Nežádoucí účinky fluoxetinu: co očekávat

Nežádoucí účinky fluoxetinu: co očekávat

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Zahájení užívání jakéhokoli nového léku může být nervózní, protože nevíte, jaké vedlejší účinky to může způsobit. Zahájení užívání nového antidepresiva může tuto nervozitu zesílit - koneckonců už nějakou dobu pociťujete příznaky deprese. Poslední věc, kterou potřebujete, je spousta vedlejších účinků.



Dobrou zprávou je, že antidepresiva, jako je fluoxetin, se používají po celá desetiletí, takže dobře rozumíme vedlejším účinkům. Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky fluoxetinu? Na tuto otázku a další odpovíme v tomto článku.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Co je fluoxetin?

Fluoxetin je obecný název pro léky předepsané v Prozac, Prozac Weekly a Sarafem. Jedná se o typ léku nazývaného selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Naše těla přirozeně produkují serotonin, důležitý neurotransmiter. SSRI brání nervovým buňkám v reabsorpci. Desetiletí důkazů ukazuje, že když je v mozku k dispozici více serotoninu, může zmírnit mnoho příznaků deprese. Studie prokázaly, že fluoxetin je účinný i při léčbě jiných stavů.



Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil fluoxetin pro následující stavy ( DailyMed, 2020a ):

jak přestat používat afrin nosní sprej
  • Velká depresivní porucha (MDD)
  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • Panická porucha
  • Mentální bulimie
  • Porucha příjmu potravy
  • Premenstruační dysforická porucha (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Poskytovatelé zdravotní péče mohou předepsat kombinaci fluoxetinu a jiného léku, olanzapinu, pro léčbu rezistentní deprese (TRD) a bipolární poruchy ( DailyMed, 2020b ). Tato kombinace je k dispozici také pod značkou Symbyax.

Kromě podmínek, které FDA schválila, mohou poskytovatelé předepisovat fluoxetin pro mnoho dalších podmínek, mimo značku. Výzkum prokázal svou účinnost při léčbě migrénových bolestí hlavy, tělesné dysmorfické poruchy, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a sociální úzkostné poruchy ( Kámen, 2003 ; Phillips, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Davidson, 2004 ).

Fluoxetin, stejně jako všechny SSRI, nezbaví většinu příznaků okamžitě. Dosažení terapeutických účinků může trvat několik týdnů a do té doby se mohou objevit vedlejší účinky. V tomto článku se budeme věnovat potenciálním nepříznivým účinkům a jejich závažnosti.

Časté nežádoucí účinky fluoxetinu

Fluoxetin je většinou pacientů dobře snášen, ale u některých se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Možné nežádoucí účinky zahrnují ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nervozita
  • Úzkost
  • Problémové spaní
  • Ospalost
  • Zívání
  • Suchá ústa
  • Špatné trávení
  • Slabost
  • Nekontrolovatelné otřesy
  • Ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
  • Snížená sexuální touha nebo schopnost
  • Nadměrné pocení
  • Bolest hlavy
  • Obtížnost soustředění
  • Problémy s pamětí

Antidepresiva, která způsobují hubnutí

4 minuty čtení

Mnoho vedlejších účinků je natolik mírných, že pacienti kvůli nim neukončí léčbu. Mnohé jsou dočasné a samy zmizí, jakmile si tělo zvykne na nové léky. Informujte svého předepisujícího lékaře, pokud máte jakékoli nežádoucí účinky, které jsou závažné nebo nezmizí.

Protože fluoxetin může některé pacienty unavit, neměli byste řídit motorová vozidla ani obsluhovat stroje, dokud nevíte, jak na vás působí. Alkohol může tento účinek zvýšit.

Některé vedlejší účinky mohou být příznaky vážného problému, jako je alergická reakce nebo předávkování. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se vyskytne některý z následujících příznaků (MedlinePlus, 2020):

  • Vyrážka
  • Kopřivka
  • Puchýře
  • Svědění
  • Horečka
  • Bolest kloubů
  • Otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
  • Obtížné dýchání nebo polykání
  • Třásl se
  • Silná svalová ztuhlost nebo záškuby
  • Halucinace
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Průjem
  • Rychlá, pomalá nebo nepravidelná srdeční frekvence
  • Dušnost
  • Závratě nebo mdloby
  • Záchvaty
  • Abnormální krvácení nebo podlitiny

Ve vzácných případech může fluoxetin způsobit glaukom s uzavřeným úhlem, což může vést ke ztrátě zraku. Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít, abyste před předepsáním podstoupili oční vyšetření. Pokud jste změnili nebo rozmazali vidění (například viděli barevné kroužky kolem světel), otok, bolest nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, vyhledejte lékařskou pomoc (MedlinePlus, 2020). Informujte svého poskytovatele co nejdříve.

