Tamsulosin (Flomax): vše, co potřebujete vědět

Tamsulosin (Flomax): vše, co potřebujete vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je tamsulosin a jak funguje?

Pokud jste jedním z mnoha mužů postižených benigní hyperplazií prostaty (BPH), možná jste slyšeli o tamsulosinu. Tamsulosin hydrochlorid (značka Flomax) je lék na předpis používaný k léčbě BPH.



Životně důležité orgány

  • Tamsulosin (značka Flomax) je alfa blokátor běžně používaný k léčbě příznaků benigní hyperplazie prostaty (BPH).
  • Tamsulosin uvolňuje svaly kolem prostaty a močového měchýře, aby zmírnil příznaky dolních močových cest (LUTS).
  • Nesprávné použití tamsulosinu zahrnuje zlepšení příznaků chronické prostatitidy / syndromu chronické pánevní bolesti (CP / CPPS) a pomoc při průchodu ureterálními kameny.
  • Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, závratě, ospalost, příznaky nachlazení a syndrom peroperační iris (IFIS).
  • Mezi závažné nežádoucí účinky patří nízký krevní tlak se změnami poloh (ortostatická hypotenze), závažná alergická reakce a priapismus.

Tamsulosin patří do třídy léků zvaných alfa blokátory, které uvolňují svaly prostaty a močového měchýře. Prostata a močový měchýř mají hladké svaly, které stlačují (stahují) a uvolňují (dilatují), aby řídily tok moči. Tyto svaly jsou řízeny sympatickým nervovým systémem a receptory alfa-1. Stimulace alfa-1 receptorů způsobí zúžení hladkého svalstva, zatímco blokování receptorů vede ke svalové relaxaci.

Alfa blokátory podobně jako tamsulosin zlepšují tok moči a snižují příznaky spojené se zvětšenou prostatou (DailyMed, 2015). Mezi další příklady alfa blokátorů patří alfuzosin (značka Uroxatral), doxazosin (značka Cardura), silodosin (značka Rapaflo) a terazosin (značka Hytrin).

reklama



Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Na co se tamsulosin používá?

Tamsulosin je schválen FDA k léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH). Není indikován k léčbě vysokého krevního tlaku, jako je tomu u jiných alfa-blokátorů, jako je prazosin.



Benigní hyperplazie prostaty (BPH)

Benigní hyperplazie prostaty, známá také jako zvětšená prostata, postihuje přibližně polovina všech mužů ve věku od 51 do 60 let (AUA, 2020). Jak muži stárnou, pravděpodobnost výskytu BPH se zvyšuje na přibližně 90 procent u mužů starších 80 let (AUA, 2020). Prostatická žláza sedí na dně močového měchýře a obklopuje část močové trubice (trubice, která nese moč z močového měchýře do penisu).

Primární rolí prostaty je připravit tekutinu pro sperma. Během ejakulace se tekutina z prostaty přesouvá do močové trubice a spojuje spermie z varlat. Tato tekutá směs, která se nyní nazývá sperma, poté cestuje dolů močovou trubicí a ven penisem.

Varování tamsulosinu (Flomax): buďte si vědomi těchto problémů

5 minut čtení

Jak se prostata zvětšuje, vyvíjí tlak na močovou trubici - to způsobuje běžné příznaky BPH, jako je potřeba častějšího močení, zejména v noci. Tamsulosin pomáhá odpočinout si svaly prostaty a močového měchýře, které rychle pracují na zlepšení toku moči, snížení ucpání močové trubice a snížení mnoha symptomů způsobených zvětšenou prostatou (DailyMed, 2015). Běžný příznaky BPH zahrnují příznaky dolních močových cest (LUTS), jako je (AUA, 2020):

  • Nutkání často močit
  • Nutkání častěji močit v noci (nokturie)
  • Problémy se zahájením močení
  • Pocit, že je váš močový měchýř plný, i když jste právě skončili s močením
  • Slabý proud moči
  • Časté spouštění a zastavování během močení
  • Musím se napínat, abych močil

Vzhledem k tomu, že BPH a rakovina prostaty často existují společně, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o screeningu rakoviny prostaty před zahájením léčby a v pravidelných intervalech po ní.

