Kolik sildenafilu je příliš mnoho?

Kolik sildenafilu je příliš mnoho?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Sildenafil, také známý jako Viagra, je účinná léčba erektilní dysfunkce, ale neúčinkuje okamžitě a musíte mít náladu, aby fungovala.

Takže pokud to vezmete s očekáváním ohňostrojů, je to pochopitelné, pokud vás zklamá skutečnost, že to může nějakou dobu trvat, než se věci rozběhnou. To však neznamená, že byste měli zkusit dvojnásobnou dávku. Pokud si nemyslíte, že váš předpis funguje tak, jak má, je důležité promluvit si s lékařem o vaší dávce místo toho, abyste užil (a) více, než vám bylo předepsáno.

Životně důležité orgány

  • Sildenafil, generická forma Viagry, se předepisuje v dávkách 25 mg, 50 mg a 100 mg, ale nikdy byste neměli užívat více, než předepsal váš poskytovatel zdravotní péče, nebo více než jednu dávku do 24 hodin.
  • Riziko nežádoucích účinků sildenafilu je závislé na dávce, což znamená, že je pravděpodobnější, že se u vás objeví nežádoucí účinky při vyšších dávkách.
  • Pokud nejste spokojeni s tím, jak váš sildenafil funguje, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich možnostech, včetně alternativních léků a terapií.

Při předepisování léků se poskytovatelé zdravotní péče snaží používat minimální účinnou dávku: nejmenší dávku, která pro vás bude fungovat. Je to proto, že při užívání více léků se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Sildenafil není výjimkou.



Ty Mezi nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, patří bolest hlavy, zarudnutí ve tváři, změny vidění, ucpaný nos, bolesti svalů, bolesti zad, nevolnost, závratě a vyrážka.

Jak často se tyto nežádoucí účinky vyskytují, může se dramaticky zvýšit, jak zvyšujete dávku, a to i v rozmezí běžně předepsaných dávek. Například bolesti hlavy se vyskytují u 16% lidí, kteří užívají 25 mg sildenafilu, ale 28% lidí, kteří užívají 100 mg.

Sildenafil může také způsobit priapismus, přetrvávající a bolestivou erekci. Tento závažný vedlejší účinek je považován za naléhavý zdravotní stav a vyžaduje okamžitou pozornost zdravotnického pracovníka (Dhaliwal, 2020).

reklama



Získejte 15 $ z první objednávky léčby ED

Skutečný zdravotnický pracovník s licencí USA zkontroluje vaše informace a do 24 hodin vás kontaktuje.

Zjistit více

Objevily se četné zprávy o lidech, kteří užili více než doporučené množství Viagry. Neznáme všechna rizika, ale lidé, kteří berou příliš mnoho důsledných zkušeností oční problém zvaný toxicita sítnice . To může zahrnovat vidět záblesky světla a zažít červeně zbarvené a rozmazané vidění způsobené poškozením buněk v očích odpovědných za barevné vidění (Yanoga, 2018).

Čím větší je dávka, tím větší je riziko nežádoucích účinků. I když tyto problémy mohou odejít poté, co přestanete užívat léky, někteří lidé trpí trvalé poškození (Huang, 2019).



Změny vidění jsou častým vedlejším účinkem sildenafilu a obvykle vymizí do 24 hodin při pravidelných dávkách, ale vědci naznačují, že někteří lidé mohou být na sildenafil citlivější než jiní. Změny vidění trvající 21 dní došlo u mužů užívajících standardní dávku 100 mg drogy (Karaarslan, 2020).

Je nemožné předem vědět, zda byste při užívání sildenafilu mohli zaznamenat tyto změny vidění. Zajištění, že můžete tolerovat léčbu, je jedním z důvodů, proč vás poskytovatelé zdravotní péče obvykle zahájí s menší dávkou a zvýší dávku podle vašich potřeb. Dodržování jejich pokynů minimalizuje riziko nežádoucích účinků.

Jak poznám, kolik sildenafilu mám užít?

