Levothyroxin: interakce s potravinami a léky, o kterých je třeba vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.



Co je levotyroxin a na co se používá?

Levotyroxin (nebo levotyroxin sodný) pomáhá milionům lidí zvládat hypotyreózu (nedostatečně aktivní štítnou žlázu). Můžete mít hypotyreózu kvůli autoimunitnímu onemocnění (jako je Hashimotova tyreoiditida), operaci štítné žlázy, radiační terapii nebo kvůli nízké funkci štítné žlázy.

Životně důležité orgány

  • Levotyroxin je široce předepsaná hormonální substituční léčba hypotyreózy.
  • Mnoho léků na předpis a volně prodejných léků může ovlivnit absorpci levotyroxinu.
  • Určité potraviny a doplňky stravy mohou také ovlivnit účinnost levotyroxinu.
  • Biotin neovlivňuje samotný levotyroxin, ale může vám poskytnout nesprávné výsledky krevních testů týkající se stavu štítné žlázy; vyhněte se biotinu dva dny před testováním funkce štítné žlázy.
  • Nejlepším řešením, jak se vyhnout lékovým interakcím, je užívat levotyroxin na prázdný žaludek a udržovat svého poskytovatele zdravotní péče ve smyčce ohledně vašich léků a zdravotních podmínek.

Levothyroxin je syntetická forma hormonu štítné žlázy nazývaná T4 a působí jako substituční léčba hormonem štítné žlázy pro nízké hladiny hormonů štítné žlázy. V kombinaci s jinými způsoby léčby se levotyroxin také někdy používá k léčbě určitých forem rakovina štítné žlázy (DailyMed, 2019). Levothyroxin je také dostupný pod značkami Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint a Levoxyl.





Správná hladina hormonu štítné žlázy cirkulujícího v celém těle je klíčem k tomu, abyste se cítili a dobře fungovali. Vzhledem k jiným lékům a látkám, které lidé užívají, to bohužel může být trochu vyvážení.

S čím levotyroxin interaguje?

Interakce mohou vést k problémům dvěma hlavními způsoby. Některé interakce s léky nebo doplňky zvyšují koncentraci levotyroxinu ve vašem těle, což vede ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků.



jaká je průměrná velikost penisu v USA

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

jak si udržím erekci
Zjistěte více

Alternativně mohou některé léky, potraviny nebo doplňky stravy bránit tomu, jak vaše tělo vstřebává a používá levotyroxin - to snižuje účinnost hormonální terapie a zanechává ve vás příznaky nízké hladiny hormonů štítné žlázy. Velká část interference se vyskytuje ve vašem horním střevě, kde 40% až 80% levothyroxinu se vstřebává (DailyMed, 2019). Užívání s jinými léky může vyžadovat, aby váš poskytovatel upravil dávku levotyroxinu.



Levothyroxin může také způsobit, že jiné léky nebudou fungovat stejně, nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků. Nejlepším řešením je vyhledat lékařskou pomoc od svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka, který vám pomůže zorientovat se v informacích o lécích a možných interakcích. Informujte je o všech změnách ve vašich lécích, stravě, doplňcích a lékařských diagnózách.

Jaké léky byste se měli vyvarovat s levotyroxinem?

Léky na předpis a volně prodejné léky které mohou interagovat s levotyroxinem, zahrnují DailyMed, 2019):



