Metformin pro hubnutí: opravdu to funguje?

Metformin pro hubnutí: opravdu to funguje?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Ztráta hmotnosti není snadný výkon, zvláště pokud máte na zhubnutí více než jen pár kilogramů. A pokud se cítíte frustrovaní, pravděpodobně jste prozkoumali nejrůznější možnosti pomoci. Možná jste slyšeli o hubnutí metforminu, ale je to skutečný vedlejší účinek, který můžete od tohoto léku na cukrovku očekávat? Podívejme se.

Co je metformin?

Metformin je lék předepisovaný lidem s diabetem 2. typu (T2D). Metformin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi u lidí, kteří nemohou splnit své cíle dietou a cvičením. Americká diabetická asociace (ADA) to považuje za špičkový lék na cukrovku první linie pro diabetiky od 10 let (Corcoran, 2020).



Životně důležité orgány

  • Metformin je lék na předpis schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu diabetes mellitus 2. typu.
  • Metformin může být předepsán off-label pro různé účely, včetně hubnutí.
  • Metformin má varování černé schránky od FDA. Ve vzácných případech může metformin způsobit život ohrožující stav nazývaný laktátová acidóza. Viz preventivní opatření níže.

Metformin může být předepsán off-label pro několik dalších účelů. Patří mezi ně gestační diabetes (diabetes diagnostikovaný během těhotenství), prevence diabetu 2. typu a syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Poskytovatelé také předepisují lidem, kteří užívají antipsychotické léky zvládnout přírůstek hmotnosti zkušenosti s těmito léky (Corcoran, 2020).

Pravděpodobně jste slyšeli, že metformin může také pomoci některým lidem zhubnout. To dělá? Odpověď zní: pro některé možná trochu. Není to náhrada za zdravé stravování a cvičení. Podíváme se na některé mechanismy metforminu a na to, kdo by z toho mohl mít prospěch.



reklama

Seznamte se s plností —Nástroj pro správu hmotnosti očištěný FDA

Plenity je léčba pouze na lékařský předpis. Pro bezpečné a správné použití přípravku Plenity se poraďte se zdravotnickým pracovníkem nebo se obraťte na Návod k použití .



Zjistěte více

Metformin pro hubnutí

Primárním účelem metforminu je snížit hladinu glukózy v krvi (cukru v krvi). To dělá to třemi způsoby . Nejprve snižuje produkci glukózy v játrech. Za druhé, zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevech. Za třetí zvyšuje citlivost na inzulín a pomáhá tělu lépe zpracovávat glukózu (Corcoran, 2020).

Nové studie to ukázaly metformin může mít další přínosy pro zdraví , hubnutí vysoko mezi nimi. Vědci si nejprve mysleli, že úbytek hmotnosti metforminu byl přímým důsledkem snížení hladiny glukózy. Výzkum však ukázal, že se toho může dít více. Studie naznačují, že metformin může snížit příjem potravy snížením chuti k jídlu. Přesné způsoby, jak to dělá, však ještě nejsou plně pochopeny (Jerevanian, 2019).

Počáteční výzkum metforminu byl omezen na lidi s diabetem a byl nalezen malé přínosy pro váhu u lidí užívajících metformin versus placebo, sulfonylmočovina nebo jiné léky na cukrovku. Jiné studie zjistily, že léčba metforminem je pouze váhově neutrální, což znamená, že lidé při jeho užívání ani nepřibrali, ani neztratili váhu. To však bylo stále výhodnější než u jiných léků, které stimulovaly přibývání na váze (Golay, 2008).

První studie o lidech s cukrovkou a morbidní obezita nalezeno výrazné snížení hmotnosti po 28 týdnech užívání metforminu spolu se zdravou výživou . Byly také sníženy další rizikové faktory pro koronární onemocnění srdce, včetně inzulínu nalačno, leptinu a LDL cholesterolu. Tato studie však byla malá a neobsahovala žádnou skupinu s placebem (Glueck, 2001).

I ve studiích, které naznačovaly úbytek hmotnosti, výsledky byly skromné . Jedna z dosud nejrozsáhlejších studií prováděných programem prevence diabetu (DPP) testovala metformin u lidí s prediabetem (u lidí s rizikem rozvoje T2D). Lidé náhodně přiřazení metforminu ztratili v průměru 4,6 libry (Jerevanian, 2019).

