Lexapro vs Lexapro Generic: Jak se porovnávají?

Lexapro vs Lexapro Generic: Jak se porovnávají?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

jakou dávku viagry mám užívat

Co potřebujete vědět o generickém Lexapro

Obecný název přípravku Lexapro je escitalopram oxalát, a to je přesně to, co získáte, pokud máte předepsaný generický přípravek Lexapro. Když na trh vstoupí nový lék, jak to učinil Lexapro v roce 2002, společnost, která jej vyrábí, má patent na tento lék.

Životně důležité orgány

  • Escitalopram oxalát je obecný název pro značku Lexapro a někdy se označuje jako generický Lexapro.
  • FDA vyžaduje, aby výrobci generických léků prokázali stejnou účinnost a bezpečnost jako značková verze.
  • Obecný escitalopram je schválen k léčbě deprese a generalizovaná úzkostná porucha.
  • Mezi časté nežádoucí účinky escitalopramu patří sucho v ústech, potíže se spánkem, sexuální dysfunkce a nevolnost.
  • FDA má upozornění na černou krabičku pro generický escitalopram: Lidé užívající generický escitalopram nebo značku Lexapro mají zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí, teenagerů nebo mladých dospělých. Rodiny a pečovatelé by si měli být tohoto rizika vědomi a měli by si dávat pozor na sebevražedné myšlenky, pokusy nebo dokončení, jiné změny nálady (včetně deprese a mánie) nebo změny chování.

To znamená, že jsou jediní, kdo to dokážou - až do vypršení platnosti patentu. V březnu 2012 vypršela platnost patentu na společnost Lexapro, což umožnilo dalším společnostem požádat americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) o výrobu a prodej escitalopramu.



Jak víte, že jsou stejné? The FDA vyžaduje že společnosti usilující o výrobu generického léku dokazují, že je to stejné jako formulace značky. Obecná verze, kterou chce společnost uvést na trh, však musí být více než chemicky stejná jako značková medikace. Tyto generické léky musí mít stejnou účinnost a bezpečnost jako originální značkové léky na předpis a musí být nabízeny ve stejné síle, dávkové formě a způsobu podání (FDA, 2018-a).

Lexapro nebo escitalopram je jedním z léků na předpis ve skupině léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. SSRI jsou jedna z možností léčby první linie na depresi; používají se také při úzkosti a jiných poruchách nálady (Bauer, 2009). Escitalopram oxalát je výslovně schválen k léčbě krátkodobě nebo zvládat dlouhodobou depresivní poruchu (MDD) a léčit akutní generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD) (FDA, 2017). Zdravotničtí pracovníci jej mohou používat k léčbě mimo označení obsedantně-kompulzivní porucha r (OCD) nebo porucha příjmu potravy (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistěte více

Dávkování Lexapro

Lexapro a generický Lexapro jsou k dispozici ve třech různých silách tablet: 5 mg, 10 mg a 20 mg. Oba jsou také vyráběny jako perorální roztok s koncentrací 1 mg / ml. Dospělým i dospívajícím se obvykle podává a počáteční dávka 10 mg ve formě tablety užívané jednou denně k léčbě nebo léčbě MDD. U dospělých může být tato dávka zvýšena po minimálně jednom týdnu.

Toto čekací okno je však pro mladé dospělé delší - musí si vzít alespoň počáteční dávku tři týdny před změnami dávkování. Ačkoli poskytovatelé mohou k dlouhodobé léčbě MDD používat generický přípravek Lexapro, není při léčbě GAD obecně předepsán pro dlouhodobé nebo udržovací použití. Escitalopram je také schválen k léčbě MDD, ale nikoli GAD u dospívajících (FDA, 2017).

