Levothyroxin: vedlejší účinky a lékové interakce

Levothyroxin: vedlejší účinky a lékové interakce

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je levotyroxin?

Levothyroxin (značky Synthroid, Unithroid, Levoxyl) je syntetická verze hormonu štítné žlázy známá jako T4. Léčba funguje v těle stejným způsobem jako hormon štítné žlázy produkovaný štítnou žlázou. Levotyroxin je předepsán pro substituční terapii hormony štítné žlázy u lidí s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). V kombinaci s jinými způsoby léčby může být také použit k léčbě některých forem rakovina štítné žlázy (DailyMed, 2019).



Životně důležité orgány

  • Levotyroxin je syntetický hormon štítné žlázy používaný k léčbě lidí s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy (hypotyreóza).
  • Nežádoucí účinky levotyroxinu jsou způsobeny hlavně nadměrným užíváním léku, což vede k příznakům hypertyreózy (hyperaktivní štítné žlázy), jako je zvýšená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, intolerance na teplo, vypadávání vlasů a snížená hustota kostních minerálů.
  • Mezi závažné nežádoucí účinky související s dopadem vysokých hladin levotyroxinu na srdeční funkce patří bolest na hrudi, srdeční selhání, dušnost, vysoký krevní tlak a nepravidelný srdeční rytmus.
  • Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv vydal varování týkající se černé skříňky týkající se levotyroxinu: Nepoužívejte hormony štítné žlázy, jako je levotyroxin, na hubnutí nebo k léčbě obezity. Velké dávky levotyroxinu mohou vést k vážným a život ohrožujícím účinkům.

Levothyroxin účinkuje nahrazením hormonu štítné žlázy, který štítná žláza obvykle produkuje. Adekvátní hladiny hormonu štítné žlázy jsou nezbytné, aby vaše tělo mohlo regulovat mnoho svých normálních procesů. Bez dost hormon štítné žlázy , můžete se ocitnout mimo jiné s nízkou úrovní energie, zácpou, přibýváním na váze, vypadáváním vlasů, zvýšenou citlivostí na chlad (MedLinePlus, 2019). Tyto příznaky můžete snížit užíváním levotyroxinu k doplnění nízké hladiny hormonů štítné žlázy.

Jaké jsou vedlejší účinky levotyroxinu?

Většina nežádoucích účinků levotyroxinu je způsobena hlavně nadměrným užíváním léku, což vede k příznakům hypertyreózy (příliš mnoho hormonu štítné žlázy).

reklama



Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Varování černé skříňky vydané americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA, 2017): Nepoužívejte hormony štítné žlázy, jako je levotyroxin, na hubnutí nebo k léčbě obezity. Velké dávky levotyroxinu mohou vést k vážným a život ohrožujícím účinkům.



Časté nežádoucí účinky zahrnout (DailyMed, 2019):

  • Zvýšená chuť k jídlu
  • Ztráta váhy
  • Neschopnost snášet vysoké teploty (nesnášenlivost tepla)
  • Horečka
  • Nadměrné pocení (hyperhidróza)
  • Nervozita / úzkost
  • Únava
  • Hyperaktivita
  • Svalové třesy
  • Průjem
  • Ztráta vlasů
  • Snížená minerální hustota kostí
  • Nepravidelné menstruační cykly
  • Problémy s plodností

Mohou se objevit závažné nežádoucí účinky, zvláště pokud je dávka levotyroxinu příliš vysoká. Jedná se zejména o srdce a může zahrnovat (DailyMed, 2019):

  • Rychlý srdeční rytmus (tachykardie nebo palpitace)
  • Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
  • Vysoký krevní tlak
  • Srdeční selhání
  • Bolest na hrudi (angina pectoris)
  • Srdeční infarkt (infarkt myokardu)
  • Srdeční zástava (srdce přestane fungovat)

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

způsoby, jak pěstovat větší penis

Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky a mohou existovat další. Další informace získáte u svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče.

Synthroid: obecný levotyroxin, který se může chovat odlišně

6 minut čtení

Které léky interagují s levotyroxinem?

Před zahájením léčby levotyroxinem vyhledejte lékařskou pomoc týkající se vašich dalších léků, abyste předešli možným lékovým interakcím. Některé léky mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků, zatímco jiné mohou snižovat účinnost levotyroxinu. Levotyroxin může také změnit účinnost jiných léků, které užíváte. Lékové interakce zahrnout (DailyMed, 2019):

