Nežádoucí účinky meloxikamu: časté, vzácné a závažné

Nežádoucí účinky meloxikamu: časté, vzácné a závažné

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Meloxicam je předpis NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo) používaný k léčbě bolesti kloubů spojené s určitými druhy artritidy. Nejběžnější vedlejší účinky meloxikamu jsou průjem, poruchy trávení a příznaky podobné chřipce (FDA, 2012). Bolest hlavy, závratě, kožní vyrážka a další gastrointestinální problémy, jako je pálení žáhy, nevolnost a plyn jsou také možné vedlejší účinky (DailyMed, 2019).



Životně důležité orgány

  • Upozornění na černou skříňku: Meloxikam může zvýšit riziko srdečních záchvatů a mozkových příhod, zejména u lidí se srdečními chorobami nebo jinými kardiovaskulárními rizikovými faktory. Toto riziko může být vyšší, pokud užíváte meloxikam dlouhodobě. Nepoužívejte meloxikam k léčbě bolesti těsně před nebo po operaci srdce, jako je postup bypassu koronární arterie (CABG). Meloxikam může také zvýšit riziko krvácení, ulcerací a děr (perforací) v žaludku nebo střevech.
  • Meloxicam je nesteroidní protizánětlivý lék na předpis (NSAID) používaný k léčbě bolesti a otoků spojených se zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida a osteoartritida.
  • Mezi časté nežádoucí účinky meloxikamu patří průjem, bolest hlavy, závratě a nevolnost.
  • Meloxikam snižuje funkci krevních destiček, což může zvyšovat riziko krvácení.
  • Jedním z nejzávažnějších potenciálních vedlejších účinků meloxikamu je zvýšené riziko gastrointestinálních potíží, včetně krvácení, ulcerací nebo perforací (děr) v žaludku nebo střevech.

Všechna NSAID, dokonce i ta, která lze zakoupit bez lékařského předpisu (jako je aspirin a ibuprofen), mohou způsobovat závažné nežádoucí účinky, a proto americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vydal varování před závažnými nežádoucími účinky meloxikamu. . Varování černé skříňky je nejpřísnější opatrností FDA, která se vztahuje na léky, které mají vážná rizika.

Jedním z nejzávažnějších potenciálních vedlejších účinků meloxikamu je zvýšené riziko gastrointestinálních potíží, včetně krvácení, ulcerací nebo perforací (děr) v žaludku nebo střevech. Tyto stavy mohou nastat bez varování a mohou být fatální.

Starší lidé a lidé, kteří mají v minulosti problémy s GI užívající meloxikam, mají vyšší riziko těchto nežádoucích účinků (FDA, 2012). Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc jakékoli příznaky žaludečního vředu, jako je krvavá nebo tmavá stolice (dehtovitá stolice), zvracení s krví nebo bez krve, ztráta chuti k jídlu, potíže s dýcháním nebo náhlá bolest žaludku, která nezmizí (NIH, 2014).



jak zvětšit ptáka větší

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



jak léčit retrográdní ejakulaci přirozeně
Zjistit více

Ačkoli se meloxikam běžně předepisuje jako tableta, jiné formy tohoto léku na předpis se neužívají perorálně. Meloxikam nemusí být užíván ústy, aby způsobil zažívací potíže. Totéž platí, když se podává jako injekce, což je forma používaná v nemocničním prostředí.

Meloxikam může také zvýšit vaše riziko krvácení. Meloxikam narušuje normální funkci krevních destiček , ohrožení schopnosti shlukování krevních destiček a zpomalení času srážení (Rinder, 2002; Martini, 2014). To je obzvláště důležité, pokud užíváte jiné léky na ředění krve nebo pokud jste v minulosti měli mrtvice nebo pády.

Co je meloxikam a na co se používá?

Meloxikam je schváleno FDA k léčbě bolesti kloubů spojené s osteoartritida (nejběžnější forma artritidy, obvykle způsobená opotřebením kloubů), revmatoidní artritida nebo RA (chronický zánětlivý stav) a juvenilní revmatoidní artritida (což je RA postihující děti ve věku od 2 let) ( FDA, 2012). I když v současné době neexistuje žádný lék na tyto stavy, bolest lze zvládnout pomocí NSAID, jako je meloxikam.

Meloxikam lze také použít mimo označení k léčbě bolesti způsobené vzplanutím dny. Dna je bolestivý typ artritidy charakterizovaný náhlou bolestí, zarudnutím a otokem, který nejčastěji postihuje jeden kloub palce a může se objevit v kterémkoli kloubu v těle.

