Metoprolol: různé dávky za různých okolností

Metoprolol: různé dávky za různých okolností

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Podle Americká kardiologická asociace téměř polovina dospělých ve Spojených státech žije s vysokým krevním tlakem (AHA, 2017).

Vysoký krevní tlak je stav, který poškozuje některé z nejvíce životně důležité části těla, včetně mozku, srdce a cév (AHA, 2016). Pokud jde o srdce, vysoký krevní tlak může vést k infarktu, srdečnímu selhání a srdečním onemocněním.

jak dlouhý by měl být váš penis

Životně důležité orgány

  • Metoprolol, beta-blokátor, zpomaluje srdeční frekvenci, zlepšuje průtok krve do srdce a snižuje celkový krevní tlak.
  • Tableta s okamžitým uvolňováním (metoprolol tartrát) se obvykle užívá jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo po jídle. Naproti tomu tableta s prodlouženým uvolňováním (metoprolol sukcinát) je dlouhodobě působící verze užívaná jen jednou denně.
  • Beta-blokátory lze použít k léčbě a léčbě hypertenze, srdečních záchvatů (infarkt myokardu), městnavého srdečního selhání a bolesti na hrudi (angina pectoris).
  • Zatímco většina nežádoucích účinků metoprololu je mírná a přechodná (jako závratě a bolesti hlavy), mohou se objevit závažné nežádoucí účinky.
  • FDA vydala varování týkající se černé schránky týkající se metoprololu: náhlé ukončení léčby může zhoršit bolest na hrudi nebo způsobit infarkt s vyšším rizikem u lidí se srdečními chorobami.

Kromě změn v životním stylu, jako je zdravá strava a pravidelné cvičení, je užívání léků jedním z nejúčinnějších způsobů kontroly krevního tlaku. Lékem, který se běžně předepisuje samostatně nebo v kombinaci s jinými léky, je betablokátor nazývaný metoprolol.

Stejně jako ostatní beta-blokátory je metoprolol navržen tak, aby zpomalil srdeční frekvenci, zlepšil průtok krve do srdce a snížil celkový krevní tlak. Kromě léčby hypertenze se metoprolol používá k prevenci silné bolesti na hrudi (angina pectoris), ke zlepšení přežití po infarktu ak léčbě lidí se srdečním selháním.

Metoprolol tartrát (značka Lopressor) vs. metoprolol sukcinát (značka Toprol-XL)

Metoprolol má tři formy:

  • Tableta s okamžitým uvolňováním (metoprolol tartrát)
  • Tableta s prodlouženým uvolňováním (metoprolol sukcinát)
  • Injekční forma (metoprolol tartrát)

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Tableta s okamžitým uvolňováním (metoprolol tartrát) se obvykle užívá jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo po jídle. Naproti tomu tableta s prodlouženým uvolňováním (metoprolol sukcinát) je dlouhodobě působící verze užívaná jen jednou denně. Injekční forma (metoprolol tartrát) je podávána poskytovatelem zdravotní péče přímo do žíly člověka (intravenózně).

Další rozdíl mezi metoprolol tartrátem (značka Lopressor) a metoprolol sukcinátem (značka Toprol-XL) je typ soli, kterou obsahují. Obvyklá tableta obsahuje tartrát, zatímco prodloužené uvolňování obsahuje sukcinát. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol a Minimax jsou další značky pro tuto drogu.

Co vědět o metoprololu pro různé podmínky

Jak metoprolol tartrát (značka Lopressor), tak metoprolol sukcinát (značka Toprol-XL) léčí vysoký krevní tlak a bolest na hrudi. Poskytovatelé však používají metoprolol tartrát pouze v prvních 24 hodin po infarktu (UpToDate, n.d.).

Bez ohledu na typ metoprololu se dávka liší, takže je nutné užívat lék přesně podle pokynů poskytovatele zdravotní péče. Přesná dávka do značné míry závisí na:

  • Stav, který se léčí
  • Jiné zdravotní stavy
  • Další léky, které užíváte
  • Odpověď na léky
  • Stáří

Pokud aktuálně máte některou z následujících podmínek , váš poskytovatel zdravotní péče může zvážit zahájení léčby nižší dávkou nebo alternativní léčbou (UpToDate, n.d.):

  • Předchozí alergická reakce na metoprolol
  • Nízký krevní tlak (méně než 90/60 mmHg)
  • Onemocnění plic, jako je těžké astma nebo jiné příčiny bronchospasmu
  • Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
  • Raynaudova choroba
  • Feochromocytom (neléčený)
  • Cukrovka
  • Těhotenství

Je také důležité si uvědomit, že obě formy metoprololu sdílejí podobné lékové interakce. Pokud užíváte některý z přípravků léky uvedené níže, může existovat šance, že kombinace obou způsobí nežádoucí reakci (DailyMed, 2018).

  • Léky na srdce a krevní tlak: propafenon, další betablokátory (jako propranolol), reserpin, blokátory kalciových kanálů (jako diltiazem), hydralazin
  • Léky na duševní zdraví: bupropion (značky Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetin (značky Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetin (značky Brisdelle, Paxil, Pexeva), klonidin (značka Catapres), thioridazin Srdce a krevní tlak léky: propafenon, další beta-blokátory (jako propranolol), reserpin, blokátory kalciových kanálů (jako diltiazem), hydralazin
  • Další léky: antiretrovirová léčiva jako ritonavir (značka Norvir), antihistaminika jako difenhydramin (značka Benadryl), antimalarika jako chinidin, antimykotika jako terbinafin (značka Lamisil)

Dávky metoprololu pro různé podmínky

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na stanovení nejlepší dávky metoprololu pro vás. Dávky uvedené níže jsou pouze doporučená rozmezí.

