Příčiny rakoviny prostaty, o kterých byste měli vědět

Příčiny rakoviny prostaty, o kterých byste měli vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u mužů kromě rakoviny kůže. Je to také druhá hlavní příčina úmrtí na rakovinu u mužů za rakovinou plic. Jakkoli je to děsivé, je důležité si uvědomit, že většina mužů, u kterých je diagnostikována rakovina prostaty, nezemře na své onemocnění. Dokonce i kdysi obávané vedlejší účinky léčby rakoviny prostaty - ztráta sexuální funkce a inkontinence - jsou nyní mnohem méně závažné a méně časté s pokroky v léčbě vyvinutými v posledních desetiletích.



Životně důležité orgány

  • Věk, rodinná historie a dědictví jsou nejdůležitějšími rizikovými faktory pro rakovinu prostaty.
  • Důkazy také spojují stravu a expozici určitým chemikáliím s rizikem rakoviny prostaty.
  • Muži s vyšším rizikem mohou mít z screeningu rakoviny prostaty větší užitek než muži s průměrným rizikem, i když to není jisté.

Je pochopitelné, že mnoho mužů chce aktivně přistupovat k prevenci a včasnému odhalení rakoviny prostaty. Neexistuje lepší způsob, jak toho dosáhnout, než pochopit příčiny nemocí a rizikové faktory. Vyzbrojeni těmito informacemi budete mít lepší představu, pokud máte vyšší než normální riziko. Odtud můžete vy a váš lékař přijímat informovanější rozhodnutí o screeningu a krocích ke snížení rizika.

Rizikové faktory rakoviny prostaty

Tři nejdůležitější rizikové faktory pro rakovinu prostaty jsou věk, afroamerické dědictví a rodinná historie (Gann, 2002). Pochoduje čas a nic nemůže změnit genetickou ruku, se kterou jsme pojednáni, ale to neznamená, že nemůžeme podniknout kroky ke snížení rizika a zlepšení výhledu, jak se toho za chvíli dotkneme.

co se stane, když si vezmete viagru bez ed

Rakovina prostaty je velmi vzácná před 40 lety a častější je po 55. Proč? Jak stárneme, všichni shromažďujeme genetické mutace. Čím více se tyto mutace hromadí, tím je pravděpodobnější, že se vyvine dostatek mutací správné kombinace a povede k rakovině. Stárnutí je rizikovým faktorem pro získané genetické mutace a genetické mutace vedou k rakovině.



reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistit více

Rodinná anamnéza je rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty kvůli zděděným genům, které zvyšují riziko rakoviny prostaty. Ve většině případů nejsou přesné geny podílející se na zvýšení rizika rakoviny prostaty známy. Víme, že lidé s jedním příbuzným prvního stupně s rakovinou prostaty mají 2–3krát vyšší riziko rakoviny prostaty. Mít více příbuzných s rakovinou prostaty nebo příbuzných, kteří byli diagnostikováni v mladém věku, toto riziko ještě zvyšuje.

Není jasné, proč afroamerické dědictví zvyšuje riziko vzniku a úmrtí na rakovinu prostaty. Průměrný věk vzniku rakoviny prostaty je také nižší u afroameričanů. Může to být způsobeno genetickými faktory, faktory prostředí (jako je strava), vyšší mírou chudoby nebo omezeným přístupem ke zdravotní péči. Může to být kombinace některých nebo všech těchto faktorů.

Rostoucí množství důkazů naznačuje, že západní životní styl je rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Míra rakoviny prostaty je v západním světě mnohem vyšší než v Číně a Japonsku. Lidé japonského původu, kteří žijí v západních zemích, však mají mnohem vyšší výskyt rakoviny prostaty než lidé žijící v Japonsku. Mohou za to dietní faktory, přičemž pravděpodobným viníkem je vysoký příjem nasycených tuků z masa a mléčných výrobků. Mohou existovat také specifické živiny lykopen (Rowles, 2017) a selen (Cui, 2017), které mohou chránit před rakovinou, která je v západní stravě nedostatečná.

Bylo zjištěno, že expozice určitým chemikáliím zvyšuje riziko rakoviny prostaty. Patří sem oranžová látka a bisfenol A (BPA). Mezi další možné rizikové faktory pro rakovinu prostaty, které mají slabší důkazy, patří obezita, chronická prostatitida (zánět prostaty) a sedavý životní styl.

Získané genové mutace u rakoviny prostaty

Všechny druhy rakoviny jsou způsobeny genetickými mutacemi v našich buňkách. Genetické mutace jsou změny naší DNA. K nim může dojít během replikace DNA před rozdělením buněk nebo to může být způsobeno faktory prostředí, které poškozují DNA, jako je kouření cigaret a ultrafialové světlo.

jak získat velký a dlouhý penis

Tyto mutace umožňují rakovině překonat mechanismy, které mají normální buňky, aby jim zabránily v růstu mimo kontrolu. Většina z těchto mutací je získána během života člověka a žádná jednotlivá mutace neumožňuje, aby se z buňky stala rakovinová buňka. To je nárůst těchto mutací který nakonec umožňuje rakovinovým buňkám (Hanahan, 2011):

  • Mějte neustálé signály k růstu a rozdělení
  • Ukončete ovládací prvky, které používají normální buňky, aby se zabránilo neregulovanému růstu a dělení
  • Replikovat navždy
  • Odolávejte buněčnou smrt
  • Produkují signály k růstu vlastního zásobení krví (tzv. Angiogeneze)
  • Získejte schopnost napadnout další tkáně a šířit se do orgánů daleko od původního místa rakoviny (metastázovat), což obvykle způsobuje smrt na rakovinu

Těchto šest věcí se skutečně scvrkává na dvě vlastnosti rakoviny: nekontrolovaný růst a metastázy, což je schopnost napadnout a šířit se na místa vzdálená od původní rakoviny. Tyto získané genové mutace se mohou stát u každého, kdo způsobí rakovinu, ale jak uvidíme, existují určité specifické rizikové faktory pro rakovinu prostaty.