Varování na meloxikam: důležité věci, které potřebujete vědět

7 minut čtení

Tento stav vyplývá z a hromadění kyseliny močové v těle a řada behaviorálních faktorů může vyvolat vzplanutí nebo útoky u vnímavých jedinců (Jin, 2012). Některá jídla, jako jsou měkkýši a červené maso, a léky, jako je aspirin a některá diuretika (pilulky na vodu), zvýšit úrovně kyseliny močové v těle (ACR, 2019). Nejlepší způsob, jak zacházet s dnou, je vyhýbat se spouštěčům, na meloxikam však lze zvyknout pomůže zvládnout příznaky dny a zmírnit bolest a otok (Gaffo, 2019).

můžete mít příliš mnoho omega 3

Dávkování a názvy meloxikamu

Meloxicam je dostupný jako generický lék a prodává se pod značkami Mobic a Vivlodex. Generické i značkové tablety meloxikamu jsou dostupné v dávkách 5 mg, 7,5 mg, 10 mg a 15 mg. Existuje několik forem tohoto léku. Meloxikam se dodává ve formě perorální suspenze (7,5 mg / 5 ml), dezintegrační tablety (dávky 7,5 mg a 15 mg) a intravenózního (IV) roztoku (30 mg / ml). IV meloxikam se používá v nemocničním prostředí.

Většina lidí obvykle užívá jednu pilulku ústami denně. Pokud zapomenete užít dávku, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku. Tablety meloxikamu by měly být skladovány při pokojové teplotě a mimo dosah dětí.

Mnoho pojistných plánů kryje meloxikam - mezi nimi 30denní náklady na dodávky 4 $ na více než 400 $ (GoodRx, n.d.). Cena závisí na síle a na tom, zda si koupíte značkové nebo generické pilulky.

jaká je průměrná velikost pinis

Interakce s meloxikamem

Některé léky mohou zvýšit riziko krvácení, pokud se užívají s meloxikamem. Vzhledem k tomu, že meloxikam snižuje funkci krevních destiček, neměly by se s meloxikamem kombinovat léky na ředění krve (například warfarin), antiagregační látky (jako je aspirin) (DailyMed, 2019). Pití alkoholu při užívání meloxikamu také zvyšuje riziko problémů s krvácením (FDA, 2012).

Kombinace meloxikamu s jinými NSAID (např. NSAID naproxen, acetaminofen nebo ibuprofen) zvyšuje pravděpodobnost vzniku gastrointestinálních problémů, jako je krvácení ze žaludku nebo vředy (DailyMed, 2019).

Meloxikam může snížit účinnost jiných léků. Meloxikam může vyrábět léky, které snižují vysoký krevní tlak (antihypertenziva), podobně ACE inhibitory, blokátory receptorů pro angiotensin (ARB) nebo beta-blokátory méně efektivní (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxikam může mít tento účinek také na diuretika (aka pilulky na vodu), léky, které snižují zadržování tekutin. Kličková diuretika, jako je furosemid a thiazidová diuretika, jako je hydrochlorothiazid (HCTZ), nemusí dobře fungovat, pokud se užívají s meloxikamem (DailyMed, 2019).

Meloxikam může také zvýšit toxický účinek určitých léků na ledviny. Užívání meloxikamu s těmito léky, jako jsou diuretika nebo cyklosporin, může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako jsou problémy s ledvinami. Kombinace těchto léků může vést k poškození ledvin nebo dokonce akutnímu selhání ledvin. (FDA, 2012).

Varování týkající se meloxikamu

Upozornění na černou krabičku: Meloxikam může zvýšit riziko srdečních záchvatů a mozkových příhod, zejména u lidí se srdečními chorobami nebo jinými kardiovaskulárními rizikovými faktory. Toto riziko může být vyšší, pokud užíváte meloxikam dlouhodobě. Nepoužívejte meloxikam k léčbě bolesti těsně před nebo po operaci srdce, jako je postup bypassu koronární arterie (CABG). Meloxikam vás také může vystavit většímu riziku gastrointestinálního krvácení a ulcerací nebo děr (perforací) v žaludku nebo střevách (FDA, 2012).

jak mohu mít velký penis

NSAID, jako je meloxikam, by se také neměla užívat během třetího trimestru těhotenství. Tyto léky mohou interferovat s vývojem srdce plodu a přesměrovat tok krve v těle plodu, což může mít za následek progresivní srdeční problémy později (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012). Pokud kojíte, informujte svého poskytovatele zdravotní péče před zahájením léčby meloxikamem.

