HPV nebo lidský papilomavirus: vše, co potřebujete vědět

HPV nebo lidský papilomavirus: vše, co potřebujete vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí (STI) a většina sexuálně aktivních lidí se nakazí v určitém okamžiku svého života. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době přibližně 79 milionů Američanů má HPV s přibližně 14 miliony nových případů každý rok (CDC, 2017). HPV je STI, která se šíří orálním, análním nebo vaginálním sexem. Můžete také získat HPV prostřednictvím nesexuálního kontaktu kůže na kůži, pokud máte na pokožce řez nebo malou slzu.

Existuje více než 100 různých typů HPV a je známo, že nejméně 40 ovlivňuje genitální oblast. HPV je obvykle neškodný a vyřeší se sám. Některé kmeny však byly spojeny s rakovinou děložního čípku a jinými druhy rakoviny, jiné s genitálními bradavicemi a další s běžnými bradavicemi a plantárními bradavicemi.



Životně důležité orgány

  • HPV je nejběžnější STI. 80% sexuálně aktivních lidí to dostane během svého života.
  • Většinou neexistují žádné příznaky a infekce se vyřeší sama.
  • Některé kmeny HPV vás mimo jiné vystavují riziku rakoviny děložního čípku, penisu a ústní dutiny.
  • Kmeny, které způsobují genitální bradavice, nezpůsobují rakovinu.
  • Vakcína proti HPV je bezpečná a účinná při prevenci infekce kmeny HPV, které souvisejí s rakovinou.

Kdo má HPV?

Odhaduje se, že více než 80% sexuálně aktivních lidí získá HPV za celou dobu jejich životnosti (NFID, 2019). Z 79 milionů lidí v USA kteří jsou infikováni HPV, většinou jde o muže a ženy v jejich pozdním mladistvém věku a na počátku 20. let (CDC, 2017). Sexuální partneři, kteří jsou spolu dlouho, mohou sdílet HPV a je téměř nemožné určit, jak a kdy infekce vznikla. Pokud máte HPV, nemusí to nutně znamenat, že váš partner měl sex mimo váš vztah.

Jaké jsou příznaky HPV?

reklama

můžete si vzít příliš mnoho viagry?

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Ve většině případů neexistují žádné příznaky a lidé si neuvědomují, že mají HPV, což zvyšuje pravděpodobnost jeho šíření. Někdy se příznaky nevyvíjejí až měsíce nebo roky po infekci, takže je pro lidi těžké vědět, v jakém okamžiku byli infikováni. Některé příznaky se neobjeví, dokud nenastanou vážné zdravotní problémy. Příznaky HPV se liší v závislosti na kmeni viru; nejčastějšími příznaky jsou genitální bradavice, běžné bradavice, plantární bradavice a ploché bradavice. HPV se dostane do kůže a poté způsobí množení vnějších buněk vrstvy kůže a vytvoření bradavice. Ne každý dostane bradavice, protože imunitní systém některých lidí je lepší v boji proti HPV než ostatní.

Genitální bradavice jsou projevem genitální HPV infekce. Jsou to hrbolky, které rostou v genitální oblasti mužů i žen. Mohou být malé nebo velké, vyvýšené nebo ploché nebo tvarované jako květák. Bradavice se někdy mohou objevit ve shlucích. Obvykle nejsou bolestivé, ale mohou svědit, krvácet nebo se cítit poněkud něžně. Mohou růst nebo se zmenšovat a po léčbě se mohou vrátit. Genitální bradavice se objevují na penisu, šourku, kolem řiti u mužů a na vulvě, děložním čípku, pochvě nebo kolem řiti u žen. Podle CDC , přibližně 1 ze 100 sexuálně aktivních dospělých má genitální bradavice kdykoli (CDC, 2017).

Běžné bradavice se obvykle objevují na rukou a prstech; jsou to vyvýšené hrbolky, které jsou na dotek drsné a nejsou obvykle bolestivé. Plantární bradavice jsou masově zbarvené nebo světle hnědé tvrdé výrůstky, někdy s černými tečkami, které jsou malými sraženinami krevních cév. Objevují se na chodidlech vašich nohou; mohou být nepříjemné. Ploché bradavice jsou ploché vyvýšené léze, které se mohou tvořit kdekoli. Obvykle se vyvíjejí v oblastech náchylných k poranění kůže, jako jsou škrábance a řezné rány. Není divu, že ploché bradavice jsou často vidět v oblastech vousů mužů a na nohách žen. Dospívající a děti dostávají tyto typy bradavic častěji než dospělí a nejčastěji na obličej.

zvětšují to penisové pumpy

HPV je stále nakažlivý, i když nejsou vidět žádné bradavice. Neexistují však žádné důkazy o tom, že se HPV šíří dotykem tvrdých povrchů, jako je klika nebo WC sedátko, nebo sdílením prádla nebo ručníků.



