani tvého podivného souseda, který tě pokáral, protože jsi nechal svůj odpad tři stopy od chodníku, když městské předpisy stanoví, že by to mělo být čtyři stopy. Můžeme si dělat srandu, že někteří lidé v našich životech mají OCD, ale to snižuje mnohem závažnější stav, než jen být vybíravý k drobným věcem.

U osoby s OCD neopustí opakující se myšlenky a nutkání mysl (posedlost), která je nutí (nutkavá část) k provádění konkrétních akcí nebo rituálů.

OCD se obvykle nejprve léčí kognitivně-behaviorální terapií (CBT). U pacientů nereagujících na CBT jsou obvykle dalším krokem SSRI, jako je fluoxetin ( Fenske, 2015 ).

Dávkování fluoxetinu pro různé podmínky

6 minut čtení

nejlepší bylinný doplněk pro erektilní dysfunkci

Mentální bulimie

Nervová bulimie (zkráceně bulimie) je stav, který se obvykle (ale ne výlučně) vyskytuje u dospívajících žen. Zahrnuje epizody nekontrolovaného přejídání (bing) s pokusy o vyvážení metodami, jako je zvracení (očištění), laxativa nebo diuretika, extrémní cvičení nebo půst ( Jain, 2020 ). Pokud se bulimie neléčí, může vést k dalším život ohrožujícím zdravotním stavům.

Několik studií prokázalo, že fluoxetin může u mnoha pacientů zmírnit příznaky bulimie, což ve srovnání s placebem významně snižuje epizody záchvatů bičování a proplachování ( Krásný, 2018 ).

Porucha příjmu potravy

Porucha příjmu potravy se liší od bulimie nervosa v tom, že neexistují žádné fáze čištění ani vyvážení. Zatímco FDA pro toto použití fluoxetin schvaluje, výsledky studií se lišily. Někteří shledali fluoxetin vysoce účinným, zatímco jiní nezjistili žádné pozitivní výsledky ( Arnold, 2002 ; Kriket, 2005 ).

Premenstruační dysforická porucha (PMDD)

PMDD zahrnuje změny nálady, podrážděnost, dysforii (definovanou jako obecná nespokojenost se životem) a úzkost. Hranice mezi PMDD a častějším premenstruačním syndromem (PMS) může být trochu rozmazaná. Pro diagnostiku PMDD existují specifická diagnostická kritéria ( SAMHSA, 2016 ). Jednoduše řečeno, poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat PMDD, když se během většiny předmenstruačních fází po dobu alespoň jednoho roku vyskytly specifické příznaky.

Příznaky mohou být závažné do té míry, že brání postiženému v možnosti pracovat nebo společensky fungovat. Fluoxetin byl zvláště účinný při zmírňování PMDD a studie ukázaly, že terapeutického účinku je dosaženo během několika dní, na rozdíl od typických týdnů, které většina SSRI potřebuje k léčbě deprese ( Steinberg, 2012 ). Kromě psychologických výhod existují důkazy, že fluoxetin může také zmírnit fyzické příznaky ( Steiner, 2001 ).

jak dlouho vydrží puchýře na genitálním oparu

Panická porucha

Panická porucha je stav, při kterém dochází k opakovaným záchvatům paniky, i když záchvaty paniky nejsou výlučné pro panickou poruchu. Záchvaty paniky se mohou projevit mnoha způsoby. Tyto zahrnují:

  • Zvýšená srdeční frekvence nebo bušení srdce
  • Pocení
  • Chvění
  • Dušnost
  • Pocit udušení nebo bolesti na hrudi
  • Nevolnost
  • Závrať
  • Zimnice nebo návaly horka
  • Obavy ze ztráty kontroly nebo smrti

Úzkost bolesti na hrudi: je to jen ve vaší hlavě?

6 minut čtení

S panickou poruchou mohou mezi útoky uplynout dny, týdny nebo měsíce a život člověka může naplnit vroucí pocit strachu, že k novému útoku může dojít kdykoli. Postižený může změnit určité chování nebo se vyhnout určitým situacím s přesvědčením, že existuje nějaká příčinná souvislost s útoky. V mnoha případech však neexistuje žádná spouštěcí událost ( Cackovic, 2020 ). Několik studií prokázalo, že fluoxetin účinně zmírňuje panické příznaky a snižuje záchvaty ( Andrisano, 2013 ).

