Testosteron: co to je a jak to ovlivňuje vaše zdraví?

Testosteron: co to je a jak to ovlivňuje vaše zdraví?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

v jakém věku začíná erektilní dysfunkce

Obsah

  1. Co je testosteron?
  2. Co dělá testosteron v těle
  3. Nerovnováha testosteronu
  4. Testování a léčba nízkého T

Testosteron (T) je jednou z největších obav mužů o jejich zdraví. Jsou moje úrovně dostatečně vysoké? Byl by můj sexuální život lepší, kdybych měl vyšší hladinu T? Ztratil bych konečně ty kilo navíc, kdybych měl vyšší hladinu T? Chtěl bych být v práci více asertivní a konečně by se mi dostalo té propagace, pro kterou jsem střílel? To je jen několik otázek, které si lidé mohou položit.

Na druhou stranu, někteří se obávají, že jim testosteron může ublížit kvůli tomu, co slyšeli nebo četli. Způsobuje testosteron srdeční choroby? Co vysoké hladiny T u žen? Způsobuje vysoké T akné nebo ho zhoršuje? Zůstaňte naladěni, když demystifikujeme testosteron a odpovídáme na tyto a další otázky za vás.



Co je testosteron?

reklama

Doplňky podpory římského testosteronu

Nabídka pro váš první měsíc je 15 $ (sleva 20 $)



nejlepší čas na užívání metforminu pro inzulínovou rezistenci
Zjistěte více

Testosteron je obvykle považován za mužský hormon, ale testosteron je důležitým hormonem u mužů i žen. Hormony jsou chemikálie, které cestují krví a působí jako poslové v těle. Testosteron je klasifikován jako pohlavní steroidní hormon. Sexuální hormony jsou hormony, které ovlivňují sexuální vývoj, a reprodukční a steroidní hormony jsou skupina hormonů, které jsou vyrobeny z cholesterolu.

Testosteron je klíčový mužský pohlavní hormon, který má jak androgenní, tak anabolické funkce. Androgenní odkazuje na jeho účinky na mužské sexuální vlastnosti a anabolický odkazuje na jeho tkáňové funkce. Během puberty se hladiny T u mužů zvyšují a jsou odpovědné za:

  • Zvětšení penisu a varlat (androgenní)
  • Zvýšení svalové hmoty (anabolické)
  • Prohloubení hlasu (androgenní)
  • Posílení kostí (anabolické)
  • Zvýšení výšky (anabolické)
  • Zvýšení libida a agrese (androgenní


Hladiny testosteronu obvykle začínají pomalu klesat ve věku kolem 30 let a nadále klesají přibližně o 1% ročně. Kromě stárnutí existuje mnoho dalších příčin snížení hladiny testosteronu (popsáno níže).

Pokud máte nízkou hladinu testosteronu, je důležité posoudit poskytovatele zdravotní péče, zda se jedná o nízkou hladinu testosteronu. Pokud a kdy je nalezena příčina, může její přímá léčba někdy způsobit normalizaci hladin testosteronu.

Co dělá testosteron?

Zatímco testosteron je během puberty důležitý pro rozvoj pohlavní dospělosti u mužů, u mužů a žen je důležitý po celý život. U mužů hraje testosteron hlavní roli v:



  • Libido
  • Erektilní funkce
  • Produkce spermií
  • Udržování hustoty kostí a svalové hmoty
  • Produkce červených krvinek
  • Růst ochlupení na obličeji a na těle
  • Regulace nálady

To je důvod, proč abnormální hladiny testosteronu mohou způsobit tolik různých příznaků. Testosteron je také důležitý u žen, hraje roli v:

  • Libido
  • Udržování hustoty kostí a svalové hmoty
  • Regulace nálady
  • Udržování zdraví určitých vaginálních tkání

Jak se vyrábí testosteron?

U mužů jsou Leydigovy buňky, speciální buňky ve varlatech, zodpovědné za produkci testosteronu. Po pubertě uvolňuje hypotalamus (část mozku) v pulzech hormon zvaný hormon uvolňující gonadotropin (GnRH). GnRH stimuluje hypofýzu (také v mozku) k uvolňování luteinizačního hormonu (LH). LH se dostává do varlat krví, kde stimuluje Leydigovy buňky k produkci testosteronu z cholesterolu procesem zahrnujícím několik enzymů. Vysoká hladina testosteronu signalizuje hypothalamu a hypofýze, aby zastavily uvolňování GnRH a LH, a to při zachování přísné kontroly nad systémem.

