Lexapro vs. Zoloft: v čem se tyto léky liší?

Lexapro vs. Zoloft: v čem se tyto léky liší?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Jak se Lexapro srovnává se Zoloftem?

Lexapro a Zoloft jsou jak antidepresivní léky na předpis, tak členy třídy léčiv nazývané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. Tyto léky jsou oba považovány mezi první možností léčby deprese, i když se také používají k léčbě úzkosti a jiných poruch nálady (Bauer, 2009). Rozdíl tedy spočívá jen ve jménu? Ne tak docela. Zde je to, co potřebujete vědět o společnostech Lexapro a Zoloft, o tom, jak jsou si podobné a odlišné, a co byste mohli zažít, pokud si vezmete kteroukoli z nich.



Životně důležité orgány

  • Lexapro a Zoloft jsou léky na předpis ve skupině antidepresiv, které se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI.
  • Zoloft je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě více stavů než Lexapro, ale oba mohou být předepsány pro použití mimo značku.
  • Lexapro způsobuje méně nežádoucích účinků než Zoloft, ale při vyšších dávkách způsobuje Lexapro více nežádoucích účinků.
  • U všech SSRI se nežádoucí účinky objevují během prvních dvou týdnů od zahájení léčby a mohou přetrvávat i po dobu prvních tří měsíců.
  • Pro Lexapro i Zoloft vydal FDA varování v černé krabičce, které naznačuje, že pacienti a jejich rodiny by měli sledovat jakékoli změny chování nebo duševního zdraví, jako je zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky. U dospívajících je zvýšené riziko těchto nežádoucích účinků při užívání antidepresiv. Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny vyskytnou podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lexapro je obchodní značka pro escitalopram oxalát. Lexapro je specificky schválen pro léčbu depresivní poruchy (MDD) a generalizované úzkostné poruchy (GAD), ale zdravotničtí pracovníci ji mohou používat k léčbě mimo označení obsedantně kompulzivní porucha (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). To byl také studován u pacientů léčených na poruchy příjmu potravy (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro lze použít krátkodobě nebo dlouhodobě k léčbě nebo léčbě MDD, ale obecně se používá pouze krátkodobě k léčbě GAD (FDA, 2017).

Zoloft je obchodní značka pro sertralin-hydrochlorid. Zoloft je také schválen americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě MDD. Na rozdíl od Lexapra je však také schválen pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), panickou poruchu (PD), posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), sociální úzkostnou poruchu (SAD) a premenstruační dysforickou poruchu (PMDD) (FDA, 2016 ). Poskytovatelé jej také mohou použít mimo označení k léčbě předčasné ejakulace, GAD, BED, tělesné dysmorfické poruchy a bulimie nervosa (UpToDate, n.d.)

v jakém věku přestává ur penis růst

reklama



Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Potenciální vedlejší účinky SSRI

Sexuální dysfunkce je častým vedlejším účinkem všech antidepresiv SSRI paroxetin (značka Paxil) se jeví jako nejhorší pachatel. Výzkum, který zkoumal 344 subjektů na různých SSRI lécích, našel tyto léky to způsobilo nejvíce sexuální vedlejší účinky od většiny po nejméně byly paroxetin, fluvoxamin (značka Luvox), sertralin (Zoloft) a fluoxetin (značka Prozac a Sarafem). Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, jak zvyšujete dávku.



Escitalopram (Lexapro) se v této studii jeví jako ekvivalent fluoxetinu (Jing, 2016). Lexapro a Zoloft mají některé podobné vedlejší účinky, pokud jde o sexuální dysfunkci; byly pozorovány u obou pohlaví v klinických studiích účinnosti a bezpečnosti těchto antidepresiv SSRI. Oba Lexapro a Zoloft může u mužů způsobit poruchu ejakulace (opožděnou ejakulaci), sníženou sexuální touhu a impotenci (erektilní dysfunkci).

můj penis nebude tvrdý

Zoloft může také způsobit selhání ejakulace u mužů, zatímco Lexapro může způsobit priapismus, bolestivou a trvalou erekci. Oba tyto léky na předpis mohou snížit libido u žen, ale neschopnost orgasmu byla zaznamenána pouze u Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).

Deprese: porozumění americké skryté epidemii

10 minut čtení

Pokud se u některého z těchto léků vyskytnou sexuální vedlejší účinky, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. V některých případech může být vhodný bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioxetin a inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI). alternativní léčby . U pacientů, kteří reagují pouze na SSRI, však může další léčba bupropionem pomoci tyto nežádoucí účinky zmírnit (Jing, 2016).

