Lexapro vs Prozac: Jak se porovnávají?

Lexapro vs Prozac: Jak se porovnávají?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

jak dlouho trvá zhubnutí metforminu

Jak se srovnávají Lexapro a Prozac?

V letech 1999 až 2014 procento Američanů starších 12 let užívajících antidepresiva vzrostl o 64% , od 7,7% do 12,6% (Pratt, 2017). I když jsou tyto léky běžné, může být náročné pochopit rozdíl mezi jedním antidepresivem a jiným.



Jak Prozac, tak Lexapro jsou léky na předpis ve skupině antidepresivních léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. Tento typ antidepresiva je mezi nejčastěji používané při léčbě deprese, ale to není jediný stav, který mohou pomoci zvládnout (Bauer, 2007). Pokud o těchto lécích diskutujete se svým poskytovatelem zdravotní péče, musíte vědět, jak se porovnávají.

Životně důležité orgány

  • Lexapro a Prozac jsou oba typy antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI.
  • Prozac je schválen k léčbě více stavů než Lexapro.
  • Klinické studie naznačují, že přípravek Lexapro může způsobovat méně nežádoucích účinků než přípravek Prozac.
  • Oba léky mohou způsobit sexuální dysfunkci u mužů i žen a tyto nepříznivé účinky jsou některé z nejtrvalejších vedlejších účinků.
  • FDA vydala varování pro černou skříňku jak pro Prozac, tak pro Lexapro: Pacienti a jejich rodiny by měli sledovat jakékoli změny chování nebo duševního zdraví, včetně zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky. Děti, dospívající a mladí dospělí jsou pro tyto změny vystaveni vyššímu riziku. Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny vyskytnou podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lexapro je obchodní značka pro generický lék escitalopram oxalát a je schválen k léčbě hlavní depresivní porucha (MDD) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD) (FDA, 2017-b). Zdravotničtí pracovníci jej také používají mimo označení k léčbě jiných stavů, jako je obsedantně kompulzivní porucha (OCD) a porucha příjmu potravy (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac je obchodní značka pro fluoxetin-hydrochlorid. Tento lék na předpis je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě závažné depresivní poruchy u dospívajících ve věku 8–18 let a dospělých. Může se také použít k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) u dospělých a pediatrických pacientů a bulimie nervózní a panické poruchy u dospělých (FDA, 2017-a).



Lexapro a Prozac jsou oba schváleni k léčbě určitých stavů považovaných za unipolární. MDD je unipolární, protože má pouze depresivní příznaky - lidé s velkou depresí se nehýbou mezi extrémně nízkou náladou a extrémně vysokou náladou. Pokud lidé zažívají oba tyto extrémy, považuje se to za bipolární depresi. Prozac může být použit spolu s olanzapinem, antipsychotikem, k léčbě depresivních epizod bipolární poruchy. Tato kombinace léků také pomáhá lidem s depresí rezistentní na léčbu (MDD, která nereagovala na léčbu dvěma různými antidepresivy) (FDA, 2017-a).

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

zdravotní přínosy nadržené kozí trávy
Zjistěte více

Potenciální vedlejší účinky SSRI

Všechny SSRI sdílejí některé běžné nežádoucí účinky na různých frekvencích. Gastrointestinální (GI) problémy, jako je žaludeční nevolnost patří mezi nejčastější stížnosti napříč všemi SSRI a tyto vedlejší účinky se vyskytují u Lexapro i Prozac. V rámci třídy léků SSRI vědci uvádějí přírůstek hmotnosti, sexuální dysfunkci a poruchy spánku jako nejobávanější vedlejší účinky dlouhodobé léčby (Ferguson, 2001).

Sexuální vedlejší účinky

Bohužel sexuální dysfunkce je častým vedlejším účinkem léčby SSRI. Studie zjistily, že sexuální dysfunkce se vyskytuje v kdekoli od 20 do 70% pacientů užívajících tyto léky, a to je častý důvod, který pacienti uvádějí kvůli přerušení léčby (Osis, 2010).

SSRI, které se zdá protože nejvíce sexuálních vedlejších účinků je paroxetin (značka Paxil) . Výzkum, který zkoumal 344 subjektů na různých SSRI lécích, zjistil, že léky, které způsobovaly nejvíce sexuálních vedlejších účinků, byly paroxetin, fluvoxamin (značka Luvox), sertralin (Zoloft) a fluoxetin (značka Prozac a Sarafem). Escitalopram (Lexapro) se zdá být rovnocenný s Prozacem (Jing, 2016).

Během užívání přípravku Prozac však můžete zaznamenat menší sexuální dysfunkci ve srovnání s přípravkem Lexapro. V klinických studiích snížená sexuální touha byl jediným příznakem přípravku Prozac přítomného u více než 2% účastníků - omezení frekvence pro zvážení častého vedlejšího účinku (FDA, 2017-a). Ve zkouškách dne Lexapro na druhé straně muži zaznamenali u mužů nežádoucí účinky, jako je porucha ejakulace (opožděná ejakulace), snížená sexuální touha a impotence (erektilní dysfunkce) (FDA, 2017-b).

