Poruchy slinných žláz

Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 1. listopadu 2020.

Co jsou poruchy slinných žláz?

Harvard Health Publishing

Slinné žlázy vytvářejí sliny a uvolňují je do úst.

Existují tři páry relativně velkých, hlavních slinných žláz:





    Příušní žlázy.Nachází se v horní části každé tváře, blízko ucha. Vývod každé příušní žlázy ústí na vnitřní stranu tváře, poblíž stoliček horní čelisti. Submandibulární žlázy.Pod čelistí. Mají kanálky, které se vyprazdňují za spodními předními zuby. Sublingvální žlázy.Pod jazykem. Mají kanálky, které ústí na dno úst.

Poruchy slinných žláz

Kromě těchto velkých žláz je v ústech a krku roztroušeno 600 až 1 000 velmi malých, menších slinných žláz. Jsou umístěny pod vlhkou pokožkou, která lemuje:



  • Vnitřní rty
  • Vnitřní tváře
  • Patro
  • Zadní část krku
  • Zadní část jazyka
  • Hltan
  • Sinusy

Některé z nejčastějších poruch slinných žláz zahrnují:

známky a příznaky nedostatku vápníku
    sialolitiáza(kameny slinných žláz). Uvnitř slinných žláz se někdy tvoří drobné kameny bohaté na vápník. Přesná příčina těchto kamenů není známa. Některé kameny mohou souviset s:
    • Dehydratace, která zahušťuje sliny
    • Snížený příjem potravy, což snižuje potřebu slin
    • Léky, které snižují produkci slin, včetně některých antihistaminik, léků na krevní tlak a psychiatrických léků

Některé kameny sedí uvnitř žlázy, aniž by způsobovaly jakékoli příznaky. V jiných případech kámen blokuje kanálek ​​žlázy, buď částečně nebo úplně. Když k tomu dojde, žláza je obvykle bolestivá a oteklá a tok slin je částečně nebo úplně blokován. Poté může následovat infekce zvaná sialadenitida.



    Sialadenitida(infekce slinné žlázy). Sialadenitida je bolestivá infekce, která je obvykle způsobena bakteriemi. Je častější u starších dospělých s kameny ve slinných žlázách. Sialadenitida se také může objevit u kojenců během prvních několika týdnů života.

Bez řádné léčby se sialadenitida může vyvinout v závažnou infekci, zejména u lidí, kteří jsou oslabení nebo starší.

    Virové infekce.Systémové (celotělové) virové infekce se někdy usazují ve slinných žlázách. To způsobuje otoky obličeje, bolest a potíže s jídlem. Nejčastějším příkladem je příušnice. Cysty(malé váčky naplněné tekutinou). Děti se někdy rodí s cystami v příušní žláze kvůli problémům souvisejícím s vývojem ucha před narozením. Později v životě se mohou ve velkých nebo menších slinných žlázách tvořit jiné typy cyst. Mohou být důsledkem traumatických poranění, infekcí nebo kamenů nebo nádorů slinných žláz. Benigní nádory(nerakovinné nádory). Většina nádorů slinných žláz se vyskytuje v příušní žláze. Většina je benigních. Nejběžnější typ benigního nádoru příušní žlázy se obvykle projevuje jako pomalu rostoucí, nebolestivá bulka na zadní straně čelisti, těsně pod ušním lalůčkem. Mezi rizikové faktory patří radiační expozice a možná i kouření. Zhoubné nádory(rakovinové nádory). Rakoviny slinných žláz jsou vzácné. Mohou být více či méně agresivní. Jedinými známými rizikovými faktory pro rakovinu slinných žláz jsou Sjogrenův syndrom a vystavení radiaci. Určitou roli může hrát i kouření. Sjogrenův syndrom. Sjogrenův syndrom je chronické autoimunitní onemocnění. Imunitní obrana těla napadá různé části těla, včetně slinných žláz, slzných žláz (žláz produkujících slzy) a příležitostně kožních potní a mazových žláz. Mohou být postiženy další části těla, včetně kloubů, plic a nervového systému.

Většina lidí s tímto onemocněním jsou ženy, u kterých se příznaky poprvé objeví ve středním věku. Asi v polovině případů se onemocnění vyskytuje společně s revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematodes (lupus), sklerodermií nebo polymyozitidou.



    sialadenóza(nespecifické zvětšení slinných žláz). Někdy se slinné žlázy zvětší bez známek infekce, zánětu nebo nádoru. Toto nespecifické zvětšení se nazývá sialadenóza. Nejčastěji postihuje příušní žlázu a její příčina zůstává neznámá.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na konkrétním typu poruchy slinných žláz:

    sialolitiáza.Nejčastějším příznakem je bolestivá bulka v postižené žláze. Během jídla se může zhoršit bolest. Sialadenitida.Příznaky mohou zahrnovat:
    • Jemná, bolestivá bulka ve tváři nebo pod bradou
    • Nechutně chutnající výtok hnisu z potrubí do úst
    • V těžkých případech horečka, zimnice a celková slabost.
    Virové infekce- Mezi první příznaky často patří:
    • Horečka
    • Bolest hlavy
    • Bolest svalů
    • Bolest kloubů
    • Nechutenství
    • Nevolnost

Po těchto příznacích následuje otok příušních žláz, obvykle na obou stranách obličeje. Úplné otevření úst může být obtížné.



