Norvasc: časté a závažné nežádoucí účinky

Norvasc: časté a závažné nežádoucí účinky

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Amlodipin nebo amlodipin besylát je také známý pod značkou Norvasc. Jedná se o lék schválený FDA používaný k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku), a to buď samostatně, nebo spolu s dalšími léky na krevní tlak. Patří k blokátor kalciového kanálu (CCB) třída léků. Funguje tak, že otevírá (dilatuje) krevní cévy, snižuje krevní tlak a zmírňuje zátěž srdce (UpToDate, n.d.).



Amlodipin může také pomoci s onemocněním koronárních tepen (CAD), tvorbou plaku v cévách, které zásobují srdeční sval kyslíkem, a bolestí na hrudi (angina pectoris). Díky rozšíření cév umožňuje amlodipin více krve cestovat do srdce a dalších částí těla. Další příklady blokátorů kalciových kanálů zahrnují diltiazem a verapamil.

Životně důležité orgány

  • Amlodipin (značka Norvasc) je lék používaný k léčbě vysokého krevního tlaku, chronické stabilní bolesti na hrudi a bolesti na hrudi způsobené křečemi krevních cév. Může také pomoci lidem s ischemickou chorobou srdeční.
  • Mezi nejčastější nežádoucí účinky amlodipinu patří otoky, bolesti hlavy a návaly.
  • Některé nežádoucí účinky jsou častější při vyšších dávkách, zatímco jiné se častěji vyskytují u žen než u mužů.
  • U lidí s těžkým onemocněním věnčitých tepen může amlodipin zhoršit bolest na hrudi nebo způsobit infarkt, zejména při zahájení léčby.

Norvasc vedlejší účinky

Podle klinických studií zahrnujících více než 11 000 lidí po celém světě je amlodipin bezpečným a dobře tolerovaným lékem. U většiny lidí došlo k mírným až středně závažným vedlejším účinkům - pouze 1,5% lidí zaznamenalo nežádoucí účinky natolik nepříjemné, že způsobily ukončení léčby.

Časté nežádoucí účinky společnosti Norvasc (DailyMed, 2008):



  • Bolesti hlavy
  • Edém (otok)
  • proplachování
  • Palpitace (pocit, že srdce bije nebo třese)
  • Neobvyklá únava
  • Nevolnost nebo bolest žaludku
  • Somnolence (ospalost)
  • Závratě nebo závratě

Bolesti hlavy patří mezi nejčastější nežádoucí účinky, které lidé užívající amlodipin zažívají. Několik dalších nežádoucích účinků však závisí na dávce; to znamená, že je pravděpodobnější, že při vyšších dávkách zaznamenáte určité nežádoucí účinky.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Jako příklad se podívejme na otoky (nebo otoky), další z častějších vedlejších účinků amlodipinu. Míra edému u lidí užívajících standardní počáteční dávku 5 mg denně byla 3%, ale zvýšila se na nad 10% když byla dávka zvýšena na 10 mg denně. Vědci se domnívají, že k edému z amlodipinu dochází, protože tekutina z cév těla se v důsledku změn tlaku tekutin pohybuje do měkkých tkání.

Jeden studie zjistili, že až 46,5% jejich účastníků mělo otoky v kotnících (Galappatthy, 2016). Většina lidí má uvnitř otoky 2–3 týdny zahájení léčby (UpToDate, n.d.).

Návaly a palpitace (rychlý nebo třepoucí se srdeční rytmus) se také vyskytovaly častěji, když byla dávka zvýšena z 5 mg na 10 mg. Tento graf shrnuje, jak se mění pravděpodobnost určitých nežádoucích účinků se silou amlodipinu (DailyMed, 2008).

Vedlejší účinek Pravděpodobnost s dávkou 5 mg amlodipinu Pravděpodobnost s dávkou 10 mg amlodipinu
Otok 3% 10,8%
proplachování 1,4% 2,6%
Palpitace 1,4% 4,5%

Dalším zajímavým trendem, který vědci zaznamenali, bylo, že některé vedlejší účinky byly častější u žen než u mužů. Patřily mezi ně edém, zrudnutí, palpitace a ospalost (také nazývaná somnolence), které se vyskytovaly častěji u žen než u mužů, bez ohledu na dávku (DailyMed, 2008). Ženy mají také výraznější pokles krevního tlaku s amlodipinem, což naznačuje, že ženy mohou mít více drogy cirkulují v jejich systému než muži (také se jim říká relativní dávka) (Kloner, 1996).

Tato tabulka shrnuje vedlejší účinky, které se zdají mít vliv na ženy více než na muže.

Vedlejší účinek Pravděpodobnost u žen Pravděpodobnost u mužů
Otok 14,6% 5,6%
proplachování 4,5% 1,5%
Palpitace 3,3% 1,4%
Ospalost 1,6% 1,3%

Spolu s častými nežádoucími účinky existují také některé závažné nežádoucí účinky spojené s amlodipinem, které byste měli vědět. Amlodipin může léčit stabilní, dlouhodobou bolest na hrudi u lidí s onemocněním koronárních tepen (nazývaným také CAD nebo srdeční onemocnění).

