Podvrtnutí nohou

Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 22. ledna 2021.




Co je to podvrtnutí nohy?

Harvard Health Publishing

Podvrtnutí nohy je natržení vazů, tvrdých pásů vazivové tkáně, které navzájem spojují kosti uvnitř kloubu. Závažnost podvrtnutí se pohybuje od stupně I do stupně III.

    třída I— Poranění je poměrně mírné a způsobuje mikroskopické trhliny nebo natažení vazů. Stupeň II (střední)— Vazy mohou být částečně natržené a natažení je závažnější. Stupeň III (těžký)— Vazy jsou zcela natržené, takže noha může být nestabilní a již neunese váhu.

Protože noha při každém kroku nese váhu celého těla a obsahuje četné kosti a klouby, můžete očekávat, že noha bude vystavena vysokému riziku podvrtnutí. Podvrtnutí nohy je však poměrně vzácné, s výjimkou lidí, kteří se účastní určitých sportů nebo povolání, která vystavují nohy abnormálním kroutivým pohybům nebo ohybům.







Když dojde k podvrtnutí nohou, obvykle zahrnuje jednu ze dvou odlišných oblastí:

    Midfoot— Střední část nohy je centrální oblastí, která zahrnuje klenbu nohy. U sportovců k podvrtnutí střední části nohy obvykle dochází v důsledku pádu souvisejícího se sportem, kolizí nebo izolovaného zkroucení střední části nohy, zejména při snowboardingu, windsurfingu, jízdě na koni nebo závodním potápění. U baletních tanečnic k podvrtnutí střední části chodidla obvykle dochází, když tanečnice ztratí rovnováhu při en pointe (na špičkách) a točí se nebo když přistane s nohou abnormálně ohnutou nebo otočenou po skoku. Mezi lidmi, kteří nesoutěží ve vysoce rizikových činnostech, se asi jedna třetina podvrtnutí střední části chodidla stane náhodou, jednoduše kvůli zvláštnímu zkroucení chodidla při běžném klopýtnutí nebo pádu. Méně často jsou těžké podvrtnutí střední části nohy důsledkem traumatu s vysokým nárazem, zejména traumatu způsobeného srážkou motorového vozidla nebo pádem z vysokého místa. Tento typ zranění pravděpodobně způsobí nejen podvrtnutí III. stupně, ale také zlomeniny chodidel a otevřené rány. První metatarzofalangeální kloub— Toto je kloub u kořene palce nohy. Podvrtnutí tohoto kloubu se běžně nazývá „rašelinový prst“ a je obvykle způsobeno hyperextenzí (extrémním ohnutím dozadu) palce nohy. Typický scénář zahrnuje buď fotbalistu nebo baletního tanečníka, který padá dopředu, zatímco palec u nohy je opřený o zem. Ve fotbale se špička trávníku nejčastěji vyskytuje u hráčů, kteří nosí lehké boty ve fotbalovém stylu, zatímco soutěží na umělých hracích plochách. Poměrně ohebné podrážky jejich bot pravděpodobně nenabízejí dostatečnou ochranu pro první metatarzofalangeální kloub, což zvyšuje riziko poranění turfových prstů. U baletních tanečníků, zejména mužů, je situace pravděpodobně podobná.





Příznaky

Při mírném nebo středně těžkém podvrtnutí střední části nohy bude vaše oblast střední části nohy oteklá a citlivá a mohou se objevit místní modřiny (černé a modré zbarvení). U závažnějších výronů možná neunesete váhu na zraněné noze.

Pokud máte rašelinový palec, základna vašeho palce bude bolestivá a oteklá.





Diagnóza

Po přezkoumání vašich příznaků vás lékař požádá, abyste přesně popsali, jak jste si poranili nohu. Bude také chtít vědět o vašem povolání, rekreačních aktivitách, účasti na sportu, jakémkoli předchozím úrazu nohy nebo operaci nohy a typu obuvi, kterou obvykle nosíte.