Existují další lidé, pro které může být metformin prospěšný. Je známo, že mnoho lidí užívajících antipsychotické léky má stav zvaný metabolický syndrom. Přírůstek hmotnosti a zvýšené lipidy (triglyceridy a cholesterol) patří k mnoha známkám metabolického syndromu. V jedné studii lidé na antipsychotikách přibrali v průměru osm liber během prvních dvanácti týdnů léčby. Pro lidi, kteří začínají užívat antipsychotika, ti, kteří užívali metformin, viděli významně snížený přírůstek hmotnosti , nižší index tělesné hmotnosti (BMI) a nižší inzulínová rezistence (de Silva, 2016).

jaké jsou příznaky nízkého testosteronu u žen?

Dokonce i pro skupiny, ve kterých metformin vykazuje jasné přínosy pro váhu, to není žádná kouzelná pilulka. Zdá se, že množství redukované hmotnosti se časem vyrovnalo. Ve studii DPP ztratilo 29% lidí ve skupině užívající metformin do konce prvního roku 5% nebo více své tělesné hmotnosti. Při kontrole ve druhém roce si 26% skupiny udržovalo svůj úbytek hmotnosti. Průměrné zmenšení velikosti pasu se mezi prvním a druhým rokem příliš nezměnilo. Nicméně, tato snížení byla lepší než snížení ve skupině s placebem (DPP, 2012).

Slovo jeden čte znovu a znovu ve studiích o účinnosti léčby metforminem při hubnutí je skromný . Nemůže nahradit důležité změny životního stylu týkající se stravy a cvičení. Ztráty bývají malé a jejich dosažení může nějakou dobu trvat. Změny životního stylu, jako např diety a cvičení , zůstávají nejlepšími metodami hubnutí. Ale u lidí s diabetem nebo prediabetes může metformin nabídnout další podporu.

Opatření týkající se metforminu

Metformin nese varování černé skříňky od FDA. Metformin může přispívat k onemocnění nazývanému laktátová acidóza, které může být život ohrožující. Některé zdravotní stavy jsou rizikovými faktory tohoto problému. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče, zda máte nebo jste někdy měli některou z následujících podmínek (MedlinePlus, n.d.):

  • nemoc ledvin
  • srdeční infarkt nebo jakékoli onemocnění srdce
  • mrtvice
  • diabetická ketoacidóza
  • nemoc jater
  • jíst

Pokud pijete alkohol, buďte upřímní ohledně svých pitných návyků, včetně pití alkoholu. Alkohol zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

Pokud se při užívání metforminu vyskytnou příznaky laktátové acidózy, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Mezi příznaky patří:

  • extrémní únava, slabost nebo nepohodlí
  • nevolnost, zvracení
  • bolest břicha
  • snížená chuť k jídlu
  • hluboké, rychlé dýchání
  • dušnost
  • závratě, závratě
  • rychlý nebo pomalý srdeční rytmus
  • proplachování kůže
  • bolest svalů
  • pocit chladu, zejména v rukou nebo nohou

Jiné podmínky může ovlivnit vaši schopnost užívat metformin . Informujte svého poskytovatele, pokud jste měli vážnou infekci, průjem, horečku nebo zvracení těsně před nebo po zahájení léčby. Pokud zjistíte, že z jakéhokoli důvodu pijete méně tekutin, poraďte se se svým poskytovatelem (MedlinePlus, n.d.).

Pokud provádíte jakýkoli typ chirurgického zákroku (včetně zubního) nebo jakýkoli rentgenový zákrok s injekcí barviva, informujte někoho, že užíváte metformin.

Před užitím metforminu informujte svého předepisujícího lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud během užívání otěhotníte, informujte je co nejdříve a řiďte se jejich lékařskými doporučeními.

Nežádoucí účinky metforminu

Metformin je obecně dobře snášen, ale mohou se objevit nežádoucí účinky. Kromě příznaků uvedených výše pod opatření , informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte zkušenosti některou z následujících možností při užívání metforminu (MedlinePlus, n.d.):

  • průjem
  • nadýmání, plyn
  • zažívací potíže, pálení žáhy
  • zácpa
  • kovová chuť
  • bolest hlavy
  • změny nehtů nebo nehtů na nohou

Pokud při užívání metforminu pocítíte bolest na hrudi nebo vyrážku, proveďte urgentní léčbu. Může to být známka alergické reakce nebo jiného vážného problému.