Použití mimo označení

Stejně jako mnoho jiných léků mohou poskytovatelé zdravotní péče používat tamsulosin pro použití mimo značku. Mimo označení znamená, že tamsulosin pro ně není výslovně schválen FDA používá , které zahrnují (UpToDate, n.d.):

  • Syndrom chronické prostatitidy / chronické pánevní bolesti (CP / CPPS): Syndrom chronické prostatitidy / chronické pánevní bolesti je nejčastějším typem prostatitidy a může se objevit u mužů v jakémkoli věku - přibližně 90% mužů se symptomy prostatitidy mají tento typ (Magistro, 2016). Příznaky CP / CPPS mohou přicházet a odcházet a zahrnují pánevní bolest, bolest s ejakulací, problémy s močením. Navíc sexuální dysfunkce, jako je předčasná ejakulace, snížené libido a erektilní dysfunkce, může být problémem 40–70% mužů s CP / CPPS (Magistro, 2016).
  • Kameny v močovodu: Kameny, které se tvoří v močovém systému, obvykle začínají v ledvinách a jsou nejčastěji vápníkovými kameny. Pokud kámen projde z ledviny a uvízne v močovodu, stane se ureterálním kamenem. Kameny v močovodu mohou blokovat tok moči z té ledviny - to může být bolestivé. Mezi příznaky patří ostrá, křečovitá bolest zad, která může migrovat do rozkroku. Tato bolest často přichází ve vlnách a může být doprovázena krví v moči. Tamsulosinu může prospět uvolněním močovodu jednodušší aby se kámen uvolnil a prošel vaším systémem (AUA, 2020).

Nežádoucí účinky tamsulosinu

Běžný Mezi vedlejší účinky patří (DailyMed, 2015):

  • Bolest hlavy
  • Závrať
  • Příznaky nachlazení
  • Rýma nebo nosní kongesce
  • Abnormální ejakulace
  • Průjem
  • Ospalost
  • Intraoperační syndrom diskety (disketa při operaci katarakty nebo glaukomu)

Vážně nežádoucí účinky zahrnují (UpToDate, n.d.):

  • Nízký krevní tlak nebo mdloby (synkopa), zvláště když stojíte ze sedu (ortostatická hypotenze); je pravděpodobnější, že k tomu dojde po užití první dávky nebo zvýšené dávky.
  • Bolest na hrudi (angina pectoris)
  • Závažná alergická reakce (přecitlivělost) s kožní vyrážkou, otoky, dýchacími potížemi atd.
  • Priapismus: Bolestivá erekce, která trvá déle než čtyři hodiny

Tento seznam nemusí zahrnovat všechny vedlejší účinky tamsulosinu a mohou se vyskytnout další. Další informace získáte od svého lékaře nebo lékárníka.

Lékové interakce

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli jiných lécích, které užíváte před zahájením léčby tamsulosinem, včetně léků na předpis, léků bez předpisu a doplňků. Potenciál lékové interakce zahrnout (DailyMed, 2015):

  • Léky, které blokují systémy CYP3A4 a CYP2D6: jaterní systémy CYP3A4 a CYP2D6 štěpí tamsulosin. Jakýkoli lék, který blokuje nebo inhibuje tyto systémy, ovlivní metabolismus tamsulosinu - to může zvýšit koncentraci tamsulosinu v těle a riziko nežádoucích účinků. Mezi příklady patří cimetidin, ketokonazol, erythromycin, terbinafin a paroxetin. Pokud užíváte tyto léky, může být nutné upravit dávku tamsulosinu.
  • Inhibitory PDE5: Inhibitory fosfodiesterázy-5 (PDE5) se běžně používají k léčbě erektilní dysfunkce; mají však také vedlejší účinek na snížení krevního tlaku. Užívání tamsulosinu i inhibitorů PDE5 může způsobit příliš nízký krevní tlak (hypotenze). Mezi příklady inhibitorů PDE5 patří sildenafil (značka Viagra), tadalafil (značka Cialis), vardenafil (značka Levitra) a avanafil (značka Stendra).

