Byl vysvětlen orální test tolerance glukózy (OGTT)

Byl vysvětlen orální test tolerance glukózy (OGTT)

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Glukóza je druh cukru a je jedním z primárních paliv v těle. Poskytuje našim buňkám energii, kterou potřebují, aby mohli vykonávat svou práci a zůstat naživu. Každému člověku tedy proudí glukóza v krvi. Normálně jsou hladiny glukózy v krvi přísně kontrolovány hormony v těle, jako je glukagon a inzulín. Za několika podmínek - zejména u cukrovky - jsou však hladiny cukru v krvi nekontrolované a vyžadují léčbu.

Orální test tolerance glukózy (OGTT) je jeden typ krevního testu, který kontroluje hladinu glukózy v krvi v těle. Může být použit k testování diabetu 2. typu, gestačního diabetu (cukrovky vyvolané těhotenstvím) a prediabetes. Tolerance glukózy se týká toho, jak dobře vaše tělo zpracovává glukózu (cukr) po perorálním podání naměřené dávky. Mezi další testy, které lze použít k screeningu, patří test glukózy v plazmě nalačno (test glukózy v krvi nalačno), náhodný test glukózy v plazmě a test hemoglobinu A1C.

Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje screening na cukrovku a prediabetes každé tři roky u všech dospělých, kteří jsou:



jak dosáhnout a udržet erekci

Životně důležité orgány

  • Tolerance glukózy se týká toho, jak dobře vaše tělo zpracovává glukózu (cukr) po perorálním podání naměřené dávky.
  • Výhodou testu tolerance orální glukózy nebo OGTT je, že se obvykle jedná o citlivější test než test glukózy nalačno v plazmě a test hemoglobinu A1C ( UpToDate, 2019 ).
  • Test lze také upravit v závislosti na tom, zda se používá k screeningu diabetes mellitus 2. typu nebo gestačního diabetu.
  • Test zahrnuje půst po dobu nejméně osmi hodin. Samotný test trvá minimálně dvě hodiny.
  • Považována za nadváhu nebo obezitu (index tělesné hmotnosti> 25)
  • Kdo má jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro cukrovku
  • Asijští Američané s indexem tělesné hmotnosti> 23, kteří mají jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro cukrovku.

ADA také doporučuje screening dospělých s nadváhou a obezitou bez dalších rizikových faktorů počínaje ve věku 45 let. Na druhou stranu americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje provést screening abnormálních hladin glukózy v krvi u všech osob s nadváhou a obezitou ve věku 40-70 let.

OGTT se provádí v několika krocích. Tyto kroky se liší v závislosti na tom, zda se test používá k screeningu diabetu typu 2 nebo gestačního diabetu.

Využití testu orální tolerance glukózy k screeningu diabetu 2. typu

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

jak si zvětšit penis bez pilulek
Zjistěte více

Screening diabetu 2. typu trvá něco málo přes dvě hodiny.

  1. Ve dnech před testem byste měli i nadále jíst typickou stravu. Rovněž byste měli s poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat, zda užíváte nějaké léky, které mohou ovlivňovat výsledky testu (například kortikosteroidy).
  2. Nejméně osm hodin před testem byste měli začít nalačno. Půst znamená, že nejíte a nepijete nic kromě vody. Protože se postíte, tento test se obvykle provádí ráno. Pokud něco požijete do 8 hodin od testu, váš poskytovatel zdravotní péče nebude vědět, jak interpretovat výsledky.
  3. Na začátku testu je odebrán vzorek krve, aby se zkontrolovala hladina cukru v krvi nalačno.
  4. Dostáváte perorální dávku glukózy. To obvykle přichází jako sirupovitý roztok glukózy, který pijete. Ve Spojených státech se obvykle podává dávka 75 g glukózy.
  5. Po uplynutí dvou hodin se odebere druhý vzorek krve ke kontrole hladiny cukru v krvi.
  6. Pokud jsou výsledky k dispozici, interpretuje je váš poskytovatel zdravotní péče.

Výsledky testu OGTT jako obrazovky pro diabetes typu 2 lze interpretovat takto:



  • 2hodinová hladina cukru v krvi<140 mg/dL is considered normal
  • 2hodinová hladina cukru v krvi 140-199 mg / dL naznačuje, že můžete mít prediabetes (někdy označovaný jako porucha glukózy nalačno)
  • Dvouhodinová hladina cukru v krvi ≥ 200 mg / dl naznačuje, že máte cukrovku

Aby mohla být stanovena diagnóza, je třeba krátce nato test opakovat další den, což přináší podobné výsledky. Alternativně lze diagnózu potvrdit pomocí jednoho z dalších screeningových testů. Jediný abnormální OGTT není dostatečný pro diagnostiku cukrovky nebo prediabetes.

Využití testu orální tolerance glukózy k screeningu gestačního diabetu

Doporučuje se, aby ženy, které jsou těhotné 24–28 týdnů, byly vyšetřeny na gestační diabetes, což je diabetes, ke kterému dochází během těhotenství. Zatímco někteří používají 2hodinový OGTT, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje provést následující kroky:

  1. Před testem se nemusíte postit.
  2. Dostanete perorálně dávku 50 g glukózy.
  3. Po uplynutí jedné hodiny se odebere vzorek krve ke kontrole hladiny cukru v krvi.
  4. Pokud jsou výsledky k dispozici, interpretuje je váš poskytovatel zdravotní péče. V závislosti na vašich výsledcích může nebo nemusí být nutné přejít k dalšímu kroku. Různé instituce mají různé mezní úrovně. Může vám být řečeno, že vaše výsledky jsou normální, že vaše výsledky jsou dostatečné pro diagnózu gestačního diabetu nebo že musíte pokračovat v tříhodinové OGTT.
  5. Pokud přistoupíte k tomuto kroku, podstoupíte tříhodinovou OGTT, během které se podá dávka 100 g glukózy a odeberou se další vzorky krve.
  6. Pokud jsou výsledky k dispozici, interpretuje je váš poskytovatel zdravotní péče. Zvýšené hladiny lze diagnostikovat u gestačního diabetu, aniž byste museli test opakovat v jiný den.

Jaké jsou výhody a nevýhody orálního testu tolerance glukózy?

Jednou z výhod OGTT je to, že ve většině populací se jedná o citlivější test než test glukózy nalačno v plazmě a test hemoglobinu A1C (UpToDate, 2019). To znamená, že test OGTT je lepší při identifikaci některých lidí, kteří mají cukrovku, že ostatní testy mohou chybět. Test lze také upravit v závislosti na tom, zda se používá k testování diabetu typu 2 nebo gestačního diabetu. Jedno omezení při screeningu gestačního diabetu je však to, že různé instituce používají pro diagnostiku různé mezní hodnoty.

Hlavní nevýhodou OGTT je nepříjemnost testu. Pokud jste vyšetřováni na cukrovku typu 2, příprava na test vyžaduje nejméně 8 hodin hladovění. Je zaručeno, že test bude trvat nejméně dvě hodiny. Dalším problémem je, že jediný test nemůže potvrdit diagnózu. Chcete-li diagnostikovat cukrovku nebo prediabetes, musíte se vrátit ke svému poskytovateli zdravotní péče v jiný den a test opakovat, nebo musíte podstoupit některý z dalších screeningových testů na diabetes.

Reference

  1. UpToDate. (2019). Klinický obraz, diagnóza a počáteční hodnocení diabetes mellitus u dospělých. Citováno z https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults
Vidět víc