Zrzavý

Vědecký název (názvy): Zingiber capitatum Smith., Zingiber officinale Roscoe.
Běžné názvy: Černý zázvor, zázvor, kořen zázvoru, oddenek Zingiberis
Drogová třída: Bylinné produkty




Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 10. prosince 2020.

jak můžete získat modré koule

Klinický přehled

Použití

Existuje mnoho tradičních použití zázvoru, ale v poslední době se zájem zaměřuje na prevenci a zvládání nevolnosti. Informace na podporu užívání zázvoru při nevolnosti, zejména v těhotenství, jsou však omezené nebo chybí. Zázvor může mít protizánětlivé a analgetické účinky a v omezených studiích byl účinný při dysmenoree.







Dávkování

Zázvor byl v klinických studiích používán v dávkách 170 mg až 1 g 3 až 4krát denně. Esenciální oleje ze zázvoru byly podávány jako aromaterapie při pooperační nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií.

Kontraindikace

Kontraindikace nebyly zjištěny.





Těhotenství/kojení

Vyhněte se použití. Navzdory studiím prováděným za účelem stanovení jeho účinnosti u nevolnosti související s těhotenstvím chybí údaje o fetálních výsledcích.

Interakce

Se zázvorem interagují antikoagulancia (např. warfarin), látky s protidestičkovými vlastnostmi, nesteroidní protizánětlivé látky, salicyláty nebo trombolytická činidla, antihypertenziva a hypoglykemická činidla.





Nežádoucí účinky

US Food and Drug Administration (FDA) uvádí zázvor jako obecně uznávaný jako bezpečný (GRAS), ale velké dávky s sebou nesou potenciál nežádoucích reakcí. Byly hlášeny mírné GI účinky (např. pálení žáhy, průjem, podráždění úst) a jsou dokumentovány kazuistiky arytmie a alergické reakce na imunoglobulin E (IgE).

Toxikologie

Toxikologické informace týkající se použití zázvoru u lidí jsou omezené a mutagenita je sporná.





Vědecká rodina

  • Zingiberaceae

Botanika

Zázvor, původem z tropické Asie, je vytrvalá rostlina pěstovaná v tropickém klimatu Austrálie, Brazílie, Číny, Indie, Jamajky, západní Afriky a částí Spojených států. Oddenek, který se používá v lékařství a jako kulinářské koření, se sklízí v 6 až 20 měsících; chuť a štiplavost se zvyšují se zralostí. Rostlina nese zelenofialový květ v koncových klasech a nápadné květy jsou opylovány hmyzem. jeden , dva

Dějiny

Léčivé využití zázvoru sahá až do starověké Číny a Indie; odkazy na jeho použití se nacházejí v čínských lékopisech, sušrutských písmech ajurvédské medicíny a sanskrtských spisech. Když byly ve 13. století objeveny její kulinářské vlastnosti, používání této byliny se rozšířilo po celé Evropě. Ve středověku lékárníci doporučovali zázvor při cestovní nevolnosti, nevolnosti, kocovině a plynatosti.





Zázvor se vyskytuje v oficiálních lékopisech Rakouska, Číny, Egypta, Velké Británie, Indie, Japonska, Nizozemska a Švýcarska. Je schválen jako volně prodejný lék v Německu a jako doplněk stravy ve Spojených státech. dva , 3 , 4

Chemie

Jako léčivo v lékařské kvalitě je akceptován pouze nebělený zázvor (oškrábaný nebo neškrábaný), obsahující 1,5 % nebo více těkavého oleje. Standardy kvality pro zázvor lze nalézt v United States Pharmacopeia .

V zázvoru bylo identifikováno více než 400 různých sloučenin. Hlavními složkami v oddencích zázvoru jsou sacharidy (50 % až 70 %), které jsou přítomny jako škrob. Koncentrace lipidů je 3 % až 8 % a zahrnuje volné mastné kyseliny (např. palmitová, olejová, linolová, linolenová, kaprinová, laurová, myristová), triglyceridy a lecitiny. Oleoresin poskytuje 4 % až 7,5 % štiplavých látek jako homology gingerolu, homology shogaolu, zingeron a těkavé oleje. Těkavé oleje jsou přítomny v 1% až 3% koncentracích a sestávají hlavně ze seskviterpenů beta-bisabolenu a zingiberenu; další seskviterpeny zahrnují zingiberol a zingiberenol. Přítomny jsou také četné monoterpeny. Mezi další složky patří aminokyseliny, surová vláknina, popel, bílkoviny, fytosteroly, vitamíny (např. kyselina nikotinová, vitamín A) a minerální látky.

Analýzy oleoresinů vedly k identifikaci třídy strukturně příbuzných sloučenin nazývaných gingeroly, které tvoří shogaoly a při dehydrataci se dále rozkládají na zingeron. Hlavními složkami jsou [6]-gingerol a [6]-shogaol; nicméně byly také identifikovány farmakologicky aktivní sloučeniny [6]- a [10]-dehydrogingerdion a [6]- a [10]-gingerdion. jeden , 5 , 6 , 7 , 8 , 9

Použití a farmakologie

Zázvorový oddenek je široce používané kulinářské koření. Relativní bezpečnost zázvoru a dostupnost randomizovaných klinických studií na lidech činí údaje ze studií na zvířatech pro některé indikace do značné míry irelevantní.

