Jak můžete zastavit PE (předčasnou ejakulaci)?

Jak můžete zastavit PE (předčasnou ejakulaci)?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Z hlediska čistého rozpaků a frustrace je předčasná ejakulace jedinečnou zhoubou lidské existence. Ale je to jedinečná věc, kterou mnozí z nás zažili. Podle Clevelandské kliniky je to nejběžnější sexuální stav u mužů mladších 40 let. V praxi je obvykle snazší tempovat sebe samého, což prodlužuje dobu mezi vzrušením a ejakulací, aby se zvýšilo sexuální uspokojení vašeho partnera, spolu s těmi vašimi.



Životně důležité orgány

  • PE (předčasná ejakulace) je sexuální dysfunkce, při které muž ejakuluje dříve, než by si jeho partner přál.
  • Je to běžná porucha, která postihuje až 30% mužů.
  • PE může být celoživotní nebo získaná.
  • Existuje několik možností léčby PE, včetně cvičení, která můžete udělat sami nebo s partnerem, produkty nebo léky.

Ale co když PE je něco, co přetrvává roky? A co když jste jedním z mnoha lidí, kteří si přejí, aby mohli oddálit ejakulaci a vydržet déle, ať už technicky máte PE nebo ne? Zde se podíváme na to, co je to předčasná ejakulace, a několik způsobů, jak jí zabránit.

Co je předčasná ejakulace (PE)?

PE známá také jako rychlá ejakulace, předčasné vyvrcholení nebo časná ejakulace, je sexuální dysfunkce, při které muž ejakuluje dříve, než by si on nebo jeho partner přáli.

Ale jak brzy je příliš brzy? S tím vědci nějakou dobu zápasili. První popis předčasné ejakulace v lékařské literatuře přišel - žádný příliš brzy - v roce 1887 (Gross, 1887). V roce 2014 definovala Mezinárodní společnost sexuální medicíny PE jako:



reklama

můžete si koupit sildenafil přes přepážku

Předčasná ejakulace

Zvyšte důvěru pomocí OTC a Rx léčby pro předčasnou ejakulaci.



nošení klobouku způsobuje vypadávání vlasů
Zjistěte více
  • Ejakulace, ke které dochází vždy nebo téměř vždy před nebo do 1 minuty po vaginální penetraci od prvního sexuálního zážitku (celoživotní PE), nebo klinicky významné a obtěžující zkrácení doby latence, často na přibližně 3 minuty nebo méně (získaná PE)
  • Neschopnost oddálit ejakulaci u všech nebo téměř všech vaginálních penetrací
  • Negativní osobní důsledky , jako je úzkost, obtěžování, frustrace a / nebo vyhýbání se sexuální intimitě (Parnham, 2016).

Uvědomujeme si však, že tato definice neplatí pro všechny - včetně těch, kteří se neúčastní vaginálního sexu. Vhodnější definicí by asi bylo zredukovat to na tři věci:

  • Krátká ejakulační latence
  • Ztráta kontroly
  • Psychologické potíže u pacienta a / nebo partnera

A je to docela běžné: PE ovlivňuje asi 30 procent mužské populace , což je nejčastější sexuální dysfunkce u mužů (Parnham, 2016).

Věříme, že je to způsobeno hyper-senzorickým neurologickým spojením mezi penisem, typickým žaludem, a mozkem, říká Seth Cohen, MD, urolog z NYU Langone Medical Center v New Yorku. Tam, kde penis začíná pociťovat rozkoš, se spustí mozek a ejakulace je autonomním reflexním obloukem. Většina lidí to mohla ovládat, ale ne každý to má.

Jak dlouho by mělo trvat, než přijdeš?

Krátká odpověď je, jak dlouho chcete vy a váš partner. Každý má jiné sexuální potřeby a požadovaná doba pohlavního styku je něco velmi individuálního.

