Cukrovka typu 1 a typu 2: varovné příznaky

Cukrovka typu 1 a typu 2: varovné příznaky

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Diabetes mellitus (neboli cukrovka) je jednou z největších epidemií na světě. Podle Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) , je to sedmá hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech (CDC, 2017). Diabetes typu 1 (T1DM) představuje přibližně 5% případů cukrovky ve Spojených státech, zatímco přibližně 90% případů je cukrovka 2. typu (T2DM) (CDC, 2019). Gestační diabetes je specifický typ cukrovky, ke kterému dochází v těhotenství. Ženy s gestačním diabetem mají vyšší riziko T2DM později v životě. Kromě toho, že je hlavní příčinou úmrtí, zvyšuje cukrovka typu 1 a typu 2 riziko několika dalších onemocnění a komplikací. Diabetické komplikace zahrnují:

  • Srdeční choroba
  • Mrtvice
  • Srdeční selhání
  • Chronické onemocnění ledvin, které může vést k potřebě dialýzy a transplantace ledvin
  • Oční onemocnění, včetně slepoty
  • Poškození nervů (diabetická neuropatie): To může vést k necitlivosti a / nebo bolesti rukou a nohou, potížím s trávením a sexuálním problémům
  • Amputace (cukrovka je hlavní příčinou amputací)
  • Infekce, včetně močových a kožních infekcí

Životně důležité orgány

  • Příznaky diabetu 1. typu (T1DM) se nejčastěji objevují ve věku 4–6 a 10–14 let a přibližně 45% lidí je diagnostikováno před 10. rokem.
  • Příznaky T1DM se mírně liší v závislosti na věku osoby, ale mohou zahrnovat extrémní žízeň, extrémní hlad, časté močení, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a extrémní únavu.
  • Na rozdíl od T1DM se cukrovka typu 2 (T2DM) vyvíjí roky a příznaky obvykle chybí, dokud nedojde k pokročilému onemocnění, a hladina glukózy v krvi je velmi vysoká.
  • Příznaky T2DM mohou být podobné příznakům T1DM a zahrnují také rozmazané vidění, nehojící se rány, necitlivost a / nebo bolest rukou a nohou (v důsledku poškození nervů) a časté a / nebo závažné kvasinkové infekce.
  • Těhotenský diabetes - který se vyskytuje u 6% těhotenství ve Spojených státech - obecně nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud tedy cukrovka může vést k tak špatným výsledkům, nebylo by dobré, kdybychom dokázali zachytit včasné varovné příznaky? Většina příznaků cukrovky se bohužel neobjeví, dokud nemoc již není pokročilá. Ale některé věci vás mohou upozornit, že můžete mít - nebo byste mohli být ohroženi - cukrovkou.

Varovné příznaky cukrovky 1. typu

T1DM je autoimunitní onemocnění způsobené destrukcí buněk v pankreatu (beta buňky), které produkují inzulín. Výsledek? Neschopnost produkovat inzulín. Inzulin je hormon odpovědný za odstraňování glukózy (cukru) z krve a do jater, svalů a tukových buněk. Pokud není produkován žádný inzulín, hladina glukózy v krvi stoupá a způsobuje hyperglykemii (vysokou hladinu cukru v krvi). Glukóza je primární typ cukru v krvi, takže výrazy krevní glukóza a krevní cukr se často používají k označení stejné věci. T1DM se vyskytuje nejčastěji u dětí a dříve se o něm hovořilo jako o juvenilním diabetu nebo o cukrovce s mladistvým nástupem, i když se může vyskytnout i později v životě. Nejčastěji se objevuje ve věku 4–6 a 10–14 let a přibližně 45% lidí je diagnostikováno před 10. rokem. Příznaky T1DM se mírně liší v závislosti na věku osoby.

reklama

způsoby, jak přirozeně zvětšit penis

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

jak zvětšit obvod penisu
Zjistit více

T1DM u starších dětí a dospívajících

Příznaky T1DM mohou často postupovat velmi rychle, proto je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc včas, pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte některý z běžných příznaků cukrovky. Nejběžnější příznaky T1DM u dětí a dospívajících jsou:

  • Extrémní žízeň (polydipsie)
  • Extrémní hlad (polyfágie)
  • Časté močení, včetně noci (polyurie)
  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, i když se stravujete normálně nebo dokonce více než obvykle
  • Extrémní únava

Diabetická ketoacidóza (DKA) je potenciálně závažná život ohrožující komplikace diabetu 1. typu, která je přítomna 30% dětí a dospívajících v době diagnózy (Klingensmith, 2013). I když je to vzácné, může se také objevit u cukrovky typu 2.

