Perorální HPV a orofaryngeální (ústa / hrdlo) rakoviny

Perorální HPV a orofaryngeální (ústa / hrdlo) rakoviny

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Lidský papilomavirus je pohlavně přenosná infekce (STI), která ovlivňuje 14 milionů lidí v USA každý rok (CDC, 2018). HPV je tak běžný, že se v určitém okamžiku svého života nakazí více než 80% Američanů. Nejen, že způsobuje genitální bradavice, ale HPV se také podílí na několika rakovinách, včetně rakoviny děložního čípku a rakoviny orofaryngu. Rakovina orofaryngu se týká rakoviny zadní části krku, včetně základny jazyka a mandlí. Výskyt OPC souvisejícího s HPV se za posledních 20 let zvýšil ze 16% na 73%. OPC je nyní nejčastější rakovinou spojenou s HPV v USA (překonávající rakovinu děložního čípku) (Berman, 2017).



Životně důležité orgány

  • Více než 70% rakoviny orofaryngeální (ústní / krční) rakoviny (OPC) je způsobeno HPV.
  • Orální sex, mužské pohlaví, užívání tabáku a nadměrná konzumace alkoholu jsou všechny rizikové faktory pro OPC.
  • Přibližně 13 500 lidí ročně dostane rakovinu orofaryngeální choroby související s HPV.
  • Bylo prokázáno, že vakcína proti HPV snižuje míru infekce typy HPV, které způsobují rakovinu orofaryngu.

Rizikové faktory pro rakovinu orofaryngu (OPC)

Perorální HPV je nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rakovinu orofaryngu; je však třeba vzít v úvahu i další rizikové faktory:

  • Orální sex - lidé, kteří se věnují orálnímu sexu, pravděpodobně dostanou OPC související s HPV (Gillison, 2008).
  • Několik sexuálních partnerů - Čím větší počet sexuálních (zejména orálních) partnerů máte , tím větší je pravděpodobnost, že dostanete HPV orálně, čímž zvýšíte riziko rakoviny orofaryngu (Moore, 2015).
  • Užívání tabáku - kouření umožňuje, aby se do vašeho těla dostaly chemikálie způsobující rakovinu (karcinogeny). Mohou vést k rakovině ovlivněním DNA ve vašich buňkách a oslabením imunitního systému, takže není tak účinný v boji proti orálnímu HPV. Taky, kuřáci mají vyšší riziko úmrtí z OPC než nekuřáci (Moore, 2015).
  • Pití alkoholu - Lidé se značným příjmem alkoholu mají vyšší riziko vzniku rakoviny orofaryngu; to platí zejména u těžkých pijáků, kteří také kouří cigarety.
  • Líbání otevřených úst - předpokládá se, že líbání hluboce otevřená ústa může být dalším způsobem šíření orálního HPV z jedné osoby na druhou; v této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu (Dahlstrom, 2014).
  • Mužské pohlaví - muži mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost orálního HPV než ženy.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Perorální HPV a orofaryngeální (rakovina úst / hrdla)

Tabák a alkohol byly považovány za hlavní příčiny rakoviny orofaryngu, ale nyní 70-80% OPC je spojeno s HPV, zatímco užívání tabáku a alkoholu představuje zbývajících 20–30% (Berman, 2017). Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) , přibližně 10% mužů a 3,6% žen má orální HPV (CDC, 2018). Většina zdravých lidí dokáže infekci HPV vyčistit do dvou let, ale někdy může virus přetrvávat. Pokud k tomu dojde, zvláště pokud máte HPV typu 16, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny orofaryngu.

HPV typu 16 je známý jako vysoce rizikový HPV, protože bylo zjištěno, že způsobuje nejen rakovinu orofaryngu, ale také rakovinu děložního čípku, rakovinu konečníku a rakovinu penisu. V kterýkoli daný den v USA přibližně 26 milionů lidí má orální HPV a 1% z nich má HPV typu 16 (OCF, 2019). Odhady CDC že něco málo přes 2 000 žen a 11 000 mužů dostane orofaryngeální rakovinu související s HPV ročně (CDC, 2018).