U žen je testosteron produkován buňkami theky vaječníku, ale většina z nich je přeměněna na estrogen pomocí enzymu zvaného aromatáza. Ženy obvykle mají pouze 5–10% množství testosteronu jako muži, ale pro normální sexuální funkci je to stále zásadní.

U obou pohlaví se malé množství testosteronu vytváří také v nadledvinách, což jsou žlázy, které jsou součástí endokrinního systému a sedí na ledvinách.

nejlepší způsob, jak si vzít viagra rekreačně

Nerovnováha testosteronu

U mužů i žen je důležité mít hladinu testosteronu v normálním rozmezí. Úrovně T, které jsou příliš vysoké nebo příliš nízké, mohou způsobit problémy, i když problémy, které způsobují, se u mužů a žen liší.

Jaké jsou příznaky nízkého T?

Jak bylo diskutováno výše, hladiny testosteronu obvykle začínají pomalu klesat kolem čtvrté dekády života. Kromě stárnutí existuje mnoho dalších příčin snížené hladiny testosteronu, mimo jiné:

  • Obezita
  • Problémy se spánkem, jako je spánková apnoe
  • Genetická onemocnění (např. Klinefelterův syndrom)
  • Autoimunitní onemocnění
  • Některé typy infekcí (např. Příušnice, HIV)
  • Drogy (např. Glukokortikoidy, opioidy, některá antimykotika)
  • Chronická onemocnění (např. Chronické onemocnění ledvin, chronické onemocnění jater, cukrovka)
  • Chemoterapie
  • Záření
  • Nádory (např. Prolaktinomy)

Poskytovatel zdravotní péče provede podrobnou historii, provede fyzickou prohlídku a objedná specifické krevní testy a někdy i zobrazovací metody, aby zjistil, zda existuje sekundární příčina nízkého T.

Protože testosteron ovlivňuje tolik tělesných funkcí, nízké hladiny (známé také jako hypogonadismus) mohou mít různé zdánlivě nesouvisející příznaky a příznaky. Nízké T může způsobit:

  • Snížené libido
  • Erektilní dysfunkce (se ztrátou ranní erekce)
  • Únava
  • Ztráta svalové hmoty
  • Zvýšený přírůstek tuku
  • Anémie
  • Osteoporóza

Úrovně testosteronu se obvykle během dne velmi liší, přičemž hladiny jsou nejvyšší ráno. Úrovně se také mohou každý den lišit v závislosti na mnoha faktorech, a proto lékaři obvykle vyžadují dvě nízké hladiny testosteronu v časných ranních hodinách (obvykle 8–10 hodin) v různé dny, aby byli diagnostikováni u mužů hypogonadismus. To naznačuje, že nízké hladiny T jsou chronické a trvající. Nízká úroveň je obvykle definována jako<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

který wellbutrin je nejlepší pro hubnutí

Můžete mít příliš mnoho testosteronu?

Mít příliš mnoho testosteronu také není dobrá věc a může se to stát mužům i ženám. U mužů je nejčastější příčinou užívání anabolických steroidů nebo užívání příliš vysoké dávky testosteronu předepsané poskytovatelem zdravotní péče. Anabolické steroidy jsou léky podobné testosteronu, ale jsou navrženy tak, aby měly větší anabolické účinky a méně androgenní účinky. Technicky tyto léky způsobují snížení hladiny testosteronu, protože inhibují přirozenou produkci testosteronu v těle. Příznaky příliš velkého množství testosteronu (nebo příliš velkého množství androgenních hormonů v případě užívání anabolických steroidů) u mužů zahrnují:

  • Akné, včetně akné na těle (aka backne, když se objeví na zádech)
  • Zvětšená prostata
  • Zvětšení prsou (gynekomastie) v důsledku přeměny části testosteronu na estrogen procesem zvaným aromatizace.
  • Zhoršení spánkové apnoe
  • Zadržování tekutin
  • Snížená velikost varlat
  • Snížení počtu spermií
  • Zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza)

Ženy mohou trpět hyperandrogenismem, což je stav, kdy je příliš vysoký testosteron nebo jiné androgeny (například DHEA). Existuje několik příčin hyperandrogenismu u žen.

  • Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
  • Neklasická vrozená hyperplasie nadledvin (porucha enzymu vedoucí mimo jiné k vysokým hladinám T)
  • Idiopatický hyperandrogenismus
  • Nádory vaječníků nebo nadledvin
  • Cushingův syndrom
  • Drogy

Nejběžnější příčinou vysokých hladin T u žen je PCOS, který se vyskytuje až u 12% žen a jedná se o nejčastější ženskou endokrinní poruchu. Mezi příznaky hyperandrogenismu u žen patří:

  • Menstruační nepravidelnosti
  • Neplodnost
  • Hirsutismus (nadměrné ochlupení obličeje a těla v mužském vzoru)
  • Akné
  • V některých případech prohloubení hlasu, růst hrtanu nebo zvětšení Adamova jablka a klitorisu (klitoromegalie). Tyto příznaky se týkají nádorů a měly by být urgentně vyšetřeny.
  • Ženy s těmito příznaky by měly mít podrobnou anamnézu a fyzikální vyšetření poskytovatelem zdravotní péče a laboratorní testy (a někdy i zobrazovací) jsou nezbytné k určení příčiny hyperandrogenismu, protože léčba se liší v závislosti na příčině.