    Cysty– Cysta způsobuje nebolestivou bulku. Někdy naroste natolik, že překáží při jídle. Nádory– Pomalu rostoucí bulka je nejčastějším příznakem jak rakovinných, tak nerakovinných nádorů slinných žláz. Bulka je někdy bolestivá. Tato bulka se může nacházet ve tváři, pod bradou, na jazyku nebo na střeše úst. Sjogrenův syndrom– Hlavními rysy Sjogrenova syndromu jsou otoky slinných žláz, suché oči a sucho v ústech. Časté jsou také bolesti kloubů. sialadenóza– Tento stav obvykle způsobuje nebolestivé otoky příušních žláz na obou stranách obličeje.

Diagnóza

Popíšete své příznaky. Lékař zkontroluje vaše:

  • Zdravotní historie
  • Historie kouření
  • Současné léky
  • Strava

Lékař se také může zeptat, zda:

  • Nedávno byli hospitalizováni na operaci. Snížený příjem potravy a tekutin po operaci může zvýšit riziko vzniku kamenů ve slinných žlázách a infekcí.
  • Podstoupili jste někdy radiační léčbu rakoviny hlavy nebo krku
  • Byli někdy diagnostikováni s příušnicemi nebo imunizováni proti příušnicím
  • Nedávno jste byli vystaveni komukoli s chřipkou nebo jiným virovým onemocněním
  • Máte jakýkoli autoimunitní stav, jako je revmatoidní artritida

Dále váš lékař vyšetří vaši hlavu a krk, včetně oblasti uvnitř úst. Lékař jemně zatlačí na oblasti vašich tváří, aby nahmatal otok příušní žlázy. On nebo ona také bude cítit pod vaší čelistí zvětšené slinné žlázy. Informujte svého lékaře, pokud se během vyšetření objeví nějaká citlivost.

je vitamín d3 a vitamín d stejný

V závislosti na vašich příznacích, anamnéze a fyzických nálezech může lékař nařídit jeden nebo více z následujících testů:

    Krevní testy. Vyhledat vysoký počet bílých krvinek, který by naznačoval bakteriální infekci. Jiné krevní testy mohou zahrnovat testování na Sjogrenův syndrom, nutriční nedostatky a virové infekce. rentgenové záření.K detekci kamenů slinných žláz. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).Tyto testy dokážou odhalit nádory a kameny, které nejsou vidět na rentgenu. Aspirace jemnou jehlou.Tento test používá tenkou jehlu k odstranění buněk ze slinné žlázy, aby se zjistilo, zda je nádor rakovinný. Sialografie.Barvivo se vstřikuje do vývodu žlázy tak, aby byly vidět cesty toku slin. Biopsie slinných žláz.Jedná se o odstranění malého kousku tkáně k diagnostice cysty, nádoru nebo Sjogrenova syndromu. Test funkce slin.Pomoci diagnostikovat Sjogrenův syndrom. Oční testy. Abychom hledali důkazy Sjogrenova syndromu.

Očekávaná doba trvání

Jak dlouho problém se slinnými žlázami trvá, závisí na konkrétní poruše.

    sialolitiáza.Malé kameny někdy samy vyjdou z potrubí. Větší kameny však většinou zůstávají ve žláze, dokud nejsou odstraněny. Sialadenitida.Příznaky obvykle začnou ustupovat do 48 hodin po léčbě antibiotiky. Virové infekce.U příušnic příznaky obvykle trvají asi 10 dní. Cysty.Malá, mělká cysta může být krátkodobým problémem, který odteče sám. Velké cysty se často zvětšují, dokud nejsou chirurgicky odstraněny. Nádory. Benigní nádory obvykle přetrvávají, dokud nejsou odstraněny. Rakovinné nádory trvají, dokud nejsou chirurgicky odstraněny (s nebo bez radiační léčby). Sjogrenův syndrom.To je celoživotní nemoc. sialadenóza.Sialadenóza související se zdravotním problémem obecně přetrvává, dokud trvá zdravotní problém.

Prevence

Můžete snížit riziko virových infekcí slinných žláz. Chcete-li tak učinit, nechte se očkovat proti příušnicím a chřipce.

Neexistují žádné specifické pokyny k ochraně před jinými typy poruch slinných žláz. Je však užitečné:

  • Vyhněte se kouření.
  • Jezte zdravou stravu.
  • Vypijte šest až osm sklenic vody denně, abyste se vyhnuli dehydrataci.
  • Dodržujte správnou ústní hygienu, pravidelně si čistěte zuby a čistěte zubní nití.