Jak testovat na HPV?

Neexistuje žádný rutinní test, který by zjistil, zda máte HPV. Většina lidí neví, že ji má, dokud z ní nevyvinou nějaký zdravotní problém. Někdy vám váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat na základě bradavic, které máte. Pokud máte podezřelé nebo těžko viditelné kožní léze, může váš poskytovatel aplikovat na oblast octový roztok; ocet zbělá buňky infikované HPV.

U žen může váš poskytovatel provést Pap test (aka Pap stěr). K tomu budete muset ležet na zkušebním stole s nohama v podpěrách (třmenech). Váš poskytovatel použije nástroj zvaný zrcadlo k jemnému otevření pochvy, aby viděl děložní čípek. Vzorky cervikálních buněk se shromažďují a odesílají k testování, aby se vyhledaly abnormální buňky, které by mohly naznačovat přítomnost HPV. Pap test výslovně netestuje na HPV; pokud jsou v buňkách patrné abnormality, provádí se testování DNA na HPV. Konkrétně jsou cervikální buňky kontrolovány na prekancerózní změny (cervikální dysplázie), které jsou s největší pravděpodobností způsobeny HPV.

U žen ve Spojených státech je na obzoru další metoda testování - samovýběr. Vlastní odběr zahrnuje spíše odebrání cervikálního výtěru a odeslání vzorků buněk k testování HPV, než aby je váš poskytovatel vyzvedl. Používá se a studuje v průmyslových zemích po celém světě. Samo vzorkování se zatím jeví stejně přesné jako vzorkování shromážděné poskytovatelem. I když se nejedná o standardní testování v USA, v budoucnu se může stát dostupnějším, čímž se zvýší přístup ženy k testování HPV a screeningu rakoviny děložního čípku.

Existují různé možnosti cervikálního testování a měli byste se svým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat, která je pro vás ta pravá. Můžete se nechat otestovat samotným Pap testem, kombinací Pap testu a testu HPV DNA (ko-test), nebo pouze testem HPV.

Které kmeny HPV způsobují genitální bradavice?

Kmeny HPV 6 a 11 způsobují přibližně 90% všech genitálních bradavic. Kmeny HPV, které způsobují genitální bradavice, jsou ne ty samé které způsobují rakovinu (CDC, 2018a).

Které kmeny HPV mohou vést k rakovině?

Zatímco většina kmenů HPV je relativně benigních, některé vedou k rakovině a dalším onemocněním. Tyto kmeny jsou označovány jako vysoce rizikové kmeny HPV, protože jsou spojeny se závažnými chorobami; zahrnují kmeny 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Specifické typy rakoviny spojené s HPV infekcí jsou rakovina děložního čípku, rakovina orofaryngeální (ústa a hrdlo) a rakovina penisu.

Rakovina děložního čípku je nejčastější rakovina spojená s HPV u žen (CDC, 2019b). Předpokládá se, že je za to odpovědný HPV 90% všech rakovin děložního čípku , obvykle mnoho let po počáteční infekci (CDC, 2019b). Podle CDC bude téměř 12 000 žen žijících v USA diagnostikováno každý rok s rakovinou děložního čípku. I při screeningu a léčbě zemře více než 4 000 žen z rakoviny děložního čípku (CDC, 2017). Šedesát šest procent rakoviny děložního čípku jsou spojeny s HPV typů 16 a 18; dalších 15% souvisí s typy HPV 31, 33, 45, 52 a 58 (Petrosky, 2015).

Vzhledem k tomu, že rakovina děložního čípku nezpůsobuje příznaky, dokud není v pokročilých stádiích a prevalence HPV je tak vysoká, je screening zásadní.

The Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) Pokyny pro screening na rakovinu děložního čípku u lidí, kteří nebyli diagnostikováni s rakovinou děložního čípku nebo lézí vysokého stupně, jsou (Moyer, 2012):

  • Od 21 let by ženy měly zahájit screening pomocí Pap testu a testování opakovat každé tři roky.
  • Ženy ve věku 30-65 let mají k dispozici tři možnosti screeningu:
    • Pap test každé tři roky
    • Společné testování s testem Pap a HPV DNA každých pět let
    • Samotný test na HPV DNA každých pět let

Rakoviny ústní nebo orofaryngeální jsou nejčastější rakovinou spojenou s HPV u mužů (CDC, 2019a). Tyto druhy rakoviny postihují zadní část krku, včetně spodní části jazyka a mandlí. Lidé si tradičně mysleli, že většina těchto druhů rakoviny byla způsobena tabákem a alkoholem. Nedávné údaje to však ukázaly 60-70% orofaryngeálních rakovin jsou spojeny s infekcí HPV; kombinace faktorů je nejpravděpodobnější příčinou těchto rakovin (CDC, 2019b). CDC to odhaduje asi 10% mužů a 3,6% žen mít orální HPV (CDC, 2018b). Orální HPV infekce je také častější, jak stárneme a lze ji přenášet mimo jiné orálním sexem. Rakovina orofaryngu je způsobena hlavně HPV typu 16, podobně jako rakovina děložního čípku. V každém okamžiku přibližně 26 milionů Američanů mít orální HPV, přičemž 2600 z nich je typu 16 (OCF, 2019).

Rakovina penisu je další onemocnění spojené s infekcí HPV; přibližně 50% rakoviny penisu jsou způsobeny HPV (ACS, 2018). Americká rakovinová společnost odhaduje, že rakovina penisu představovala v roce 2018 méně než 1% všech typů rakoviny v USA (ACS, 2019).

co funguje lépe cialis nebo viagra

Rizikové faktory pro infekci HPV

HPV je běžný; může se šířit kontaktem s infikovanou kůží nebo sexuální aktivitou. Několik rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost infekce HPV.

  • Věk - genitální bradavice se vyskytují nejčastěji u sexuálně aktivních mladých dospělých v jejich mladistvém věku a na počátku 20. let; běžné bradavice se u dětí objevují častěji.
  • Více sexuálních partnerů - stejně jako u jiných pohlavně přenosných chorob, čím více sexuálních partnerů máte, tím je pravděpodobnější, že se u vás objeví HPV.
  • Slabý imunitní systém - podmínky, jako je HIV / AIDS a léky, které oslabují imunitní systém, mohou snížit schopnost vašeho imunitního systému bojovat s infekcí HPV.
  • Poškozená kůže - kůže, která je propíchnuta nebo zraněna, umožňuje HPV překonat obvyklé kožní bariéry a zvyšuje riziko vzniku bradavic.
  • Osobní kontakt - pokud přijdete do kontaktu s bradavicemi někoho jiného, ​​můžete se nakazit.

Jak mohu snížit riziko HPV?

HPV je všude a při tolika různých typech viru je obtížné úplně zabránit infekcím. Pokud jde o plantární bradavice, běžné bradavice a ploché bradavice, nejlepším způsobem, jak se vyhnout infekci, je pravidelně si umýt ruce a udržovat pokožku zdravou a zvlhčenou. Při holení používejte ostrý holicí strojek, abyste zabránili poškrábání a pořezání. Vyvarujte se kontaktu s bradavicemi kůže jiných lidí. Pokud se u vás objeví bradavice, vyhněte se šíření infekce tím, že ji nepoškrábete, nekoušíte si nehty nebo neděláte věci, které oslabí integritu vaší pokožky.

Existuje několik věcí, které můžete udělat snížit riziko vývoje genitálních bradavic a dalších genitálních stavů spojených s HPV (CDC, 2017):

  • Získejte vakcínu proti HPV, pokud je to vhodné.
  • Procvičujte bezpečný sex a používejte kondomy. Uvědomte si, že nošení kondomu neposkytuje 100% ochranu před infekcí, protože HPV se může vyskytovat v oblastech, které kondom nezakrývá.
  • Omezte počet svých sexuálních partnerů
  • Udržujte vzájemně monogamní sexuální vztah

Možnosti léčby HPV

U většiny lidí se zdravým imunitním systémem jsou infekce HPV odstraněny z těla a během několika let samy odezní. Špatnou zprávou je, že na virus neexistuje lék. Dostupné léčby jsou hlavně k léčbě účinků HPV na zdraví, jako jsou bradavice, a zahrnují:

Pokud jste těhotná a máte genitální bradavice HPV, které vyžadují léčbu, může se váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout léčbu odložit. Další informace o těhotenství a HPV se dozvíte kliknutím sem.