Ale všechny SSRI sdílejí některé další běžné nežádoucí účinky, i když přesná frekvence těchto nežádoucích účinků se může mezi léky lišit. Gastrointestinální (GI) problémy, jako je žaludeční nevolnost jsou největší stížností napříč všemi SSRI, ačkoli fluvoxamin se v tomto ohledu jeví jako nejhorší. Ačkoli lidé také hlásí úzkost, neklid a nespavost u všech těchto léků, tyto nežádoucí účinky jsou častější u sertralinu (Zoloft) a fluoxetinu. Vědci uvádějí přírůstek hmotnosti, sexuální dysfunkci a poruchy spánku jako nejobávanější účinky dlouhodobé léčby SSRI (Ferguson, 2001).

Nežádoucí účinky při ukončení léčby

Oba Zoloft a Lexapro může způsobit nežádoucí účinky, pokud je přestanete užívat příliš rychle. Abstinenční příznaky z obou léků mohou zahrnovat nevolnost, noční můry, pocit závratě, zvracení, podrážděnost, bolesti hlavy a parestézie (píchání, brnění na kůži). Je nezbytné spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na pomalém snižování dávky těchto léků, aby se zabránilo nežádoucím účinkům (FDA, 2016; FDA, 2017). Příznaky z vysazení SSRI obvykle začínají do jednoho týdne vysazení léku a vyčištění do tří týdnů (Ferguson, 2001).

Které antidepresivum způsobuje největší ztrátu vlasů?

5 minut čtení

Zoloft vedlejší účinky

Aby se vedlejší účinek léku nazýval běžným, musí se vyskytnout u více než 2% lidí, kteří jej užívají v klinických studiích. V klinických studiích testujících snášenlivost přípravku Zoloft dosahuje této kritické četnosti více nežádoucích účinků než u těch, které testují Lexapro. Nejvíc časté nežádoucí účinky sertralinu zahrnují (FDA, 2016):

  • Nevolnost (26%)
  • Průjem (20%)
  • Nespavost (20%)
  • Sucho v ústech (14%)
  • Únava (12%)
  • Závratě (12%)
  • Ospalost (11%)
  • Třes (9%)
  • Dyspepsie (8%)
  • Míchání (8%)
  • Selhání ejakulace (8%)
  • Snížená chuť k jídlu (7%)
  • Nadměrné pocení (7%)
  • Zácpa (6%)
  • Snížená sexuální touha (6%)
  • Zvracení (4%)
  • Palpitace srdce (4%)
  • Rozmazané vidění (4%)
  • Erektilní dysfunkce (4%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (3%)

Celkově tyto nežádoucí účinky způsobily, že 12% studovaných pacientů přestalo užívat léky. Nejčastěji uváděnými důvody pro ukončení léčby za všech podmínek byly nevolnost, průjem, agitovanost a nespavost (FDA, 2016).

Lexapro vedlejší účinky

Rozsah nežádoucích účinků na přípravek Lexapro může záviset na předepsané dávce. V klinických studiích byly časté nežádoucí účinky závislé na dávce, což znamená, že více lidí je zažilo při užívání 20 mg než 10 mg. Míra možných nežádoucích účinků u pacientů s MDD a u pacientů s GAD byla mírně odlišná v klinických studiích o účinnosti escitalopramu. U lidí s MDD byly nejčastějšími nežádoucími účinky (a jak často se vyskytly) (FDA, 2017):

  • Nevolnost (15%)
  • Problémy se spánkem (9%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (9%)
  • Průjem (8%)
  • Ospalost (6%)
  • Sucho v ústech (6%)
  • Zvýšení pocení (5%)
  • Závratě (5%)
  • Příznaky podobné chřipce (5%)
  • Únava (5%)
  • Ztráta chuti k jídlu (3%)
  • Nízký sexuální apetit (3%)

v klinické testy 8% účastníků, kterým byl podán Lexapro pro GAD, a 6% těch, kteří užívali lék na MDD, přerušilo léčbu kvůli vedlejším účinkům. Jak již bylo zmíněno, vedlejší účinky escitalopramu jsou závislé na dávce; studie zjistily vyšší míru nežádoucích účinků při vyšších denních dávkách. To se také odrazilo v míře přerušení; více lidí na 20mg přestalo užívat Lexapro než na 10mg (FDA, 2017).

Možné lékové interakce

Je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích a doplňcích, které užíváte, bez ohledu na to, které z těchto antidepresiv užíváte. Jedním z nejzávažnějších rizik u každého SSRI je serotoninový syndrom, který se stane, když příliš mnoho serotonin se hromadí v těle. To se může stát kvůli lékům, které přímo zvyšují hladinu serotoninu, nebo interferencí s tím, jak vaše tělo tuto neurochemiku rozkládá. Může způsobit mírné příznaky, jako je třes a průjem, ale může také způsobit záchvaty a být život ohrožující (Volpi-Abadie, 2013).