Analgetické/protizánětlivé účinky

Údaje o zvířatech

Protizánětlivé účinky zázvoru zahrnují účinky na zánětlivý prekurzor kyseliny arachidonové 6 , 10 a inhibici syntézy prostaglandinů a leukotrienů. 5 , jedenáct

Klinická data

Výsledky publikovaných studií jsou nejednoznačné a několik studií je ohroženo metodologickými nedostatky. 6 , 12 , 13 , 14 Zázvor 2 g/den po dobu 11 dnů byl účinný při snižování bolesti svalů vyvolané cvičením; markery syntézy prostaglandinů však nebyly ovlivněny a jedna dávka byla neúčinná. patnáct , 16 Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u 20 dospělých bez váhového tréninku zjistila, že suplementace zázvorem (4 g/den × 5 dní) významně zlepšila regeneraci svalů v raných fázích po cvičení (24 až 48 hodin) ( P = 0,002), ale ne 72 nebo 96 hodin po cvičení, na rozdíl od placeba. Navíc se zdá, že zázvor zvyšuje ukazatele svalového poškození, protože párová srovnání odhalila významné zvýšení celkové kreatinkinázy ( P = 0,01) a zhoršenou flexibilitou ( P <0.005). 86 Systematický přehled a metaanalýza 8 randomizovaných klinických studií (N = 734) zveřejněných před prosincem 2014 zjistily celkově střední až velký účinek extraktů Zingiberaceae (včetně kurkumy, zázvoru a galangalu) na chronickou bolest ve srovnání s placebem; byla však zjištěna značná heterogenita. Při intervenci byla hlášena signifikantně nižší subjektivní bolest ( P = 0,004). Byl také prokázán silný vztah mezi dávkou a odezvou. Skupiny pacientů zahrnovaly 3 studie u pacientů s osteoartrózou kolena nebo kyčle a 1 studii u pacientů s gonartrózou, syndromem dráždivého tračníku, svalovou bolestí po cvičení, pooperační bolestí a primární dysmenoreou. Ve 4 studiích, které používaly zázvorovou monoterapii (n = 315), byly použity dávky extraktu nebo prášku z oddenku zázvoru v rozmezí od 510 mg/den do téměř 2 g/den po dobu 3 dnů až 3 měsíců. 89 U 100 pacientů s osteoartrózou kolenního kloubu vedlo 3 měsíce suplementace zázvorem (500 mg dvakrát denně) k významnému snížení prozánětlivých cytokinů TNF-alfa a IL-1beta ( P <0.001 each) compared to baseline and placebo. The study was a double-blind, randomized, placebo-controlled design conducted in patients 50 to 70 years of age. 95

Omezené studie naznačují, že zázvor je účinný při snižování dysmenorey, když je podáván v dávce 500 mg 3krát denně buď na začátku menstruace nebo o 2 dny dříve. Několik studií prokázalo, že zázvor je stejně účinný jako kyselina mefenamová nebo ibuprofen u žen s primární dysmenoreou. 17 , 18 , 19 , 84 V další randomizované, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studii provedené na íránských středoškoláčkách (N = 150) s primární dysmenoreou a skóre bolesti vyšším než 4 na vizuální analogové škále bylo snížení bolesti signifikantní u zázvoru (250 mg 3krát denně) a síranu zinečnatého (220 mg 3krát denně) ve srovnání s placebem ( P <0.001). Interventions were taken for 4 days: the day before menstruation and for the next 3 days. Adverse effects were not significantly different among groups. 83 Tyto údaje byly podpořeny výsledky metaanalýzy hodnotící účinnost zázvoru (750 až 2 000 mg během prvních 3 až 4 dnů menstruace) při léčbě primární dysmenorey u žen ve věku 13 až 30 let. Ze 7 studií zahrnutých do analýzy 4 randomizované klinické studie (N = 366) poskytly údaje o účinnosti pro zázvor oproti placebu a prokázaly významné snížení u zázvoru ( P = 0,0003). 85 Cochranův systematický přehled a metaanalýza doplňků stravy pro dysmenoreu identifikovala pouze studie nízké nebo velmi nízké kvality s velmi malým počtem vzorků. Byly nalezeny velmi omezené důkazy účinnosti pro léčbu primární dysmenorey pomocí zázvorového prášku 500 až 750 mg/den ve srovnání s placebem nebo žádnou léčbou (4 randomizované klinické studie, N = 335); nebyl však identifikován žádný rozdíl mezi zázvorem 250 mg 3krát denně a síranem zinečnatým 220 mg 3krát denně (1 randomizovaná klinická studie, n = 101). Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky suplementace zázvorem. 90

Hepatotoxicita vyvolaná antituberkulotiky

Klinická data

Ve dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii (n=69) dostávali nově diagnostikovaní a dosud neléčení pacienti s tuberkulózou 500 mg/den zázvoru (1,62 mg/den 6-gingerolu a 0,64 mg/den 6-shogaolu) nebo placebo po dobu 4 týdnů. Intervence byly podány 30 minut před ranní antituberkulotikem; léky obvykle používané pro kontrolu tuberkulózy, léčivy indukovaných GI nežádoucích účinků, včetně nevolnosti a zvracení, byly během období studie vynechány. Podávání zázvoru významně snížilo četnost nevolnosti vyvolané antituberkulotiky ve srovnání s placebem ( P =0,001); mezi skupinami však nebyl nalezen žádný rozdíl ve frekvenci zvracení, bolesti břicha nebo hepatotoxicitě. Mezi faktory, které byly významně spojeny s hepatotoxicitou vyvolanou antituberkulotiky, patří sérový albumin nižší než 3,5 mg/dl, injekční užívání drog, diabetes mellitus a koinfekce HIV a virem hepatitidy C. Mírné pálení žáhy se vyskytlo u 10 % (n=3) pacientů léčených zázvorem, které bylo tolerovatelné do 1 týdne pokračování v léčbě. 94

operace obnovy předkožky před a po

Rakovina

Údaje o zvířatech

Protinádorová aktivita zázvoru a jeho složek byla prokázána v několika experimentech in vitro a na zvířatech. Apoptotická buněčná smrt a antiproliferativní účinky způsobené gingerolem, paradolem, shogaolem, esenciálním olejem ze zázvoru a sušeným homogenizovaným zázvorem byly prokázány u myší a lidských buněčných linií. 6 , dvacet , dvacet jedna , 22

