Varování o hydrochlorothiazidu: co byste měli vědět

Varování o hydrochlorothiazidu: co byste měli vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Hydrochlorothiazid (HCTZ) je thiazidové diuretikum (nebo pilulka na vodu) používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo otoku tím, že pomáhá tělu zbavit se přebytečné vody, sodíku a chloridů. Prodává se jako generikum i pod značkami Microzide a Oretic. Můžete to také vidět v lécích, které kombinují HCTZ s jinými léky na krevní tlak.



Životně důležité orgány

  • Hydrochlorothiazid (HCTZ) je diuretikum (pilulka na vodu), které se běžně používá ke snížení vysokého krevního tlaku.
  • HCTZ ovlivňuje rovnováhu elektrolytů v těle, což může způsobit nízkou hladinu draslíku, sodíku nebo hořčíku v krvi.
  • Může také zvýšit hladinu kyseliny močové v těle, vyvolat nebo zhoršit dnu, což je typ artritidy, která způsobuje otoky, bolest a zarudnutí kloubů.
  • I když má HCTZ snižovat krevní tlak, někdy snižuje krevní tlak příliš daleko a může způsobit příznaky jako závratě.
  • Neužívejte hydrochlorothiazid, pokud jste někdy měli alergickou reakci na něj nebo na jakékoli léky na bázi sulfa.

Hydrochlorothiazidové vedlejší účinky

Vzhledem k tomu, že HCTZ snižuje krevní tlak tím, že odstraňuje vodu z krevního řečiště a uvolňuje ji do moči, můžete si všimnout, že při užívání tohoto léku musíte častěji močit. Mezi časté nežádoucí účinky hydrochlorothiazidu patří zácpa nebo průjem, bolest hlavy, erektilní dysfunkce, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, problémy se zrakem a slabost. Čím vyšší dávka, tím více lidí zaznamenalo nežádoucí účinky. V klinických studiích se u pacientů užívajících dávky 12,5 mg vyskytla stejná míra nežádoucích účinků jako u pacientů, kterým bylo podáváno placebo (DailyMed, 2014).

Tento lék může také způsobit vysokou hladinu kyseliny močové v krvi (hyperurikemie). Nahromadění kyseliny močové v těle může vést k rozvoji stavu zvaného dna , bolestivý typ artritidy charakterizovaný náhlou bolestí, zarudnutím a otokem kloubů (Jin, 2012). To je častější u pacientů s dnou v anamnéze au pacientů s poruchou funkce ledvin. U lidí s anamnézou dny může hydrochlorothiazid příznaky zhoršit (DailyMed, 2014).

Protože se hydrochlorothiazid používá ke snížení vysokého krevního tlaku v krvi, může v některých případech způsobit nízký krevní tlak, stav známý jako hypotenze. Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří závratě, rozmazané vidění, únava, mělké dýchání, rychlý srdeční rytmus, zmatenost a mdloby. Pití alkoholu může zvýšit vaše šance na nízký krevní tlak při užívání hydrochlorothiazidu (DailyMed, 2014).



reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistit více

Lidé, kteří užívají hydrochlorothiazid, mohou mít také problémy s ledvinami, nebo ve vzácných případech problémy s játry . Tyto problémy s játry mohou způsobit žloutenku, zežloutnutí kůže a očí (NIH, 2017).

Vážné nežádoucí účinky

Hydrochlorothiazid ovlivňuje rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle, což může mít závažné vedlejší účinky. Tento lék může způsobit nízkou hladinu sodíku (hyponatrémie), nízkou hladinu draslíku (hypokalemii) a nízkou hladinu hořčíku (hypomagnezémie). Nerovnováha elektrolytů může způsobit sucho v ústech, nepravidelné srdeční rytmy (arytmie), bolesti svalů, nevolnost, žízeň, únavu, zvracení a slabost. V některých případech mohou být tyto stavy nebezpečné a dokonce život ohrožující (DailyMed, 2014). Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky nerovnováhy elektrolytů, jako je sucho v ústech, slabost, neklid, zmatenost nebo bolesti svalů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (NIH, 2019).

Někteří lidé mohou mít alergickou reakci na HCTZ (FDA, 2011). Toto diuretikum je sulfonamid, lék, který používá sulfa, takže lidé s alergií na sulfa léky by neměli užívat hydrochlorothiazid. Alergická reakce může způsobit kopřivku, dušnost, potíže s dýcháním, sípání, kožní vyrážku nebo otok obličeje, jazyka nebo hrdla. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Interakce s hydrochlorothiazidem

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli jiných lécích na předpis, lécích bez předpisu a doplňcích, které užíváte před zahájením léčby hydrochlorothiazidem.

Některé léky, jako jsou léky na snížení hladiny cholesterolu a léky proti bolesti (jako ibuprofen), mohou snížit účinnost HCTZ. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o tom, jaké léky můžete užívat při užívání HCTZ (DailyMed, 2014).