Serotoninový syndrom

Jedním vzácným, ale nebezpečným možným vedlejším účinkem je serotoninový syndrom, ke kterému dochází, když má člověk v systému příliš mnoho serotoninu. Obvykle se to stane, když pacient kombinuje dva nebo více léků, které ovlivňují hladinu serotoninu, nebo z předávkování jedním lékem. Pamatujte, že některé volně prodejné léky a doplňky mohou ovlivňovat hladinu serotoninu, stejně jako alkohol. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří ( Ables, 2010 ):

  • Míchání
  • Abnormální pocení
  • Průjem
  • Vysoká horečka (nad 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Škubání, citlivé reflexy
  • Ztráta koordinace
  • Zmatek
  • Mánie
  • Bludné pohyby očí
  • Svalové křeče

Pokud se neléčí, mohou případy extrémního serotoninového syndromu vést k rozpadu svalů, tvorbě krevních sraženin, selhání orgánů nebo dokonce ke smrti.

Pokud si myslíte, že jste to předávkovali vy nebo někdo ve vašem okolí, volejte na linku 911 nebo na linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Pokud osoba zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo se neprobudila, volejte 911.

Vysazení citalopramu: rozpoznání příznaků

7 minut čtení

Jakékoli nežádoucí účinky, které se u vás mohou vyskytnout, neberte to na sebe, abyste náhle přestali užívat fluoxetin. Přerušení léčby jakýmkoli SSRI může způsobit několik abstinenčních příznaků, které mohou být horší než původní nežádoucí účinky ( Fava, 2015 ). Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a řiďte se jeho lékařskou radou.

Preventivní opatření a lékové interakce

Než začnete užívat fluoxetin, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste alergičtí na fluoxetin nebo jiné léky nebo přísady.

proti úzkosti léky vedlejší účinky hubnutí

Sdělte svému předepisujícímu lékaři, zda v posledních dvou týdnech užíváte nebo jste užíval (a) inhibitor monoaminooxidázy (MAOI). Mezi ně patří mimo jiné isokarboxazid (značka Marplan), methylenová modř, fenelzin (značka Nardil), selegilin (značka Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (značka Parnate).

Mezi poslední dávkou IMAO a první dávkou fluoxetinu by měly uplynout alespoň dva týdny. Pokud přestanete užívat fluoxetin, před užitím IMAO by mělo uplynout nejméně pět týdnů.

Při kombinaci SSRI s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen (značky Advil, Motrin a další) a naproxen (značky Aleve, Naprosyn a další), existuje zvýšené riziko abnormálního krvácení. ( Paton, 2005 ). Podobné riziko existuje při kombinaci SSRI s antikoagulancii, známými také jako léky na ředění krve. Nejběžnějším z nich je warfarin (značky Coumadin, Jantoven). Fluoxetin patří mezi nejrizikovější SSRI pro tuto komplikaci ( Samson, 2009 ). Nezapomeňte mluvit se svým poskytovatelem, pokud pravidelně užíváte aspirin, NSAID nebo antikoagulancia.

Bylo prokázáno, že fluoxetin inhibuje účinnost tamoxifenu, léku na rakovinu prsu. Studie naznačují zvýšené riziko úmrtí na recidivu rakoviny u pacientů dlouhodobě užívajících oba léky ( Stonier, 2013 ). Pokud užíváte tamoxifen, informujte svého lékaře.

Mnoho léků by nemělo být kombinováno s fluoxetinem nebo by mohlo vyžadovat změnu dávky. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, jak na předpis, tak i na lékařských předpisech, a o všech vitamínech a doplňcích, které užíváte, protože některé z nich mohou interagovat s fluoxetinem. (MedlinePlus, 2020).

fluoxetin na depresi

Na co se fluoxetin používá?

8 minut čtení

Některé stavy mohou ovlivnit vaši schopnost užívat fluoxetin nebo vyžadovat změnu dávky. Sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče (MedlinePlus, 2020):

jak můžete prodloužit svůj penis
  • Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte nebo jste někdy byli diagnostikováni s prodloužením QT (vzácný srdeční problém)
  • Pokud máte málo draslíku
  • Pokud máte málo hořčíku
  • Pokud jste léčeni elektrošokovou terapií
  • Jestliže jste nedávno prodělal (a) srdeční infarkt, nebo pokud máte nebo jste někdy měl (a) srdeční selhání nebo srdeční onemocnění
  • Pokud máte cukrovku
  • Pokud jste měl (a) záchvaty
  • Jestliže jste měl (a) nějaké onemocnění jater

Pokud jste těhotná, můžete otěhotnět nebo kojíte, poraďte se o tom se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením jakékoli léčby. Fluoxetin je detekovatelný v mateřském mléce ( LactMed, 2020 ). Pokud otěhotníte během užívání fluoxetinu, zavolejte svého poskytovatele.