Všechny SSRI může způsobit priapismus , bolestivá a přetrvávající erekce (Budzak, 2019). U žen způsobily obě tyto SSRI snížení libida. Společnost Lexapro způsobila, že u žen se vyskytla neschopnost orgasmu u 2% účastníků, zatímco u žen užívajících Prozac byl tento nežádoucí účinek zaznamenán pouze přerušovaně (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Celkově lze říci, že míra sexuální dysfunkce pravděpodobně nepředstavuje skutečné hodnoty, protože to není vedlejší účinek, který mnoho lidí pohodlně diskutuje se svými poskytovateli zdravotní péče. Pokud se u některého z těchto léků vyskytnou sexuální problémy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. V některých případech mohou být inhibitory zpětného vychytávání bupropionu, mirtazapinu, vilazodonu, vortioxetinu a serotonin-norepinefrinu (SNRI). alternativní léčba možnosti. U pacientů, kteří reagují pouze na SSRI, se však ukázalo, že další léčba bupropionem (obecný název Wellbutrin) tyto vedlejší účinky úspěšně snižuje (Jing, 2016).

Abstinenční příznaky

Nezapomeňte diskutovat o přerušení léčby Lexapro nebo Prozac před ukončením léčby se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Zastavení příliš náhle může způsobit abstinenční příznaky, včetně změn nálady, nevolnosti, nočních můr, letargie, závratí, zvracení, podrážděnosti, bolesti hlavy, emoční nestability a parestézií (pocit mravenčení nebo brnění).

Je nezbytné spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na pomalém snižování dávky těchto léků, aby se zabránilo nežádoucím účinkům (FDA, 2017; FDA, n.d.). Většina lidí má abstinenční příznaky SSRI do jednoho týdne zastavení a obvykle se zlepšují přibližně za tři týdny (Ferguson, 2001).

Možné vedlejší účinky přípravku Prozac

Ve srovnání s klinickými studiemi provedenými na přípravku Lexapro odhalily studie provedené na přípravku Prozac více možných vedlejších účinků. Ukázaly také vyšší frekvence některých z těchto nežádoucích účinků. Možný nežádoucí účinky přípravku Prozac zahrnout (FDA, 2017-a):

  • Nevolnost (22%)
  • Bolest hlavy (21%)
  • Nespavost (19%)
  • Nervozita (13%)
  • Úzkost (12%)
  • Ospalost (12%)
  • Slabost (11%)
  • Průjem (11%)
  • Ztráta chuti k jídlu (10%)
  • Sucho v ústech (9%)
  • Závratě (9%)
  • Třes (9%)
  • Zažívací potíže (8%)
  • Pocení (7%)
  • Zácpa (5%)
  • Příznaky podobné chřipce (5%)
  • Vyrážka (4%)
  • Nízký sexuální apetit (4%)
  • Svědění (3%)
  • Zívání (3%)
  • Plyn (3%)
  • Zvracení (3%)
  • Rozmazané vidění (2%)
  • Abnormální myšlení (2%)
  • Hubnutí (2%)
  • Horečka (2%)
  • Vazodilatace (rozšíření krevních cév) (2%)

Mnoho vedlejších účinků přípravku Prozac se zdá být závislé na dávce . Například MDD se léčí 20 mg denně, zatímco bulimie se léčí 60 mg denně - u těch, kteří se léčili na bulimii, byla vyšší míra mnoha vedlejších účinků, včetně nevolnosti, slabosti a nespavosti (FDA, 2017-a).

jak dlouho může muž mít sex

Lexapro vedlejší účinky

Stejně jako Prozac, kolik a jak často se u vás vyskytnou nežádoucí účinky na přípravek Lexapro, může být závisí na dávce bereš. V klinických studiích se u více lidí vyskytly nežádoucí účinky při dávce 20 mg než 10 mg. U lidí užívajících Lexapro k závažné depresi byly nejčastějšími nežádoucími účinky (a jak často se vyskytly) (FDA, 2017-b):

  • Nevolnost (15%)
  • Problémy se spánkem (9%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (9%)
  • Průjem (8%)
  • Ospalost (6%)
  • Sucho v ústech (6%)
  • Zvýšení pocení (5%)
  • Závratě (5%)
  • Příznaky podobné chřipce (5%)
  • Únava / únava (5%)
  • Ztráta chuti k jídlu (3%)
  • Nízký sexuální apetit (3%)

Někteří lidé ano přestaňte užívat Lexapro kvůli vedlejším účinkům, a to se také zdá být závislé na dávce - více lidí na 20mg přestalo užívat Lexapro než na 10mg (FDA, 2017-b).

