Herpes: co potřebujete vědět o této rodině virů

Herpes: co potřebujete vědět o této rodině virů

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Pravděpodobně jste dnes nechtěli hledat herpes, že? Než si vymažete historii prohlížeče, zodpovíme vaše pálení, svědění na otázky týkající se oparu, jeho příznaků a co dělat, pokud si myslíte, že ho máte.



Životně důležité orgány

  • Herpes je ve skutečnosti název pro celou rodinu virů odpovědných za způsobování plané neštovice, pásového oparu, genitálního oparu, orálního oparu (opary) a mononukleózy (mono) u mnoha dalších onemocnění.
  • Orální opar je primárně způsoben virem herpes simplex 1 (HSV-1) a nejčastějším příznakem jsou opary.
  • Genitální herpes je způsoben primárně virem herpes simplex 2 (HSV-2) a je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí.
  • Mezi herpesviry a Alzheimerovou chorobou existuje souvislost, kterou se vědci snaží zjistit.

Co je to herpes?

reklama

Léčba genitálního herpesu na předpis

Poraďte se s lékařem o tom, jak léčit a potlačit ohniska před prvním příznakem.



Zjistit více

Většina lidí, když říká herpes, má na mysli genitální opar. (Pokud máte obavy z této pohlavně přenosné infekce, můžete přeskočit na všechno o genitálním oparu.) Herpes je ve skutečnosti název pro celou rodinu virů, které způsobují širokou škálu nemocí. Členové této rodiny virů, kteří se nazývají herpesviridae, jsou mimo jiné zodpovědní za způsobování neštovic, pásových oparů, genitálních oparů, orálních oparů (oparů) a mononukleózy (mono).

Název herpes pochází z řeckého slova herpein, což znamená plížit se nebo plížit se. To je ve vztahu k puchýřům, které se šíří přes kůži u mnoha nemocí, které herpesviry způsobují. A než si myslíte, že Řekové byli staří, lidé a herpetické viry se vracejí zpět, ještě předtím, než jsme byli lidmi. Vědci z UCSD zjistili, že HSV-1 a HSV-2, viry, které způsobují opary a genitální opar, infikovaly Homo erectus, předchůdce moderních lidí, před více než 1,6 miliony let (Smith, 2014).

Kolik různých typů oparu ovlivňuje člověka? Jak časté jsou?

Je známo, že devět členů rodiny virů herpesviridae infikuje člověka. Pohodlně osm z nich dostalo jméno lidský herpesvirus (HHV) a je očíslováno od jedné do osmi. Devátý - virus Herpes B - je neuvěřitelně vzácný, ale technicky infikuje lidi. Pojďme si projít tento přehled různých virů v této rodině.

