Screening rakoviny prostaty: doporučuje se?

Screening rakoviny prostaty: doporučuje se?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Rakovina prostaty je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů za rakovinou plic. Ačkoli většina mužů s rakovinou prostaty přežije, skutečnost, že i úspěšná léčba může vést ke ztrátě sexuálních funkcí a inkontinenci, činí z rakoviny prostaty děsivou diagnózu.



Existuje mnoho způsobů léčby a pokrok v posledních desetiletích vedl k vyšší míře přežití než kdykoli předtím. Dokonce i obávané vedlejší účinky jsou nyní méně časté a méně závažné. Dostupné léčby jsou však mnohem úspěšnější, pokud je rakovina prostaty diagnostikována v dřívější fázi a včasný objev rakoviny prostaty může znamenat rozdíl mezi jednoduchým postupem s vynikajícími výsledky - nebo jiným, který není.

Životně důležité orgány

  • Screening rakoviny prostaty je složitý a kontroverzní problém.
  • V některých případech může být nadměrná diagnóza vedoucí k nadměrné léčbě škodlivější než samotná nemoc.
  • Různé lékařské společnosti prosazují různá doporučení ohledně screeningu.
  • Muži by měli úzce spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby se rozhodli, jak, kdy nebo zda mají vyšetřovat rakovinu prostaty.

Zdá se logické, že včasné odhalení by mohlo být přínosem pouze pro všechny muže, jak stárnou, ale ukazuje se, že screening na rakovinu prostaty je složitější a kontroverznější záležitost, jak se brzy dočkáme. Zda a jak se musí prověřovat, musí být u každého muže individualizováno a zohledňovat řadu faktorů.

Cílem tohoto článku je poskytnout vám důležité informace, které potřebujete při zahájení rozhovoru s poskytovatelem zdravotní péče.



Jak vidíte, screening rakoviny prostaty zdaleka není samozřejmostí. Různé speciální organizace v průběhu let změnily svá doporučení.

The Americká urologická asociace (AUA) doporučuje (Detection, 2018), aby se muži ve věku 55–69 let zapojili do společného rozhodování se svými poskytovateli zdravotní péče při rozhodování o tom, zda budou vyšetřovat rakovinu prostaty.

Sdílené rozhodování je proces, při kterém poskytovatelé zdravotní péče sdílejí nejlepší dostupné důkazy, které váží rizika a přínosy, takže muž může učinit informované rozhodnutí s podporou svého poskytovatele zdravotní péče. AUA také doporučuje, aby rozhodnutí o screeningu mužů ve věku 40–54 let byla individualizována s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro rakovinu prostaty (např. Rodinná anamnéza, afroameričan). AUA nedoporučuje rutinní screening před 40 a 70 lety. Screening se provádí měřením hladin prostatického specifického antigenu (PSA), někdy digitálním vyšetřením prostaty.



The Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) má doporučení (USPSTF, 2018), která jsou velmi podobná AUA. The Americká akademie rodinné praxe (AAFP) doporučuje (AAFP, 2018) proti rutinnímu screeningu rakoviny prostaty na základě malých výhod a větších rizik screeningu. AAFP není jasné, zda by poskytovatelé zdravotní péče měli zahájit rozhovor s muži o screeningu, nebo by měli screening pouze v případě, že o to někdo konkrétně požádá.

Přestože se pokyny pro screening rakoviny prostaty různých organizací v určitých ohledech liší, vše objasňuje, že rozhodnutí o screeningu by měla být individualizována pro každého muže. Rizikové faktory a osobní hodnoty jsou důležitými faktory při výběru toho, co dělat, jako je důvěryhodný vztah s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Reference

  1. Americká akademie rodinných lékařů. (2018). Screening rakoviny prostaty. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno z https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Brodersen, J., Schwartz, L. K., Heneghan, C., O’Sullivan, J., Aronson, J. K., & Woloshin, S. (2018). Overdiagnosis: what it is and what it is not. Medicína založená na důkazech BMJ , 2. 3 (1), 1–3. Citováno z https://ebm.bmj.com/content/23/1/1
  3. Panel pokynů pro detekci rakoviny prostaty Americké urologické asociace Education and Research, Inc. (2018). Včasná detekce rakoviny prostaty (2018). Americká urologická asociace . Citováno z https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2639
  4. Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H., & Melnikow, J. (2018). Screening rakoviny prostaty na základě specifického antigenu: Zpráva o důkazech a systematické hodnocení pro pracovní skupinu preventivních služeb USA. JAMA , 319 (18), 1914–1931. doi: 10.1001 / jama.2018.3712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullar Article/2680554
  5. Mistry, K., & Cable, G. (2003). Metaanalýza prostatického specifického antigenu a digitální rektální vyšetření jako screeningové testy na karcinom prostaty. The Journal of the American Board of Family Practice , 16 (2), 95–101. doi: 10,3122 / jabfm.16.2.95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665174
  6. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O.,… Profetto, J. (2018). Digitální rektální vyšetření na screening rakoviny prostaty v primární péči: Systematický přehled a metaanalýza. Annals of Family Medicine , 16 (2), 149–154. doi: 10,1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
  7. Pracovní skupina preventivních služeb USA. (2018). Závěrečné doporučení: Rakovina prostaty: screening. Pracovní skupina preventivních služeb USA . Citováno z https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  8. Světová zdravotnická organizace. (2017). Rakovina: Screening. Citováno z https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/screening/en/ .
    Vidět víc