Testování a léčba nízkého T

Diagnóza nízkého T vyžaduje, aby byly dvě ranní hladiny T mezi 8:00 a 10:00 nízké (pod 300 ng / dL). To je důležité, protože příznaky a příznaky nízkého T mohou být způsobeny jinými věcmi u lidí s normálními hladinami T. Někteří poskytovatelé zdravotní péče zváží léčbu mírně vyšších hladin T u lidí, kteří jsou symptomatičtí, a někteří také při rozhodování o léčbě použijí hladiny T zdarma. Volný T označuje T, který není vázán na proteiny v krvi.

Jakmile je diagnostikována nízká T, je třeba hledat příčiny před rozhodnutím o možnosti léčby. Když je nalezena příčina, měla by léčba začít léčbou příčiny nízkého T. Příkladem může být úbytek hmotnosti u mužů s obezitou a léčba spánkové apnoe u těch, kteří ji mají.

Pokud není nalezena žádná příčina, existuje několik možností léčby, které lze použít v různých scénářích. Klomifen citrát je lék známý jako selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM). Clomiphene funguje tak, že přiměje hypofýzu, aby vytvořila více LH a FSH. Zvýšené hladiny LH vedou ke zvýšeným hladinám T u mužů za předpokladu, že jejich varlata jsou schopna produkovat testosteron a zvýšením hladin FSH zvyšuje klomifen u některých mužů počet spermií. Běžně se používá u mužů, kteří mají nízké T a chtějí si uchovat svoji plodnost, protože užívání testosteronu má nepříznivý vliv na produkci spermií.

Dalším lékem, který lze použít u některých mužů ke zvýšení hladiny T, je lidský choriový gonadotropin (hCG). HCG je hormon nalezený ve vysokých hladinách u žen během těhotenství a je to vlastně hormon, který je testován jak doma, tak v laboratorních těhotenských testech. HCG je velmi podobný LH a může zvýšit testosteron u mužů s nízkým T a fungujícími varlaty.

Testosteronová substituční terapie (TRT) se používá u mužů, kteří si nemohou vyrobit vlastní T, a u mužů, kteří již netouží po plodnosti. Dodává se v různých formách, včetně:

  • Injekce
  • Aktuální gely
  • Záplaty
  • Páska na zuby nebo troche (malá pastilka, která se rozpouští v lících nebo pod jazykem)
  • Pelety, které jsou implantovány pod kůži
  • Nová perorální formulace (FDA, 2019)

Všechny produkty testosteronu mají krabicové varování, že mohou zvyšovat riziko kardiovaskulárních onemocnění, včetně infarktu a mrtvice. To bylo založeno na některých studiích, které ukazují, že TRT může tato rizika zvýšit. Ukázaly i další studie že TRT nezvýšila rizika kardiovaskulárních příhod a může tato rizika dokonce snížit (Cheetham, 2007). Existuje potřeba pokračujícího výzkumu ke stanovení skutečných kardiovaskulárních rizik TRT.

Životně důležité orgány

  • Testosteron, který je často považován za mužský hormon, je důležitým hormonem u mužů i žen.
  • U mužů jsou Leydigovy buňky, speciální buňky ve varlatech, zodpovědné za produkci testosteronu.
  • Hladiny testosteronu obvykle začínají pomalu klesat ve věku kolem 30 let a nadále klesají přibližně o 1% ročně.
  • Diagnóza nízkého T vyžaduje, aby byly dvě ranní hladiny T mezi 8:00 a 10:00 nízké (pod 300 ng / dL).

Reference

  1. Cheetham, T. C., An, J., Jacobsen, S. J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C. P., & Van Deneeden, S. K. (2017). Sdružení náhrady testosteronu s kardiovaskulárními výsledky u mužů s nedostatkem androgenu. Interní lékařství JAMA , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. US Food & Drug Administration. (2019, 27. března). FDA schvaluje novou perorální kapsli testosteronu pro léčbu mužů s určitými formami hypogonadismu. Citováno z https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men- certain-forms-hypogonadism
Vidět víc