Je však také důležité zvládnout vaše očekávání. Možná vás překvapí výzkum na toto téma: Ačkoli se lidé chválí tím, že berou hodiny nebo chodí celou noc, jen málo z nás to ve skutečnosti dělá. V jedné studii vědci požádali 500 heterosexuálních párů, aby si načasovali sex - to znamená stisknout stopky při vaginální penetraci a poté ejakulaci - po dobu čtyř týdnů. Hlášené časy se pohybovaly od 33 sekund až 44,1 minut, se střední hodnotou 5,4 minut (Waldinger, 2005).

Podle a Průzkum Twitter z roku 2019 mezi 2 380 lidmi provedený společností GQ , 61 procent lidí, kteří jsou pravidelně na přijímajícím konci penetrativního sexu, chtěli, aby tato penetrace trvala 5 až 10 minut (bez předehry). Dvacet šest procent uvedlo, že si přeje, aby to trvalo déle než 11 minut (Benoit, 2019).

vitamíny, díky nimž vydržíte v posteli déle

V roce 2016 Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů vařené věci, které definují PE jako neschopnost dostatečně ovládat ejakulaci, aby si oba partneři mohli užít sexuální interakce (Parnham, 2016).

Sečteno a podtrženo: Pokud ejakulujete příliš rychle pro spokojenost svého partnera nebo partnera, je příliš brzy. Můžete to udělat několika kroky.

Jak zastavit PE

Existuje několik možností léčby PE, včetně cvičení, která si můžete udělat sami nebo s partnerem, produkty nebo v případě potřeby léky.

Metoda sevření

Toto je běžně doporučovaná - a anekdoticky účinná - terapie PE. Zahajte sexuální aktivitu jako obvykle, dokud se nebudete cítit téměř připraveni na ejakulaci. Poté nechte svého partnera zmáčknout konec penisu v místě, kde se hlava (žalud) spojuje s dříkem. Držte stisknuté několik sekund, dokud neustoupí nutkání přijít. Můžete to udělat několikrát v jedné relaci. Na konci se ujistěte, že máte uspokojivý orgasmus - rekvalifikujete své tělo na sex novým, příjemnějším způsobem, takže se chcete ujistit, že se nebudete cítit úzkostlivě nebo zbaven.

Metoda stop-start

Podobně jako technika squeeze je metoda stop-start známá také jako lemování. Je to něco, co můžete cvičit s partnerem nebo jak masturbujete. Když masturbujete a máte pocit, že se chystáte přijít, vypněte a úplně se pozastavte, dokud neprojde nutkání ejakulace. Pak pokračujte ve stimulaci. V jedné relaci to můžete udělat tolikrát, kolikrát chcete. Postupem času se naučíte rozpoznávat, kdy se blížíte bodu, odkud není návratu, takže si můžete udělat čas na přeskupení, pak pokračovat v pohlavním styku a prodloužit jej.

Cviky na pánevní dno / kegely

Pokud jsou vaše svaly pánevního dna slabé, mohou zhoršit vaši schopnost oddálit ejakulaci. Cviky na pánevní dno (známé také jako kegely) mohou pomoci tyto svaly posílit. Chcete-li identifikovat svaly pánevního dna, zastavte močení ve středu proudu. Chcete-li cvičit Kegels, napněte svaly pánevního dna, podržte kontrakci po dobu tří sekund a poté po dobu tří sekund relaxujte. Zaměřte se alespoň na tři sady po 10 opakováních denně.

Znecitlivující kondomy nebo krémy

Některé značky kondomů obsahují uvnitř trochu znecitlivující léky, jako je lidokain nebo prilokain. Výsledkem je snížení pocitu, díky kterému vydržíte déle. Prodávají se také anestetické krémy, které mají stejný účel. Pokud je používáte, může kondom zabránit tomu, aby krém znecitlivěl také vnitřek pochvy.