Lékové interakce

Kromě léků uvedených výše v části Preventivní opatření mohou některé léky interagovat nebo ovlivňovat vaši schopnost užívat metformin. Určitě uveďte, zda užíváte kterýkoli z následujících léků (a vždy sdílejte celý seznam léků se svým poskytovatelem zdravotní péče) (MedlinePlus, n.d.):

  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)
  • beta-blokátory
  • blokátory kalciového kanálu
  • diuretika („pilulky na vodu“)
  • hormonální substituční terapie
  • inzulín nebo jiné léky na cukrovku
  • léky na astma a nachlazení
  • léky na duševní choroby a nevolnost
  • léky na onemocnění štítné žlázy
  • morfium
  • niacin
  • orální antikoncepce (antikoncepční pilulky)
  • orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon a prednison

Metformin: interakce, vedlejší účinky a varování

9 minut čtení

Některé léky mohou také zvyšovat riziko laktátové acidózy, jak je popsáno výše. Je důležité informovat svého poskytovatele, pokud užíváte některý z následujících léků (MedlinePlus, n.d.):

  • acetazolamid (značka Diamox)
  • dichlorfenamid (značka Keveyis)
  • methazolamid
  • topiramát (značka Topamax, rovněž součást přípravku Qsymia)
  • zonisamid (značka Zonegran)

Toto nejsou úplné seznamy všech možných interakcí. Před podáním metforminu informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, jak na předpis, tak i na lékařských předpisech, o vitamínech nebo doplňcích (včetně bylinných doplňků), které užíváte.

Dávkování a náklady

Metformin je dostupný jak obecně, tak pod značkami Fortamet, Glucophage, Glumetza a Riomet. Dodává se ve vzorcích s běžným i prodlouženým uvolňováním. Je také složkou mnoha pilulek kombinované léčby s jinými léky na cukrovku.

Váš poskytovatel zdravotní péče určí vhodnou dávku. Mohou se rozhodnout, že vás začnou s nižší částkou a zužují se.

Pokud není kryta vaším pojištěním, metformin je levný. The náklady se pohybují od 5 do 14 USD pro třicetidenní zásobu, v závislosti na dávce (GoodRx).

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče

Metformin nerozpustí tuk. Ale pro lidi s určitými podmínkami, kteří nesplňují cíle v oblasti hmotnosti pomocí zdravých návyků, jako je cvičení a strava, by to mohlo poskytnout potřebnou pomoc. Pokud potřebujete zhubnout, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o řešeních, která by pro vás mohla fungovat.

sildenafil 20 mg jak dlouho to trvá

Reference

  1. Corcoran, C., & Jacobs, T. F. (2020). Metformin. V StatPearls. Publishing StatPearls. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformin v prevenci a léčbě antipsychoticky indukovaného přírůstku hmotnosti: Systematický přehled a metaanalýza. BMC Psychiatry, 16 (1), 341. doi: 10,1186 / s12888-016-1049-5. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Výzkumná skupina pro prevenci diabetu. (2012). Dlouhodobá bezpečnost, snášenlivost a úbytek hmotnosti související s metforminem ve studii Výsledky programu prevence diabetu. Diabetes Care, 35 (4), 731–737. doi: 10,2337 / dc11-1299. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M. a kol. (2016). Americká asociace klinických endokrinologů a Americká vysoká škola endokrinologie poskytují komplexní pokyny klinické praxe pro lékařskou péči o pacienty s obezitou. Endokrinní praxe: Úřední věstník American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists, 22 (3), 1–203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E. a kol. (2001). Metformin snižuje hmotnost, dostředivou obezitu, inzulin, leptin a cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou u nediabetických, morbidně obézních jedinců s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 30. Metabolismus: klinický a experimentální, 50 (7), 856–861. doi: 10,1053 / meta.2001.24192. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformin a tělesná hmotnost. International Journal of Obesity (2005), 32 (1), 61–72. doi: 10,1038 / sj.ijo.0803695 Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) metformin. Vygenerováno interaktivně: Citováno 19. února 2021 z https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (n.d.). Metformin: Informace o lécích Medlineplus. Citováno 19. února 2021 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, A. A. (2019). Metformin: Mechanismy lidské obezity a hubnutí. Aktuální zprávy o obezitě, 8 (2), 156–164. doi: 10,1007 / s13679-019-00335-3. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Vidět víc