Léčba

Léčba se liší v závislosti na poruše:

v jakém věku přestává být muž tvrdý
    sialolitiáza.Pokud se kámen nachází blízko konce vývodu, může být váš lékař schopen jej jemně vytlačit. Hlubší kameny lze odstranit chirurgicky. Sialadenitida.Léčba zahrnuje:
    • Pití tekutin nebo nitrožilní příjem tekutin
    • Antibiotika
    • Teplé obklady na infikovanou žlázu
    • Povzbuzení toku slin žvýkáním kyselých bonbónů bez cukru nebo pitím pomerančového džusu

Pokud tyto metody nevyléčí infekci, operace může vypustit žlázu.

    Virové infekce.Tyto infekce téměř vždy odezní samy. Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků prostřednictvím:
    • Zbytek
    • Pití tekutin, aby se zabránilo dehydrataci
    • brátacetaminofen(Tylenol) k úlevě od bolesti a horečky
    Cysty.Malá cysta může odtékat sama bez léčby. Větší cysty lze odstranit pomocí klasické chirurgie nebo laserové operace. Benigní nádory.Nerakovinné nádory se obvykle odstraňují chirurgicky. V některých případech se po operaci provádí radiační léčba, aby se zabránilo návratu nádoru. Zhoubné nádory.Menší nádory nízkého stupně v raném stadiu lze často léčit pouze chirurgickým zákrokem. Větší nádory vysokého stupně však obvykle vyžadují ozařování po operaci. Inoperabilní nádory se léčí ozařováním nebo chemoterapií. Sjogrenův syndrom.Hlavním příznakem souvisejícím se slinnými žlázami je sucho v ústech. Možnosti zahrnují:
    • Léky ke stimulaci větší sekrece slin, jako je pilokarpin (Salagen) a cevimelin (Evoxac)
    • Oční kapky ke snížení zánětu a zvýšení produkce slz, jako je cyklosporin (Restasis)
    • Zátky do slzných kanálků pro zlepšení lubrikace očí
  • Léky na potlačení nebo úpravu imunitních funkcí, jako jsou kortikosteroidy,hydroxychlorochin,methotrexát
  • Žvýkačky a bonbóny bez cukru pro stimulaci tvorby slin
    • Vyhýbejte se lékům, které mohou sucho v ústech zhoršit
    • Nekouřit

Dobrá ústní hygiena je nutností. Lidé s Sjogrenovou chorobou mají problémy se zuby a dásněmi kvůli nízké sekreci slin.

    sialadenóza.Léčba je zaměřena na nápravu jakéhokoli základního zdravotního problému. Jakmile se zdravotní problém zlepší, slinné žlázy by se měly zmenšit na normální velikost.

Kdy zavolat profesionála

Kontaktujte svého lékaře nebo zubaře, pokud se vám objeví přetrvávající boule nebo otok kdekoli na krku, čelisti, tváři, jazyku nebo tvrdém patře.

Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo zubaře, pokud bulka:

  • Je bolestivá, červená nebo citlivá
  • Vyskytuje se společně s horečkou a zimnicí
  • Narušuje vaši schopnost otevřít ústa, mluvit, žvýkat nebo polykat

Prognóza

Výhled závisí na poruše:

je 7palcový penis dobrý
    sialolitiáza.Pokud je kámen odstraněn okamžitě, je prognóza obvykle vynikající. Asi jednomu z pěti lidí se kameny vrací. Sialadenitida.Při včasné léčbě antibiotiky je prognóza obvykle velmi dobrá. Nejvyšší riziko komplikací je u starších lidí a osob s chronickými, vysílajícími nemocemi. Virové infekce.Většina lidí se plně uzdraví bez komplikací. Cysty.Ve většině případů je prognóza dobrá. U některých lidí se cysty znovu vyvinou. Ty však lze obvykle odstranit bez komplikací. Benigní nádory.Prognóza je většinou velmi dobrá. U některých lidí se však nádory znovu rozvinou až za 10 až 15 let po odstranění prvního nádoru. Zhoubné nádory.Prognóza je obvykle nejlepší u nádorů příušních žláz. Nejchudší je pro:
    • Rakovina sublingválních nebo malých slinných žláz
    • Rakoviny, které napadly blízký lícní nerv
    • Objemné rakoviny, které se rozšířily
    Sjogrenův syndrom.Prognóza se liší. Někteří lidé mají pouze mírné příznaky. Jiní mají závažnější formy onemocnění, které ovlivňují kvalitu života. sialadenóza.Jakmile je jakékoli základní onemocnění léčeno, slinné žlázy se obvykle vrátí do své normální velikosti.

Externí zdroje

Národní ústav pro dentální a kraniofaciální výzkum
Národní institut zdraví
http://www.nidcr.nih.gov/

Americká akademie otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku
http://www.entnet.org/

Americká asociace orálních a maxilofaciálních chirurgů
http://www.aaoms.org/

Nadace Sjögrenova syndromu
http://www.sjogrens.org

National Cancer Institute (NCI)
Národní institut zdraví USA
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
http://www.cancer.org/

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.