Jaké jsou vedlejší účinky propranololu?

Jaké jsou vedlejší účinky propranololu?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Propranolol, který byl vyvinut před více než 50 lety, je lékem na předpis, který se používá na vše od léčby vysokého krevního tlaku po prevenci záchvatů migrény.



Přestože je propranolol účinným lékem na léčbu řady stavů souvisejících se srdcem, může také představovat potenciální nebezpečí. Může například zlepšit míru přežití pacienta po infarktu, ale pokud je užíván nesprávně, může také způsobit infarkt.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) podal propranolol a varování černé skříňky , což znamená, že má potenciál způsobit vážné a život ohrožující vedlejší účinky. Náhlé vysazení tohoto léku může mít za následek bolest na hrudi nebo dokonce infarkt (FDA, 2010).

Životně důležité orgány

  • Mezi časté nežádoucí účinky propranololu patří závratě, suché oči, únava, nevolnost, zvracení, průjem, nespavost a erektilní dysfunkce.
  • Propranolol je typ beta blokátoru, což je třída léků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku, fibrilace síní, bolesti na hrudi způsobené anginou pectoris a dalších stavů souvisejících se srdcem.
  • Tento lék je také schválen FDA k léčbě migrény, esenciálního třesu a dalších. Propranolol lze předepisovat i mimo označení k léčbě úzkosti z výkonu.

Před zahájením léčby je důležité prodiskutovat rizika spojená s propranololem se zdravotnickým pracovníkem. Tady je to, co potřebujete vědět o vedlejších účincích léku, lékových interakcích a o tom, kdo by se jim měl vyhnout.

Jaké jsou vedlejší účinky propranololu?

Zatímco propranolol je bezpečný a účinný pro mnoho lidí, je třeba si uvědomit některá důležitá varování. Propranolol nese a varování černé skříňky —Nejzávažnější typ vydaný FDA. Nepřestávejte užívat propranolol náhle, protože to může vyvolat infarkt (FDA, 2010). Pokud byste chtěli přestat užívat tento lék, je důležité nejprve se poradit se zdravotnickým pracovníkem, abyste získali pokyny, jak jej bezpečně vysadit.



Existují také rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků propranololu, například pokud máte základní zdravotní stav nebo užíváte více léků. Mezi běžné nežádoucí účinky patří: kašel, potíže s dýcháním, suché oči, závratě, únava, potíže se spánkem, kožní vyrážka, svědění, brnění rukou, zažívací potíže a přibývání na váze.

co kdyby si žena vzala viagru

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Předchozí studie zjistily, že beta blokátory mohou souviset s depresí nebo změnami nálady, ačkoli vědecký výzkum je smíšený (Head, 2016). Beta blokátory mohou také ovlivnit sexuální funkce (u některých lidí zejména způsobuje erektilní dysfunkci) (Nicolai, 2014). Pokud zjistíte, že tento lék ovlivňuje váš sexuální život, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Existují alternativní způsoby léčby, které mohou zmírnit tento nežádoucí účinek a přitom regulovat krevní tlak.

příčiny vysokého testosteronu u žen

Propranolol může také způsobit závažné a potenciálně život ohrožující vedlejší účinky. Toto není úplný seznam, ale zde některé z nejdůležitějších nepříznivé účinky propranololu (FDA, 2010):