Některé skupiny mají nižší maximální dávku, včetně starších pacientů a kohokoli s problémy s játry. Kdokoli, kdo má problémy s ledvinami, je také udržován na počáteční dávce a je pečlivě sledován, zvláště pokud je poškození ledvin závažné; maximum dávka pro tyto skupiny je obvykle 10mg denně. Přestože je escitalopram schválen pro dospívající s těžkou depresí, jeho bezpečnost nebyla nikomu stanovena mladší než 12 let (FDA, 2017).

je korejský ženšen dobrý pro erektilní dysfunkci

Bez ohledu na to, jakou dávku vám poskytne váš poskytovatel zdravotní péče, escitalopram by měl být skladován při pokojové teplotě a uchováván mimo dosah dětí. Můžeš si to vzít s jídlem nebo bez jídla . V případě vynechání dávky užijte escitalopram, jakmile si vzpomenete, pokud není téměř čas na další dávku. Pokud je téměř čas na další dávku, neužijte vynechanou dávku a další užijte až v obvyklou dobu (MedlinePlus, 2016).

Lékové interakce Lexapro

Jedním z nejzávažnějších rizik u escitalopramu je serotoninový syndrom. Tento vážný stav se stane, když příliš mnoho serotonin se hromadí v těle. Může způsobit mírné příznaky, jako je třes a průjem, ale může také způsobit svalovou rigiditu a záchvaty a může být život ohrožující (Volpi-Abadie, 2013).

Protože escitalopram zvyšuje hladinu serotoninu v těle, neměli byste jej užívat spolu s jinými léky, které dělají totéž. jiný léky ovlivňující hladiny serotoninu (serotonergní léky) zahrnují triptany, tricyklická antidepresiva, fentanyl, lithium, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetaminy a dokonce i volně prodejné doplňky obsahující třezalku tečkovanou (FDA, 2017).

Může dojít také k nahromadění serotoninu, protože vaše tělo správně nerozkládá neurotransmiter. Některé léky na předpis ovlivňují, jak vaše tělo metabolizuje serotonin, zejména inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je rasagilin, fenelzin, selegilin a tranylcypromin. Kombinace těchto léků zvyšuje vaše riziko serotoninový syndrom (Volpi-Abadie, 2013).

Měli byste být také opatrní, když užíváte Lexapro s jakýmkoli lékem s a ředění krve účinek, od skutečných léků na předpis, jako je warfarin (značka Coumadin), až po volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen. Užívání těchto léků přípravkem Lexapro vám může způsobit zvýšené riziko krvácení (FDA, 2017).

Vyvarujte se kombinování alkohol s escitalopramem. Toto antidepresivum SSRI je známé tím, že lidi unavuje a narušuje vaši schopnost rozhodovat. Úplné účinky escitalopramu a zjištění, jak na vás působí, může nějakou dobu trvat. Z tohoto důvodu se vyhněte řízení nebo obsluze těžkých strojů, dokud nepochopíte, jak na vás toto antidepresivum působí.

jaký je rozdíl mezi lupy a suchou pokožkou hlavy

Alkohol má podobné účinky na vaši schopnost rozhodovat se a reagovat na události. Klinické studie neprokázaly, že přípravek Lexapro tyto účinky alkoholu zhoršuje, ale standardní lékařskou radou je vyhýbat se alkoholu při užívání escitalopramu (FDA, 2017).

Vedlejší účinky escitalopramu

Tyto běžné nežádoucí účinky přípravku Lexapro se zdají být závislé na dávce, což znamená, že máte vyšší pravděpodobnost výskytu těchto nežádoucích účinků, pokud užíváte 20 mg než 10 mg. Míra možných nežádoucích účinků u pacientů s MDD a u pacientů s GAD byla mírně odlišná v klinických studiích o účinnosti escitalopramu. U lidí s MDD je nejčastější nežádoucí účinky (a jak často se staly) byly (FDA, 2017):

  • Nevolnost (15%)
  • Problémy se spánkem (9%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (9%)
  • Průjem (8%)
  • Ospalost (6%)
  • Sucho v ústech (6%)
  • Zvýšení pocení (5%)
  • Závratě (5%)
  • Příznaky podobné chřipce (5%)
  • Únava (5%)
  • Ztráta chuti k jídlu (3%)
  • Nízký sexuální apetit (3%)

Sexuální vedlejší účinky došlo u obou pohlaví, s některými variacemi. U mužů se vyskytla porucha ejakulace (opožděná ejakulace), snížená sexuální touha, impotence a priapismus (bolestivá a přetrvávající erekce). Ženy také zaznamenaly nižší sexuální touhu, ale také si všimly neschopnosti orgasmu (FDA, 2017).