Lidé s těžkou ICHS však mají vyšší riziko vzniku častějších nebo zhoršujících se bolestí na hrudi (angina pectoris) nebo dokonce infarktu (infarktu myokardu) amlodipinem - zejména při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky amlodipinu. Vědci nevědí, proč se to stane, ale je důležité vědět o tomto potenciálně závažném vedlejším účinku, pokud užíváte amlodipin (DailyMed, 2008).

Většina léků, které léčí vysoký krevní tlak, s sebou nese riziko vzniku nízkého krevního tlaku - zdravotní stav zvaný hypotenze. Amlodipin není výjimkou. Pokud je váš krevní tlak příliš nízký, můžete pociťovat mdloby a závratě.

Mohou se objevit další nežádoucí účinky. Kromě toho mohou nastat lékové interakce s jinými léky, které užíváte, ať už se jedná o léky na předpis, nebo o volně prodejné léky. Další informace o lécích získáte od svého lékaře.

Co je hypertenze?

Zhruba polovina všech Američanů má vysoký krevní tlak (hypertenzi). The Americká kardiologická asociace (AHA) jej nazývá tichým zabijákem, protože většina lidí nemá žádné příznaky a ani si neuvědomuje, že má hypertenzi - pokud se neléčí, může mimo jiné vést k infarktu, mozkové mrtvici a onemocněním ledvin (AHA, 2017).

Léčba vysokého krevního tlaku je obvykle dvojí přístup. Mnoho lidí potřebuje kombinaci změn v životním stylu (jako je zdravá strava, cvičení a odvykání kouření) spolu s léky na snížení krevního tlaku, nazývanými také antihypertenziva. V některých případech mohou poskytovatelé zdravotní péče předepsat amlodipin v kombinaci s jinými léky na snížení krevního tlaku.

Co je to ischemická choroba srdeční?

Onemocnění věnčitých tepen je stav, při kterém se plaketa hromadí podél stěn věnčitých tepen, cév, které zásobují srdce krví a kyslíkem. Nahromadění plaku na stěnách tepen (ateroskleróza) brání dostatečnému průtoku krve do srdečního svalu. To se může časem zhoršovat, nakonec úplně zablokovat plavidlo a způsobit infarkt. Pokud máte CAD, může vám váš poskytovatel zdravotní péče vstříknout do krevního oběhu speciální barvivo a pořídit snímky vašich koronárních tepen, aby zjistil zúžení nebo zablokování - tento postup se nazývá angiografie. U lidí, kteří mají na angiografii CAD, užívání amlodipinu může snížit riziko hospitalizace pro bolest na hrudi nebo srdeční procedury k opětovnému otevření krevních cév (DailyMed, 2008).

Zúžení koronárních tepen z aterosklerózy může způsobit epizody bolesti na hrudi, nazývané také angina pectoris. Angina je známkou toho, že váš srdeční sval nedostává krev bohatou na kyslík, kterou potřebuje. Stabilní angina pectoris je bolest na hrudi, ke které dochází, když pracujete na svém srdci, obvykle fyzickou aktivitou (jako je chůze nebo lezení po schodech) - to je běžný příznak onemocnění koronárních tepen.

Ateroskleróza však není jediná věc, která může způsobit zúžení koronárních tepen. U některých lidí se objevují křeče tepen - při křečích tepen se dočasně zužují a snižují průtok krve do srdce a způsobují bolest na hrudi. Na rozdíl od CAD se angina z křečí tepen odehrává v klidu, než když jste aktivní. Říká se tomu Prinzmetalova angina pectoris. Amlodipin může pomoci při bolestech na hrudi, protože otevírá koronární tepny a zmírňuje spamy, čímž zlepšuje bolest na hrudi.

Reference

  1. Americká srdeční asociace (AHA) - Fakta o vysokém krevním tlaku (2017). Citováno z https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. DailyMed - tableta amlodipin-amlodipin-besylát (2008). Citováno z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  3. Galappatthy, P., Waniganayake, Y. C., Sabeer, M. I., Wijethunga, T. J., Galappatthy, G. K., & Ekanayaka, R. A. (2016). Edém dolních končetin s (S) -amlodipinem ve srovnání s konvenčním amlodipinem podávaným při trojité léčbě hypertenze: randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná klinická studie. BMC kardiovaskulární poruchy, 16 (1), 168. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0350-z
  4. Kloner, R. A., Sowers, J. R., DiBona, G. F., Gaffney, M., & Wein, M. (1996). Antihypertenzní účinky amlodipinu na pohlaví a věk. Studijní skupina pro amlodipinovou kardiovaskulární komunitní studii. The American Journal of Cardiology, 77 (9), 713–722. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)89205-3
  5. Lins, R., Haerden, Y., & de Vries, C. (2017). Nahrazení amlodipinu a lerkanidipinu barnidipinem: snášenlivost a účinnost ve studii v reálném životě. Vysoký krevní tlak a kardiovaskulární prevence: oficiální časopis Italské společnosti pro hypertenzi, 24 (1), 29–36. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0177-9
  6. Medline Plus - Amlodipin (2019). Citováno z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  7. Národní centrum pro biotechnologické informace (2020). Souhrn sloučenin PubChem pro CID 443869, barnidipin. Citováno 6. listopadu 2020 z https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Barnidipine
  8. UpToDate - Amlodipin: Informace o drogách (n.d.). Citováno z https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information
Vidět víc