Na rozdíl od rakoviny děložního čípku neexistuje žádný screeningový test na rakovinu orofaryngu. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí podezřelou lézi, lze odebrat a otestovat malý vzorek tkáně (biopsie). Existuje více než 100 typů HPV a jen několik z nich způsobuje rakovinu ústní dutiny. V ústech / krku však můžete mít bradavice, které nejsou rakovinné, zvláště pokud máte orální HPV typu 6 a 11.

Perorální HPV obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud se z něj nestane onemocnění, jako jsou bradavice nebo rakovina. Příznaky rakoviny orofaryngu zahrnují (Moore, 2015):

  • Masa nebo nádor na krku
  • Abnormální léze v ústech nebo krku
  • Přetrvávající bolest v krku nebo chrapot
  • Obtíže nebo bolest při polykání; může to mít pocit, že ti něco uvízlo v zadní části krku
  • Neustálé bolesti uší na jedné straně

Vakcína proti HPV a rakovina ústní dutiny

FDA schválila tři vakcíny proti HPV pro použití u chlapců a dívek ve věku 9-26 let: Gardasil, Gardasil-9 a Cervarix. Nedávno byl přípravek Gardasil-9 schválen také pro neočkované dospělé do 45 let. Vakcína proti HPV působí proti vysoce rizikovým typům 16 a 18 proti HPV, které jsou spojeny s většinou rakovin souvisejících s HPV (včetně OPCr) a typů 6 a 11 (spojené s genitálními bradavicemi). Studie v obou USA a Kostarika prokázaly pokles prevalence orálních typů HPV 16, 18, 6 a 11; došlo k 88% snížení těchto typů HPV u očkovaných mužů a žen v USA a 93% snížení očkovaných žen v Kostarice (Chaturvedi, 2018 a Beachler, 2015).

Vakcína proti HPV byla původně vyvinuta k boji proti rakovině děložního čípku a není specificky schválena k prevenci rakoviny orofaryngu. Stále však přibývá důkazů, že prevencí infekce vysoce rizikovými kmeny HPV může snížit také riziko orofaryngeální rakoviny spojené s HPV. Je třeba provést další výzkum, aby se zjistilo, zda použití vakcíny vede ke snížení míry OPC. Mezi další způsoby prevence patří používání praktik bezpečného sexu (kondomy nebo přehrady na zuby), méně sexuálních partnerů, vyhýbání se užívání tabáku a omezení konzumace alkoholu.



Reference

  1. Beachler, D. C., Kreimer, A. R., Schiffman, M., Herrero, R., Wacholder, S., Rodriguez, A. C. a kol. (2015). Účinnost vakcíny proti více místům HPV16 / 18 proti cervikální, anální a orální infekci HPV. Journal of the National Cancer Institute , 108 (1). doi: 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, T. A. a Schiller, J. T. (2017). Lidský papilomavirus u rakoviny děložního čípku a rakoviny orofaryngeální: Jedna příčina, dvě nemoci. Rakovina , 123 (12), 2219–2229. doi: 10,1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - o HPV. (2018, 29. dubna). Citováno 20. září 2019 z https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - HPV a orofaryngeální rakovina. (2018, 14. března). Citováno 20. září 2019, z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A. K., Graubard, B. I., Broutian, T., Pickard, R. K., Tong, Z.-Y., Xiao, W. a kol. (2018). Účinek profylaktického očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) na orální HPV infekce u mladých dospělých ve Spojených státech. Journal of Clinical Oncology , 36 (3), 262–267. doi: 10.1200 / jco.2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K. R., Burchell, A. N., Ramanakumar, A. V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J. a kol. (2014). Sexuální přenos orální infekce lidským papilomavirem u mužů. Biomarkery a prevence proti epidemiologii rakoviny , 2. 3 (12), 2959–2964. doi: 10.1158 / 1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, K.A., & Mehta, V. (2015). Rostoucí epidemie HPV-pozitivního orofaryngeálního karcinomu: Klinický přehled pro poskytovatele primární péče. The Journal of the American Board of Family Medicine , 28 (4), 498–503. doi: 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. Oral Cancer Foundation (OCF) - HPV / Oral Cancer Facts. (2019, 1. února). Citováno 20. září 2019, z https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Vidět víc
Kategorie Hpv