Bipolární porucha

Bipolární porucha se dříve nazývala manická deprese. Je to mnohem komplikovanější, než by vás mohla uvěřit klasická skladba Jimiho Hendrixe tohoto jména.

Existuje několik podtypů, jako jsou bipolární poruchy I a bipolární poruchy II. Obecně jsou charakterizovány extrémními posuny mezi maximy a minimy. Poskytuje poskytovatelům zdravotní péče významnou výzvu kvůli své neustále se měnící povaze. Bipolární porucha se obvykle léčí stabilizátory nálady. U některých pacientů samotné stabilizátory nemusí během nízkých období zmírnit depresivní příznaky. Studie prokázaly, že fluoxetin má terapeutický účinek, zejména v kombinaci s olanzapinem, což je kombinovaný lék prodávaný pod značkou Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Použití fluoxetinu mimo označení

Kromě použití schválených FDA mohou poskytovatelé zdravotní péče předepisovat fluoxetin pro jiné účely na základě výzkumu a znalostí jeho účinnosti z první ruky. I když to není oficiální použití podle FDA, randomizované kontrolované studie nalezly důkazy o jeho účinnosti při léčbě migrénových bolestí hlavy a předčasné ejakulace. Pokusy nižší kvality naznačují, že to může být účinná léčba fibromyalgie, zejména pokud se používá v kombinaci s amitriptylinem ( Kámen, 2003 ).

Studie také zjistily, že fluoxetin je při léčbě:

Časté nežádoucí účinky fluoxetinu

Fluoxetin je většinou pacientů dobře snášen, ale u některých se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Mezi běžné možné nežádoucí účinky patří nervozita, ospalost, sucho v ústech, nechutenství nebo ztráta hmotnosti, snížená sexuální touha a další ( MedlinePlus, 2020 ).

Deprese: porozumění americké skryté epidemii

10 minut čtení

U většiny pacientů jsou tyto nežádoucí účinky relativně mírné a mnoho vedlejších účinků je přítomno pouze na začátku léčby, které časem slábnou. Pokud máte jakékoli nežádoucí účinky, které jsou zvláště obtěžující nebo závažné, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, jako je kožní vyrážka, kopřivka, nepravidelný srdeční rytmus, dušnost nebo potíže s dýcháním, neobvyklé krvácení nebo podlitiny, neužívejte další dávku, než se poradíte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Ve vzácných případech je možné vyvinout závažný nežádoucí účinek zvaný serotoninový syndrom, když se v systému nahromadí příliš mnoho serotoninu. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří ( Ables, 2010 ):

  • Míchání
  • Abnormální pocení
  • Průjem
  • Vysoká horečka (nad 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Škubání, citlivé reflexy
  • Ztráta koordinace
  • Zmatek
  • Mánie
  • Bludné pohyby očí
  • Svalové křeče

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc.

Pokud se rozhodnete vysadit fluoxetin, proveďte tak pod vedením lékařské pomoci svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud náhle zastavíte léčbu SSRI, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky. Nejsou to nebezpečné, ale váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci tyto příznaky zmírnit ( Fava, 2015 ).

Preventivní opatření a lékové interakce

U dětí, dospívajících a mladých dospělých do 24 let mohou SSRI jako fluoxetin způsobit nárůst sebevražedných myšlenek. Pokud narazíte na tento nežádoucí účinek, informujte svého poskytovatele zdravotní péče (MedLinePlus, 2020).

