Orální (orofaryngeální) kapavka: co to je a jak se s ní zachází

Orální (orofaryngeální) kapavka: co to je a jak se s ní zachází

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Kapavka je běžná pohlavně přenosná infekce (STI), která může ovlivnit genitální oblast, konečník, oko a hrdlo. Tento poslední typ se také nazývá hltanová nebo orofaryngeální kapavka. Asi u 90% lidí nezpůsobuje žádné příznaky , a je obvykle detekován pouze screeningovými testy (Mayor, 2012). Orofaryngeální kapavka je vidět u přibližně 3% - 7% mužů, kteří mají sex s muži (MSM), 0,4% heterosexuálních mužů a 0,1% žen (Lewis, 2015)). Orální kapavka se může šířit orálním sexem jakéhokoli druhu; nedávné studie prokázali, že líbání jazyka (Chow, 2019) nebo používání slin jako lubrikantu během análního sexu může přispět k jeho šíření (Fairely, 2018).

Životně důležité orgány

  • Perorální nebo orofaryngeální kapavka nezpůsobuje žádné příznaky u více než 90% lidí.
  • Muži, kteří mají sex s muži (MSM), jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku orofaryngeální kapavky.
  • Orofaryngeální kapavka je obtížnější detekovat a léčit než jiné typy infekcí kapavky.
  • Jakýkoli druh sexuální aktivity zahrnující sliny zvyšuje riziko přenosu.

Ústa a hrdlo obsahují mnoho různých druhů bakterií. Mít tolik různých sousedů umožňuje bakteriím kapavky, Neisseria gonorrheae, vyměnit genetický materiál s jinými bakteriemi žijícími v ústech a krku, a tím se stát odolnými vůči antibiotikům. Existují teorie, že orofaryngeální kapavka přispívá k celosvětovému rozvoji kapavky rezistentní na antibiotika, ale nebylo to definitivně prokázáno.



jak dlouho Viagra začne platit

Orální kapavka vs. streptokok

Kdykoli má někdo bolesti v krku, první často kladená otázka zní: Je to strep ?. Může být těžké rozlišit orofaryngeální kapavku a streptokok v krku bez laboratorního testování.

Ačkoli většina lidí s orální kapavkou nemá příznaky, nejběžnější příznaky, pokud jsou příznaky přítomny, zahrnují:

  • Bolest v krku nebo zarudnutí (faryngitida)
  • Horečka
  • Oteklé lymfatické uzliny na krku (lymfadenopatie)

reklama



Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Tyto příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují u streptokoků; lidé se streptokokem mají obvykle následující příznaky:



jak používat kokosový olej na suchou pokožku hlavy
  • Horečka (101˚F nebo vyšší)
  • Bolest hlavy
  • Zimnice
  • Oteklé lymfatické uzliny na krku
  • Bolest v krku a zarudnutí s bílými skvrnami

Pokud jste měli orální sex a máte tyto příznaky, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli kromě streptokoka v krku testovat i na oční kapavku.

Testování na orofaryngeální kapavku (výtěry z krku)

Pokud jste testováni na kapavku, je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste měli orální sex, abyste si mohli nechat zkontrolovat i krk. Kultura zůstává zlatým standardem pro testování orofaryngeální kapavky; test amplifikace nukleové kyseliny (NAAT), který se běžně používá pro genitální kapavku, nebyl schválen FDA pro testování na přítomnost orofaryngeální kapavky. Pro kultivaci kapavky se sterilní tampon otře o zadní část krku a poté na kultivační destičku. Několik dní je zapotřebí k tomu, aby bakteriální kolonie mohly dostatečně růst, aby mohly být testovány na N. gonorrhoeae. Každý, kdo má pozitivní testy na kapavku, by měl být také vyšetřen na další pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie, syfilis a HIV / AIDS.

v jakém věku přestává mužský penis růst

Léčba

I když orofaryngeální kapavka obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, je stále důležité, abyste byli léčeni. Orofaryngeální kapavka může trvat 3-4 měsíce, pokud se neléčí, takže lidé mohou nevědomky infikovat své sexuální partnery celé měsíce. Orofaryngeální kapavka je také rizikovým faktorem pro rozvoj kapavky uretry a může vést k diseminované gonokokové infekci (DGI) - závažné a někdy život ohrožující komplikaci.

Kapavka na celém světě je stále odolnější vůči antibiotikům; naštěstí je většina druhů kapavky snadno léčitelná pomocí duální terapie (dvě antibiotika k léčbě jedné infekce). Orofaryngeální kapavka se však neléčí tak snadno. Celkově má ​​kapavka míru vyléčení přibližně 96% (Lewis, 2015). Při konkrétním pohledu na orofaryngeální kapavku je míra vyléčení přibližně 80% u mužů a 83% u žen (Lewis, 2015). The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době doporučujeme léčit orofaryngeální kapavku dvěma antibiotiky, ceftriaxonem a azithromycinem, každé podávané v jedné dávce (CDC, 2015). I když se jedná o dosud nejefektivnější léčebný režim, není tak účinný pro orofaryngeální kapavku jako pro ostatní formy.

Studie zkoumají možnost použití ústní vody jako preventivního opatření k řešení šíření kapavky během orálního sexu. Výsledky jsou pozitivní, ale nebyly stanoveny žádné pokyny pro léčbu (Fairley, 2018).

Kvapavka je u mnoha pacientů asymptomatická, zejména u orofaryngeálního typu infekce. Jakékoli sexuální praktiky zahrnující sliny byste měli prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, zvláště pokud jste testováni na kapavku. Muži, kteří mají sex s muži, jsou vystaveni vyššímu riziku a měli by si být tohoto stavu vědomi. Vždy byste měli cvičit bezpečný sex, bez ohledu na typ pohlavního styku.

Reference

  1. Web Centers for Disease Control and Prevention. Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí z roku 2015: Gonokokové infekce. (2015, 4. června). Zpřístupněno 28. srpna 2019, https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
  2. Chow EPF, Cornelisse VJ, Williamson DA , et al. (2019) Líbání může být důležitým a zanedbávaným rizikovým faktorem pro orofaryngeální kapavku: průřezová studie u mužů, kteří mají sex s muži Sexuálně přenosné infekce , 95: 516-521 doi: 10.1136 / sextrans-2018-053896, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31073095
  3. Fairley CK, Zhang L, Chow EPF. (2018). Nové myšlení o kontrole kapavky v MSM: jsou antiseptické ústní vody odpovědí? Curr Opin Infect Dis , 31: 45–49 DOI: 10,1097 / QCO.0000000000000421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176445
  4. Lewis DA. (2015) Zpomalí cílení na orofaryngeální kapavku další vznik kmenů Neisseria gonorrhoeae rezistentních na léky? Sex Transm Infec, 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Starosta MT, Roett MA, Uduhiri KA. (2012) Diagnostika a léčba gonokokových infekcí. Jsem známý lékař , 86 (10): 931-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23157146
Vidět víc
Kategorie Sti