Kombinace HCTZ s regulovanými látkami, jako je alkohol, a také s léky, jako jsou barbituráty a narkotika, může zvýšit riziko vzniku nebezpečně nízkého krevního tlaku. U lidí s nedostatečností nadledvin léčených kortikosteroidy nebo hormonem zvaným ACTH může kombinace těchto léků s HCTZ zvýšit vaše riziko nebezpečné nerovnováhy elektrolytů. Zejména nízká hladina draslíku může způsobit nepravidelné srdeční rytmy. Před zahájením léčby hydrochlorothiazidem o tom diskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče (DailyMed, 2014).

Tento seznam nezahrnuje všechny lékové interakce s hydrochlorothiazidem a mohou existovat další. Další informace získáte od svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.

Kdo by neměl užívat HCTZ (nebo jej používat opatrně)

U některých lidí užívajících hydrochlorothiazid může existovat zvýšené riziko nežádoucích účinků. U těhotných žen, u nichž dojde k otoku v důsledku patologického stavu, může být vhodná léčba hydrochlorothiazidem. HCTZ se považuje za těhotenství kategorie B - to znamená, že u lidí neexistují žádná prokázaná rizika. Ukázalo se, že HCTZ vstupuje do mateřského mléka, proto poskytovatelé zdravotní péče doporučují buď tento lék během kojení neužívat, nebo pokud kojení nedojčíte. Pacientky, které kojí, by se měly poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké možnosti léčby jsou pro ně nejlepší (DailyMed, 2014).

Jedinci s diabetem, kteří užívají antidiabetické léky (jako je inzulín), možná budou muset při užívání HCTZ pečlivěji sledovat hladinu glukózy v krvi. Hydrochlorothiazid jim může ztěžovat kontrolu hladiny glukózy v krvi a lidé s cukrovkou možná budou muset upravit své antidiabetické léky.

Někteří lidé mají zvýšené riziko závažných nežádoucích účinků HCTZ. Patří sem lidé s nedostatečností nadledvin a jednotlivci s dnou. Tento lék není účinný u pacientů se závažným selháním ledvin a měl by být používán s opatrností u pacientů s různými onemocněními ledvin, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků léčby (DailyMed, 2014).

Hydrochlorothiazid by neměli užívat pacienti se závažným onemocněním jater. Před zahájením léčby jakýmkoli lékem na předpis se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a vyhledejte léčbu, která je pro vás to pravé (DailyMed, 2014).

Varování lisinoprilu

Zestoretic je lék na předpis, který kombinuje lisinopril a HCTZ do jedné tablety. Lisinopril je lék na krevní tlak, který se nazývá inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu nebo ACE inhibitor. Vzhledem k tomu, že Zestoretic obsahuje HCTZ, mnoho varování tohoto léku je stejných jako varování, která přicházejí s léčbou samotným HCTZ.

Zestoretický může způsobit příznaky alergické reakce (přecitlivělost) u určitých lidí. Lisinopril v těchto tabletách může způsobit otok obličeje, jazyka, rtů a končetin. K tomu může dojít kdykoli během léčby a bez varování. Lisinopril je pravděpodobněji způsobí angioedém u černochů . Tato reakce je také častější u žen než u mužů a kuřáků než u nekuřáků (Byrd, 2006). Pokud zaznamenáte tento typ otoku, přestaňte užívat přípravek Zestoretic a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (DailyMed, 2019).

Rovněž byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví mdloby (synkopa), bolesti žaludku s nebo bez nauzey nebo zvracení a zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka). Ve vzácných případech může lisinopril způsobit poškození ledvin, které vede k selhání ledvin. To může být fatální (DailyMed, 2019).

Lisinopril je považován za těhotenství kategorie D - to znamená, že existují důkazy, že tento lék může poškodit plod, ale potenciální přínosy mohou u některých lidí převažovat nad možnými riziky. Obecně by se tento lék neměl užívat vůbec po prvních třech měsících (prvním trimestru) těhotenství. Lisinopril může během této doby způsobit potenciálně smrtelné poškození plodu. Pokud užíváte lisinopril nebo jakýkoli lék na léčbu vysokého krevního tlaku, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud otěhotníte nebo si přejete otěhotnět. Pro zajištění zdravého krevního tlaku i během těhotenství je zásadní adekvátní plán léčby (DailyMed, 2019).

Reference

  1. Byrd, J. B., Adam, A., & Brown, N. J. (2006). Angioedém spojený s inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu. Imunologické a alergologické kliniky Severní Ameriky, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Hydrochlorothiazidová tobolka. Citováno z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14. listopadu). DailyMed - ZESTORETIC - tableta lisinoprilu a hydrochlorothiazidu. Citováno 26. září 2020, z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2011, květen). Štítek HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12,5 mg, 25 mg a 50 mg. Citováno z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Kyselina močová, hyperurikémie a vaskulární onemocnění. Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. doi: 10,2741 / 3950. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. National Institutes of Health (NIH) (2017). Thiazidová diuretika v systému LiverTox: Klinické a výzkumné informace o poškození jater vyvolaném drogami [Internet]. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Národní instituty zdraví (NIH). (2019, 15. května). Hydrochlorothiazid: Informace o lécích MedlinePlus. Citováno 10. září 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Vidět víc