Vedlejší účinky trazodonu: co potřebujete vědět

Vedlejší účinky trazodonu: co potřebujete vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Deprese není jen pocit smutku nebo dechu. Tato porucha nálady může ovlivnit všechny aspekty života, počítaje v to vaše chuť k jídlu, váha, spánek, práce a vztahy (NIMH, 2018).

Ačkoli ještě přesně nevíme, jak deprese funguje, víme to to má co do činění s rovnováhou určitých chemických látek v mozku (Chand, 2020). Léky na předpis, jako je trazodon, mohou pomoci ovlivněním hladin těchto chemických látek. Přesto se můžete obávat možných vedlejších účinků těchto léků na předpis. Pokud mluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče o trazodonu, tady je to, co potřebujete vědět.



Životně důležité orgány

  • Trazodon je lék na předpis schválený k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD). Může být použit mimo označení k léčbě nespavosti u pacientů s depresí nebo agitovanosti u lidí s demencí
  • Nejčastějšími vedlejšími účinky trazodonu jsou ospalost, nevolnost, závratě a sucho v ústech.
  • Užívání určitých léků s trazodonem může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků, v takovém případě může váš poskytovatel zdravotní péče upravit váš léčebný režim.

Jaké jsou vedlejší účinky trazodonu?

Nejvíc časté nežádoucí účinky trazodonu jsou ospalost, nevolnost, závratě a sucho v ústech (Zhang, 2014). Trazodon je obecně dobře snášen a může být méně pravděpodobné, že způsobí nespavost, sexuální vedlejší účinky a úzkost než některá jiná antidepresiva (Shin, 2020).

Rovněž byly hlášeny klinické studie další nežádoucí účinky , včetně rozmazaného vidění, zácpy, zmatenosti, únavy, nervozity, třesu a změn hmotnosti (FDA, 2017).



Pravděpodobně se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, pokud užíváte určité léky s trazodonem. Například existují léky, které mohou ovlivnit systém v játrech CYP3A4 , který štěpí trazodon (Shin, 2020). Tyto léky mohou zpomalit tento systém, což vede k hromadění trazodonu v těle. Jinými slovy: zvýšené hladiny trazodonu znamenají zvýšené riziko možných vedlejších účinků (NIH, 2017).

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Vážné nežádoucí účinky trazodonu

I když to není tak běžné, má trazodon potenciál pro závažné vedlejší účinky.

Droga může způsobit příliš vysokou hladinu serotoninu v těle, což vede ke stavu zvanému serotoninový syndrom. Normálně chemičtí poslové (také známí jako neurotransmitery) předávají zprávy mezi buňkami v mozku. Serotonin je jeden typ neurotransmiteru. Vědci naznačují, že léky jako trazodon pomáhají zmírňovat depresi tím, že udržují vysokou hladinu serotoninu v mozku.

Abnormálně vysoké hladiny serotoninu může mít nepříznivé účinky od mírných po život ohrožující (Volpi-Abadie, 2013). Příznaky serotoninový syndrom zahrnuje agitovanost, úzkost, dezorientace, zrudnutí kůže, zvýšená srdeční frekvence, nevolnost, neklid, pocení, třes a zvracení. Zvláště časté je třesení (Simon, 2020). Trazodon může také způsobit mdloby, nepravidelný srdeční rytmus, bolest na hrudi, záchvaty, dušnost nebo potíže s dýcháním (NIH, 2017). Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte poskytovatele zdravotní péče.

Protože vedlejší účinky trazodonu jsou závislé na dávce , máte vyšší šanci na výskyt nežádoucích účinků při vyšších dávkách (Jaffer, 2017). Komunikujte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se cítíte, aby mohli najít tu správnou dávku pro vás. Poskytovatel zdravotní péče s vámi může najít nejnižší množství, které účinně zvládne vaši depresi, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky, které pociťujete.

Co je trazodon?

Trazodon je generický lék (prodávaný také pod obchodními názvy Desyrel a Oleptro) schválený FDA k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD) (FDA, 2017). Trazodon působí zvýšením hladiny dostupného serotoninu v mozku, což pomáhá zmírnit příznaky deprese (NIH, 2017).

Trazodon se také používá mimo označení (způsobem, který není výslovně schválen FDA) k léčbě nespavosti, zejména u lidí s depresí. Chronická nespavost se liší od běžných problémů se spánkem, se kterými se občas všichni setkáme. Tento stav může způsobit problémy se spánkem po dobu jednoho měsíce nebo déle. Pokud trpíte tímto druhem nespavosti, může vám být předepsán trazodon, který vám pomůže se spánkovým programem vrátit na správnou cestu. Trazodon se také používá off-label pro agitaci u lidí s demencí.

Varování týkající se trazodonu

Trazodon nese a varování černé skříňky od amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, který uvádí následující (FDA, 2017): některá antidepresiva, včetně trazodonu, mají zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí, teenagerů a mladých dospělých. Rodiny a pečovatelé by si měli být tohoto rizika vědomi, zejména během prvních několika měsíců léčby nebo po zvýšení dávky. Měli by také dávat pozor na sebevražedné myšlenky, pokusy nebo dokončení nebo jiné změny nálady. Trazodon není schválen FDA pro použití u lidí mladších 18 let.

Pacienti užívající trazodon, u kterých byla diagnostikována MDD může být vystaveno riziku pokusu o sebevraždu nebo sebepoškozování (Coupland, 2014). Poskytovatel zdravotní péče může s vámi a vaší rodinou spolupracovat na sledování závažnosti vašich příznaků deprese - zejména při prvním zahájení léčby nebo po změně dávkování.

