Jak přesné jsou testy COVID a který je nejlepší?

Jak přesné jsou testy COVID a který je nejlepší?

Důležité

Informace o novém koronaviru (virus, který způsobuje COVID-19) se neustále vyvíjí. Náš nový obsah koronavirů budeme pravidelně obnovovat na základě nově publikovaných recenzovaných nálezů, ke kterým máme přístup. Nejspolehlivější a nejaktuálnější informace naleznete na Web CDC nebo Rady WHO pro veřejnost.

Který test COVID je nejpřesnější?

Nejpřesnějšími testy COVID, které jsou v současné době k dispozici, jsou obvykle testy PCR. Ale ne vždy je to nejlepší volba.



můžu dostat většího ptáka?

Celkově lze říci, že test PCR odvede skvělou práci při identifikaci lidí, kteří mají COVID, takže je vysoce citlivý. A i když mají téměř dokonalou přesnost v laboratorním prostředí, v reálném životě jde o testy COVID PCR 80% citlivé (Yohe, n.d.). Test PCR tedy může chybět lidem, kteří skutečně mají COVID, zhruba 20% času.

Protože žádný test není po celou dobu stoprocentně přesný, většina poskytovatelů zdravotní péče při interpretaci výsledků vašeho testu použije jiné informace - například potenciální expozici, příznaky a to, jak je někdo vysoce rizikový. I když je PCR při detekci viru COVID velmi dobrá, je dražší a trvá déle než testy na antigen. Vzorky je často nutné zasílat do laboratoří s drahými PCR stroji, což může trvat hodiny nebo dokonce dny, než získáte výsledky.

Rychlé testy na antigeny nejsou tak přesné jako testy PCR, ale lze je provádět rychleji a jsou relativně levné. Pokud však virus není přítomen ve vašem vzorku nebo je příliš brzy na infekci, může být test negativní, pokud skutečně máte COVID.

Pokud máte neprůkazný nebo negativní test antigenu a mají příznaky COVID, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje provést test PCR k potvrzení výsledků. Bez ohledu na to, jaký test získáte, měli byste během čekání na výsledky provést karanténu (CDC, 2020).

Testování protilátek je přesný způsob, jak zjistit, zda jste byli v minulosti infikováni koronavirem, ale nepoužívá se k diagnostice, zda ji právě máte. Naštěstí je většina dostupných testů na protilátky skvělá při získávání lidí s protilátkami, takže si můžete být docela jisti, že výsledky jsou přesné (CDC-b, 2020).

Celkově lze říci, většina testů COVID, které byly schváleny FDA, je docela dobrá při zjišťování, zda máte COVID nebo ne. PCR testy jsou považovány za nejpřesnější. I když byly vyvinuty tak, aby zachytily každý jednotlivý případ COVID, v reálném životě to neplatí. Existuje celá řada faktorů, díky nimž mohou být tyto testy méně přesné, včetně nesprávného odběru, kontaminace jinými vzorky a dalších.

A i když testy na antigeny nejsou tak dobré, aby zachytily každý jednotlivý případ COVID, to by mohlo nemusí být tak špatná věc . Vědci zjistili, že tyto superpřesné testy PCR zůstávají pozitivní i poté, co lidé již nejsou infekční, což znamená, že nejsou dobrou volbou při rozhodování, zda stále potřebujete karanténu (Mina, 2020).

Životně důležité orgány

  • Přesnost testu závisí na tom, jak dobrý je při správné identifikaci lidí, kteří mají virus, a při správné identifikaci lidí, kteří virus nemají.
  • I když jsou testy PCR opravdu přesné, mohou trvat déle než testy na antigeny a někdy je důležitější rychlost než přesnost.
  • Přesnost testu může být také ovlivněna technikami odběru vzorků a dalšími faktory.

Jaké jsou různé typy testů COVID?

Mezi nejčastěji používané testy COVID patří ( Značka, 2020 ):

  • Testy PCR detekují přítomnost genetického materiálu viru.
  • Antigenové testy hledají proteiny specifické pro virus (například proteiny špice na vnějším obalu viru).
  • Testy na protilátky, někdy nazývané sérologické testy, kontrolují reakci vašeho těla na virus a indikují minulou infekci.

Jak se měří přesnost různých testů COVID-19?

Testování je nedílnou součástí řízení šíření pandemie. Lidé, kteří mají pozitivní test, se pak mohou izolovat, aby nevystavovali ostatní viru. Aby byl test užitečný, musí být přesný.