Hypertenze

Pokud se vysoký krevní tlak neléčí, může způsobit vážné zdravotní komplikace a zvýšit riziko srdečních onemocnění, mrtvice nebo dokonce smrti. Jak metoprolol tartrát (značka Lopressor), tak metoprolol sukcinát (značka Toprol-XL) léčí tablety hypertenze (UpToDate, n.d.).

Obvyklé rozmezí dávek tablet s okamžitým uvolňováním (metoprolol tartrát) je 100 mg až 200 mg perorálně ve dvou dílčích dávkách denně. Tablety s prodlouženým uvolňováním (metoprolol sukcinát) dávky obvykle se pohybují od 50 mg do 200 mg jednou denně (UpToDate, n.d.).

Angina pectoris

Angina pectoris označuje bolest na hrudi, která se objevuje jako příznak ischemické choroby srdeční nebo ischemické choroby srdeční. Cítí se jako tlak, napětí nebo tíha v hrudi a stane se, když srdeční sval nedostává tolik krve, kolik potřebuje.

Podobně jako u hypertenze jsou metoprolol sukcinát a metoprolol tartrát vhodnou možností léčby anginy pectoris. The dávky rozmezí od 50 mg do 100 mg dvakrát denně pro metoprolol tartarát a 100 až 400 mg denně pro metoprolol sukcinát (UpToDate, n.d.)

příčiny erektilní dysfunkce ve 30 letech

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu, známý také jako srdeční infarkt, nastává, když krev nemůže správně proudit do srdečního svalu.

Brzy léčba pro akutní infarkt myokardu může zahrnovat 5 mg i.v. metoprolol tartrátu každých 5 minut, jak je tolerováno pro tři dávky. Odtud lze použít perorální metoprolol tartrát 12,5 mg až 50 mg každých 6-12 hodin. Jakmile jste stabilní a můžete opustit nemocnici, můžete dostat pilulky metoprolol sukcinátu v dávce 25 mg až 50 mg denně (UpToDate, n.d.).

Městnavé srdeční selhání

Městnavé srdeční selhání je chronický stav, kdy srdce nečerpá krev tak, jak by mělo, což má za následek dušnost, únavu, otoky nohou a rychlý srdeční rytmus.

v stabilní pacientům mohou být tablety metoprolol-sukcinátu předepsány v dávce 12,5 mg až 25 mg denně až do maximální dávky 200 mg denně (UpToDate, n.d.).

Dětská hypertenze

U dítěte nebo adolescenta je diagnostikována hypertenze, pokud je jejich průměrný krevní tlak stejný nebo vyšší než 95. percentil pro jeho věk, pohlaví a výšku. Beta-blokátory jako metoprolol nejsou první třídou léků, po kterých poskytovatel zdravotní péče sáhne při léčbě dětí s vysokým krevním tlakem. Může však být použit v určitých situacích.

jak dlouho by měla erekce trvat

Pro děti od šesti let je standardní počáteční dávka metoprolol sukcinátu 1 mg / kg jednou denně a může být postupně zvyšována, dokud nedosáhne maximální denní dávky 200 mg denně (UpToDate, n.d.). Pokud používáte metoprolol tartrát, dávka obvykle začíná kolem 0,5 mg až 1 mg / kg dvakrát denně; toto může být tolerováno zvýšeno až na maximum 200 mg denně. (UpToDate, n.d.).

Vedlejší efekty

Většina nežádoucích účinků metoprololu je mírná a přechodná. Například při prvním zahájení léčby metoprololem mohou lidé pociťovat závratě nebo bolesti hlavy. I když to může být neškodná reakce na nový lék, metoprolol sukcinát (značka Toprol-XL) a metoprolol tartrát (značka Lopressor) nesou varování před černou skříní, nejzávažnější varování FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). Štítek uvádí, že náhlé přerušení léčby může zhoršit bolest na hrudi nebo způsobit infarkt s vyšším rizikem u lidí se srdečními chorobami (FDA, 2008).

jiný vedlejší efekty metoprolol zahrnují únavu, depresi, průjem, dušnost, sípání, nevolnost, sucho v ústech, bolesti žaludku, kopřivku, přírůstek hmotnosti a zácpu. Závažnějšími, přesto vzácnými nežádoucími účinky jsou srdeční blokáda, nízký krevní tlak, pomalá srdeční frekvence (bradykardie), zhoršení astmatu nebo jiného plicního stavu, zhoršení srdečního selhání a maskování odpovědi na nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykemické) (DailyMed, 2018) .

Obě formy metoprololu jsou považovány za těhotenství kategorie C a jsou přítomny v mateřském mléce. Není dostatek údajů, které by naznačovaly, zda je bezpečné užívat během těhotenství nebo kojení, proto se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Zahájení léčby u vašeho poskytovatele zdravotní péče

Vzhledem k tomu, že metoprolol má různé formy a je schválen pro různá použití, je nezbytné spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na nalezení správné dávky pro vás. Na internetu existuje nespočet článků o metoprololu, ale vždy se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče o lékařskou pomoc, zejména pokud jde o léky na předpis.

Reference

  1. Americká srdeční asociace (AHA) - Fakta o vysokém krevním tlaku (2017). Citováno dne 15. srpna 2020 z https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Co je vysoký krevní tlak? (2016). Citováno dne 15. srpna 2020 z https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/ what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - tableta vinanu metoprololu potažená filmem (2018). Citováno dne 15. srpna 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2008). Tableta LOPRESSOR (metoprolol tartrát). Citováno dne 15. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2006). TABLETY S prodlouženým uvolňováním METOPROLOL SUCCINATE. Citováno dne 15. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Drug Information (n.d.) Citováno dne 15. srpna 2020 z https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Vidět víc