Sdělte svému předepisujícímu lékaři, zda v posledních dvou týdnech užíváte nebo jste užíval (a) inhibitor monoaminooxidázy (MAOI). Mezi ně patří (MedLinePlus, 2020):

  • Isocarboxazid (značka Marplan)
  • Methylenová modř,
  • Phenelzine (značka Nardil)
  • Selegilin (obchodní značky Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranylcypromin (značka Parnate)

Kombinace SSRI s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen (značky Advil, Motrin a další) a naproxen (značky Aleve, Naprosyn a další), zvyšuje riziko abnormálního krvácení ( Paton, 2005 ). Totéž platí pro kombinování SSRI s ředidly krve, jako je warfarin (značky: Coumadin, Jantoven). Fluoxetin patří mezi nejrizikovější SSRI pro tuto komplikaci ( Samson, 2009 ).

jak nativně zvětšit váš penis

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, protože existují další možné interakce, na které byste měli být vědomi. Dejte jim vědět, pokud užíváte nějaké produkty obsahující třezalku tečkovanou nebo tryptofan (MedLinePlus, 2020).

Reference

  1. Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Novější antidepresiva a panická porucha: metaanalýza. International Clinical Psychopharmacology, 28 (1), 33–45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, M. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J., & Keck, P. E. (2002). Placebem kontrolovaná, randomizovaná studie s fluoxetinem v léčbě poruchy příjmu potravy. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (11), 1028–1033. doi: 10,4088 / jcp.v63n1113. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T. a Yeomans, B. L. (2018). Bezpečnost možností farmakoterapie pro bulimii nervosa a poruchy příjmu potravy. Znalecký posudek o bezpečnosti léčiv, 17 (1), 17–23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Panická porucha. [Aktualizováno 2020 29. listopadu]. V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; 2020 leden-. Citováno 28. prosince 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S. a kol. (2004). Fluoxetin, komplexní kognitivně behaviorální terapie a placebo v generalizované sociální fobii. Archiv obecné psychiatrie, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Databáze léků a laktace (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); 2006-. Fluoxetin. [Aktualizováno 2020 16. března]. Citováno 28. prosince 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B., & Martin, J. (1996). Léčba fluoxetinem u dětí se selektivním mutismem: otevřená studie. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35 (5), 615–621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Abstinenční příznaky po vysazení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10,1159 / 000370338. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N., a Petersen, K. (2015). Obsedantně-kompulzivní porucha: diagnostika a léčba. Americký rodinný lékař, 92 (10), 896–903. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (n.d.) Fluoxetin Generic Prozac. Vygenerováno interaktivně: Citováno 28. prosince 2020 z https://www.goodrx.com/fluoxetin
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M. a Wilson, G. T. (2005). Účinnost kognitivně behaviorální terapie a fluoxetinu pro léčbu záchvatových záchvatů: Randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované srovnání. Biologická psychiatrie, 57 (3), 301–309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologie dospělé depresivní poruchy DSM-5 a její specifikátory ve Spojených státech. JAMA Psychiatrie, 75 (4), 336–346. doi: 10,1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H. a Hales, R. E. (2006). Přehled bipolární poruchy u dospělých. Psychiatrie (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43–55. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020). V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; 2020 leden–. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Fluoxetin versus placebo u posttraumatické stresové poruchy. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10,4088 / jcp.v63n0305. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) fluoxetin. Citováno 28. prosince 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Randomizovaná placebem kontrolovaná studie fluoxetinu u tělesné dysmorfické poruchy. Archiv obecné psychiatrie, 59 (4), 381–388. doi: 10,1001 / archpsyc.59.4.381. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoxetin. (2020). V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; 2020 leden–. Citováno 28. prosince 2020 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Rychlá reakce na fluoxetin u žen s premenstruační dysforickou poruchou. Deprese a úzkost, 29 (6), 531–540. doi: 10,1002 / da.21959. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C. a kol. (2001). Účinnost fluoxetinu při zlepšování fyzických příznaků spojených s premenstruační dysforickou poruchou. BJOG : International Journal of Obstetrics and Gynecology, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J. a Parman, C. L. (2003). Off-label aplikace pro SSR. Americký rodinný lékař, 68 (3), 498–504. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA). (2016). Dopad změn DSM-IV na DSM-5 na národní průzkum užívání drog a zdraví [internet]. Rockville (MD): Zneužívání návykových látek a správa služeb duševního zdraví (USA); 2016 3. června, duševní nemoc. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Kritéria Dsm-5 a závažnost deprese: Důsledky pro klinickou praxi. Frontiers in Psychiatry, 9 , 450. doi: 10,3389 / fpsyt.2018.00450. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Vidět víc