  • Antacida s uhličitanem vápenatým (jako volně prodejné Tums) mohou zabránit absorpci levotyroxinu; užijte uhličitan vápenatý s odstupem nejméně čtyř hodin od levotyroxinu.
  • Antacida s hořčíkem a hliníkem (jako volně prodejný Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta) mohou interferovat s absorpcí levotyroxinu snížením hladiny žaludeční kyseliny.
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol (značka Prilosec), lansoprazol (značka Prevacid), pantoprazol (značka Protonix) a esomeprazol (značka Nexium), snižují hladinu žaludeční kyseliny a mohou interferovat s absorpcí levotyroxinu.
  • Sekvestranty žlučových kyselin (jako je colesevelam, cholestyramin, colestipol, sevelamer) používané ke snížení hladiny cholesterolu mohou bránit vstřebávání levotyroxinu; užívejte tyto léky s odstupem nejméně čtyř hodin od levotyroxinu.
  • Sucralfát, lék na předpis používaný k léčbě žaludečních vředů, může snížit absorpci levotyroxinu.
  • Rifampin, antibiotikum, zvyšuje odbourávání levotyroxinu, čímž je méně účinný.
  • Léky na ředění krve (antikoagulancia jako warfarin), pokud jsou užívány spolu s levotyroxinem, pravděpodobně způsobují abnormální krvácení.
  • Sympatomimetické léky (albuterol, dopamin, efedrin atd.) Mají zvýšené riziko nežádoucích účinků, pokud jsou užívány s levotyroxinem, zejména u lidí se srdečními chorobami.
  • Inhibitory tyrosinkinázy, typ léčby rakoviny, mohou snížit účinnost levothyroxinu.
  • Diabetické léky (jako je inzulín, metformin atd.) A digoxin (pilulka na srdce) mohou být méně účinné, pokud se užívají s levotyroxinem.
  • Ketamin a levotyroxin zvyšují riziko významně vysokého krevního tlaku (hypertenze) a rychlé srdeční frekvence (tachykardie), pokud se užívají společně.
  • Orlistat, lék na hubnutí, může vázat na levotyroxin a zabránit jeho absorpci (Filippatos, 2008).
  • Antidepresiva a levotyroxin mají různé interakce v závislosti na typu antidepresiva. Například užívání tricyklických antidepresiv (jako je amitriptylin) s levotyroxinem zvyšuje riziko toxicity (abnormální srdeční rytmus nebo problémy s nervovým systémem) obou léků. Alternativně antidepresivum sertralin snižuje účinnost levotyroxinu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud plánujete zahájit antidepresiva během léčby levotyroxinem.

To nemusí zahrnovat všechny možné lékové interakce a pro další informace o lécích byste měli vyhledat lékařskou pomoc od svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.

Jakým doplňkům byste se měli vyhnout s levotyroxinem?

Někteří volno prodejní dietní doplňky může interagovat s levotyroxinem, včetně (DailyMed 2019):

co když si vezmeš viagru a nebudeš ji potřebovat
  • Síran železnatý nebo doplněk železa: Neužívejte do čtyř hodin od užívání hormonů štítné žlázy, protože to může zabránit normální absorpci levotyroxinu.
  • Doplňky vápníku: Mohou interferovat s absorpcí levotyroxinu; Neužívejte do čtyř hodin od léčby štítnou žlázou.

Ovlivňuje biotin hladinu štítné žlázy?

Biotin je členem rodiny vitaminů B, vitaminu B7, který je prodáván jako doplněk stravy pro několik podmínek, včetně posílení pokožky a vlasů. Biotin však může interferovat s výsledky krevních testů štítné žlázy.

reklama

Roman Daily - multivitamin pro muže

Náš tým interních lékařů vytvořil Roman Daily, aby se zaměřil na běžné mezery ve výživě u mužů s vědecky podloženými přísadami a dávkami.

Zjistěte více

Podle Americké asociace štítné žlázy může biotin způsobit, že se vaše krevní testy funkce štítné žlázy, jako jsou vaše hladiny T4 nebo hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), budou jevit jako abnormální, když jsou hladiny hormonu štítné žlázy ve vašem krevním oběhu skutečně normální. Abyste se tomuto efektu vyhnuli, počkejte alespoň dva dny po ukončení užívání biotinu než vám budou zkontrolovány hladiny hormonů štítné žlázy (Americká asociace štítné žlázy, 2020).

Jaké potraviny by se neměly užívat spolu s levotyroxinem?

Léky nejsou jediné věci, které mohou ovlivnit účinnost levotyroxinu - jisté foo Mohou také nastat interakce, které vedou ke snížení absorpce levotyroxinu, včetně (UpToDate, n.d.):

  • Sójová mouka
  • jsem
  • Vlašské ořechy
  • Vláknina
  • Bavlněné semínko
  • Espresso káva
  • Grapefruit

Co můžete udělat, abyste se vyhnuli interakcím s levotyroxinem?