Klinická data

Nebyly publikovány žádné lidské studie s použitím zázvoru při léčbě rakoviny. dvacet , 22 Pilotní studie přinesla zjištění po vyhodnocení účinnosti extraktu z kořene zázvoru při snižování eikosanoidů jako markeru rizika kolorektálního karcinomu. 23 Výsledky jiné pilotní randomizované kontrolované studie, která hodnotila účinky suplementace zázvorem na biomarkery buněčného cyklu, naznačují, že 2 g zázvoru denně po dobu 28 dnů může snížit proliferaci v normálně vypadající sliznici tlustého střeva u pacientů se zvýšeným rizikem kolorektálního karcinomu a také zvýšit apoptózu a diferenciace vzhledem k proliferaci. 71

Diabetes mellitus

Klinická data

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie provedená u pacientů, kteří měli diabetes mellitus 2. typu po dobu alespoň 10 let (n = 88), zjistila významné zlepšení průměrné hladiny glukózy v krvi nalačno (FBS; 10,5 %) ve skupině užívající zázvor. s významným zvýšením FBS ve skupině s placebem (21 %) ( P = 0,01). Další indexy inzulinové rezistence, které byly se zázvorem statisticky významně zlepšeny, zahrnovaly hladinu inzulinu nalačno, citlivost na inzulin a hodnocení modelu homeostázy (HOMA) ( P <0.005). 78 Podobně 63 dospělých pacientů s diabetes mellitus 2. typu, kteří dokončili 12týdenní intervenci zázvoru (1 600 mg/den) ve dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii, zaznamenalo významně zlepšené změny plazmatické glukózy nalačno ( P = 0,02), glykovaný hemoglobin (HbA1 C) ( P = 0,001), inzulín ( P = 0,01), HOMA ( P = 0,000), triglyceridy ( P = 0,001), celkový cholesterol ( P = 0,02), poměr lipoprotein s vysokou hustotou/celkový cholesterol ( P = 0,02), sérový C-reaktivní protein ( P = 0,01) a PGE2 ( P = 0,000). Mezi skupinami nebyly zaznamenány žádné významné změny, pokud jde o index tělesné hmotnosti nebo tělesnou hmotnost. 79 Podobné účinky na glykemické markery byly zjištěny ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii u 50 dospělých Íránců s indexem tělesné hmotnosti do 30, kteří měli diabetes 2. typu po průměrnou dobu přibližně 5 let. Zázvor 3 g/den byl podáván po dobu 3 měsíců. Ve srovnání s placebem a výchozí hodnotou byla pozorována významná zlepšení sérové ​​glukózy, HbA1 C, inzulín, inzulínová rezistence, malondialdehyd, vysoce citlivý C-reaktivní protein, celková antioxidační kapacita a paraoxonáza-1. Perorální léky podávané během studie zahrnovaly metformin, glibenklamid nebo obojí ke kontrole hladiny cukru v krvi. 88

Gastrointestinální, syndrom dráždivého tračníku

Klinická data

Nebylo zjištěno, že by závažnost onemocnění a zmírnění symptomů syndromu dráždivého tračníku byly významně odlišné mezi placebem a 1 nebo 2 g zázvoru/den ve 28denní randomizované, kontrolované studii s paralelními skupinami (n = 45). Skóre závažnosti před a po léčbě se však významně zlepšilo jak u placeba ( P = 0,001) a zázvor 1 g/den skupiny ( P = 0,007); signifikantním zlepšením symptomů byla zkušenost o 34,8 % a 26,4 %. Mírné nežádoucí účinky byly hlášeny a byly častější ve skupině s placebem (35,7 %) než ve skupině se zázvorem (16,7 %). 77

Dna, akutní záchvat

Pokyny American College of Rheumatology pro léčbu dny (2012) odhlasovaly, že použití různých perorálních doplňkových látek, včetně zázvoru, bylo nevhodné pro léčbu akutního záchvatu dny. 68

Silné menstruační krvácení

Klinická data

Podávání čerstvě připravených zázvorových kapslí (250 mg 3krát denně) významně snížilo krevní ztráty u íránských dospívajících středoškolaček, které zažily silné menstruační krvácení. V placebem kontrolované, dvojitě zaslepené, randomizované studii se průměrné krvácení ve skupině léčené zázvorem snížilo o 46,6 % (průměrně 113,73 ml až 60,67 ml) během 3 měsíců intervence ve srovnání se 3 měsíci hodnocení před intervencí (P<0.001). Additionally, the percent reduction in mean bleeding was significantly different between the ginger (46.6%) and placebo (2.1%) groups (P < 0.001). 82

je sildenafil stejně dobrý jako viagra

Migréna

Klinická data

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie (n = 100), která porovnávala účinnost zázvoru a sumatriptanu při léčbě migrény bez aury, zjistila, že tyto 2 látky jsou stejně účinné. Během 2 hodin po užití zázvoru (250 mg prášku z oddenku zázvoru) nebo sumatriptanu (50 mg) pacienti zaznamenali alespoň 90% snížení závažnosti bolesti hlavy. 74

Nevolnost

Údaje o zvířatech

Studie na zvířatech popsaly zvýšený GI transport, anti-5-hydroxytryptamin a možné antiemetické účinky na CNS. Teoreticky se předpokládá, že způsob podávání, v důsledku účinků gingerolu a shogaolu na GI motilitu, závisí na cestě. jeden

Klinická data

Pokusy na lidech za účelem stanovení mechanismu účinku ukazují různé účinky na motilitu žaludku, antrální kontrakce a motorickou odezvu těla. 24 , 25 , 26 , 27 , 28 Nebyl prokázán žádný dopad na GI symptomy a střevní peptidy a žádná změna v měření rozměrů fundu. 29 , 30 , 31 Vliv pohlaví a doplňkových informací zkoumali někteří výzkumníci při hodnocení vlivu zázvoru na kinetózu. 32 Kazuistika popisuje snížení nerovnováhy a nevolnosti spojené s náhlým vysazením nebo intermitentním nedodržováním selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (zázvor 1 g podávaný 3krát denně). 33

