Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) vysvětlena

Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) vysvětlena

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Termín hypoglykémie označuje stav, kdy hladina cukru v krvi klesla pod normální rozmezí. Pojďme rozdělit slovo od sebe. Hypo- znamená, že je něčeho méně, -glyc- pochází z glukózy (měřená forma cukru v krvi), a -emia označuje něco, co je v krvi. O hypoglykémii se obvykle mluví v souvislosti s cukrovkou, ale může to způsobit i několik dalších věcí. K těm se dostaneme později.

Trochu o cukru v krvi a regulaci cukru v krvi:

Všichni máme cukr tekoucí krví. To může znít divně, ale mít cukr v krvi je nezbytné pro udržení života. Forma cukru v krvi se nazývá glukóza, takže termíny hladiny cukru v krvi a hladiny glukózy v krvi se často používají zaměnitelně.

Glukóza je jednou z živin, které naše těla používají pro energii. Naše těla mohou také rozkládat tuky a bílkoviny na energii, ale odbourávání glukózy je rychlejší a upřednostňovaná metoda. Naše těla získávají glukózu z věcí, které jíme - ale to neznamená, že musíte jíst čistý cukr, abyste si udrželi hladinu glukózy. Komplexní sacharidy jsou dlouhé řetězce molekul glukózy (nazývají se také polysacharidy). Kdykoli jíte sacharidy (sacharidy), vaše tělo je rozloží na mnoho jednotlivých kousků glukózy, které vstupují do krevního řečiště.

Životně důležité orgány

  • Glukóza je jednou z živin, které naše těla používají pro energii.
  • Naše těla mohou také rozkládat tuky a bílkoviny na energii, ale odbourávání glukózy je rychlejší a upřednostňovaná metoda.
  • Hypoglykemie je, když hladina cukru v krvi klesla pod normální hladinu, což znamená hladinu cukru v krvi<70 mg/dL.
  • O hypoglykémii se obvykle mluví v souvislosti s cukrovkou, ale může to způsobit i několik dalších věcí.


Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie, téma, kterému se zde věnujeme) a vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) mohou být nebezpečné. Proto jsou naše těla navržena tak, aby udržovala hladinu glukózy pod kontrolou. Normální rozmezí pro hladinu cukru v krvi, o které se naše těla snaží, je 70-99 mg / dL při hladovění (nejezení a pití po dobu nejméně osmi hodin). Tyto hladiny jsou definovány na základě hladovění, protože hladiny cukru v krvi stoupají hned po jídle (a bylo by proto obtížné je interpretovat, pokud by byly kontrolovány ihned po jídle).

Jak již bylo zmíněno, glukóza je buňkami využívána k energii. Pokud je však v krvi přebytek glukózy, vaše tělo se ji snaží uložit pro pozdější použití. K dosažení tohoto cíle je extra glukóza absorbována jaterními buňkami a svalovými buňkami a je přeměněna na molekulu zvanou glykogen. Glykogen je zásobní forma glukózy v těle, a pokud hladiny glukózy klesnou příliš nízko, může být glykogen přeměněn na glukózu, aby se tyto hladiny opět zvýšily.

Krevní cukr je v těle primárně regulován dvěma hormony: glukagonem a inzulínem. Glukagon je hormon, který pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi. Když jsou hladiny nízké, uvolňuje se glukagon z alfa buněk v pankreatu. Poté působí na játra a vybízí játra, aby přeměnily glykogen zpět na glukózu. Inzulin je naopak hormon, který pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Když jsou vysoké hladiny, inzulín se uvolňuje z beta buněk v pankreatu. Působí pak na tukové, jaterní a svalové buňky a vybízí je, aby přijímaly glukózu, aby ji buď využily jako energii, nebo si ji nechaly na později.

Když se s celým tímto procesem něco pokazí, můžete být vystaveni riziku vzniku hypoglykemie. Hypoglykemie je, když hladina cukru v krvi klesla pod normální hladinu, což znamená hladinu cukru v krvi<70 mg/dL.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Jaké jsou příčiny hypoglykémie?

Hypoglykemie se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří mají cukrovku. Může se jednat o diabetes mellitus 1. typu (T1DM) nebo o diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Ve skutečnosti to však není cukrovka, která způsobuje nízkou hladinu glukózy v krvi - to je léčba! Lidé, kteří mají T1DM a T2DM, mají problém s tím, jak jejich těla vytvářejí nebo reagují na inzulín, což způsobuje, že jejich hladina cukru v krvi je příliš vysoká. Ve výsledku mohou užívat inzulín jako lék nebo mohou užívat jiné léky, které stimulují slinivku břišní k uvolňování většího množství inzulínu. Pokud si však vezmou příliš mnoho inzulínu, příliš mnoho jiných léků nebo pokud nebudou dostatečně jíst, může dojít k hypoglykémii. Mezi další faktory, které mohou u lidí s diabetem způsobit hypoglykemii, patří větší fyzická aktivita než obvykle, nadměrné pití alkoholu nebo nevolnost.

Léky na cukrovku, které se nejčastěji podílejí na vzniku hypoglykemie, jsou:

  • Inzulín
  • Sulfonylmočoviny (např. Glimepirid / Amaryl, glipizid / Glukotrol, Glyburid / DiaBeta)
  • Meglitinidy (např. Repaglinid / Prandin).

Při použití v kombinaci se sulfonylmočovinami mohou metformin, inhibitory SGLT2 (např. Canagliflozin / Invokana, empagliflozin / Jardiance) a thiazolidindiony (např. Pioglitazon / Actos, rosiglitazon / Avandia) také vést k hypoglykémii.