  • Pomalý srdeční rytmus (bradykardie): Propranolol zpomaluje vaši srdeční frekvenci, ale v některých případech může způsobit příliš nízkou srdeční frekvenci, což může být nebezpečné nebo dokonce život ohrožující. Mezi příznaky patří bolest na hrudi, závratě, únava a mdloby.
  • Nízký krevní tlak (hypotenze): Protože propranolol je určen ke snížení krevního tlaku, někdy může snížit krevní tlak příliš daleko, stav zvaný hypotenze - nebo nadměrně nízký krevní tlak. Mezi příznaky patří rozmazané vidění, zmatenost, závratě, únava a mělké dýchání.
  • Zhoršení plicního onemocnění: Propranolol může zhoršit onemocnění plic, jako je astma nebo emfyzém. Lidé s anamnézou respiračních stavů by se měli vyvarovat užívání tohoto léku.
  • Maskování nízké hladiny cukru v krvi: Pokud máte cukrovku, buďte při užívání propranololu opatrní. Tento lék může maskovat příznaky nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykemie) - například úzkost, otřesy a bušení srdce - které, pokud nejsou léčeny, mohou vést k život ohrožujícím komplikacím nebo dokonce ke smrti. Bylo také zjištěno, že propranolol snižuje hladinu cukru v krvi u lidí bez cukrovky.
  • Zhoršení srdečního selhání: Propranolol může zhoršit srdeční selhání u jedinců, kteří již s tímto stavem žijí.
  • Maskování příznaků hypertyreózy: Zatímco propranolol je někdy předepsán off-label k léčbě štítné žlázy způsobené hypertyreóza může lék také maskovat příznaky hyperaktivní štítné žlázy.
  • Závažné alergické reakce: Při užívání propranololu mohou lidé zaznamenat alergické reakce včetně potíží s dýcháním, kopřivky a otoků obličeje a krku. Může také způsobit vzácné, závažné kožní vyrážky, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza.

Někteří lidé - včetně těhotných žen a lidí s onemocněním, jako je srdeční selhání nebo plicní onemocnění - by měli být opatrní při užívání propranololu nebo se mu úplně vyhnout.

Co je propranolol?

Propranolol, dostupný také pod značkou Inderal, spadá do třídy léků zvaných beta-blokátory , které se používají ke snížení krevního tlaku. Lék byl vyvinut v šedesátých letech minulého století a byl první beta blokátor vynalezeno k léčbě nepravidelných srdečních rytmů a bolesti na hrudi z kardiovaskulárních onemocnění (Srinivasan, 2019).

Beta blokátory jako propranolol se také používají pro jiné problémy spojené se srdcem , jako je zmírnění anginy pectoris (bolest na hrudi spojená se sníženým průtokem krve do srdečního svalu) a zlepšení míry přežití po infarktu (AHA, 2017).

Propranolol: vše, co potřebujete vědět

12 minut čtení

Zdravotničtí pracovníci a vědci také zjistili, že propranolol je účinný při léčbě řady dalších stavů, včetně migrén, esenciálního třesu, fibrilace síní (a-fib) a úzkosti z výkonu. Tady jsou hlavní použití propranololu (FDA, 2010):

  • Vysoký krevní tlak (hypertenze): Beta-blokátory, jako je propranolol, pomáhají zvládat hypertenzi blokováním adrenalinu, což je hormon, díky kterému vaše srdce bije silněji. Blokování tohoto hormonu umožňuje vašemu srdci bít s menší silou. Beta blokátory také uvolňují krevní cévy (ekvivalent přidávání jízdních pruhů na dálnici), což snižuje dopravní zácpy a snižuje krevní tlak. Propranolol se často užívá spolu s jinými léky - jako jsou ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů nebo diuretika - k léčbě vysokého krevního tlaku.
  • Bolest na hrudi (angina pectoris): Bolest na hrudi, která je výsledkem sníženého průtoku krve do srdečního svalu, se nazývá angina pectoris. Propranolol pomáhá zmírnit anginu pectoris nebo stabilní angina pectoris a je zvláště prospěšná pro anginu pectoris, ke které dochází během fyzické aktivity (UpToDate, 2020).
  • Fibrilace síní (afib): Beta blokátory zpomalují váš srdeční rytmus, což je výhodné pro lidi, kteří s ním žijí fibrilace síní , stav charakterizovaný rychlými a nepravidelnými srdečními rytmy.
  • Srdeční infarkt (infarkt myokardu): Propranolol se často předepisuje lidem, kteří prodělali infarkt, jak to ukázaly studie zlepšuje dlouhodobé přežití (JAMA, 1981).
  • Migréna: Jeden z nejpopulárnějších léky první volby pro prevenci migrény je propranolol (Ha, 2019). Proč propranolol pomáhá předcházet záchvatům migrény není zcela objasněn, ale bylo prokázáno, že snižuje závažnost a frekvenci záchvatů.
  • Základní třes: Propranolol pomáhá snížit viditelnost otřesů zásadní třes , stav, který způsobuje mimovolní třes v těle, zejména v rukou (NIH, 2020).
  • Výkonnostní úzkost a sociální fóbie: Vzhledem k tomu, že beta blokátory pomáhají zpomalit srdeční frekvenci, jsou tyto léky běžně předepisovány mimo označení (což znamená pro něco jiného, ​​než je použití schválené FDA) pro sociální úzkost. Pokud se užívá před představením na pódiu, může například propranolol pomoci zmírnit příznaky spojené s trémou, jako je pocení a bušení srdce.
  • Jiná použití zahrnují srdeční onemocnění zvané hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (HOCM), změny krevního tlaku spojené se vzácnými endokrinními nádory zvanými feochromocytomy a vzácný stav zvaný štítná žláza, který je charakterizován náhlým zvýšením hormonů štítné žlázy.