Zděděné genové mutace u rakoviny prostaty

Kromě většiny mutací, které se vyskytují během života člověka, existují také mutace, které lze zdědit a které zvyšují riziko rakoviny prostaty. Dvě takové mutace jsou mutace v BRCA1 a BRCA2 geny. BRCA1 a BRCA2 jsou známé jako tumor supresorové geny, což znamená, že když fungují normálně, pracují na potlačení tvorby nádoru. Dělají to pomocí opravy poškozené DNA.

BRCA1 a BRCA2 genové mutace lze zdědit po kterémkoli z rodičů. Jsou dobře známé tím, že zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků u žen, ale také zvyšují riziko některých dalších druhů rakoviny, včetně rakoviny prostaty. Muži s BRCA1 mutace mají 3,5násobné riziko vývoje rakoviny prostaty a pacientů s BRCA2 mutace mají 8,6krát větší riziko (Castro, 2012). Také muži, kteří jsou BRCA1 nebo BRCA2 pozitivní mají tendenci mít agresivnější rakoviny než muži, kteří jsou negativní a je u nich vyšší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prostaty.

Další zděděná mutace, která zvyšuje riziko rakoviny prostaty, je HOXB13 gen (Ewing, 2012). Přesně tak HOXB13 mutace způsobuje rakovinu není známa.

BRCA1 , BRCA2 , a HOXB13 mutace jsou tři dobře popsaná genetická rizika pro rakovinu prostaty, ale existuje pravděpodobně mnoho dalších zděděných genových mutací, které zvyšují riziko rakoviny prostaty.

Screening a riziko rakoviny prostaty

Screening rakoviny prostaty je kontroverzní téma, protože není jasné, zda screening snižuje úmrtnost (smrt). Je to proto, že mnoho druhů rakoviny pomalu roste a nikdy nezpůsobí člověku problémy, i když nejsou diagnostikovány a léčeny. Různé lékařské organizace vydaly různá doporučení ohledně screeningu rakoviny prostaty, což může být pro muže i jejich lékaře docela matoucí.

jak dlouho koronavirus žije mimo tělo

The Americká urologická asociace (AUA) doporučuje (Detection, 2018), aby se muži ve věku 55–69 let zapojili do společného rozhodování se svými lékaři při rozhodování o tom, zda budou vyšetřovat rakovinu prostaty. Sdílené rozhodování je proces, při kterém lékaři sdílejí nejlepší dostupné důkazy, které váží rizika a přínosy, aby muž mohl učinit informované rozhodnutí s podporou svého lékaře. AUA rovněž doporučuje, aby rozhodnutí o screeningu mužů ve věku 40–54 let byla individualizována s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro rakovinu prostaty (např. Rodinná anamnéza, afroameričan). AUA nedoporučuje rutinní screening před 40 a 70 lety. Screening se provádí měřením hladin prostatického specifického antigenu (PSA), někdy digitálním vyšetřením prostaty.

The Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) má doporučení (USPSTF, 2018), která jsou velmi podobná AUA. The Americká akademie rodinné praxe (AAFP) doporučuje (AAFP, 2018) proti rutinnímu screeningu rakoviny prostaty na základě malých výhod a větších rizik screeningu. AAFP není jasné, zda by lékaři měli zahájit konverzaci o screeningu, nebo by měli screening pouze v případě, že o to někdo konkrétně požádá.

Rozhodnutí o screeningu jsou složitá, ale je užitečné znát vaše riziko při rozhodování, zda vyšetřit rakovinu prostaty. Muži s vyšším rizikem mohou mít z screeningu rakoviny prostaty větší užitek než muži s průměrným rizikem, i když to není jisté. S informacemi o vašich rizicích, cílech a hodnotách můžete vy a váš lékař učinit nejinformovanější rozhodnutí o screeningu rakoviny prostaty.

Reference

  1. Americká akademie rodinných lékařů. (2018). Screening rakoviny prostaty. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno z https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E. a Eeles, R. (2012). Úloha BRCA1 a BRCA2 při rakovině prostaty. Asijský deník andrologie , 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C., & Liu, G. (2017). Sérové ​​hladiny selenu a riziko rakoviny prostaty: Metaanalýza vyhovující MOOSE. Medicína (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10,1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Panel pokynů pro detekci rakoviny prostaty Americké urologické asociace Education and Research, Inc. (2018). Včasná detekce rakoviny prostaty (2018). Americká urologická asociace . Citováno z https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D.,… Yan, G. (2012). Mutace germline u HOXB13 a riziko rakoviny prostaty. The New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10,1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). Rizikové faktory pro rakovinu prostaty. Recenze v urologii , 4 (Suppl 5), S3 – S10. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). Charakteristické znaky rakoviny: Nová generace. Buňka , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R., & Erdman, J. W. (2017). Zvýšený dietní a cirkulující lykopen je spojen se sníženým rizikem rakoviny prostaty: systematický přehled a metaanalýza. Rakovina prostaty a prostatické nemoci , dvacet , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Pracovní skupina preventivních služeb USA. (2018). Závěrečné doporučení: Rakovina prostaty: screening. Pracovní skupina preventivních služeb USA . Citováno z https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Vidět víc