Rakovina prostaty: příznaky

Rakovina prostaty: příznaky

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Rakovina prostaty. Je to jedna z nejobávanějších diagnóz rakoviny u mužů, a to z dobrého důvodu. Po rakovině kůže je to nejčastější rakovina (ACS, 2019) u mužů a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. A zatímco většina mužů s rakovinou prostaty na tuto nemoc nezemře, smrt není na ní jedinou děsivou věcí.



Za prvé, existuje viscerální strach spojený s umístěním žlázy velikosti ořechu v urogenitálním systému. S tím souvisí také skutečnost, že léčba rakoviny prostaty může mít vedlejší účinky, včetně sexuální dysfunkce a inkontinence moči.

Životně důležité orgány

  • Rakovina prostaty v raném stadiu obvykle nezpůsobuje příznaky.
  • U mužů s příznaky dolních močových cest (LUTS) není pravděpodobnější rakovina prostaty než u mužů bez nich.
  • Většina diagnóz rakoviny prostaty je výsledkem screeningu.
  • Screening se provádí měřením hladin specifického antigenu prostaty (PSA) s nebo bez digitálního rektálního vyšetření (DRE).
  • Některé lékařské společnosti tvrdí, že rizika screeningu rakoviny prostaty v běžné populaci mohou převážit jejich přínosy.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky jsou méně časté a snáze se s nimi zachází, než tomu bylo dříve. Další povzbudivé zprávy: se správnými informacemi a dobrým podpůrným systémem může většina mužů žít produktivní život po diagnóze rakoviny prostaty.

Příznaky rakoviny prostaty

Není překvapením, že muži chtějí vědět, na co mají dávat pozor, pokud jde o příznaky rakoviny prostaty, aby zlepšili svou prognózu v případě, že budou mít toto onemocnění. Obecně řečeno, vyléčitelné nádory v počátečním stadiu (stádia 1 a 2) nezpůsobují příznaky. Většina rakovin detekovaných na obrazovce se skutečně vyskytuje u mužů bez jakýchkoli příznaků, kterých se během chvilky dotkneme.



reklama

kamagra 100mg orální želé jak používat

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistit více

Až donedávna se předpokládalo, že rakovina prostaty (Hamilton, 2004) způsobuje příznaky v důsledku nádorů, které tlačí na místní struktury a způsobují je příznaky dolních močových cest (LUTS) . Mezi příznaky LUTS patří:

  • Váhová váhavost
  • Únik moči
  • Naléhavost moči
  • Slabý proud moči
  • Bolest nebo nepohodlí při močení (dysurie)
  • Frekvence močení, včetně noci (nokturie)

Je důležité si uvědomit, že (LUTS) se nevyskytují pouze u rakoviny prostaty. LUTS jsou většinou výsledkem benigních stavů, nejčastěji benigní hyperplazie prostaty (BPH), která je nejčastější příčinou zvětšené prostaty.

Novější studie (Bhindi, 2017) zkoumání vztahu mezi LUTS a rakovinou prostaty naznačuje, že přítomnost LUTS nezvyšuje riziko rakoviny prostaty. Další způsob interpretace těchto zjištění: u mužů s LUTS není větší pravděpodobnost, že budou mít rakovinu prostaty, než u mužů bez LUTS. Bez ohledu na to je zkušenost s LUTS naprosto dostatečným důvodem k domluvení schůzky s lékařem, který může nebo nemusí rozhodnout, že screeningový test na rakovinu prostaty je pro vás vhodný.

Dalším způsobem, jak mohou rakoviny prostaty způsobit příznaky, je metastazování (šíření) do vzdálených orgánů. Podle definice je metastatický karcinom prostaty ve stadiu IV. Nejběžnějším místem, kde se rakovina prostaty šíří, jsou kosti, včetně páteře a žeber. V těchto případech je bolest nejčastějším příznakem, který se často vyskytuje v jakékoli poloze a někdy je horší v noci.

Méně časté příznaky rakoviny prostaty zahrnují krev v moči nebo spermatu, úbytek hmotnosti a slabost nebo necitlivost nohou v důsledku nádorů tlačících na míchu.

Screening rakoviny prostaty

Je důležité si uvědomit, že rakovina prostaty obecně nezpůsobuje příznaky, dokud není v pokročilém stádiu. To znamená, že většina rakovin prostaty, alespoň v rozvinutých zemích, je diagnostikována skríninkem. Screening se provádí pomocí testování PSA s nebo bez digitálního rektálního vyšetření (DRE). Doporučení pro rakovinu prostaty se liší v závislosti na lékařské společnosti.

The Americká urologická asociace (AUA) doporučuje (Detection, 2018), aby:

  • Muži mladší 40 let: screening rakoviny prostaty se nedoporučuje
  • Muži ve věku 40-54 let: screening by měl být individualizován s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro rakovinu prostaty.
  • Muži ve věku 55–69 let: muži by se měli při rozhodování, zda vyšetřit na rakovinu prostaty, podílet na společném rozhodování se svými lékaři.
  • Muži starší 70 let: screening rakoviny prostaty se nedoporučuje

AUA také doporučuje, aby byl screening prováděn měřením hladin prostatického specifického antigenu (PSA) s DRE nebo bez DRE.

The Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) má doporučení (USPSTF, 2018), která jsou velmi podobná AUA, zatímco The Americká akademie rodinné praxe (AAFP) doporučuje (AAFP, 2018) proti rutinnímu screeningu rakoviny prostaty, protože věří, že rizika převažují nad přínosy.