Trazodon má tendenci způsobovat méně úzkost a nespavost a méně sexuálních vedlejších účinků než některé jiné SSRI a SNRI, ale to neznamená, že je to bez vedlejších účinků (Shin, 2020). Droga může také způsobit úzkost, neklid, záchvaty paniky, potíže se spánkem, podrážděnost, nepřátelství, impulzivitu a poruchy pohybu. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto stavů, řekněte to poskytovateli zdravotní péče, který může zastavit nebo změnit léčbu. To je také důvod, proč by trazodon neměl být předepisován nikomu s anamnézou bipolární poruchy.

Pokud náhle přestanete užívat trazodon, může se u vás objevit takzvaný syndrom z vysazení (NIH, 2017). To je případ, kdy se u pacientů, kteří užívají antidepresivum po dobu nejméně šesti týdnů, vyskytnou nežádoucí účinky náhlého ukončení léčby. Asi jeden z pěti lidí dostane syndrom z vysazení, který příznaky mohou zahrnovat problémy s rovnováhou, pocit, že máte chřipku, nevolnost a potíže se spánkem. Zmizení těchto příznaků může trvat až dva týdny (Warner, 2006). Pokud si přejete vysadit trazodon, spolupracujte se zdravotnickým pracovníkem, abyste to provedli postupně a bezpečně.

Interakce s trazodonem

Trazodon by neměl být užíván s jinými léky nebo doplňky, které zvyšují hladinu serotoninu. Tady jsou hlavní, kterým je třeba se vyhnout (NIH, 2017):

  • MAOI
  • Triptany
  • Tricyklická antidepresiva
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
  • Fentanyl
  • Lithium
  • Třezalka tečkovaná

Buďte opatrní při užívání trazodonu s jakýmkoli ředidla krve . Pokud potřebujete užívat léky na ředění krve během léčby trazodonem, může vám poskytovatel zdravotní péče upravit dávku tak, aby se omezilo riziko krvácení (NIH, 2017).

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, pokud chcete pít alkohol při užívání trazodonu. Alkohol zpomaluje centrální nervový systém, což může zpomalit vaši reakční dobu a trazodon může tyto účinky vylepšit (NIH, 2017).

kolik metforminu mám užít

Léčba závažné depresivní poruchy trazodonem je obecně dobře snášena, existují však vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří sucho v ústech, ospalost, závratě a nevolnost, ale mohou se objevit i závažnější nežádoucí účinky. Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče ví, jaké další léky užíváte, aby mohl určit, zda pro vás může být trazodon dobrou volbou.

Reference

  1. Beasley, C. M., Jr, Dornseif, B. E., Pultz, J. A., Bosomworth, J. C., & Sayler, M. E. (1991). Fluoxetin versus trazodon: účinnost a aktivační-sedativní účinky. The Journal of Clinical Psychiatry, 52 (7), 294–299. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2071559/
  2. Chand, S. P., Arif, H. (2020). Deprese. Publishing StatPearls. Treasure Island, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430847/
  3. Coupland, C., Hill, T., Morriss, R., Arthur, A., Moore, M. a Hippisley-Cox, J. (2015). Užívání antidepresiv a riziko sebevraždy a pokusu o sebevraždu nebo sebepoškozování u lidí ve věku 20 až 64 let: kohortní studie využívající databázi primární péče. BMJ, 350, H517. doi: 10,1136 / bmj.h517. Citováno z https://www.bmj.com/content/350/bmj.h517
  4. Jaffer, K.Y., Chang, T., Vanle, B., et al. (2017) Trazodon pro nespavost: Systematický přehled. Inovace v klinické neurovědě, 14 (7-8), 24-34. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5842888/
  5. Národní instituty zdraví (NIH). (2017, 15. dubna). Trazodon: Informace o drogách MedlinePlus. Citováno 13. listopadu 2020, z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  6. Rotzinger, S., Fang, J., & Baker, G. B. (1998). Trazodon je metabolizován na m-chlorfenylpiperazin prostřednictvím CYP3A4 z lidských zdrojů. Drogový metabolismus a dispozice, 26 (6), 572–575. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9616194/
  7. Shin, J. J., Saadabadi, A. (2020). Trazodon. Publishing StatPearls. Treasure Island, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
  8. Simon, L. V., Keenaghan, M. (2020). Serotoninový syndrom. Publishing StatPearls. Treasure Island, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/
  9. Terao, T. (1993). Srovnání nástupu manické změny během léčby fluoxetinem a trazodonem. Biologická psychiatrie, 33 (6), 477-478. doi: 10,1016 / 0006-3223 (93) 90176-e. Citováno z https://psycnet.apa.org/record/1993-42495-001
  10. Thompson, J. W., Jr, Ware, M. R. a Blashfield, R. K. (1990). Psychotropní léky a priapismus: komplexní přehled. The Journal of Clinical Psychiatry, 51 (10), 430–433. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2211542/
  11. United States Food and Drug Administration (FDA). (2017, červen). Štítek Desyrel. Citováno z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
  12. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. a Kaye, A. D. (2013). Serotoninový syndrom. Ochsner Journal, 13 (4), 533–540. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  13. Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). Syndrom vysazení antidepresiv. Americký rodinný lékař, 74 (3), 449–456. Citováno z https://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
  14. Zhang, L., Xie, W., Li, L., Zhang, H., Wang, G., Chen, D.,. . . Zhao, J. (2014). Účinnost a bezpečnost trazodonu s prodlouženým uvolňováním u depresivní poruchy: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, flexibilní dávka. Pharmacology, 94 (5-6), 199-206. doi: 10,1159 / 000368559. Citováno z https://www.karger.com/Article/Abstract/368559#
Vidět víc