DKA je způsobena nedostatkem inzulínu, jakmile je zničeno dostatečné množství beta buněk pankreatu. Za normálních okolností pomáhá inzulín glukóze dostat se do specifických buněk v těle. Pokud není přítomen žádný inzulin (nebo jen velmi málo), hladina glukózy dramaticky stoupá. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje, že lidé močí mnohem více než obvykle a ztrácejí hodně glukózy v moči. Způsobuje také, že tělo spaluje velké množství tuku (mastných kyselin) na palivo.

V procesu spalování všech těchto tuků tělo také produkuje něco, co se nazývá ketolátky nebo ketony. Ketony jsou částečně spálené mastné kyseliny. Problém s ketony spočívá v tom, že jsou kyselé. Výsledkem těchto procesů je těžká dehydratace a abnormální hladiny minerálů v důsledku velkého množství moči a příliš kyselé krve, a proto se jí říká diabetická ketoacidóza.

Příznaky DKA jsou:

  • Extrémní žízeň (polydipsie)
  • Časté močení, včetně noci (polyurie)
  • Bolest břicha
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Letargie
  • Změněný duševní stav (je-li závažný), který může zahrnovat kóma
  • Smrt, je-li těžká a neléčená

DKA vyžaduje urgentní léčbu intravenózními tekutinami a inzulínem, jakož i pečlivé sledování a korekci hladin určitých minerálů v krvi. Pokud tyto příznaky zaznamenáte vy nebo někdo, koho znáte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

T1DM u velmi malých dětí a kojenců

I když je to vzácné, T1DM se může objevit velmi brzy v životě. Známky u velmi malých dětí a kojenců jsou obtížněji rozpoznatelné, protože nemohou vyjádřit, že mají žízeň, a je často obtížné určit, kolik močí. Některé věci však lze identifikovat jako varovné příznaky, dokonce iu kojenců, včetně:

  • Snížená energie a aktivita
  • Podrážděnost
  • Ztráta váhy
  • Viditelné známky dehydratace, jako je snížená tvorba slz, potopené oči a sucho v ústech

Tyto příznaky mohou být způsobeny také jinými věcmi, jako jsou infekce. Je nezbytné nechat je co nejdříve posoudit poskytovatelem zdravotní péče.

T1DM u dospělých

Varovné příznaky T1DM u dospělých jsou podobné jako u starších dětí a dospívajících. Je důležité myslet na cukrovku jako na možnost, aby mohla být řešena a léčena dříve než později. Dospělí mohou také mít DKA v době diagnózy, což vyžaduje urgentní lékařské ošetření.

Na rozdíl od T1DM trvá vývoj T2DM roky a příznaky bývají nepřítomné, dokud nedojde k pokročilému onemocnění, a hladina glukózy v krvi je velmi vysoká. T2DM je způsoben tím, že se buňky těla stávají rezistentními vůči účinkům inzulínu. Postupem času inzulínová rezistence způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi. Nakonec se může pankreas spálit a začít také produkovat méně inzulínu. Tento pomalý proces znamená, že s T2DM můžete chodit roky a nemáte vůbec žádné příznaky. Proto je důležité podstoupit screening, pokud máte rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza typu 2, vysoký krevní tlak, jste starší než 45 let, máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS), máte osobní anamnézu gestačního diabetu a máte nadváhu nebo obézní. Určité etnické skupiny jsou také vystaveny vyššímu riziku vývoje typu 2. Nejběžnějšími příznaky typu 2, na které je třeba dávat pozor, jsou:

  • Extrémní žízeň (polydipsie)
  • Extrémní hlad (polyfágie)
  • Časté močení, včetně noci (polyurie)
  • Extrémní únava
  • Rozmazané vidění
  • Rány, které se nehojí
  • Necitlivost a / nebo bolest rukou a nohou (v důsledku poškození nervů)
  • Časté a / nebo závažné kvasinkové infekce

DKA je u T2DM vzácná, ale může nastat další komplikace nazývaná hyperosmolární hyperglykemický stav (HHS). K tomu dochází, když hladina glukózy stoupne velmi vysoko, ale v těle je dostatek inzulínu, aby se zabránilo tvorbě mnoha ketonů. U HHS krev není kyselá, ale dehydratace může být velmi závažná a bez léčby může dojít ke kómatu a smrti. HHS je také lékařská pohotovost a léčí se podobně jako DKA, i když dehydratace je často ještě závažnější.