Tento seznam nemusí zahrnovat všechny lékové interakce s tamsulosinem a mohou existovat další. Další informace získáte od svého lékaře nebo lékárníka.

Interakce tamsulosinu (Flomax): co potřebujete vědět

4 minuty čtení

Kdo by neměl užívat tamsulosin (nebo jej používat opatrně)?

Tamsulosin může u některých lidí zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků - tyto skupiny lidí by se neměly tamsulosin používat nebo jej používat opatrně a pečlivě sledovat. Příklady zahrnout (UpToDate, n.d.):

  • Těhotné nebo kojící ženy: Tamsulosin je klasifikován jako kategorie těhotenství B, což znamená, že studie na zvířatech neprokázaly žádné poškození plodu. Tamsulosin však není indikován k použití u žen.
  • Lidé s nízkým krevním tlakem: Pokud máte nízký krevní tlak nebo změny pozičního krevního tlaku, jako je ortostatická hypotenze, užívejte tamsulosin opatrně. Snižuje krevní tlak a může zhoršit již nízké tlaky, zejména po užití první dávky nebo zvýšené dávky.
  • Lidé, kteří mají šedý zákal nebo glaukom: Tamsulosin může ovlivnit duhovku a způsobit její flopulaci během operace oka, zejména operace šedého zákalu nebo operace glaukomu. Tento stav se nazývá intraoperační syndrom floppy iris (IFIS). IFIS zvyšuje riziko komplikací po oční chirurgii. IFIS se může objevit u lidí užívajících tamsulosin v době chirurgického zákroku, ale také u těch, kteří drogu vysadili týdny až měsíce před oční operací. Neměli byste začít užívat tamsulosin, pokud plánujete operaci katarakty nebo glaukomu.
  • Lidé se srdečním selháním: Tamsulosin může zhoršit stávající srdeční selhání.
  • Lidé s alergiemi na sulfa: Někteří lidé, kteří jsou alergičtí na léky ze skupiny sulfonamidů (sulfa), měli také alergické reakce na tamsulosin. Pokud jste v minulosti měli závažnou alergickou reakci na sulfa, užívejte tamsulosin opatrně.

Tento seznam nezahrnuje všechny rizikové skupiny a mohou existovat další. Další informace získáte u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.

Dávkování

Tamsulosin hydrochlorid je k dispozici jak jako generický lék, tak pod značkou Flomax. Obvykle se užívá ústy jednou denně a dodává se v tobolkách o síle 0,4 mg. Měl by jsi ideálně užívejte to přibližně 30 minut po jídle přibližně ve stejnou dobu každý den (MedlinePlus, 2020). Tobolky nedrťte, nežvýkejte ani neotvírejte. Většina plánů na předpis pokrývá tamsulosin; náklady na 30denní dodávku se pohybují kolem 9–35 $ (GoodRx).

Reference

  1. Americká urologická asociace (AUA) - Urology Care Foundation: Co je to benigní hyperplazie prostaty? (2020). Citováno dne 8. září 2020 z https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. Americká urologická asociace (AUA) - Urology Care Foundation: Co jsou to ledvinové kameny? (2020). Citováno dne 8. září 2020 z https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - tobolka tamsulosin hydrochloridu (2015). Citováno dne 8. září 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosin (n.d.) Citováno 8. září 2020 z https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F. M. E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C. G. a Nickel, J. C. (2016). Současná léčba chronické prostatitidy / syndromu chronické pánevní bolesti. Evropská urologie, 69 (2), 286–297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosin (2020). Citováno dne 8. září 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: Informace o drogách (n.d.). Citováno dne 8. září 2020 z https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Vidět víc