Interakce s propranololem

Existuje mnoho léků, s nimiž by mohl propranolol interagovat. Tady jsou hlavní být si vědom (FDA, 2010):

  • Léky ovlivňující systém cytochromu P-450: Propranolol může změnit způsob, jakým vaše tělo zachází s léky zpracovanými systémem v játrech.
  • Antiarytmika: Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje při kombinaci propranololu s antiarytmickými léky, jako je amiodaron, digoxin, lidokain, propafenon a chinin.
  • Blokátory kalciového kanálu: Propranolol zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, pokud se užívá spolu s blokátory kalciových kanálů, jako je diltiazem, nikardipin, nisoldipin, nifedipin a verapamil.
  • Léčba migrény: Hladiny zolmitriptanu nebo rizatriptanu by se mohly zvýšit, pokud by se používaly současně s propranololem.
  • Léky na krevní tlak: Beta blokátory mohou zvýšit účinky léků na nízký krevní tlak, včetně doxazosinu, enalaprilu, lisinoprilu, prazosinu a terazosinu.
  • Diazepam: Účinky diazepamu (lék používaný na úzkost) se zvyšují, pokud se užívá současně s propranololem, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
  • Léky na vysoký cholesterol: Cholesterolové léky, jako je cholestyramin, kolestipol, lovastatin a pravastatin, mohou ovlivnit hladinu koncentrace propranololu v těle.
  • Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) : Riziko nežádoucích účinků by se mohlo zvýšit, pokud by se IMAO - které se běžně používají k léčbě deprese - braly společně s propranololem. Mezi typy IMAO patří: isokarboxazid, fenelzin, selegilin a tranylcypromin.
  • Warfarin: Kombinace propranololu a warfarinu, ředidla krve, může zvýšit koncentraci warfarinu v těle.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) : Například NSAID jako ibuprofen a indomethacin mohou snížit účinnost propranololu.
  • Alkohol: Alkohol také zvyšuje hladinu propranololu v krvi, což by mohlo zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

To neobsahuje celý seznam možných lékových interakcí s propranololem. Před zahájením léčby propranololem se poraďte s lékařem o jakýchkoli dalších zdravotních problémech nebo lécích, které užíváte.

Přidávání změny životního stylu do mixu - jako je cvičení, zdravá strava a ukončení kouření - nejenže snižuje riziko nežádoucích účinků při užívání propranololu, ale také zlepšuje vaše celkové zdraví (CDC, 2020).

Reference

  1. American Heart Association (AHA) - Jak ovlivňují betablokátory léky na cvičení? (2017). Citováno 25. října 2020 z https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - jak můžete předcházet chronickým nemocem. (2020) Citováno dne 22. října 2020 z https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - kapsle propranolol hydrochloridu. (2019) Citováno 20. října 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. & Gonzalez, A. (2019). Profylaxe bolesti hlavy proti migréně. Americký rodinný lékař, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Head, G. A. (2016). Dopad srdečních léků na náladu. Příručka psychokardiologie. Citováno z: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Both, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Přehled pozitivních a negativních účinků kardiovaskulárních léků na sexuální funkce: navrhovaná tabulka pro použití v klinické praxi. Nizozemsko Heart Journal, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50letá perspektiva. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Zkouška s β-blokátorem infarktu. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10,1001 / jama.1981.03320180063037. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - Vzdělávání pacientů: Léky na anginu pectoris (Beyond the Basics) (2020). Citováno 25. října 2020 z https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. US Food and Drug Administration (FDA): Inderal (propranolol hydrochloride) tablety (2010). Citováno dne 20. října 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Vidět víc