Nevolnost a zvracení vyvolané antiretrovirovými léky

Zázvor (500 mg dvakrát denně) podávaný 30 minut před antiretrovirovou terapií po dobu 2 týdnů významně snížil nevolnost a zvracení vyvolané antiretrovirovými léky. Celkový počet pacientů pociťujících jakoukoli nevolnost byl 56,9 % oproti 90,2 % u zázvoru a placeba ( P = 0,001). Frekvence nevolnosti byla také výrazně nižší u zázvoru (mírná [ P = 0,02]; mírný [ P = 0,04]; těžký [ P = 0,001]). Navíc 9,8 % ve skupině se zázvorem oproti 47,1 % ve skupině s placebem zažilo alespoň 1 epizodu zvracení ( P = 0,01). Nejběžnějším antiretrovirovým režimem byl efavirenz a lamivudin plus zidovudin (97 %). 81

Nevolnost související s chemoterapií

Výsledky publikovaných studií jsou nejednoznačné. 3. 4 , 35 , 36 , 37 , 38 Metaanalýza zveřejněná v roce 2013 zahrnující 5 klinických studií s celkem 872 účastníky uvedla, že důkazy nepodporují použití zázvoru ke snížení krátkodobé nevolnosti ( P = 0,12) nebo krátkodobé zvracení ( P = 0,37), ani závažnost krátkodobé nevolnosti ( P = 0,12). 36 Dvě velké, multicentrické studie nezahrnuté do metaanalýzy následně uváděly nejednoznačné výsledky. 39 , 69 První (N=576) zjistilo snížení nevolnosti, ale ne zvracení, když byl ke standardní léčbě přidán zázvor 0,5 až 1 g denně (antagonisté 5-HT3 receptoru a dexamethason). 39 Druhá studie (N=251) neuvedla žádné významné rozdíly ve výskytu nevolnosti, významné nevolnosti nebo opožděné nevolnosti nebo její intenzitě u pacientů na vysoké dávce cisplatiny a antiemetiky, kteří dostávali 160 mg/den zázvor nebo placebo. 69 Jednoduše zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná zkřížená studie zkoumala účinek inhalační zázvorové aromaterapie na nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií u 60 dospělých pacientek s rakovinou prsu v Malajsii. Po dobu 5 dnů byly výpary zázvorového esenciálního oleje nebo placebo inhalovány alespoň 3krát denně po dobu minimálně 2 minut při každé inhalaci bez ohledu na to, zda byly přítomny příznaky. Významné snížení výskytu nevolnosti a zvracení ( P <0.001 each) was seen only in the acute phase (day 2) and was not sustained over the 5 days of therapy. However, significant improvements were observed in 6 health-related quality of life subscores for some patients, including: global health status, role functioning, fatigue, nausea and vomiting, pain, appetite loss, and constipation. No major adverse events were observed. 87 Podobně bylo zjištěno, že zázvor v prášku 500 mg dvakrát denně užívaný perorálně 30 minut před chemoterapií po dobu 3 dnů ženami s rakovinou prsu stadia II nebo III způsobil statisticky významné snížení závažnosti nevolnosti a počtu epizod zvracení/dávení ve dnech 2 až 5 ve srovnání s kontrolami v randomizované kontrolované studii (n=60). Pětidenní průměrné skóre pro oba tyto výsledky bylo také statisticky významně nižší ve skupině se zázvorem než u kontrol ( P <0.05). However, the number of vomiting/retching episodes did not differ significantly from baseline. 91 Naproti tomu zázvor (500 mg dvakrát denně) podávaný během chemoterapie na bázi adriamycin-cyklofosfamidu nebo cisplatiny nepřinesl žádný přínos ve srovnání s placebem u chemoterapií vyvolané nevolnosti nebo zvracení u 34 žen s rakovinou prsu nebo 140 pacientek s rakovinou plic zařazených do dvou -slepé, randomizované, placebem kontrolované studie. Navíc nebyl pozorován žádný významný rozdíl v míře použití záchranné medikace. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky související s léčbou. 96 , 99

Pokyny Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) 2017 uvádějí, že důkazy jsou nedostatečné pro doporučení pro nebo proti použití zázvoru k prevenci nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií. V roce 2018 však ASCO schválilo doporučení Společnosti pro integrativní onkologii (SIO) založené na důkazech pro použití integrativních terapií po léčbě rakoviny prsu a uvedla, že zázvor lze považovat za přídavek k antiemetikům ke kontrole nevolnosti a zvracení během chemoterapie. 101 , 102

Nevolnost z pohybu

Výsledky z omezených publikovaných studií jsou nejednoznačné. 6 , 12 , 29 , 32

Pooperační nevolnost

Výsledky publikovaných studií a metaanalýz jsou nejednoznačné. Mezi omezení metaanalýz patří nedostatek komparátorů, heterogenní studijní populace a různé chirurgické postupy. 40 , 41 V metaanalýze 5 randomizovaných klinických studií z roku 2006 zkoumajících účinnost zázvoru při pooperační nevolnosti byl zázvor v dávce 1 g účinnější než placebo (relativní riziko 0,69; interval spolehlivosti 0,54 až 0,89). 41 Jiné přehledy a metaanalýzy, některé včetně studií vyloučených jinými, neshledaly zázvor užitečným v pooperačním stavu; čísla potřebná pro efekt se pohybují od 11 do 25. 6 Pokyny Společnosti porodníků a gynekologů Kanady (SOGC) pro zvládání pooperační nevolnosti a zvracení (2008) poznamenávají, že ačkoli kořen zázvoru je běžně používaná nelékařská terapie, není účinný pro pooperační profylaxi nauzey a zvracení. 70 Údaje z dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, randomizované klinické studie z roku 2013 u 239 donošených rodiček podstupujících elektivní císařský řez jsou v souladu s pokyny SOGC. Ačkoli byl počet epizod intraoperační nevolnosti významně snížen, nebyl zjištěn žádný celkový účinek na intraoperační nebo pooperační nevolnost a zvracení u žen, kterým byly podávány tobolky se suchým práškem zázvoru oproti placebu. 73

Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie z roku 2012 u 1 151 pacientů, kteří uváděli nevolnost v péči po postanestézii, zjistila statisticky významné snížení úrovně nevolnosti a počtu antiemetických léků požadovaných po esenciálním oleji ze zázvoru a také po směsi zázvoru, máty peprné, máty peprné a esenciální oleje z kardamomu byly podávány jako aromaterapie. Pooperační nevolnost se zlepšila téměř 2:1 u zázvoru oproti fyziologickému roztoku a téměř 3:1 u směsi oproti fyziologickému roztoku. 72 Konsenzus guidelines Společnosti pro ambulantní anestezii (2014) uvádí zázvor jako možnou alternativní terapii při prevenci pooperační nevolnosti a zvracení u dospělých se středním rizikem. Údaje z nedávné metaanalýzy zjistily, že perorální dávka 1 g zázvoru je účinnější než placebo, ačkoli dřívější metaanalýzy ukázaly, že zázvor je neúčinný (vysoce kvalitní důkazy). 75

Nevolnost související s těhotenstvím

Výsledky z omezených publikovaných vysoce kvalitních studií jsou nejednoznačné. Zdá se, že zázvor je při snižování nevolnosti účinnější než placebo, ale stejný nebo nižší než metoklopramid a vitamín B6. V těchto studiích nebyl prokázán žádný účinek na zvracení. 41 , 42 , 43 , 44 , Čtyři pět , 46 Metaanalýza 6 randomizovaných klinických studií však ukázala, že 1 g zázvoru/den po dobu alespoň 4 dnů je lepší než placebo při snižování nevolnosti a zvracení souvisejících s těhotenstvím (sdružený poměr šancí, 4,89; P <0.0001). 76 Následný systematický přehled a metaanalýza vycházela z předchozího přehledu tím, že zahrnovala 6 dalších randomizovaných kontrolovaných studií a také analyzovala data pro každý jedinečný komparátor (placebo, dimenhydrinát, metokloprmind a vitamin B6). Údaje ukázaly, že zázvor významně snížil nevolnost související s těhotenstvím ve srovnání s placebem ( P = 0,0002), ale není ve srovnání s vitamínem B6; analýza podskupin upřednostňovala účinnost pro dávky nižší než 1 500 mg denně. Nebyl pozorován žádný významný rozdíl v počtu epizod zvracení mezi zázvorem a placebem nebo vitamínem B6. Nebyl pozorován žádný významný rozdíl mezi zázvorem a metoklopramidem v závažnosti nevolnosti nebo zvracení; pro studii zázvor-dimenhydrinát nebylo možné vypočítat žádné výsledky účinnosti. Zázvor byl dobře snášen; způsoboval menší ospalost než dimenhydrinát a více říhání než vitamín B6. 80

roztok drysol dab-o-matic

V souvislosti s klinickými studiemi zkoumajícími použití zázvoru v těhotenství bylo publikováno málo informací o fetálních výsledcích a studie byly obecně příliš malé na to, aby odhalily abnormality. 43 , Čtyři pět

Praktické pokyny American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) pro nevolnost a zvracení v těhotenství (2018) doporučují zvážit zázvor jako nefarmakologickou možnost léčby pro snížení nevolnosti (úroveň B). 97

Inhibice agregace krevních destiček

Údaje o zvířatech

Studie na zvířecích modelech jsou neprůkazné, ale experimenty s různými zázvorovými extrakty naznačily antiagregační účinky. 6

Klinická data

Výsledky pokusů na lidech jsou neprůkazné. Zázvor prokázal inhibiční účinek v jedné studii a v jiné žádný účinek na agregaci krevních destiček při doporučených denních dávkách (méně než 5 g). jeden , 47 , 48

Jiné použití

Klinické studie zjistily nejednoznačné účinky na lipidový profil. 49 , padesátka Malá dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie provedená u 38 pacientů na kontinuální ambulantní peritoneální dialýze zjistila významný pokles pouze sérových triglyceridů ve srovnání s výchozí hodnotou a placebem u pacientů, kteří konzumovali zázvor v dávce 1 000 mg/den po dobu 10 týdnů. U celkového cholesterolu v séru, cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů nebo lipoproteinu(a) nebyly dokumentovány žádné významné změny. Bylo však zaznamenáno, že cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou byl významně snížen ve srovnání s výchozí hodnotou ve skupině s placebem, ale nikoli ve skupině se zázvorem. 92 Podobně systematický přehled a metaanalýza 12 placebem kontrolovaných klinických studií z roku 2018 (N=586) zjistily, že podávání zázvoru má významné celkové účinky na triacylglycerol (-17,59 mg/dl, P =0,003) a LDL (-4,9 mg/dl, P =0,02), ale ne celkový cholesterol nebo HDL, nicméně u každé z těchto metaanalýz byla pozorována významná heterogenita. Analýza podskupin mezi studiemi bez významné heterogenity identifikovala významné zlepšení pouze celkového cholesterolu u zázvoru podávaného po dobu kratší než 50 dnů (-9,78 mg/dl, P =0,007), v triacylglycerolu pro dávky zázvoru vyšší než 2 g/den (-10,41 mg/dl, P =0,014) a pro LDL ve studiích nízké kvality (-6,99 mg/dl, P =0,019). 100

Zázvor se běžně používá v kombinaci v tradičních lécích, včetně sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko při tonzilitidě, tongyan spreje při dysfagii a léku Kampo daikenchuto. 52 , 53 , 54 Bylo prokázáno, že jednorázová dávka 1% zázvorových tablet rozpadajících se v ústech (2 mg zázvorového prášku/tableta) významně zvyšuje množství látky P ve slinách u starších jedinců ( P <0.05); low secretion of salivary substance P has been noted as the cause of dysphagia. 93 Byl také použit v klinických studiích s levandulovým olejem jako anxiolytikum, s hluchavcem při migréně a v kombinaci s Tinospora cordifolia při revmatoidní artritidě. 55 , 56 , 57

Dávkování

Nevolnost

Dávky se pohybovaly od 250 mg do 2 g/den podávané ve 3 až 4 dílčích dávkách, přičemž nebyla zjištěna větší účinnost pro dávku 2 g oproti dávce 1 g. 6 , 7 , 12 , 41