Možné lékové interakce

Může se vyskytnout několik závažných nežádoucích účinků, pokud užíváte některý z těchto léků SSRI v kombinaci s některými jinými léky. Jednou závažnou interakcí s léky je serotoninový syndrom, stav, kdy příliš mnoho serotoninu hromadí se v těle. Lexapro i Prozac působí zvýšením hladin serotoninu v těle a hladiny mohou rychle dosáhnout nebezpečných hladin v kombinaci s některými jinými léky.

Mezi příklady léků, které také zvyšují hladinu serotoninu, patří tricyklická antidepresiva, triptany, lithium, fentanyl, tryptofan, tramadol, buspiron, amfetaminy a volně prodejné doplňky obsahující třezalku tečkovanou (Volpi-Abadie, 2013).

Měli byste se také vyhnout lékům, které interferují s tím, jak vaše tělo rozkládá tento neurotransmiter, protože mohou také způsobit zvýšení hladiny serotoninu. Některé léky ovlivňují metabolismus serotoninu, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je rasagilin a tranylcypromin.

Kombinace těchto léků zvyšuje vaše riziko rozvoj serotoninového syndromu. Tento stav může způsobit mírné problémy, jako je třes a průjem nebo závažnější příznaky, jako jsou záchvaty, kóma nebo smrt (Volpi-Abadie, 2013).

Kombinování Lexapro nebo Prozac s léky ovlivňujícími srážení krve, jako jsou volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, mohou zvýšit riziko krvácení. To zahrnuje také léky na ředění krve, jako je warfarin (značka Coumadin). Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete užívat některý z těchto léků, když jste užívali některý z těchto SSRI.

Obě tato antidepresiva mohou narušovat vaši schopnost rozhodovat se, rychle reagovat a přemýšlet - mohou vás také ospatě. Alkohol může mít podobné účinky; Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud chcete během léčby SSRI konzumovat alkohol (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Děti, dospívající a mladí dospělí mají zvýšené riziko zhoršení příznaků deprese a sebevražedných myšlenek (FDA, 2018). FDA vydala varování týkající se tohoto potenciálního rizika - dávejte pozor na jakékoli změny chování nebo duševního zdraví, včetně zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky při zahájení léčby nebo při změně dávky u vašeho poskytovatele zdravotní péče.

jak dlouho trvá vypuknutí hsv2

Tyto závažné nežádoucí účinky vyžadují lékařskou pomoc. Rovněž byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnického pracovníka, pokud narazíte na následující (FDA, 2017; FDA, n.d.):

  • Jakékoli příznaky serotoninového syndromu, včetně problémů s koordinací, halucinace, rychlý srdeční rytmus, pocení, nevolnost, zvracení, svalová rigidita nebo vysoký nebo nízký krevní tlak
  • Záchvaty
  • Jakékoli příznaky alergické reakce, včetně otoku obličeje, rtů nebo jazyka, potíží s dýcháním, vyrážky nebo kopřivky
  • Manické epizody, které mohou zahrnovat závodní myšlenky, zvýšenou energii, bezohledné chování a mluvení více nebo rychleji než obvykle
  • Abnormální krvácení
  • Nízká hladina sodíku v krvi (hyponatrémie), zejména u starších dospělých
  • Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti, zejména u dětí a dospívajících
  • Problémy se zrakem, včetně bolesti očí a otoků nebo zarudnutí kolem očí

Reference

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Pracovní skupina Wfsbp pro unipolární deprese. (2007). Pokyny Světové federace společností biologické psychiatrie (WFSBP) pro biologickou léčbu unipolárních depresivních poruch v primární péči. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, M. M., MD, Yasin, W., MD, a Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Zvyšování nálady: Priapismus spojený s escitalopramem. Federální praktik, 36 (2), 94-96. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepresiva. Společník primární péče pro The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / ks. v03n0105. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017-a). Štítek tobolek Prozac (fluoxetin hydrochlorid). Citováno 23. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017-b, leden). Lexapro (escitalopram oxalát). Citováno 16. srpna 2020, z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018, 5. února). Suicidalita u dětí a dospívajících léčených antidepresivy. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.fda.gov/drog
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Vysoká dávka escitalopramu v léčbě poruch příjmu potravy s obezitou: placebem kontrolovaná studie monoterapie. Lidská psychofarmakologie: Klinická a experimentální, 23 (1), 1-11. doi: 10,1002 / hup.899 Citováno 17. srpna 2020, z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Sexuální dysfunkce u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a potenciální řešení: Přehled narativní literatury. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10,9740 / mhc.2016.07.191. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. a Kaye, A. D. (2013). Serotoninový syndrom. Ochsnerův časopis, 13 (4), 533–540. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Antidepresivum u osob starších 12 let: USA, 2011-2014. NCHS Data Brief. 2017 srpen; (283): 1-8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B. a Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram u obsedantně-kompulzivní poruchy. Companion the Primary Care to the Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / ks. v09n0611c. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vidět víc