Gestační varovné příznaky diabetu

Asi 6% těhotenství ve Spojených státech komplikuje gestační diabetes. Během těhotenství určité mateřské hormony zvyšují odolnost těhotné ženy vůči inzulínu. To se do jisté míry stává u všech žen, ale u vnímavých žen se může vyvinout gestační diabetes.

Změny, které vedou ke gestačnímu diabetu, nestačí k tomu, aby způsobily extrémně vysoké hladiny cukru v krvi, a proto gestační diabetes obecně nezpůsobuje žádné příznaky. Přestože gestační diabetes nezpůsobuje příznaky, může matce a jejímu dítěti způsobit mnoho komplikací. The Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřeny na gestační diabetes ve 24–28 týdnech těhotenství (ADA, 2018). Mezi rizikové faktory gestačního diabetu patří:

  • Rodinná historie T2DM
  • Osobní anamnéza prediabetes nebo předchozí gestační diabetes
  • Nebělá rasa
  • Obezita

Ženy s anamnézou PCOS by měly být po těhotenství vyšetřovány na cukrovku, protože to je rizikový faktor pro T2DM.

Diagnóza cukrovky

K diagnostice různých typů cukrovky se používají tři hlavní testy: plazmatická glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno), hemoglobin A1C (HbA1c) a test glukózové tolerance (OGTT). Všechny tři lze použít k diagnostice T1DM a T2DM, ale k diagnostice gestačního diabetu se používá pouze OGTT. Tabulka níže ukazuje různé mezní hodnoty pro T1DM a T2DM.

jak přirozeně zvýšit testosteron a libido

K diagnostice T1DM nebo T2DM, pokud má člověk příznaky cukrovky, lze také použít náhodný (nalačno) krevní cukr 200 mg / dL nebo více. Gestační diabetes je diagnostika o něco složitější.

Způsoby léčby cukrovky

Léčba cukrovky závisí na typu. T1DM je vždy léčen inzulínem, protože tělo si ho nikdo nevyrábí a my bez něj nemůžeme žít. Dnes existuje mnoho druhů inzulínu a lze je podávat tradičními injekčními stříkačkami, pery a inzulínovými pumpami.

Páteří léčby T2DM je řízení životního stylu a lék zvaný metformin. Změny životního stylu zahrnují zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny, pravidelné cvičení a hubnutí. Jsou-li životní styl a samotný metformin nedostačující nebo pokud z nějakého důvodu nelze metformin užívat, jsou k dispozici další perorální a injekční léky. Někteří lidé s cukrovkou také budou muset k léčbě T2DM používat inzulin. K tomu obvykle dochází po mnoha letech onemocnění nebo když nelze hladinu cukru v krvi regulovat jinými způsoby.

Gestační diabetes se obvykle léčí dietními změnami a pravidelnými kontrolami glukózy. Pokud to nestačí, je tradičním lékem na gestační diabetes inzulin. Někteří lékaři také předepisují metformin pro gestační diabetes, i když je to považováno za léčbu off-label (pro tento účel není schváleno FDA).

Reference

  1. Americká diabetická asociace. (2018). 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: Standardy lékařské péče o cukrovku - 2018. Péče o cukrovku , 41 (Dodatek 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2017, 17. března). FastStats - hlavní příčiny smrti. Citováno z https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm .
  3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2019, 6. srpna). Další informace o cukrovce. Citováno z https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html .
  4. Klingensmith, G. J., Tamborlane, W. V., Wood, J., Haller, M. J., Silverstein, J., Cengiz, E., ... Beck, R. W. (2013). Diabetická ketoacidóza při nástupu diabetu: stále velmi častá hrozba v mládí. The Journal of Pediatrics , 162 (2). doi: 10.1016 / j.jpeds.2012.06.058, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22901739
Vidět víc