  • Uhličitan vápenatý (jako volně prodejná antacida) a síran železnatý (doplňky železa) mohou zabránit absorpci levotyroxinu. Ujistěte se, že jste užili uhličitan vápenatý nebo síran železnatý s odstupem nejméně čtyř hodin od levotyroxinu.
  • Sekvestranty žlučových kyselin (jako je colesevelam, cholestyramin, colestipol, kayexalát, sevelamer) jsou léky používané ke snížení hladiny cholesterolu; mohou zabránit vstřebávání levotyroxinu. Užívejte tyto léky s odstupem nejméně čtyř hodin od levotyroxinu.
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI) a další antacida (obchodní značky Maalox, Mylanta atd.) Interferují s absorpcí levotyroxinu, protože snižují hladinu žaludeční kyseliny. Levotyroxin potřebuje ke správnému fungování žaludeční kyselinu. Snížením žaludeční kyseliny tyto léky snižují účinnost levotyroxinu.
  • Diabetické léky, jako je inzulín, metformin atd., Jsou méně účinné, pokud jsou užívány s levotyroxinem, a váš poskytovatel zdravotní péče bude možná muset upravit vaše dávky.
  • Antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin, pravděpodobně způsobí krvácení, pokud užíváte také levotyroxin. Možná budete muset snížit dávku antikoagulancia během užívání hormonu štítné žlázy.
  • Digoxin, lék používaný k regulaci srdečního rytmu, je méně účinný v přítomnosti levotyroxinu a váš lékař vám může dávku zvýšit.
  • Antidepresiva interagují s levotyroxinem různými způsoby. Užívání tricyklických antidepresiv, jako je amitriptylin, s levotyroxinem zvyšuje potenciální toxicitu obou léků. Toxické účinky mohou zahrnovat srdeční arytmie (abnormální srdeční rytmus) nebo problémy s nervovým systémem. Antidepresivum sertralin však snižuje účinnost levotyroxinu a pro dosažení požadovaného účinku možná budete muset užít více levotyroxinu.
  • Ketamin a levotyroxin společně zvyšují riziko významně vysokého krevního tlaku (hypertenze) a rychlé srdeční frekvence (tachykardie).
  • Sympatomimetika (albuterol, dopamin, efedrin atd.) Užívaná spolu s levotyroxinem mohou zvyšovat riziko toxicity jak hormonu štítné žlázy, tak sympatomimetik. Lidé se srdečními chorobami jsou obzvláště vystaveni riziku vážných srdečních problémů, pokud se vezmou dohromady.
  • Inhibitory tyrosinkinázy jsou typem léčby rakoviny, která může snížit účinnost levotyroxinu.
  • Orlistat, lék na hubnutí, může bránit absorpci levotyroxinu vazba na drogu (Filippatos, 2008).

Potenciál proti stárnutí metforminu: skutečnost nebo fikce?

9 minut čtení

Kromě lékových interakcí mohou některé potraviny ovlivnit, jak se levotyroxin zpracovává ve vašem těle. Potraviny jako je sójová mouka, sója, vlašské ořechy, vláknina, káva espresso a grapefruit, mohou všechny snižovat absorpci levotyroxinu (UpToDate, n.d.).

Tento seznam nezahrnuje všechny možné lékové interakce s levotyroxinem a mohou existovat další. Další informace získáte u svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče.

Kdo by neměl užívat levotyroxin (nebo jej používat opatrně)?

  • Lidem s nedostatečností nadledvin by měla být obnovena funkce nadledvin před zahájením léčby levotyroxinem.
  • Lidé s onemocněním srdce (kardiovaskulární onemocnění) a starší lidé mají při užívání levotyroxinu vyšší riziko vzniku srdečních příznaků, jako je bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční rytmus.
  • Lidé s cukrovkou možná budou muset upravit své diabetické léky, pokud užívají také levotyroxin.
  • Lidé s osteoporózou riskují zhoršení ztráty kostní minerální hustoty, pokud dlouhodobě užívají levotyroxin. Ohroženy jsou zejména ženy po menopauze.
  • Lidé užívající léky na ředění krve musí být při užívání levotyroxinu obzvláště opatrní, protože to může zvýšit jejich riziko krvácení.

Levotyroxin je považován za těhotenství Kategorie A studie FDA - studie zaměřené na těhotné ženy užívající levotyroxin neprokázaly zvýšené riziko pro plod (FDA, 2017). Podobně se levotyroxin dostává do mateřského mléka, ale neexistují žádné zprávy o poškození dítěte. V těhotenství i laktaci je nízká hladina hormonu štítné žlázy horší než užívání levotyroxinu.

Dávkování

I když je k dispozici v kapalné formě, většina lidí, kteří potřebují náhradu hormonů štítné žlázy levotyroxinem, užívá tobolky nebo tablety. Levothyroxinové sodné pilulky jsou k dispozici v řadě dávkách , včetně 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg a 300 mcg (UpToDate, 2019). Levotyroxin byste měli užívat nalačno, alespoň 30–60 minut před jídlem. Pokud užíváte tobolku, měli byste ji spolknout celou a nedrťte ji ani nežvýkejte. Tablety sodné soli levotyroxinu však lze drtit a smíchat s vodou. Na tento lék se vztahuje většina plánů na předpis a náklady v rozmezí od $ 4 - $ 15 , v závislosti na množství a dávce (GoodRx.com).

Reference

  1. DailyMed z americké národní lékařské knihovny a National Institutes of Health (NIH): tableta sodné soli levothyroxinu (2019). Citováno dne 14. srpna 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  2. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Nežádoucí účinky spojené s orlistatem a lékové interakce: kritický přehled. Bezpečnost léčiv, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  3. GoodRx.com Levothyroxin (n.d.). Citováno 14. srpna 2020 z https://www.goodrx.com/levothyroxine?dosage=50mcg&form=tablet&label_override=levothyroxine&quantity=30
  4. MedLinePlus: Levotyroxin (2019). Citováno dne 14. srpna 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682461.html#brand-name-1
  5. UpToDate - Levothyroxin: Drug Information (n.d.) Citováno dne 14. srpna 2020 z https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information?search=levothyroxine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F188318
  6. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) - tablety sodné soli levotyroxinu (2017) Citováno dne 14. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
Vidět víc