Zázvor jako doplňková látka byl studován u jedinců ve věku 8 až 21 let na nevolnost související s chemoterapií v dávkách 1 a 2 g/den. 38

Dysmenorea

500 mg 3krát denně buď na začátku menstruace nebo o 2 dny dříve. 17 , 18 , 19

Těhotenství / Kojení

Vyhněte se použití. 22 , 58 , 59 Navzdory dostupnosti klinických studií zkoumajících použití zázvoru při nevolnosti související s těhotenstvím chybí údaje o fetálních výsledcích. 22 , 43 Jedna studie na zvířatech prokázala brzkou ztrátu embrya, zatímco u jiné nebyl zjištěn žádný účinek. 22 Chemické složky zázvoru mají apoptotické účinky v buňkách lidského lymfomu. 6 , dvacet , dvacet jedna , 22 Zázvor ovlivňuje proteinovou vazbu testosteronu, což vedlo k obavám souvisejícím s vývojem embrya. 22 V Kompletní německé monografie Commission E , zázvor je kontraindikován pro použití při ranní nevolnosti. 4

Interakce

Látky s protidestičkovými vlastnostmi: Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti) mohou zesilovat nepříznivý/toxický účinek látek s protidestičkovými vlastnostmi. Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

Antikoagulancia: Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti) mohou zvýšit nežádoucí/toxický účinek antikoagulancií. Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

Antihypertenziva: Byliny (hypertenzní vlastnosti) mohou snižovat antihypertenzní účinek antihypertenziv. Sledujte terapii. 64 , 65 , 98

Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti): Mohou zvýšit nepříznivý/toxický účinek jiných bylin (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti). Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

Hypoglykemické látky: Byliny (hypoglykemické vlastnosti) mohou zvýšit hypoglykemický účinek hypoglykemických látek. Sledujte terapii. 66

Nesteroidní protizánětlivé látky: Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti) mohou zvýšit nežádoucí/toxický účinek nesteroidních protizánětlivých látek. Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

Salicyláty: Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti) mohou zvýšit nežádoucí/toxický účinek salicylátů. Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

co dělají androgeny u mužů

Trombolytika: Byliny (antikoagulační/protidestičkové vlastnosti) mohou zvýšit nežádoucí/toxický účinek trombolytických látek. Může dojít ke krvácení. Zvažte úpravu terapie. 60 , 61 , 62 , 63

Nežádoucí účinky

FDA uvádí zázvor jako GRAS. 67 V kulinářských množstvích je kořen obecně bez aktivity, i když větší dávky s sebou nesou potenciál nežádoucích reakcí. Nežádoucí účinky hlášené ve studiích nejsou časté a zahrnují mírné GI účinky (např. pálení žáhy, průjem, podráždění úst). 6 , 12 Byly zdokumentovány kazuistiky arytmie a alergické reakce na IgE. 6 , 12

Toxikologie

Toxikologické informace týkající se použití zázvoru u lidí jsou omezené a mutagenita je sporná. jeden , 6 , 22 Střední letální dávka zázvorového oleje se odhaduje na více než 5 g/kg tělesné hmotnosti u potkanů. 6 Studie teratogenity uvádějí, že plody potkanů ​​vystavené vysokým dávkám zázvorového čaje byly těžší a měly pokročilejší vývoj kostry než kontroly. Embryonální ztráta byla větší v léčené skupině. V další podobné studii s různými typy potkanů ​​nebyla pozorována žádná teratogenita. 6 , 22