Váš poskytovatel prodiskutuje rizika a přínosy různých způsobů léčby a pomůže vám rozhodnout, která možnost léčby je pro vás nejlepší.

může se muž nechat otestovat na hpv

Zmizí HPV?

Ano, většina případů HPV zmizí sama během několika let. Mnoho z nich nikdy nezpůsobí žádné problémy. Některé infekce HPV, které přetrvávají, mohou vést k různým rakovinám.

Vakcína proti HPV

FDA schválila tři vakcíny proti HPV, naposledy 9valentní vakcínu (Gardasil 9, Merck & Co, Inc), která je účinná proti devíti různým typům HPV: typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45 52, 58 a 58. Tyto vakcíny jsou bezpečné a účinné.
V současné době Doporučení proti HPV vakcíně jsou následující (CDC, 2016):

  • Rutinní očkování proti HPV u dívek a chlapců by mělo začít ve věku 11 nebo 12 let, ale očkování lze zahájit již ve věku 9 let.
  • Dospívající a mladé ženy mohou dostat vakcínu proti HPV až do 27 let a mladí muži by měli dostat vakcínu proti HPV až do věku 22 let.
  • Muži, kteří mají sex s muži nebo lidé se slabým imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV, by měli dostat vakcínu kdykoli před 26. rokem
  • Transgender jedinci by měli dostat vakcínu proti HPV do 27 let.
  • U některých neočkovaných dospělých ve věku 27-45 let se doporučuje společné klinické rozhodování ohledně očkování proti HPV.

Vzhledem k široké dostupnosti vakcíny proti HPV mají infekce typu HPV, které způsobují většinu rakoviny HPV a genitálních bradavic, klesl přes 70 procent (CDC, 2019c). Také u žen, které dostaly vakcínu, klesl počet prekanceróz děložního hrdla způsobených typy HPV 16 a 18 o 40 procent.

Reference

  1. Americká rakovinová společnost. (2018). Rizikové faktory pro rakovinu penisu. Citováno z https://www.cancer.org/c X rakovina / rakovina penisu / příčiny-prevence rizik / rizikové faktory.html
  2. Americká rakovinová společnost. (2019). Klíčové statistiky pro rakovinu penisu. Citováno z https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/about/key-statistics.html
  3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2016, 22. listopadu). Co by měl každý vědět. Citováno z https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2017). Genitální infekce HPV - souhrn údajů o přípravku . Genitální HPV infekce - informační list CDC . Citováno z https://www.cdc.gov/std/hpv/HPV-FS-July-2017.pdf
  5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2018a, 24. července). Další sexuálně přenosné nemoci - Dohled nad sexuálně přenosnými chorobami 2017. Citováno z https://www.cdc.gov/std/stats17/other.htm
  6. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2018b, 14. března). HPV a orofaryngeální rakovina. Citováno z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  7. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2019a, 2. srpna). Kolik druhů rakoviny je každoročně spojeno s HPV? Citováno z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
  8. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2019b, 2. srpna). Statistika rakoviny související s HPV. Citováno z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/index.htm
  9. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2019c, 15. srpna). Očkování chlapců a dívek proti HPV. Citováno z https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html
  10. Gupta, S., Palmer, C., Bik, E. M., Cardenas, J. P., Nuñez, H., Kraal, L.,… Apte, Z. S. (2018). Vlastní odběr vzorků pro testování lidského papilomaviru: Zvýšená účast na screeningu rakoviny děložního čípku a jeho začlenění do mezinárodních screeningových programů. Hranice ve veřejném zdraví , 6 . doi: 10.3389 / fpubh.2018.00077, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29686981
  11. Moyer, V. A. (2012). Screening pro rakovinu děložního čípku: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Annals of Internal Medicine , 156 (12), 880. doi: 10.7326 / 0003-4819-156-12-201206190-00424, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22711081
  12. Národní nadace pro infekční choroby. (2019, 30. listopadu). Fakta o HPV pro dospělé. Citováno z https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
  13. Petrosky, E., Bocchini, J., & Hariri, S. (2015). Použití vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV) 9-Valent: Aktualizovaná doporučení očkování proti HPV Poradního výboru pro imunizační postupy. Citováno z https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
  14. Nadace pro orální rakovinu. (2019, 1. února). Fakta o HPV / orální rakovině. Citováno z https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Vidět víc
Kategorie Hpv