Měli byste užít doporučenou dávku sildenafilu, kterou vám předepsal poskytovatel zdravotní péče, a ne více. Také byste neměli užívat sildenafil více než jednou za 24 hodin. Váš poskytovatel zdravotní péče vás pravděpodobně zahájí dávkou 50 mg léku, aby otestoval, jak dobře reagujete. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dávku zvýšit na 100 mg nebo snížit na 25 mg podle toho, zda se u vás vyskytnou nežádoucí účinky.

Měli byste užívat sildenafil nejméně 30 minut před sexem, ale může to být až čtyři hodiny předem. Pokud máte pocit, že váš předpis není účinný, prodiskutujte své možnosti s poskytovatelem zdravotní péče. Neužívejte další dávku sildenafilu, pokud první nefungoval.

Pokud jste užili sildenafil 30 minut před sexem nebo méně, může se jeho účinek na počkání posílit. Pokud však stále nefunguje dostatečně dobře na to, abyste mohli mít sex, může váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout o jiné dávce nebo o úplně jiném léku, který je pro vás vhodný.

jaká je trvanlivost cialis

Pilulky jako Viagra přes pult: jsou k dispozici?

7 minut čtení

Existuje několik dalších způsobů léčby, které můžete vyzkoušet při užívání sildenafilu, abyste dosáhli lepších výsledků. Jednou z možností je vakuové erekční zařízení, které výrazně zlepšila erekce u mužů s diabetem, kteří dříve nereagovali pouze na léčbu (Sun, 2014).

Nízká dávka vs. vysoká dávka sildenafilu

Dávka 25 mg sildenafilu se považuje za nízkou dávku a nízká dávka sildenafilu se obecně používá pouze za určitých okolností. Li máte více než 65 let nebo pokud jste někdy při užívání standardní počáteční dávky (50 mg) zaznamenali nežádoucí účinky, může vám být předepsán nízkodávkovaný sildenafil (FDA, 2014).

Pokud máte onemocnění ledvin nebo jater nebo užíváte určité léky, váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat nízkou dávku sildenafilu . Sildenafil se v játrech štěpí systémem zvaným CYP3A4. Některé léky ovlivňují tento systém a v důsledku toho rychlost, jakou vaše tělo může rozkládat léky, jako je sildenafil. To by mohlo způsobit, že se ve vašem systému hromadí hladiny sildenafilu, což potenciálně zvyšuje riziko nežádoucích účinků, a to i při nízkých dávkách (FDA, 2014).

Vědci k úspěšné léčbě použili dávky až 200 mg těžká erektilní dysfunkce , ale nejde o stříbrnou kulku a je zapotřebí dalšího výzkumu. Jedna malá studie zkoumala lidi, kteří dříve nereagovali na tento lék. Vysoká dávka sildenafilu zlepšila erektilní dysfunkci pouze u 13 z 54 účastníků (24,1%). Při nejvyšší dávce 63% účastníků studie uvedlo, že se u nich vyskytly nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy a návaly obličeje, což platilo iu pacientů, kterým se jejich ED nedostalo úlevy (McMahon, 2002).

A dokonce iu lidí, pro které léčba fungovala, byly vedlejší účinky tak závažné, že se někteří lidé rozhodli, že to za to nestojí. Z 13 lidí, kteří viděli úspěch při léčbě vysokými dávkami, čtyři (31%) odmítli pokračovat kvůli nepříznivým účinkům. Váš poskytovatel zdravotní péče zváží výhody a nevýhody léčby těmito vysokými dávkami, které vám pomohou učinit rozhodnutí, které je pro vás to pravé.

Jak často můžete užívat sildenafil?

Vždy byste měli dodržovat pokyny pro dávkování, které jsou součástí léčby. Ať už vám poskytovatel zdravotní péče předepsal 25 mg, 50 mg nebo 100 mg sildenafilu, neměli byste tento lék užívat více než jednou za 24 hodin. Pokud jste užili sildenafil a máte pocit, že to nefunguje, užijte další dávku.