  • HHV-1: Tento virus, známý také jako virus herpes simplex-1 nebo HSV-1, způsobuje orální herpes (opary). HSV-1 se běžně šíří mezi lidmi prostřednictvím líbání, sdílení nádobí, sklenic, šálků, lahví s vodou, ručníků, balzámu na rty nebo holicích strojků nebo orálním sexem. Způsobuje také některé případy genitálního oparu. Odhaduje se, že HHV-1 je infikováno 3,7 miliardy lidí na celém světě. Zjistěte více o oparu tady (WHO, 2017).
  • HHV-2: Tento virus, známý také jako virus herpes simplex-2 nebo HSV-2, způsobuje genitální opar. Infekce HSV-2 se běžně přenášejí z člověka na člověka během orálního, análního nebo vaginálního sexu. Genitální opar je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI), která postihuje více než 500 milionů lidí na celém světě. Další informace o genitálním oparu naleznete zde.
  • HHV-3: Tento virus, známý také jako virus varicella-zoster nebo VZV, způsobuje plané neštovice a pásový opar. Plané neštovice jsou formou onemocnění během počáteční infekce a pásový opar se vyskytuje, když se znovu aktivuje. Většina lidí ve Spojených státech byla buď očkována, nebo byla jako dítě nakažena VZV. Odhaduje se, že 1 ze 3 lidí bude mít během svého života šindele. Existují účinné vakcíny pro plané neštovice i pásový opar. Další informace o plané neštovice a pásový opar zde.
  • HHV-4: Tento virus, známý také jako virus Epstein-Barrové nebo EBV, způsobuje mezi jinými chorobami infekční mononukleózu (mono nebo IM). EBV je nesmírně převládající - přibližně 90–95% všech dospělých byli dříve infikováni EBV (Dunmire, 2018). EBV byl také spojován s vývojem některých druhů rakoviny, včetně lymfomu B a T buněk, Hodgkinova lymfomu a karcinomu nosohltanu.
  • HHV-5: Tento virus, známý také jako cytomegalovirus nebo CMV, může běžně způsobit syndrom podobný mononukleóze. U lidí se sníženou imunitou a novorozenců však může CMV způsobit celou řadu vážných problémů. Infekce CMV u plodu mohou způsobit ztrátu sluchu, mozkovou obrnu, mentální postižení, zhoršení zraku a záchvaty. U lidí se syndromem získané imunodeficience (AIDS) může CMV infikovat sítnici a způsobit ztrátu zraku při onemocnění zvaném CMV retinitida (Goldberg, 2015). CMV je také velmi běžná - ve Spojených státech kolem 6 z 10 lidí byli dříve infikováni CMV (Staras, 2006).
  • HHV-6: Virus se dvěma podtypy, HHV-6A a HHV-6B, HHV-6 infikuje většinu dětí před dosažením věku 2. Klasický projev infekce HHV-6 se nazývá roseola infantum a způsobuje vysokou horečku po dobu tří až pěti dní a následuje vyrážka. Infekce HHV-6 mají obvykle za následek pouze mírné onemocnění. Ve Spojených státech, více než 90% dětí byli infikováni do 2 let (Zerr, 2005).
  • HHV-7: Infekce HHV-7 jsou obecně asymptomatické, ale ve vzácných případech způsobuje příznaky, chová se jako HHV-6. Více než 95% dospělých byli infikováni HHV-7 (Wyatt, 1991).
  • HHV-8: Infekce HHV-8 jsou také obvykle asymptomatické u zdravých lidí. Ještě důležitější je, že HHV-8 je spojován s Kaposiho sarkomem, typem rakoviny krevních cév. Kaposiho sarkom je vzácný, ale lze ho pozorovat u lidí s HIV, jakmile se u nich vyvinul AIDS, příjemci transplantátu a pacienti s rakovinou, kteří podstoupili chemoterapii.
  • Virus B je extrémně vzácná forma oparu, který pochází z opic makaků. Pouze 50 případů viru B bylo někdy dokumentováno (Cohen, 2019) a došlo pouze k jednomu případu z kontaktu mezi lidmi (CDC, 2019). Mezi příznaky patří horečka, zimnice, bolesti svalů, únava a bolesti hlavy. Když virus B postupuje, může to vést k vážnému poškození mozku a smrti.

Co je to genitální opar?

Pojďme se ponořit hlouběji do genitálního oparu, jedné z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí. Genitální herpes je způsoben virovou infekcí, primárně virem herpes simplex 2 (HSV-2), ale může být také způsoben virem herpes simplex 1 (HSV-1), což je virus, který také způsobuje opary (orální opar). Příznaky genitálního oparu se mohou u jednotlivých osob významně lišit. Někteří lidé infikovaní genitálním oparem mohou mít mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky. Jiní pociťují závažné, bolestivé vředy na genitáliích, svědění nebo pálení s močením, horečku, bolesti hlavy, příznaky podobné chřipce a oteklé bolestivé lymfatické uzliny.