Lékař poté prohlédne vaše chodidla a porovná vaši zraněnou nohu s nezraněnou. Během tohoto vyšetření lékař zaznamená jakékoli otoky nebo modřiny, stejně jako jakékoli změny flexibility nebo rozsahu pohybu. Váš lékař také jemně stiskne a prohmatá vaši zraněnou nohu, aby zkontroloval citlivost nebo kostní abnormality.





Pokud nemůžete unést svou poraněnou nohu nebo pokud výsledky vašeho fyzikálního vyšetření naznačují, že byste mohli mít vážnější poranění nohy, může být doporučeno rentgenové vyšetření nohy.

U některých pacientů, zejména profesionálních tanečníků nebo sportovců, kteří mají neobvyklou bolest nebo nestabilitu kloubů, i když mají normální rentgenové výsledky, lze provést počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI) nohy.





Očekávaná doba trvání

Mírné podvrtnutí střední části nohy se obvykle zahojí během několika týdnů, zatímco závažnější podvrtnutí může trvat až dva měsíce. Bolest rašelinového prstu obvykle odezní během dvou až tří týdnů.

Prevence

V některých případech můžete být schopni zabránit vymknutí nohy nošením obuvi s pevnou podrážkou, která pomáhá stabilizovat nohu. Protahovací a posilovací program může pomoci předejít podvrtnutí.

Léčba

U mírnějších podvrtnutí střední části nohy následuje počáteční léčba RÝŽE pravidlo:

    Rje kloub. jáce poraněnou oblast ke snížení otoku. Cstlačit otok elastickým obvazem. Avyhladit zraněnou oblast.

Váš lékař vám také může navrhnout, abyste užívaliacetaminofen(Tylenola další) na bolest nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), jako je napřibuprofen(Advil, Motrin a další), ke zmírnění bolesti a zmírnění otoků.

U závažnějších podvrtnutí střední části chodidla, zejména u tanečníků a jiných profesionálů, jejichž živobytí závisí na jejich chodidlech, může lékař nohu znehybnit v sádře a doporučit dočasné vyvarování se zatížení zraněnou nohou. Jakmile příznaky odezní, můžete se postupně vrátit ke vzpírání a dalším běžným aktivitám a budete muset zahájit rehabilitační program protahování a posilování. Vzhledem k tomu, že vážné podvrtnutí střední části nohy může ohrozit kariéru profesionálních sportovců nebo tanečníků, musí často dodržovat speciální léčebné a rehabilitační režimy, aby se zajistilo, že se zraněná noha hojí se správnou rovnováhou flexibility a stability.

Travní špička je obvykle ošetřena RÝŽE , NSAID a dlahy. K ochraně poraněného kloubu může lékař doporučit, abyste nosili boty s pevnou podrážkou nebo používali vložku do boty.

Kdy zavolat profesionála

Zavolejte svého lékaře, kdykoli máte příznaky vymknuté nohy, jako je bolest, otok nebo modřiny, zejména pokud vám bolest brání nést váhu na poraněné noze nebo neustoupí během jednoho nebo dvou dnů.

Prognóza

Protože většina výronů se časem zahojí, výhled je obvykle vynikající, zejména u lidí, kteří se neúčastní vysoce rizikových činností, při kterých se kroutí nebo ohýbají chodidla. Ve vzácných případech může podvrtnutí střední části nohy způsobit dlouhodobé komplikace, jako je chronická (dlouhotrvající) bolest nohy nebo spadlá klenba.

Externí zdroje

Národní ústav pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci
http://www.niams.nih.gov/

Americká podiatrická lékařská asociace (APMA)
http://www.apma.org/

Americká akademie podiatrické sportovní medicíny
http://www.aapsm.org/

American College of Foot & Ankle Ortopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/

Americká vysoká škola chirurgů nohou a kotníků
http://www.acfas.org/

dělá viagra déle v posteli

Národní rehabilitační informační centrum (NARIC)
http://www.naric.com/

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.