Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky atorvastatinu?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.



Atorvastatin (značka Lipitor) patří do třídy léčiv statinů, nazývaných také inhibitory HMG-CoA reduktázy. Jedná se o lék na předpis, který se často předepisuje mužům a ženám žijícím s vysokým cholesterolem a zvýšeným rizikem infarktu a mrtvice. Navzdory své popularitě přichází s potenciálními vedlejšími účinky a varováními a klíčem je pochopení toho, jak si tyto informace interpretovat sami. Pro mnoho lidí výhody atorvastatinu výrazně převažují nad jeho riziky.

Životně důležité orgány

  • Atorvastatin (značka Lipitor) je statinový lék používaný ke snížení hladiny cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění.
  • Atorvastatin, stejně jako mnoho jiných léků na předpis, je spojován s vedlejšími účinky a nežádoucími účinky. I když jsou často mírné, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se některý z těchto příznaků zhorší nebo nezmizí.
  • Mezi nejčastěji hlášené příznaky patřily příznaky nachlazení, bolesti kloubů, průjem, bolesti paží nebo nohou a infekce močových cest.
  • Poranění svalu a komplikace jater jsou závažnějšími, ale vzácnými vedlejšími účinky léčby.

Časté nežádoucí účinky atorvastatinu

Časté nežádoucí účinky statinů, jako je atorvastatin, jsou příznaky nachlazení (nazofaryngitida), bolesti kloubů (artralgie), průjem, bolesti paží nebo nohou a infekce močových cest (FDA, 2017).





Mezi další nežádoucí účinky patří:

jakýkoli způsob, jak zvětšit penis
  • Bolesti svalů, bolesti nebo křeče
  • Bolest hlavy
  • Pálení žáhy
  • Nevolnost
  • Plyn
  • Problémy se spánkem (nespavost)
  • Zmatek
  • Zapomnětlivost nebo ztráta paměti

Méně často může atorvastatin způsobit více závažné nežádoucí účinky . Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů (UpToDate, n.d.), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:



  • Svalové onemocnění nebo rhabdomyolýza
  • Selhání jater
  • Neobvyklé krvácení nebo podlitiny
  • Anafylaxe (těžká alergická reakce s otoky a dýchacími obtížemi)
  • Závažná kožní vyrážka (včetně erythema multiforme a Stevens-Johnsonova syndromu)

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Svalové onemocnění

Myopatie nebo svalové onemocnění , je jedním ze závažných nežádoucích účinků atorvastatinu, se kterými se můžete setkat. Mezi formy myopatie patří myalgie (bolesti / bolesti svalů), myositida (zánět svalů) a rhabdomyolýza (rozpad svalů) (Tomaszewski, 2011).



Někteří lidé ( 5% nebo méně ) zaznamenáte svalovou bolest, svalovou citlivost nebo svalovou slabost krátce po zahájení léčby atorvastatinem. U většiny lidí tyto příznaky vymizí během několika týdnů. Ve vzácných případech však může bolest pokračovat a zhoršovat se.

Pokud si všimnete, že bolesti svalů nebo bolesti svalů jsou doprovázeny extrémní únavou, horečkou nebo tmavě zbarvenou močí, může to být známka vážného stavu zvaného rhabdomyolýza. Rhabdomyolýza je rozpad svalů, který může vést k selhání ledvin nebo dokonce ke smrti (Tomaszewski, 2011).



Přesné procesy, které způsobují statopatii vyvolanou myopatii, nejsou zcela známy; prevence myopatie související se statiny často zahrnuje použití nejnižší dávky statinu potřebné k dosažení vašich léčebných cílů. Před předepsáním atorvastatinu možná budete muset zkontrolovat výchozí hladinu kreatinkinázy (CK) - to vašemu poskytovateli zdravotní péče umožní sledovat lék a měřit případné poškození svalů.