Mezi tato rizika patří možnost biopsie vedoucí k bolesti, krvácení nebo infekci a psychologické účinky vědomí přítomnosti rakoviny prostaty, i když jde o pomalu rostoucí nádor, který nevede k nemoci. AAFP není jasné, zda by lékaři měli zahájit konverzaci s muži o screeningu, nebo by měli screening pouze tehdy, pokud o to někdo konkrétně požádá.

Život s rakovinou prostaty

Přijetí diagnózy rakoviny prostaty může být zničující, ale existuje naděje v podobě řady možností léčby, které spadají do následujících kategorií.

  • Radiační terapie: Existují různé typy radiační terapie, včetně radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT), stereotaktické radiochirurgie a brachyterapie s vysokou a nízkou dávkou. Každý přístup má různé výhody a nevýhody.
  • Radikální prostatektomie: Spočívá v úplném odstranění prostaty. Radikální prostatektomie a radiační terapie jsou základními pilíři léčby časných stadií (stádia 1 a 2).
  • Aktivní dohled / aktivní monitorování: To zahrnuje sledování rakoviny na známky progrese, které by vedly k léčbě.
  • Hormonální terapie: Obvykle je vyhrazena pro pokročilé rakoviny prostaty a zahrnuje snížení produkce testosteronu nebo blokování jeho působení.
  • Chemoterapie: Používá se, když pokročilé rakoviny prostaty nereagují na hormonální terapii.
  • Experimentální léčba: Patří sem kryoterapie a vakcína proti rakovině prostaty.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty, poraďte se se svým lékařem, která možnost léčby je pro vás nejlepší. Nezapomeňte na svou cestu zahrnout své blízké, protože podpora od přátel, rodiny, romantických partnerů - dokonce i relativních cizinců, kteří sami podstoupili léčbu - vám může mnohem snáze projít tímto náročným procesem a může mít výrazný vliv na výsledky.

Výzkum (Zhou, 2010) z roku 2010 zjistili, že vyšší úrovně sociální podpory na začátku léčby (ať už radikální prostatektomie nebo ozařování) předpovídají o dva roky později lepší emoční pohodu. Další studie (Imm, 2017) ze studie z roku 2017 zkoumala účinek sociální podpory na afroamerické muže, kteří podstoupili radikální prostatektomii. Vědci dospěli k závěru, že posílení sociální podpory může pomoci zlepšit kvalitu života.

Ještě novější výzkum (Lienert, 2017) ukázal, že sociální interakce může zvýšit účinnost chemoterapie. Vědci zjistili, že u pacientů s chemoterapií, kteří interagovali s jinými pacienty, kteří podstoupili chemoterapii a přežili pět nebo více let, došlo k nárůstu jejich vlastní míry přežití. Autoři studie spekulují, že tento výsledek může být způsoben sociální interakcí snižující stres a hormonální reakcí těla na něj.

Jednoduše řečeno, přijetí nebo pozvání pomoci a pozornosti ostatních může mít pozitivní a hmatatelný dopad na vaši zkušenost s rakovinou prostaty.

Reference


  1. Americká akademie rodinných lékařů. (2018). Screening rakoviny prostaty. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno z https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html
  2. Americká rakovinová společnost. (2019). Fakta a čísla o rakovině 2019. Americká rakovinová společnost . Citováno z https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. pdf
  3. Bhindi, A., Bhindi, B., Kulkarni, G. S., Hamilton, R. J., Toi, A., Kwast, T. H. V. D.,… Fleshner, N. E. (2017). Dnešní rakovina prostaty není významně spojena s příznaky dolních močových cest: Analýza kohorty s odpovídajícím skóre. Časopis Kanadské urologické asociace , jedenáct (1-2), 41–46. doi: 10,5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403675/
  4. Panel pokynů pro detekci rakoviny prostaty Americké urologické asociace Education and Research, Inc. (2018). Včasná detekce rakoviny prostaty (2018). Americká urologická asociace . Citováno z https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Hamilton, W. a Sharp, D. (2004). Symptomatická diagnóza rakoviny prostaty v primární péči: strukturovaný přehled. British Journal of General Practice , 54 (505), 617–621. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  6. Imm, K. R., Williams, F., Housten, A. J., Colditz, G. A., Drake, B. F., Gilbert, K. L. a Yang, L. (2017). Afroamerické přežití rakoviny prostaty: Zkoumání role sociální podpory v kvalitě života po radikální prostatektomii. Journal of Psychosocial Oncology , 35 (4), 409–423. doi: 10.1080 / 07347332.2017.1294641, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28398149
  7. Lienert, J., Marcum, C. S., Finney, J., Reed-Tsochas, F., & Koehly, L. (2017). Sociální vliv na 5leté přežití v síti pro koordinaci longitudinální chemoterapie. Síťová věda , 5 (3), 308–327. doi: 10.1017 / nws.2017.16, https://europepmc.org/article/med/29503731
  8. Rawla, P. (2019). Epidemiologie rakoviny prostaty. World Journal of Oncology , 10 (2), 63–89. doi: 10,14740 / wjon1191, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068988
  9. Pracovní skupina preventivních služeb USA. (2018). Závěrečné doporučení: Rakovina prostaty: screening. Pracovní skupina preventivních služeb USA . Citováno z https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  10. Zhou, E. S., Penedo, F. J., Bustillo, N. E., Benedict, C., Rasheed, M., Lechner, S.,… Antoni, M. H. (2010). Podélné účinky sociální podpory a adaptivního zvládání emocionální pohody přeživších lokalizovaného karcinomu prostaty. The Journal of Supportive Oncology , 8 (5), 196–201. doi: 10.1016 / j.suponc.2010.09.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086876
Vidět víc