Méně často mohou mít jiné léky vedlejší účinek na hypoglykémii. Tyto zahrnují:

  • Antiarytmické léky (např. Cibenzolin, chinidin)
  • Antibiotika a léky používané proti parazitům (např. Gatifloxacin, pentamidin, chinin, trimethoprim-sulfamethoxazol / Bactrim)
  • Beta-blokátory (např. Atenolol, propranolol)
  • Indomethacin.

Někdy se také zjistí, že příčinou hypoglykémie jsou určité zdravotní stavy. Jakákoli porucha, která vede ke zvýšení množství inzulínu produkovaného tělem, může způsobit hypoglykemické epizody. To zahrnuje inzulinom, což je nádor produkující inzulín, se stavem zvaným nesidioblastóza, kdy slinivka břišní má více buněk produkujících inzulín než normálně nebo s vrozeným hyperinzulinismem, což je zděděná forma vysokého inzulínu. U lidí, kteří mají závažné onemocnění ledvin, závažné onemocnění jater nebo u těch, kteří pijí více alkoholu, se může také objevit hypoglykémie. A konečně, prodloužené hladovění nebo hladovění může vést k hypoglykémii, když tělu dojde zásoby glykogenu a již není schopen udržovat hladinu glukózy. To by však bylo vzácné.

Jaké jsou příznaky a příznaky hypoglykémie?

Příznaky hypoglykémie mohou být zpočátku mírné. Pokud se však hypoglykémie prodlouží nebo zhorší, může se rychle stát nebezpečnou a dokonce život ohrožující. Zatímco mnoho lidí s cukrovkou se často obává příliš vysokého cukru v krvi, příliš nízká hladina cukru v krvi může být ještě naléhavější.

Počáteční příznaky hypoglykémie zahrnují, ale nejsou omezeny na:

  • Úzkost
  • Závrať
  • Únava
  • Bolest hlavy
  • Nepravidelný srdeční rytmus nebo bušení srdce (rychlý srdeční rytmus, který se cítí jako třepetání)
  • Otřesy
  • Pocení

Mezi příznaky těžké hypoglykemie patří:

  • Změny vidění
  • Zmatek
  • Šustění slov
  • Záchvaty
  • Ztráta vědomí
  • Smrt

Jeden znepokojivý stav, který může nastat u těch, kteří dostanou epizody hypoglykémie, se nazývá hypoglykemická nevědomost. Nevědomí o hypoglykémii je situace, ve které se jedinec stává hypoglykemickým, ale nepociťuje typické příznaky s ním spojené.

Když hladina cukru v krvi poklesne, tělo obvykle vylučuje glukagon a stresový hormon epinefrin (známý také jako adrenalin), který vás upozorní, že něco není v pořádku. Někteří lidé však tyto varovné signály nedostávají, neuvědomují si, že jsou hypoglykemičtí, a proto se neléčí - což může být velmi nebezpečné.

Nevědomí o hypoglykémii se vyskytuje nejčastěji u těch, kteří mají časté hypoglykemické epizody, u lidí, kteří mají cukrovku po dlouhou dobu, u lidí, kteří přísně kontrolují hladinu cukru v krvi, nebo u lidí s diabetickou autonomní neuropatií, což je poškození určitých nervů. Jeden článek odhaduje, že 40% lidí s T1DM trpí hypoglykemií bez vědomí (Martín-Timón, 2015).

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné příznaky, lidé s hypoglykemií, kteří si neuvědomují, by měli kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji nebo by měli nepřetržitě sledovat hladinu glukózy. Podle Americké diabetologické asociace je možné zvrátit nevědomost hypoglykémie tím, že budete mít vyšší cílovou hladinu cukru v krvi a několik týdnů se vyhnete hypoglykemickým epizodám.

Jak se léčí hypoglykémie?

Je zásadní rozpoznat epizody hypoglykemie a rychle je léčit. Hypoglykemie se může stát nouzovou situací, která bez okamžitého zásahu vede ke smrti. Léčba hypoglykémie se proto opírá o cokoli, co může v krátké době účinně zvýšit hladinu cukru v krvi.

Lidé s rizikem hypoglykémie, včetně těch, kteří užívají inzulín nebo jiné léky vyvolávající hypoglykemii, by si měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí monitoru glukózy a měli by mít neustále po ruce sladký svačinu nebo nápoj (např. Ovocný džus). Při prvních známkách hypoglykemie by měli konzumovat toto občerstvení a poté znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi, aby zjistili, zda se vrátila do normálního rozmezí.

Mezi další věci, které lze mít po ruce, patří glukózové tablety, glukózový gel a injekce glukagonu. Členové rodiny nebo jiní blízcí přátelé by měli být vyškoleni v tom, jak provádět tyto zásahy v případě nouze.

Pokud je hypoglykemie závažná nebo se při léčbě nezlepší, volejte 9-1-1, protože je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Co je reaktivní hypoglykemie?

Reaktivní hypoglykemie se někdy také nazývá postprandiální hypoglykemie, což znamená hypoglykemii, ke které dochází po jídle. Podle definice dochází k hypoglykémii do čtyř hodin po jídle.

Reaktivní hypoglykemie má obvykle své vlastní příčiny a léčba reaktivní hypoglykemie je zaměřena na řešení konkrétní příčiny. Patří mezi ně inzulinom, jiné problémy se slinivkou břišní nebo se mohou objevit u lidí s anamnézou operace žaludečního bypassu Roux-en-Y.

Reference

  1. Odkaz
Vidět víc