Na meloxikam může dojít k alergické reakci. Tento přípravek byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na některou z jeho složek. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytnou jakékoli příznaky alergické reakce, včetně závažných kožních reakcí, jako je vyrážka s puchýři nebo kopřivkou, dušnost nebo otok obličeje.

Jak dlouho trvá působení meloxikamu?

I když během prvních několika dnů po zahájení léčby můžete pocítit úlevu, může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než pocítíte všechny účinky meloxikamu. Jedna studie t našel významné zlepšení v ranním kloubu pacientů bolest po třech týdnech léčby (Reginster, 1996). Další studie, která zkoumala účinky meloxikamu v průběhu 18 měsíců, zjistila, že pacienti hlásili zvýšená úleva během prvních šesti měsíců studie . Na šestiměsíční hranici došlo ke zlepšení (Huskisson, 1996).

U pacientů s osteoartrózou (OA) může dojít ke zlepšení bolesti kloubů po dvou týdnech léčby. Výzkumní pracovníci zaznamenal důkaz, že meloxikam fungoval už po dvou týdnech u pacientů, kterým byly podávány buď 7,5 mg a 15 mg denní dávky léku na předpis. Výsledky byly také závislé na dávce; ti, kterým byly podávány vyšší dávky meloxikamu, zaznamenali větší úlevu (Yocum, 2000).

Reference

  1. Americká vysoká škola revmatologie (ACR) (2019). Dna. Citováno dne 16. září 2020 z https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B.L. (2014). Nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy a antirevmatická léčiva modifikující onemocnění pro léčbu revmatoidní artritidy před a během těhotenství. Current Opinion in Rheumatology, 26 (3), 334-340. doi: 10,1097 / bor.0000000000000054. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M., & Paech, M. (2013). Nesteroidní protizánětlivé léky během těhotenství a zahájení laktace. Anesthesia & Analgesia, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. DailyMed (2019). Tableta meloxikamu. Citováno dne 16. září 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatická konstrikce plodu Ductus Arteriosus. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (2012). Tablety Mobic (meloxikam) a perorální suspenze. Citováno z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., & Montastruc, J. L. (2012). Intenzifikace léčby nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) a hypertenzí: populační kohortní studie. Evropský žurnál klinické farmakologie, 68 (11), 1533–1540. doi: 10,1007 / s00228-012-1283-9. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., MD, MsPH. (2019, 4. prosince). Léčba dny. Citováno 18. září 2020 z https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (n.d.). Meloxikam. Citováno 16. září 2020 z https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L. a Bluhmki, E. (1996). Dlouhodobá studie hodnotící bezpečnost a účinnost léčby meloxikamem u pacientů s revmatoidní artritidou. Rheumatology, 35 (Suppl 1), 29-34. doi: 10,1093 / revmatologie / 35.suppl_1.29. Citováno z https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Kyselina močová, hyperurikémie a vaskulární onemocnění. Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. doi: 10,2741 / 3950. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A. G., Nguyen, T. V. a Day, R. O. (1994). Ovlivňují nesteroidní protizánětlivé léky krevní tlak? Metaanalýza. Annals of internal medicine, 121 (4), 289–300. doi: 10,7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z., & Dubick, M. A. (2014). Acetaminofen a meloxikam inhibují agregaci a koagulaci krevních destiček ve vzorcích krve od lidí. Krevní srážlivost a fibrinolýza, 25 (8), 831-837. doi: 10,1097 / mbc.0000000000000162. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Národní instituty zdraví (NIH). (2014, 1. listopadu). Příznaky a příčiny peptických vředů (žaludečních vředů). Citováno 24. září 2020, z https://www.niddk.
  15. Národní instituty zdraví (NIH). (2020, 17. srpna). Ankylozující spondylitida - Genetická domácí reference - NIH. Citováno 22. září 2020 z https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M. a Bluhmki, E. (1996). Dvojitě zaslepená třítýdenní studie porovnávající účinnost a bezpečnost přípravku Meloxicam 7,5 mg a Meloxicam 15 mg u pacientů s revmatoidní artritidou. Rheumatology, 35 (Suppl 1), 17-21. doi: 10,1093 / revmatologie / 35.suppl_1.17. Citováno z https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- of-Meloxicam-75-mg-and-Meloxicam-15-mg-in-Pacienti-s-revmatoidní-artritidou.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Účinky meloxikamu na funkci krevních destiček u zdravých dospělých: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. The Journal of Clinical Pharmacology, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Yocum, D. (2000). Bezpečnost a účinnost meloxikamu při léčbě artrózy. Archives of Internal Medicine, 160 (19), 2947-2954. doi: 10,1001 / archinte.160.19.2947. Citováno z https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullar Article/485487
Vidět víc