A zatímco žádný test není stoprocentně přesný, vědci mohou měřit dvě důležité charakteristiky, aby určili test přesnost : citlivost a specificita (Swift, 2020).

Citlivost je měřítkem toho, jak často člověk, který má COVID, bude ve skutečnosti pozitivní test . Specifičnost označuje, jak dobře test správně identifikuje lidi, kteří nemají virus, jako negativní (Swift, 2020).

Na příkladu si ukážeme, jak funguje citlivost a specificita.

Představte si, že máme dva lidi. Toto je Dan. Má COVID. Zkouší se a výsledek testu je pozitivní. Toto je opravdové pozitivum, protože je pravda, že je pozitivní pro COVIDA. Ale co když je test špatný a říká, že COVID nemá, i když ano? To je považováno za falešně negativní, protože je falešné říkat, že je negativní.

Podívejme se na našeho dalšího přítele, Stana.

Stan nemá koronavirus. Provede test COVID, který je negativní. Toto je skutečný zápor, který potvrzuje, že nemá COVID. Pokud však test nesprávně říká, že Stan má COVID, je to falešně pozitivní, protože ve skutečnosti není pozitivní.

Dokonale přesný test by identifikoval všechny lidi, kteří mají COVID jako pozitivní, a všechny lidi, kteří nemají COVID jako negativní.

Co jsou tedy citlivost a specifičnost?

Citlivost měří, jak často test správně odhalí lidi, kteří mají COVID (skutečná pozitiva). Pokud je test citlivý na 98%, znamená to, že ze 100 lidí, kteří skutečně mají COVID, bude 98 případů skutečně pozitivních a dva lidé, kteří mají COVID, budou mít negativní test, přestože mají virus.

přirozené způsoby, jak zvětšit obvod penisu

Specifičnost měří, jak dobře test správně označí lidi, kteří nemají COVID jako negativní (skutečné negativy). Pokud je test 98% specifický, znamená to, že ze 100 lidí bez COVID, bude správně identifikovat, že 98 z těchto lidí je bez COVID. Ale nesprávně identifikuje dva z nich jako pozitivní pro COVID (falešně pozitivní).

Pokud jde o používání testů COVID, chceme testy s vysokou citlivostí, abychom mohli zachytit každý případ COVID. Tímto způsobem se lidé mohou izolovat a vyhnout se šíření viru. Chceme však také zajistit, aby testy měly vysokou specificitu a nesprávně neříkaly, že tato osoba má COVID příliš často.

Říkat lidem, že mají COVID, když nemají, může být stresující a rušivé. Proto se vědci zaměřují na testy s nejvyšší možnou mírou citlivosti a specificity.

Co dělat, pokud máte pozitivní test na COVID-19?

Pokud máte pozitivní test na přítomnost koronaviru, měli byste postupovat podle Pokyny CDC a izolujte doma, a to i od lidí ve vaší domácnosti (CDC-c, 2021). Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče a jakékoli blízké kontakty, které jste za posledních několik dní měli.

Můžeš přestaň izolovat jednou (CDC-c, 2021):

  • Pokud jste neměli žádné příznaky, od pozitivního testu uplynulo nejméně 10 dní
  • Uplynulo nejméně 10 dní od chvíle, kdy se vaše příznaky poprvé objevily, a
  • Byli jste bez horečky po dobu nejméně 24 hodin bez užívání léků na snížení horečky, jakékoli další příznaky COVIDu, které máte, se zlepšují.

Reference

  1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Prozatímní pokyny pro testování antigenu pro SARS-CoV-2. (2020, 16. prosince). Citováno 13. ledna 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (b): Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing (2020, 1. srpna). Citováno 13. ledna 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (c): Isolate if you are Sick (2021, 7. ledna) Citováno 14. ledna 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T., & Nelson, S. M. (2020). Testování na SARS-CoV-2 (COVID-19): systematický přehled a klinický průvodce molekulárními a sérologickými diagnostickými testy in vitro. Reprodukční biomedicína online, 41 (3), 483–499. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, M. J., Parker, R. a Larremore, D. B. (2020). Přehodnocení citlivosti testu Covid-19 - strategie pro zadržení. The New England journal of medicine, 383 (22), e120. Citováno z https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Co jsou to citlivost a specifičnost? Evidence-Based Nursing, 23: 2-4. Citováno z https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Yohe, S., MD. (n.d.). Jak dobré jsou diagnostické testy COVID-19 (SARS-CoV-2)? CAP: College of American Pathologists. Citováno 9. ledna 2021 z https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, specificita% 20 je% 20 blízko% 20 100% 25% 20 také
Vidět víc