Escitalopram a sertralin oba zvyšují hladinu serotoninu v těle. Z tohoto důvodu byste neměli užívat žádný z těchto léků s jinými léky, které dělají totéž, včetně triptanů, tricyklických antidepresiv, fentanylu, lithia, tramadolu, tryptofanu, buspironu, amfetaminů a dokonce i volně prodejných doplňků obsahujících St. John's Wort (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexapro a Zoloft by se také neměly užívat s léky, které ovlivňují, jak vaše tělo metabolizuje serotonin, zejména inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako jsou fenelzin, selegilin, rasagilin a tranylcypromin. Kombinace těchto léků zvyšuje vaše riziko serotoninový syndrom (Volpi-Abadie, 2013).

Pokud užíváte, můžete mít zvýšené riziko krvácení Zoloft nebo Lexapro s léky na ředění krve. To zahrnuje léky na ředění krve, jako je warfarin (značka Coumadin), na volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen.

Neměli byste užívat žádné léky s pimozidem, antipsychotickým lékem, protože tato kombinace zvyšuje riziko vzniku problémů s elektrickým systémem srdce (arytmie) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Oba tyto léky mohou také způsobit ospalost, a to buď přímo, nebo narušením kvality spánku. Dodatečně, Zoloft a Lexapro může ovlivnit vaši schopnost myslet, rychle reagovat nebo rozhodovat. Alkohol má také tyto účinky. Ačkoli nebylo prokázáno, že žádný z těchto léků zesiluje tyto účinky v kombinaci s alkoholem, je stále standardní lékařskou radou vyhnout se pití při užívání některého z těchto léků (FDA, 2016; FDA, 2017).

co dělá maca pro ženy

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Ačkoli jsou oba určeny k léčbě deprese, Lexapro i Zoloft mohou zvyšovat příznaky deprese a sebevražedné myšlenky, zejména u dospívajících (FDA, 2018). FDA vydala upozornění na černou skříňku pro tyto léky kvůli tomuto potenciálnímu nepříznivému účinku. Při zahájení léčby nebo při změně dávky u svého lékaře byste měli pečlivě sledovat jakékoli změny v chování nebo duševním zdraví, včetně zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky. Rovněž byste měli ihned kontaktovat lékaře, pokud máte zkušenosti (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Jakékoli příznaky alergické reakce, včetně otoku obličeje, rtů nebo jazyka, potíží s dýcháním, vyrážky nebo kopřivky;
  • Jakékoli příznaky serotoninového syndromu, včetně problémů s koordinací, halucinace, rychlého srdečního rytmu, pocení, nevolnosti, zvracení, svalové ztuhlosti nebo vysokého nebo nízkého krevního tlaku;
  • Abnormální krvácení;
  • Záchvaty;
  • Chuť k jídlu nebo změny hmotnosti, zejména u dětí a dospívajících;
  • Manické epizody, které mohou zahrnovat závodní myšlenky, zvýšenou energii, bezohledné chování a mluvení více nebo rychleji než obvykle;
  • Problémy se zrakem, včetně bolesti očí a otoků nebo zarudnutí kolem očí;
  • Nízká hladina sodíku v krvi (hyponatrémie), zejména u starších dospělých

Reference

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Pracovní skupina Wfsbp na unipolární depresi. (2007). Pokyny Světové federace společností biologické psychiatrie (WFSBP) pro biologickou léčbu unipolárních depresivních poruch v primární péči. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Citováno 16. srpna 2020 z https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Nežádoucí účinky antidepresivní léčby: Randomizovaná kontrolovaná studie 601 depresivních jedinců. Psychopharmacology, 231 (15), 2921-2931. doi: 10,1007 / s00213-014-3467-8. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepresiva. Společník primární péče pro The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / ks. v03n0105. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017, leden). Lexapro (escitalopram oxalát). Citováno 16. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2016, prosinec). Zoloft (sertralin hydrochlorid). Citováno 16. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018, 5. února). Suicidalita u dětí a dospívajících léčených antidepresivy. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.fda.gov/drog
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Vysoká dávka escitalopramu v léčbě poruch příjmu potravy s obezitou: placebem kontrolovaná studie monoterapie. Lidská psychofarmakologie: Klinická a experimentální, 23 (1), 1-11. doi: 10,1002 / hup.899 Citováno 17. srpna 2020, z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Výskyt a trvání nežádoucích účinků a těch, které jsou považovány za obtěžující při léčbě deprese selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10,4088 / jcp.v65n0712. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Sexuální dysfunkce u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a potenciální řešení: Přehled narativní literatury. Klinik pro duševní zdraví, 6 (4), 191-196. doi: 10,9740 / mhc.2016.07.191. Citováno 16. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertralin: informace o drogách (n.d.). Citováno 16. srpna 2020 z https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. a Kaye, A. D. (2013). Serotoninový syndrom. Ochsnerův časopis, 13 (4), 533–540. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B. a Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram u obsedantně-kompulzivní poruchy. Companion the Primary Care to the Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / ks. v09n0611c. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vidět víc