Reference

jeden. Zingiber officinale . USDA, NRCS. 2006. Databáze PLANTS ( http://plants.usda.gov , 31. října 2013). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. 2. Oddenek Zingiberis. In: Monografie WHO o vybraných léčivých rostlinách. Vol 1. Geneva: World Health Organization; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/ . 3. Langner E, Greifenberg S, Gruenwald J. Ginger: historie a použití. Adv Ther . 1998;15(1):25-44.10178636 4. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J, eds. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monografie . Newton, MA: Integrative Medicine Communications; 2000. 5. Grzanna R, Lindmark L, Frondoza CG. Zázvor – rostlinný léčivý přípravek se širokými protizánětlivými účinky. J Med Food . 2005;8(2):125-132,16117603 6. Chrubašík S, Pittler MH, Roufogalis BD. Zingiberis rhizoma: komplexní přehled o účinku zázvoru a profilech účinnosti. Fytomedicína . 2005;12(9):684-701.16194058 7. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Zkoumání farmakokinetiky účinných látek zázvoru u lidí. AAPS J . 2011;13(3):417-426.21638149 8. Zick SM, Djuric Z, Ruffin MT, et al. Farmakokinetika 6-gingerolu, 8-gingerolu, 10-gingerolu a 6-shogaolu a konjugovaných metabolitů u zdravých lidských subjektů. Biomarkery epidemie rakoviny Předch . 2008;17(8):1930-1936.18708382 9. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Profilování sloučenin absorbovaných v lidské plazmě a moči po perorálním podání tradiční japonské (kampo) medicíny, daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048.20689019 10. Zick SM, Turgeon DK, Vareed SK, et al. Fáze II studie účinků extraktu z kořene zázvoru na eikosanoidy ve sliznici tlustého střeva u lidí s normálním rizikem kolorektálního karcinomu. Cancer Prev Res (Phila) . 2011;4(11):1929-1937.21990307 11. Kiuchi F, Shibuya M, Sankawa U. Inhibitory biosyntézy prostaglandinů ze zázvoru. Chem Pharm Bull (Tokio) . 1982;30(2):754-757.7094159 12. Bílá B. Zázvor: přehled. Am Fam Physician . 2007;75(11):1689-1691.17575660 13. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Chrubasik S. Důkazy účinnosti rostlinných protizánětlivých léčiv v léčbě bolestivé osteoartrózy a chronické bolesti dolní části zad. Phytother Res . 2007;21(7):675-683.17444576 14. Fajardo M, Di Cesare PE. Chorobu modifikující terapie osteoartrózy: současný stav. Stárnutí drog . 2005;22(2):141-161.15733021 15. Black CD, Herring MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. Zrzavý ( Zingiber officinale ) snižuje bolest svalů způsobenou excentrickým cvičením. J Bolest . 2010;11(9):894-903.20418184 16. Černé CD, Oconnor PJ. Akutní účinky dietního zázvoru na bolest čtyřhlavého svalu během středně intenzivního cyklistického cvičení. Int J Sport Nutr Exerc Metab . 2008; 18 (6): 653-664,19164834 17. Rahnama P, Montazeri A, Huseini HF, Kianbakht S, Naseri M. Effect of Zingiber officinale R. rhizomes (zázvor) na úlevu od bolesti u primární dysmenorey: randomizovaná studie s placebem. BMC Complement Altern Med . 2012;12:92.22781186 18. Jenabi E. Účinek zázvoru na zmírnění primární dysmenorey. J Pak Med Assoc . 2013;63(1):8-10.23865123 19. Ozgoli G, Goli M, Moattar F. Srovnání účinků zázvoru, kyseliny mefenamové a ibuprofenu na bolest u žen s primární dysmenoreou. J Aging Complement Med . 2009;15(2):129-132.19216660 20. Shukla Y, Singh M. Preventivní vlastnosti zázvoru proti rakovině: stručný přehled. Food Chem Toxicol . 2007;45(5):683-690.17175086 21. Aggarwal BB, Shishodia S. Molekulární cíle dietních látek pro prevenci a terapii rakoviny. Biochem Pharmacol . 2006;71(10):1397-1421.16563357 22. Marcus DM, Snodgrass WR. Neubližujte: vyhýbejte se rostlinným lékům během těhotenství. Obstet Gynecol . 2005;105(5 pt 1):1119-1122.15863553 23. Jiang Y, Turgeon DK, Wright BD, et al. Vliv kořene zázvoru na expresi cyklooxygenázy-1 a 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenázy ve sliznici tlustého střeva u lidí s normálním a zvýšeným rizikem kolorektálního karcinomu. Eur J Cancer Předchozí . 2013;22(5):455-460.23222413 24. Micklefield GH, Redeker Y, Meister V, Jung O, Greving I, May B. Účinky zázvoru na gastroduodenální motilitu. Int J Clin Pharmacol Ther . 1999;37(7):341-346.10442508 25. Phillips S, Hutchinson S, Ruggier R. Zingiber officinale neovlivňuje rychlost vyprazdňování žaludku: Randomizovaná, placebem kontrolovaná zkřížená studie. Anestézie . 1993;48(5):393-395,8317647 26. Mowrey DB, Clayson DE. Pohybová nemoc, zázvor a psychofyzika. Lanceta . 1982;1(8273):655-657,6121968 27. Stewart J, Wood MJ, Wood CD, Mims ME. Účinky zázvoru na náchylnost k kinetóze a funkci žaludku. Farmakologie . 1991;42(2):111-120.2062873 28. Shariatpanahi ZV, Taleban FA, Mokhtari M, Shahbazi S. Extrakt ze zázvoru snižuje opožděné vyprazdňování žaludku a nozokomiální pneumonii u dospělých pacientů se syndromem dechové tísně hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. J Crit Care . 2010;25(4):647-650.20149584 29. Lien HC, Sun WM, Chen YH, Kim H, Hasler W, Owyang C. Účinky zázvoru na kinetózu a žaludeční dysrytmie s pomalými vlnami vyvolané kruhovou vekcí. Am J Physiol Gastrointest Fyziol jater . 2003;284(3):G481-G489.12576305 30. Wu KL, Rayner CK, Chuah SK, et al. Účinky zázvoru na vyprazdňování žaludku a motilitu u zdravých lidí. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2008;20(5):436-440.18403946 31. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et al. Vliv zázvoru na motilitu žaludku a příznaky funkční dyspepsie. World J Gastroenterol . 2011;17(1):105-110,21218090 32. Weimer K, Schulte J, Maichle A, et al. Účinky zázvoru a očekávání na příznaky nevolnosti ve vyváženém designu placeba. PLoS One . 2012;7(11):e49031.23152846 33. Schechter JO. Léčba nerovnováhy a nevolnosti u syndromu z vysazení SRI. Psychiatrie J Clin . 1998;59(8):431-432,9721826 34. Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S, a kol. Antiemetický účinek zázvoru u gynekologických onkologických pacientek užívajících cisplatinu. Int J Gynecol Cancer . 2004;14(6):1063-1069.15571611 35. Panahi Y, Saadat A, Sahebkar A, Hashemian F, Taghikhani M, Abolhasani E. Vliv zázvoru na akutní a opožděnou nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií: pilotní, randomizovaný, otevřený -označit klinickou studii. Integr Cancer Ther . 