co může způsobit větší ejakulaci

Sexuální dysfunkce je častým vedlejším účinkem všech antidepresiv SSRI paroxetin (značka Paxil) se jeví jako nejhorší. Pokud se u vás objeví sexuální vedlejší účinky escitalopramu, prodiskutujte tyto změny se svým poskytovatelem zdravotní péče. V některých případech mohou být vhodnou alternativní léčbou bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioxetin a inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI). U pacientů, kteří reagují pouze na SSRI, však může další léčba bupropionem pomoci tyto nežádoucí účinky zmírnit (Jing, 2016).

Stažení escitalopramu

Pokud chcete přestat užívat escitalopram, je nezbytné spolupracovat s poskytovatelem zdravotní péče, abyste léčbu pomalu přestali užívat. Pokud jej přestanete užívat náhle, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je podrážděnost, neklid, závratě, úzkost, zmatenost, bolesti hlavy, letargie a nespavost. U některých lidí může počáteční snížení dávky také způsobit tyto nežádoucí účinky. V takovém případě může váš poskytovatel zdravotní péče dočasně zvýšit dávku zpět na místo, kde byl, a poté znovu zahájit pomalejší přechod z léčby (FDA, 2017).

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

I když jsou méně časté, jsou možné závažnější nežádoucí účinky.

FDA má Černá skříňka varování pro generický escitalopram i pro značku Lexapro, což naznačuje, že pacienti a jejich rodiny by měli sledovat jakékoli změny chování nebo duševního zdraví. Tyto změny zahrnují zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky při zahájení léčby escitalopramem nebo po změně dávky. Dospívající jsou vystaveni zvýšenému riziku těchto nežádoucích účinků při užívání antidepresiv (FDA, 2018-b). Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny vyskytnou podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Okamžitě byste měli také kontaktovat zdravotnického pracovníka a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytnou (FDA, 2017):

  • Jakékoli příznaky serotoninového syndromu, včetně problémů s koordinací, halucinace, rychlé srdeční frekvence, pocení, nevolnosti, zvracení, svalové ztuhlosti, záchvatů nebo vysokého nebo nízkého krevního tlaku;
  • Jakékoli příznaky alergické reakce, včetně otoku obličeje, rtů nebo jazyka, potíží s dýcháním, vyrážky nebo kopřivky;
  • Záchvaty;
  • Abnormální krvácení;
  • Manické epizody, které mohou zahrnovat závodní myšlenky, zvýšenou energii, bezohledné chování a mluvení více nebo rychleji než obvykle;
  • Chuť k jídlu nebo změny hmotnosti, zejména u dětí a dospívajících;
  • Nízká hladina sodíku v krvi (hyponatrémie), zejména u starších dospělých;
  • Problémy se zrakem, včetně bolesti očí a otoků nebo zarudnutí kolem očí

Reference

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Pracovní skupina Wfsbp pro unipolární depresi. (2007). Pokyny Světové federace společností biologické psychiatrie (WFSBP) pro biologickou léčbu unipolárních depresivních poruch v primární péči. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2016, 5. ledna). Populární léky na předpis, které se dostávají na trh v obecné formě. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017, leden). Lexapro (escitalopram oxalát). Citováno 16. srpna 2020, z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018-a, 1. června). Obecná fakta o drogách. Citováno 09.08.2020, z https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018-b, 5. února). Suicidalita u dětí a dospívajících léčených antidepresivy. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.fda.gov/drog
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Vysoká dávka escitalopramu v léčbě poruch příjmu potravy s obezitou: placebem kontrolovaná studie monoterapie. Lidská psychofarmakologie: Klinická a experimentální, 23 (1), 1-11. doi: 10,1002 / hup.899 Citováno 17. srpna 2020, z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Sexuální dysfunkce u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a potenciální řešení: Přehled narativní literatury. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10,9740 / mhc.2016.07.191. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. a Kaye, A. D. (2013). Serotoninový syndrom. Ochsnerův časopis, 13 (4), 533–540. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B. a Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram u obsedantně-kompulzivní poruchy. Companion the Primary Care to the Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / ks. v09n0611c. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vidět víc