Při cvičení však může dojít ke zvýšené hladině CK a nemusí to nutně znamenat, že ji máte poškození svalů související se statiny (Valiyil, 2011). Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem o jakýchkoli dotazech nebo obavách ohledně svalových onemocnění se statiny.

Jaterní komplikace

Ve vzácných případech může atorvastatin vést k problémům s játry, jako je poškození jater nebo selhání jater. Lidé s akutním onemocněním jater by neměli užívat atorvastatin.

Častěji může atorvastatin způsobit abnormality s l krevní testy funkce jater (zvýšené sérové ​​transaminázy) - to může být jednoduše testovací abnormalita a neodráží poškození jater. Pokud se u vás objeví příznaky jako únava a slabost, tmavá moč, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, můžete mít problémy s játry nebo selhání jater.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (McIver, 2020).

Poskytovatelé zdravotní péče často před zahájením léčby atorvastatinem kontrolují základní jaterní krevní testy a poté podle potřeby sledují laboratorní hodnoty během léčby.

Varování atorvastatinu

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvádí, že atorvastatin by neměl být používán v následujících skupinách lidí (DailyMed, 2019):

  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Lidé s aktivním onemocněním jater
  • Kdokoli s přecitlivělostí nebo těžkou alergickou reakcí na atorvastatin

Těhotenství

Cholesterol je nezbytný pro vývoj plodu a snížení hladiny cholesterolu by mohlo způsobit poškození plodu. Z tohoto důvodu je atorvastatin kontraindikován u těhotných žen a kojících matek.

Nemoc jater

Atorvastatin by neměly užívat osoby s aktivním onemocněním jater kvůli riziku jaterní toxicity a poškození jater. Poskytovatelé však mohou statiny používat u lidí s opatrností chronické a stabilní (neaktivní) onemocnění jater, jako je chronické alkoholické onemocnění jater (Jose, 2016).

Uvědomte si, že hladiny atorvastatinu v krvi mohou být u lidí s těmito lidmi vyšší, než se očekávalo, a proto je třeba jej používat opatrně. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze onemocnění jater. Mnoho poskytovatelů zkontroluje jaterní enzymové testy před zahájením léčby atorvastatinem.

Nemoc ledvin

Stále je zapotřebí dalšího výzkumu u lidí s onemocněním ledvin a s užíváním statinů studie vykazují přínos pro ledviny, zatímco jiné vykazují zvýšené riziko problémů s ledvinami (Verdoodt, 2018).

Není dostatek údajů, které lze doporučit proti užívání statinů u lidí s onemocněním ledvin - nižší hladina cholesterolu pomáhá ledvinám. Rozdíly ve statinu, dávce, jiných lécích atd. Mohou hrát roli, v níž statin (pokud existuje) doporučuje váš poskytovatel zdravotní péče.

Interakce

Atorvastatin, pokud se užívá s jinými specifickými látkami léky , může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Mezi příklady patří (DailyMed, 2019):

  • Cyklosporin
  • Niacin
  • Antibiotika jako klarithromycin
  • Antifungální léky, jako je itrakonazol nebo ketokonazol
  • Fibráty jako gemfibrozil
  • Antiretrovirová léčiva k léčbě HIV / AIDS, jako je ritonavir, fosamprenavir, tipranavir nebo saquinavir
  • Kolchicin
  • Antikoncepční pilulky
  • Léky na srdce jako digoxin

Další potenciální interakce je s grapefruitem. Grapefruity mohou interferovat s enzymy, které štěpí statiny v trávicím systému. Zatímco většina poskytovatelů doporučuje, abyste nepili grapefruitový džus, pokud užíváte simvastatin (značka Zocor), je bezpečné konzumovat grapefruity nebo grapefruitový džus, pokud užíváte atorvastatin. To znamená, že pokud pijete méně než jeden litr za den (FDA, 2017).

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte, včetně léků na předpis, léků bez předpisu nebo doplňků, abyste předešli možným lékovým interakcím.