Muži, kteří snášejí krémy, je mají rádi, protože neužívá léky, říká Cohen. A opravdu to funguje tak, že znecitlivíme neurologické vstupy z penisu do čelního laloku mozku.

PE ubrousky

Některé společnosti prodávají jednorázové vlhké utěrky, které si na penis nanášíte před sexuální aktivitou; mohou snížit pocit a pomoci vám vydržet déle. Necitlivé řešení použité v těchto produktech je formulováno tak, aby snižovalo nadměrnou stimulaci, aniž by úplně eliminovalo senzaci.

jak prodloužit přirozeně svůj penis

Jako součást a Studie z roku 2017 publikováno v časopise American Journal of Urology, 21 mužům, kteří hlásili PE, dostali 4% benzokainové ubrousky k použití před sexem se svými monogamními partnery. Po dvou měsících uvedli tito muži významné zlepšení doby trvání vaginální penetrace, větší zlepšení utrpení souvisejícího s pohlavním stykem, kontrolu ejakulace a spokojenost se sexuálním stykem ve srovnání se skupinou s placebem (Shabsigh, 2017).

Léky

Bylo zjištěno, že několik léků je účinné při oddálení nebo prevenci předčasné ejakulace.

  • SSRI / antidepresiva (sertralin, paroxetin, fluoxetin). Některá antidepresiva známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají vedlejší účinek zpoždění ejakulace. Čím více serotoninu se vznáší ve vašem mozku, tím déle vám může trvat, než přijdete. To bylo objeveno během prvních klinických studií s SSRI - že jsou skvělým způsobem, jak kontrolovat předčasnou ejakulaci, říká Cohen. Bohužel některé z těchto SSRI mohou při vyšších dávkách vést ke snížení sexuální touhy a jiné sexuální dysfunkce. Pokud se tedy vydáte touto cestou, je důležité zůstat v komunikaci se svým lékařem, aby bylo možné pro vás kalibrovat správnou dávku.
  • ED léky. Předčasná ejakulace může být vedlejším účinkem erektilní dysfunkce (ED). Pokud zjistíte, že je obtížnější dosáhnout nebo udržet erekci, jakmile k tomu dojde, můžete proces urychlit a skončit příliš rychle ejakulací.

Je to něco jako to, že váš Macbook ví, že úplně ztratí energii baterie, říká Cohen. Okamžitě vás zastaví v provádění čehokoli na klávesnici a poté vypne počítač. S ED a předčasnou ejakulací je to totéž - váš mozek ví, že ztratíte erekci a nebudete schopni proniknout do svého partnera, tak pojďme jen ejakulovat.

Užívání léků, jako je Viagra (sildenafil) nebo Cialis (tadalafil), může usnadnit získání a prodloužit dobu erekce, takže nemáte pocit, že pracujete na vypůjčený čas.

  • Dapoxetin (Priligy) je v současné době v klinických studiích fáze III v USA jako lék předepsaný speciálně pro předčasnou ejakulaci. V současné době se za tímto účelem prodává v jiných zemích a funguje tak, že inhibuje mozkový transportér serotoninu (jedné z přirozených chemikálií pro potěšení a pocit potěšení v těle).
  • Modafinil (Provigil). Tento lék je předepsán k léčbě narkolepsie a byl používán mimo značku k léčbě předčasné ejakulace. Nekontrolovaný Studie z roku 2016 zveřejněno v časopise Urologie zjistili, že muži s celoživotní PE, kteří užívali modafinil, hlásili mírné zlepšení tohoto stavu. Vědci požadovali další studie (Tuken, 2016).
  • Silodosin (Rapaflo). Nejčastěji předepsaný jako lék k léčbě zvětšené prostaty, silodosin byl nalezen v některé studie pomoci předcházet PE (Bhat, 2016). Někdy se pro tento ejakulační stav předepisuje mimo označení.

Co způsobuje PE?

Jak jsme již zmínili, PE může být něco, na co máte genetickou predispozici, nebo něco, co získáte.