Pokud máte při užívání fluoxetinu provedeny laboratorní testy, informujte laboratorní pracovníky. Je důležité zmínit, že to užíváte, pokud test používá methylenovou modř.

Fluoxetin a alkohol

Kombinace alkoholu nebo nelegálních drog s léky na předpis s sebou nese mnoho rizik. Při užívání alkoholu nebo návykových látek buďte ke svému poskytovateli zdravotní péče upřímní a řiďte se jeho lékařskou radou.

I když jste lehký piják, studie ukázaly, že krátkodobé užívání alkoholu může způsobit prudký nárůst hladiny serotoninu ( Lovinger, 1997 ). Při kombinaci látek, které zvyšují hladinu serotoninu, je serotoninový syndrom vždy rizikem.

Alkohol může zvýšit další možné nežádoucí účinky, zejména ospalost. Pokud jste při užívání fluoxetinu konzumovali alkohol, neměli byste řídit ani obsluhovat stroje.

Dávkování, náklady a skladování

Fluoxetin je dostupný ve formě perorálního roztoku nebo v tobolkách po 10 mg, 20 mg, 40 mg nebo v tabletách s časovým uvolňováním po 90 mg. Je to levné, i když to není pokryto vaším předpisovým plánem, obvykle v rozmezí od 7 do 14 dolarů za 30denní zásobu ( GoodRx, n.d. ).

Uchovávejte fluoxetin a všechny léky mimo dohled a dosah dětí. Fluoxetin by měl být skladován při pokojové teplotě v původním obalu, mimo dosah tepla, světla a vlhkosti. Neskladujte v koupelně (MedlinePlus, 2020).

Reference

  1. Ables, A. Z. a Nagubilli, R. (2010). Prevence, rozpoznávání a léčba serotoninového syndromu. Americký rodinný lékař, 81 (9), 1139–1142. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed - tableta SARAFEM - fluoxetin hydrochlorid. (2017). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed - tobolka FLUOXETINE HYDROCHLORIDE, pelety se zpožděným uvolňováním. (2019). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed - kapsle PROZAC- fluoxetin hydrochlorid. (2020a). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed - tobolka OLANZAPINE A FLUOXETINE. (2020b). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S. a kol. (2004). Fluoxetin, komplexní kognitivně behaviorální terapie a placebo v generalizované sociální fobii. Archiv obecné psychiatrie, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. Databáze léků a laktace (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); 2006-. Fluoxetin. [Aktualizováno 2020 16. března]. Citováno 28. prosince 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Abstinenční příznaky po vysazení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10,1159 / 000370338. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (n.d.) Fluoxetin Generic Prozac. Generováno interaktivně. Citováno 28. prosince 2020 z https://www.goodrx.com/fluoxetin
  10. Lovinger, D. M. (1997). Role serotoninu při účinkech alkoholu na mozek. Svět zdraví a výzkumu alkoholu, 21 (2), 114–120. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Fluoxetin versus placebo u posttraumatické stresové poruchy. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10,4088 / jcp.v63n0305. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (2020). Fluoxetin. Citováno 28. prosince 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C., & Ferrier, I.N. (2005). SSRI a gastrointestinální krvácení. BMJ (Clinical Research Ed.), 331 (7516), 529–530. doi: 10,1136 / bmj.331.7516.529. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Randomizovaná placebem kontrolovaná studie fluoxetinu u tělesné dysmorfické poruchy. Archiv obecné psychiatrie, 59 (4), 381–388. doi: 10,1001 / archpsyc.59.4.381. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, R. A. a Sansone, L. A. (2009). Warfarin a antidepresiva: štěstí bez krvácení. Psychiatrie (Edgmont (Pa .: Township), 6 (7), 24–29. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, K. J., Viera, A. J. a Parman, C. L. (2003). Off-label aplikace pro SSR. Americký rodinný lékař, 68 (3), 498–504. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T. a Harrison, M. (2013). Prevence společného předepisování tamoxifenu a fluoxetinu v obecné praxi. Zprávy o zlepšení kvality BMJ, 2 (1). doi: 10.1136 / bmjquality.u201015.w675. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Vidět víc