Použití atorvastatinu

Atorvastatin je široce používán k léčbě kardiovaskulárních onemocnění a hyperlipidemie u dospělých.

Kardiovaskulární onemocnění

U dospělých bez ischemické choroby srdeční , ale s několika rizikovými faktory pro ischemickou chorobu srdeční (věk, kouření, hypertenze, nízký HDL-C nebo rodinná anamnéza časných srdečních onemocnění) může atorvastatin pomoci snížit riziko (DailyMed, 2019):

  • Srdeční infarkt (infarkt myokardu)
  • Mrtvice
  • Revaskularizační procedury a angina pectoris (bolest na hrudi)

U dospělých s cukrovka typu 2 kteří nemají koronární onemocnění srdce, ale žijí s více rizikovými faktory, jako je retinopatie (diabetické oční onemocnění), albuminurie (bílkovina v moči), kouření nebo vysoký krevní tlak, může atorvastatin pomoci snížit riziko (DailyMed, 2019) :

  • Infarkty
  • Mrtvice

U dospělých pacientů s ischemická choroba srdeční , atorvastatin (značka Lipitor) může pomoci snížit riziko (DailyMed, 2019):

  • Infarkty
  • Tahy
  • Revaskularizační postupy
  • Hospitalizace pro městnavé srdeční selhání
  • Angina (bolest na hrudi)

Hyperlipidémie

Jedním z nejběžnějších použití atorvastatinu je léčba hyperlipidémie, což je zdravotní stav, při kterém máte vysokou hladinu tuků, jako je cholesterol a triglyceridy v krvi. Cholesterol je voskovitá látka nacházející se ve stěnách buněk, kterou tělo používá k tvorbě látek, jako jsou hormony, žlučové kyseliny a vitamin D, zatímco triglyceridy dodávají tělu energii (HHS, 2005).

Spolu se zdravou výživou a úpravami životního stylu pomáhá atorvastatin snižovat hladinu špatného cholesterolu a tuků, jako je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy), a zvyšuje množství cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) nebo dobrého cholesterolu v krvi.

FDA schválila léčbu atorvastatinem následujících podmínek které způsobují abnormálně zvýšený cholesterol a / nebo tuky v krvi (McIver, 2020).

  • Hyperlipidémie
  • Hypertriglyceridemie (vysoké triglyceridy)
  • Primární dysbetalipoproteinemie (genetická porucha s vysokým cholesterolem a triglyceridy)
  • Homozygotní familiární hypercholesterolemie (neschopnost zbavit se cholesterolu v těle)
  • Pediatričtí pacienti s heterozygotní familiární hypercholesterolemií (po selhání dietních úprav)

Reference

  1. DailyMed - vápenaté soli atorvastatinu, potahované tablety (2019). Citováno dne 8. října 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Statiny a jejich jaterní účinky: Novější údaje, důsledky a měnící se doporučení. Journal of pharmacy & bioallied sciences, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). Atorvastatin. StatPearls. Citováno dne 8. října 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Statiny indukované myopatie. Farmakologické zprávy. doi: 10,1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Citováno z https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. UpToDate - Atorvastatin: Informace o drogách (n.d.). Citováno dne 8. října 2020 z https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS). (2005). Váš průvodce snižováním hladiny cholesterolu pomocí TLC. Citováno dne 8. října 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. US Food and Drug Administration (FDA). (Květen 2017). Tablety LIPITOR (kalcium-atorvastatin), k perorálnímu podání. Parke-Davis. Citováno dne 8. října 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R. a Christopher-Stine, L. (2010). Myopatie související s drogami, o kterých by si měl být lékař vědom. Aktuální revmatologické zprávy. doi: 10,1007 / s11926-010-0104-3. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Vyvolávají statiny nebo chrání před akutním poškozením ledvin a chronickým onemocněním ledvin: aktualizace v roce 2018. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Vidět víc