Cialis už nefunguje? Možné další tahy

4 minuty čtení

Užívání sildenafilu častěji, než je toto, může způsobit hromadění léků ve vašem systému. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, z nichž některé mohou být závažné. Místo toho, abyste si vzali více, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda potřebujete úpravu dávky nebo alternativní léčbu.

Alternativy sildenafilu

Pokud sildenafil nefunguje pro vás, existuje spousta dalších možností. Váš poskytovatel zdravotní péče se může nejprve pokusit s vámi zjistit, zda existují způsoby, jak vás přimět reagovat na sildenafil. Užívání léků například těžkým jídlem s vysokým obsahem tuku může zpomalit absorpci léku a způsobí, že bude trvat déle, než se nastartuje (FDA, 2014). Za těchto okolností může problém vyřešit úprava toho, co jíte, než začnete užívat léky.

Pokud sildenafil nefunguje pro vás, může váš poskytovatel zdravotní péče vyzkoušet alternativu ze stejné třídy léků. Sildenafil je součástí třídy léků známých jako inhibitory PDE5, která zahrnuje řadu alternativních možností. Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra), avanafil (Strendra) jsou také inhibitory PDE5 a možná stojí za vyzkoušení.

Všechny tyto léky fungují podobně, ale jejich rozdíly mohou být významné pro váš sexuální život.

  • Práce s tadalafilem trvá 1–2 hodiny, na rozdíl od 30 minut sildenafilu, ale jeho účinky mohou trvat až 36 hodin vypnuto a zapnuto. Tento lék je k dispozici v denní tabletě (Daily Cialis) tadalafil), zatímco ostatní členové této třídy drog jsou užíváni v očekávání sexu.
  • Pokud pravděpodobně budete užívat své léky s jídlem, může být pro vás vardenafil tou nejlepší volbou. Jídla s vysokým obsahem tuku mohou zpomalit, jak rychle fungují určité inhibitory PDE5. Ale vardenafil pracuje stejnou rychlostí i když se užívá se středně tučným jídlem (Bourin, 2018).
  • Avanafil začíná pro mnoho lidí do 15 minut , což z něj činí nejrychleji působící inhibitor PDE5, který je v současné době k dispozici, a nejlepší volbou pro některé lidi (NIH, 2019).

Pokud pilulky nejsou pro vás ...

Je těžké soutěžit s lehkostí užívání pilulky, ale možnosti jiné než pilulky pro vás mohou fungovat lépe. Alprostadil, jeden lék na ED, je k dispozici jako injekce, topický krém a intrauretrální čípek (lék, který si dáváte do penisu pomocí aplikátoru) (Jain, 2020). Může to trvat, než si zvyknete na injekce, ale tento typ terapie má vysokou úspěšnost, pokud jde o dosažení erekce dost těžké na sex (Coombs, 2012).

Je nebezpečné užívat vyšší dávky sildenafilu, než vám předepisuje váš poskytovatel zdravotní péče, což může způsobit trvalé poškození vašeho zraku. Pokud předepsané množství nefunguje dostatečně dobře na to, abyste měli sex, existují i ​​jiné možnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče může změnit vaši dávku, přepnout vás na jinou perorální léčbu nebo vyzkoušet alternativu k pilulkám. Existuje několik možností s vysokou mírou úspěšnosti.