Pro optimální výsledky užívejte levotyroxin na lačný žaludek první věc ráno, nejméně 30 až 60 minut před snídaní. Cílem je být konzistentní ze dne na den, abyste se v průběhu času vyhnuli výkyvům a poklesům hladiny štítné žlázy. Stejná konzistence je důležitá, pokud chcete užívat levotyroxin v noci; vezměte si ho tři hodiny po posledním jídle a neužívejte jej spolu s jinými léky (Jonklaas, 2014).

jak dlouho byste měli počkat po jídle, abyste si vzali viagru

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem o dalších obavách z interakce.

Varování ohledně levotyroxinu

Levotyroxin je obecně dobře snášen, přičemž většina nežádoucích účinků souvisí s nadměrným množstvím náhrady hormonů a příznaky vysoké hladiny hormonů štítné žlázy (hypertyreóza). Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) však má varování černé skříňky pro hormony štítné žlázy, jako je levotyroxin. Neměli byste je používat k hubnutí nebo k léčbě obezity. Velké dávky levotyroxinu mohou vést k vážným a život ohrožujícím účinkům (DailyMed, 2019).

Časté nežádoucí účinky levotyroxinu zahrnují (DailyMed, 2019):

  • Ztráta vlasů
  • Ztráta váhy
  • Zvýšená chuť k jídlu
  • Neschopnost snášet vysoké teploty (nesnášenlivost tepla)
  • Horečka
  • Nadměrné pocení (hyperhidróza)
  • Průjem
  • Svalové třesy
  • Nervozita / úzkost
  • Únava
  • Snížená minerální hustota kostí
  • Nepravidelné menstruační cykly
  • Problémy s plodností

Lidé s určitými zdravotními potížemi se možná budou muset vyvarovat užívání tyroxinu nebo ho používat opatrně kvůli riziku závažnějších nežádoucích účinků, jako je rychlý srdeční tep, vysoký krevní tlak a další srdeční problémy. Tyto zdravotní podmínky mimo jiné zahrnují (DailyMed, 2019):

  • Cukrovka, protože levotyroxin může interferovat s léky na hladinu cukru v krvi
  • Osteoporóza, protože levotyroxin může zhoršit úbytek kostní hmoty
  • Srdeční onemocnění (nebo kardiovaskulární onemocnění) kvůli zvýšenému riziku srdečních problémů

Před zahájením léčby levothyroxinem se poraďte se svým lékařem o svém dalším zdravotním stavu.

v jakém věku přestává růst mužský penis

Závěr

S levotyroxinem může interagovat několik věcí, od léků na předpis až po potraviny. Ale pokud budete neustále mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče - a budete otevřeni všem lékům, bylinám nebo doplňkům stravy, které užíváte - měli byste být schopni udržovat hladinu levotyroxinu stabilní, abyste se cítili co nejlépe.

Reference

  1. Americká asociace štítné žlázy. (2008). Terapie hormonem štítné žlázy. Vol 1 Vydání 1 str.21. Citováno dne 13. října 2020 z https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Americká asociace štítné žlázy. (2018). Biotin. Vol 11 Vydání 12 str. 3-4. Citováno dne 13. října 2020 z https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - tableta sodné soli levotyroxinu (2019). Citováno dne 13. října 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Nežádoucí účinky spojené s orlistatem a lékové interakce: kritický přehled. Bezpečnost léčiv, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM a Americká asociace štítné žlázy Síla na výměnu hormonů štítné žlázy (2014). Pokyny pro léčbu hypotyreózy: připravené americkou pracovní skupinou pro asociaci štítné žlázy pro náhradu hormonů štítné žlázy. Štítná žláza: oficiální časopis Americké asociace štítné žlázy, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levothyroxin: Drug Information (n.d.) Citováno dne 13. října 2020 z https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Vidět víc