Zde jsou fakta, která potřebujete vědět o genitálním oparu:



  • Genitální opar obvykle vypadá jako malé pupínky nebo puchýře, které se promění v bolestivé vředy nebo otevřené vředy. Herpetické vředy se vyskytují na genitáliích a v oblasti rozkroku. Postupem času se rozdrtí a poté vytvoří strup. To trvá asi 2–3 týdny, než odejdete. Poprvé, když se u vás objeví příznaky, je obvykle to nejhorší.
  • Můžete se opakovaně vyskytnout na genitálním oparu několikrát ročně. Stres, další nemoci, snížená imunita, sluneční světlo a únava mohou vyvolat opakovaná ohniska oparu.
  • Infekce HSV-2 se běžně přenášejí během orálního, análního nebo vaginálního sexu. Nejvyšší šance na přenos infekce HSV-2 je během ohniska, ale i když nejsou žádné příznaky, stále existuje šance na šíření viru na vašeho sexuálního partnera. Ze záchodové desky se nemůžete nakazit.
  • Latexové kondomy mohou snížit riziko přenosu HSV-2, ale neexistuje způsob, jak toto riziko zcela vyloučit, kromě úplné abstinence od sexuálního kontaktu.
  • Existuje několik testů k testování genitálního oparu. Virová kultura se snaží vypěstovat virus z výtěru podezřelého puchýře. Test polymerázové řetězové reakce (PCR) se pokouší amplifikovat a izolovat virovou DNA ze vzorku. Sérologické testy pomocí krevního testu sledují, zda váš imunitní systém reagoval na infekci.
  • K léčbě genitálního oparu se běžně používají tři antivirotika - acyklovir, famciklovir a valacyklovir. Tyto léky se užívají ústy a lze je trvale používat k prevenci propuknutí choroby, nebo je lze použít ke zkrácení epizody, pokud jsou užívány při prvních známkách nebo příznakech propuknutí oparu.

Co je to orální opar?

Orální opar, nazývaný také herpes labialis, je způsoben virovou infekcí, která během vypuknutí způsobuje malé, bolestivé puchýře kolem úst a na rtech. Tyto puchýře - obvykle nazývané opary nebo puchýře - jsou primárně způsobeny virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). HSV-1 je extrémně běžný - odhaduje se to na celém světě 3,7 miliardy lidí je infikováno HSV-1 (Looker, 2015).

Zde jsou fakta, která potřebujete vědět o orálním oparu:

  • Mezi příznaky orálního herpesu patří malé puchýře naplněné tekutinou v ústech a kolem nich, které trvají přibližně 1–2 týdny před odchodem. První ohnisko, které dostanete, je obvykle nejhorší.
  • 20–40% infikovaných HSV-1 bude mít opakující se opary (Spruance, 1977).
  • HSV-1 se přenáší z člověka na člověka kontaktem s boláky, kontaktem kůže na kůži, orálním kontaktem nebo infikovanými slinami. Je běžné šířit HSV-1 polibky, sdílením nádobí, sklenic, šálků, lahví na vodu, ručníků, balzámu na rty nebo holicích strojků nebo orálním sexem.
  • Během vypuknutí jste nejinfekčnější. Stále však můžete infikovat ostatní HSV-1, i když nemáte žádné příznaky orálního oparu.
  • Poskytovatelé zdravotní péče obvykle diagnostikují opary pouze na základě fyzické prohlídky, není nutné žádné testování
  • Možnosti léčby zahrnují perorální i lokální antivirové léky pro epizodickou léčbu ohniska oparu.

Proč neexistuje žádný lék na herpes?

Herpesviry sdílejí rys, díky kterému je velmi obtížné s nimi zacházet. Jsou velmi dobří vyhýbání se imunitnímu systému (Huang, 2015). Nejprve mají schopnost přejít do latentní fáze, během níž se skrývají, aniž by došlo k velké replikaci nebo poškození vašich buněk. Zadruhé, ovlivňují systém MHC, což jim umožňuje skrýt se na očích a lhát vašemu imunitnímu systému a říkat mu, že infikované buňky jsou zcela normální buňky. A konečně, některé herpesviry mohou použít váš buněčný aparát k vytvoření proteinu zvaného cmvIL-10 , který potlačuje váš imunitní systém (Spencer, 2002).