Když poprvé začnete mít sex, může to být trochu nerovnoměrné vyjednávání o přítomnosti jiné osoby, když jste nahý a tvrdý. Je pravděpodobné, že vaší jedinou předchozí zkušeností byla masturbace, a cílem v této situaci je často co nejrychlejší ejakulace. To může způsobit vrásky ve vašem sexuálním životě s ostatními: Musíte trochu přeškolit mozek, abyste se naučili, že vzrušení a stimulace mohou být uvolněnější a dlouhodobější zážitky. Většina lidí se to naučí s trochou praxe.

Ale co když to bude něco, co přetrvává, roky poté, co se stanete sexuálně aktivní? Předčasnou ejakulaci mohou způsobovat psychologické faktory, včetně deprese, úzkosti, stresu, nízké sebeúcty, špatného obrazu těla nebo vztahových problémů. Behaviorální terapie může pomoci.

jak si užít sex s malým penisem

Mohou být také zodpovědné některé fyzikální faktory, včetně abnormálních hladin některých hormonů nebo neurotransmiterů (jako je testosteron nebo serotonin), zánětu / infekce prostaty nebo močové trubice nebo erektilní dysfunkce. Pokud pravidelně prožíváte tělesnou výchovu, je dobré naplánovat si fyzickou zkoušku a promluvit si o ní se svým lékařem.

Dobrá zpráva: PE je vysoce léčitelná. Podle Cohena více než 80 procent mužů, kteří si za ním stěžují na předčasnou ejakulaci, najde účinné řešení. Většina z toho závisí na nalezení správné dávky pro ně - kolik přejezdů nebo kolik miligramů SSRI - a poté, jak jsou regimentováni, aby užívali tyto léky, říká Cohen. U pacientů, kteří jsou pilní, si myslím, že máme více než 85% úspěšnost. Pokud nejsou a nechtějí, bude to mnohem nižší.

Přečtěte si více o PE zde.

Reference

  1. Předčasná ejakulace. (n.d.). Citováno z https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15627-premature-ejaculation
  2. Praktické pojednání o impotenci, sterilitě a příbuzných poruchách mužských pohlavních orgánů: Gross, Samuel Weissell, 1837-1889 (1887, 1. ledna). Citováno z https://archive.org/details/practicaltrea00gros/page/36/mode/2up
  3. Parnham, A., & Serefoglu, E. C. (2016, srpen). Klasifikace a definice předčasné ejakulace. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001991/
  4. Waldinger, M. D., Quinn, P., Dilleen, M., Mundayat, R., Schweitzer, D. H., & Boolell, M. (2005, červenec). Nadnárodní průzkum populace s časem latence intravaginální ejakulace. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16422843
  5. Benoit, S. (2019, 29. října). Tak dlouho by měl trvat sex (z pohledu ženy). Citováno z https://www.gq.com/story/how-long-should-sex-last-self
  6. Shabsigh, R., Shabsigh, R., Kaminetsky, J., Kaminetsky, J., Yang, M., Yang, M.,… Perelman, M. (n.d.). PD69-02 DVOJNÁSLEVNÝ, RANDOMIZOVANÝ KONTROLOVANÝ ZKUŠEBNÍ MATERIÁL 4 4% benzocainových ubrousků pro správu předčasné ejakulace: PROBÍŽNÁ ANALÝZA. Citováno z https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2017.02.3143
  7. Tuken, M., Kiremit, M. C., & Serefoglu, E. C. (2016, srpen). Modafinil na vyžádání zlepšuje čas ejakulace a výsledky hlášené pacientem u mužů s celoživotní předčasnou ejakulací. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27151339
  8. Bhat, G. S. a Shastry, A. (2016). Účinnost silodosinu „na vyžádání“ v léčbě předčasné ejakulace u pacientů nespokojených s dapoxetinem: randomizovaná kontrolní studie. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5057054/
Vidět víc