Reference

  1. Bourin, M. (2018). Klinická farmakologie inhibitorů fosfodiesterázy 5 při erektilní dysfunkci. SOA Arch Pharm Pharmacol, 1 (1). Citováno z https://scientonline.org/open-access/clinical-pharmacology-of-phosphodiesterase-5-inhibitors-in-erectile-dysfunction.pdf
  2. Coombs PG, Heck M, Guhring P, Narus J, Mulhall JP. Přehled výsledků programu intrakavernózní injekční terapie. BJU Int. 2012; 110 (11): 1787-1791. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11080.x. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22564343/
  3. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2014, březen). Štítek: tablety VIAGRA (sildenafil citrát). Citováno z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf
  4. Dhaliwal, A., Gupta, M. (2020, 23. června). Inhibitor PDE5. Publishing StatPearls. Treasure Island, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
  5. Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A a kol. Léčba citrátem sildenafilu pro plicní arteriální hypertenzi [publikovaná korekce se objevuje v N Engl J Med. 2006 1. června; 354 ​​(22): 2400-1]. N Engl J Med. 2005; 353 (20): 2148-2157. doi: 10,1056 / NEJMoa050010. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16291984/
  6. Huang, Y., Xu, C., Zhu, Q., Zhang, Y., & Lin, B. (2019). Přetrvávající binokulární anomalopie vyvolaná vysokou dávkou sildenafil citrátu: kazuistika. Výzkumné náměstí. doi: 10,21203 / rs.2.308 / v1. Citováno z https://europepmc.org/article/ppr/ppr148379
  7. Karaarslan, C. (2020). Oční vedlejší účinky sildenafilu, které přetrvávají déle než 24 hodin - řada případů. Frontiers in Neurology, 11:67. doi: 10,3389 / pár2020 00067. Citováno z https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00067/full
  8. Kim, H. D., Chang, J. H., Kim, Y. K., & Ohn, Y. (2017). Elektrofyziologické účinky velmi vysoké dávky sildenafilu. JAMA Ophthalmology, 135 (2), 165. doi: 10,1001 / jamaophthalmol.2016.4017. Citováno z https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2595044
  9. Kolomeyer, A. M. a Kim, B. J. (2018). Varianta akutní makulární neururininopatie spojená s vysokou dávkou sildenafilu. Oční sítnice, 2 (7), 711. doi: 10.1016 / j.oret.2017.08.024. Citováno z https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(17)30382-2/pdf
  10. McMahon CG. Vysoká dávka citrátu sildenafilu jako záchranná léčba těžké erektilní dysfunkce. Int J Impot Res. 2002; 14 (6): 533-538. doi: 10,1038 / sj.ijir.3900936. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12494291/
  11. Národní zdravotnické instituty (NIH). (2019, 30. září). DailyMed - STENDRA - tableta avanafilu. Citováno z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a8726f90-9329-46ca-9379-2b50c78fe0e2
  12. Národní zdravotnické instituty (NIH). (2020, 3. února). DailyMed - tableta citronanu sildenafilu VIAGRA, potahovaná filmem. Citováno z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a2a9f459-e692-4e85-83b0-a35fbf35e91b
  13. Rajagopalan P, Mazzu A, Xia C, Dawkins R, Sundaresan P. Vliv snídaně s vysokým obsahem tuku a večeře se středním obsahem tuku na farmakokinetiku vardenafilu, perorálního inhibitoru fosfodiesterázy-5 k léčbě erektilní dysfunkce. J Clin Pharmacol. 2003; 43 (3): 260-267. doi: 10,1177 / 0091270002250604. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12638394/
  14. Seidman SN, Pesce VC, Roose SP. Vysoká dávka citrátu sildenafilu pro zpoždění ejakulace spojené se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu: otevřená klinická studie. J Clin Psychiatry. 2003; 64 (6): 721-725. doi: 10,4088 / jcp.v64n0616. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12823089/
  15. Sun, L., Peng, F., Yu, Z., Liu, C., & Chen, J. (2014). Kombinovaná léčba sildenafilem s vakuovou erekcí při léčbě diabetických mužů s erektilní dysfunkcí po selhání monoterapie sildenafilem první linie. International Journal of Urology, 21 (12), 1263-1267. doi: 10.1111 / iju.12564. Citováno z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/iju.12564
  16. Yanoga F, Gentile RC, Chui TYP, et al. SILDENAFIL CITRÁT VYDĚLAL RETINÁLNÍ TOXICITU - ELEKTRORETINOGRAM, OPTICKÁ KOHERENČNÍ TOMOGRAFIE A ADAPTIVNÍ ZJIŠTĚNÍ OPTIK Pouzdra na retin, krátká rep. 2018; 12 Suppl 1 (Suppl 1): S33-S40. doi: 10,1097 / ICB.0000000000000708. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6110976/
Vidět víc