Vzhledem ke svým schopnostem tajnosti jsou herpesviry obvykle celoživotní infekce. Váš imunitní systém je obvykle schopen udržet je pod kontrolou a zabránit jim, aby většinou způsobovaly příznaky herpetických infekcí. Ale když je váš imunitní systém narušen nebo když se potýkáte s jinou nemocí, virus se může vrátit a způsobit zmatek. Existují však antivirové léky, které mohou účinně léčit herpesvirové infekce.

Reference

  1. ReferenceCenters for Disease Control and Prevention (CDC). (2019, 31. ledna). Virus B (herpes B, virus opice B, herpesvirus simiae a herpesvirus B). Citováno z https://www.cdc.gov/herpesbvirus/index.html
  2. Cohen, J. I. (2019, 23. ledna). Infekce virem B: Patogeneze a epidemiologie. Citováno z https://www.uptodate.com/contents/b-virus-infection#H2 .
  3. Dunmire, S. K., Verghese, P. S., & Balfour, H. H. (2018). Primární infekce virem Epstein-Barr. Journal of Clinical Virology, 102, 84–92. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.03.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  4. Goldberg, D. E., Smithen, L. M., Angelilli, A., & Freeman, W. R. (2005). Retinopatie spojená s HIV v éře HAART. Retina, 25 (5), 633–649. doi: 10.1097 / 00006982-200507000-00015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077362
  5. Huang, T. a Osterrieder, N. (2015). Program stealth herpesviru. Oncotarget, 6 (26), 21761–21762. doi: 10,18632 / oncotarget.5261, https://www.oncotarget.com/article/5261/
  6. Looker, K. J., Magaret, A. S., May, M. T., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L., & Newman, L. M. (2015). Globální a regionální odhady výskytu a prevalence infekcí virem herpes simplex typu 1 v roce 2012. PLOS One, 10 (10). doi: 10,1371 / journal.pone.0140765, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  7. Smith, M. D., Kosakovsky Pond, S. L., Smith, D. M., & Scheffler, k. (2014, 10. června). Herpes infikoval lidi dříve, než byli lidé. UC San Diego Health. Citováno z https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
  8. Spencer, J. V., Lockridge, K. M., Barry, P. A., Lin, G., Tsang, M., Penfold, M. E. T., & Schall, T. J. (2002). Silné imunosupresivní aktivity cytomegaloviru kódovaného interleukinu-10. Journal of Virology, 76 (3), 1285–1292. doi: 10.1128 / jvi.76.3.1285-1292.2002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773404
  9. Spruance, S. L., celkově J. C., Kern, E. R., Krueger, G. G., Pliam, V. a Miller, W. (1977). Přirozená historie recidivujícího herpes simplex labialis. New England Journal of Medicine, 297 (2), 69–75. doi: 10,1056 / nejm197707142970201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/194157
  10. Staras, S.A., Dollard, S. C., Radford, K. W., Flanders, W. D., Pass, R. F., & Cannon, M. J. (2006). Séroprevalence infekce cytomegalovirem ve Spojených státech, 1988-1994. Clinical Infection Diseases, 43 (9), 1143–1151. doi: 10,1086 / 508173, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029132
  11. Světová zdravotnická organizace (WHO). (2017, 31. ledna). Virus herpes simplex. Citováno z https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus .
  12. Wyatt, L. S., Rodriguez, W. J., Balachandran, N., a Frenkel, N. (1991). Lidský herpesvirus 7: antigenní vlastnosti a prevalence u dětí a dospělých. Journal of Virology, 65 (11), 6260–6265. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1656093
  13. Zerr, D. M., Meier, A. S., Selke, S. S., Frenkel, L. M., Huang, M.-L., Wald, A.,… Corey, L. (2005). Populační studie primární infekce lidským herpesvirem 6. New England Journal of Medicine, 352 (8), 768–776. doi: 10,1056 / nejmoa042207, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728809
Vidět víc