2012;11(3):204-211.22313739 36. Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, et al. Zrzavý ( Zingiber officinale ) snižuje akutní nevolnost vyvolanou chemoterapií: studie URCC CCOP s 576 pacienty. Podpora péče o rakovinu . 2012;20(7):1479-1489.21818642 37. Zick SM, Ruffin MT, Lee J, et al. Fáze II studie zapouzdřeného zázvoru jako léčby nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií. Podpora péče o rakovinu . 2009;17(5):563-572.19005687 38. Pillai AK, Sharma KK, Gupta YK, Bakhshi S. Antiemetický účinek zázvorového prášku versus placebo jako přídavná terapie u dětí a mladých dospělých, kteří dostávají vysoce emetogenní chemoterapii. Pediatr rakovina krve . 2011;56(2):234-238.20842754 39. Lee J, Oh H. Ginger jako antiemetická modalita pro chemoterapií indukovanou nevolnost a zvracení: systematický přehled a metaanalýza. Fórum Oncol Nurs . 2013;40(2):163-170,23448741 40. Ernst E, Pittler MH. Účinnost zázvoru na nevolnost a zvracení: systematický přehled randomizovaných klinických studií. Br J Anaesth . 2000;84(3):367-371.10793599 41. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakoboon K, Leelasettagool C. Účinnost zázvoru pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení: metaanalýza. Am J Obstet Gynecol . 2006;194(1):95-99.16389016 42. Jewell D, Young G. Intervence proti nevolnosti a zvracení v časném těhotenství. Cochrane Database Syst Rev . 2003;(4):CD000145.14583914 43. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Účinnost a bezpečnost zázvoru při léčbě nevolnosti a zvracení vyvolaných těhotenstvím. Obstet Gynecol . 2005;105(4):849-856.15802416 44. Ensiyeh J, Sakineh MA. Porovnání zázvoru a vitaminu B6 pro léčbu nevolnosti a zvracení v těhotenství: randomizovaná kontrolovaná studie. Porodnictví . 2009;25(6):649-653.18272271 45. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Srovnání účinků zázvoru a metoklopramidu na léčbu těhotenské nevolnosti. Pak J Biol Sci . 2011;14(16):817-820.22545357 46. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Účinky zázvorových kapslí na těhotenství, nevolnost a zvracení. J Aging Complement Med . 2009;15(3):243-246.19250006 47. Young HY, Liao JC, Chang YS, Luo YL, Lu MC, Peng WH. Synergický účinek zázvoru a nifedipinu na agregaci lidských krevních destiček: studie u pacientů s hypertenzí a normálních dobrovolníků. Am J Chin Med . 2006;34(4):545-551.16883626 48. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, a kol. Vliv ginkga a zázvoru na farmakokinetiku a farmakodynamiku warfarinu u zdravých jedinců. Br J Clin Pharmacol . 2005;59(4):425-432.15801937 49. Mansour MS, Ni YM, Roberts AL, Kelleman M, Roychoudhury A, St-Onge MP. Konzumace zázvoru zvyšuje termický účinek jídla a podporuje pocity sytosti bez ovlivnění metabolických a hormonálních parametrů u mužů s nadváhou: pilotní studie. Metabolismus . 2012;61(10):1347-1352.22538118 50. Alizadeh-Navaei R, Roozbeh F, Saravi M, Pouramir M, Jalali F, Moghadamnia AA. Zkoumání účinku zázvoru na hladiny lipidů. Dvojitě slepá kontrolovaná klinická studie. Saudi Med J . 2008;29(9):1280-1284.18813412 52. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Profilování sloučenin absorbovaných v lidské plazmě a moči po perorálním podání tradiční japonské (kampo) medicíny, daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048. 53. Goto F, Asama Y, Ogawa K. Sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko jako alternativní léčba chronické tonzilitidy, aby se zabránilo operaci. Doplňte Ther Clin Pract . 2010;16(4):216-218.20920806 54. Feng XG, Hao WJ, Ding Z, Sui Q, Guo H, Fu J. Klinická studie tongyanového spreje pro pacienty s dysfagií po mrtvici: randomizovaná kontrolovaná studie. Chin J Integr Med . 2012;18(5):345-349.22426799 55. Nord D, Belew J. Účinnost esenciálních olejů levandule a zázvoru při podpoře dětského pohodlí v prostředí perianestezie. J Perianesth Nurs . 2009;24(5):307-312.19853815 56. Cady RK, Goldstein J, Nett R, Mitchell R, Beach ME, Browning R. Dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná pilotní studie sublingválního hluchavky a zázvoru ( LipiGesic M ) při léčbě migrény. Bolest hlavy . 2011;51(7):1078-1086.21631494 57. Chopra A, Saluja M, Tillu G, et al. Srovnatelná účinnost standardizované ájurvédské formulace a hydroxychlorochin sulfátu (HCQS) při léčbě revmatoidní artritidy (RA): randomizovaná výzkumně zaslepená kontrolovaná studie. Clin Rheumatol . 2012;31(2):259-269,21773714 58. Rotblatt M, Ziment I. Bylinná medicína založená na důkazech . Philadelphia, PA: Hanley & Belfus; 2002. 59. Ernst E. Bylinné léčivé přípravky během těhotenství: jsou bezpečné? BJOG . 2002;109(3):227-235.11950176 60. Mousa SA. Antitrombotické účinky přírodních produktů na koagulaci a funkci krevních destiček. Metody Mol Biol . 2010;663:229-240.20617421 61. Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, Lieberman HR. Antikoagulační aktivita vybraných doplňků stravy. Nutr Rev . 2012;70(2):107-117.22300597 62. Spolarich AE, Andrews L. Vyšetření krvácivých komplikací spojených s bylinnými doplňky stravy, protidestičkovými a antikoagulačními léky. J Dent Hyg . 2007;81(3):67.17908423 63. Ulbricht C, Chao W, Costa D, Rusie-Seamon E, Weissner W, Woods J. Klinické důkazy interakcí mezi bylinami a léčivy: systematický přehled podle přirozené standardní výzkumné spolupráce. Curr Drug Metab . 2008;9(10):1063-1120.19075623 64. Richard CL, Jurgens TM. Účinky přírodních zdravotních produktů na krevní tlak. Ann Pharmacother . 2005;39(4):712-720.15741425 65. Ernst E. Kardiovaskulární nežádoucí účinky rostlinných léků: systematický přehled současné literatury. Může J Cardiol . 2003;19(7):818-827.12813616 66. Hui H, Tang G, Go VL. Hypoglykemické byliny a jejich mechanismy účinku. Chin Med . 2009;4:11.19523223 67. Látky, které jsou obecně uznávány jako bezpečné. Koření a další přírodní koření a dochucovadla. Registrátor Fedu. 2008. 21CFR182.10. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CFR-2008-title21-vol3/pdf/CFR-2008-title21-vol3-sec182-10.pdf . Přístupno 7. února 2008. 68. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al; Americká vysoká škola revmatologie. Pokyny American College of Rheumatology z roku 2012 pro léčbu dny. Část 2: Léčba a protizánětlivá profylaxe akutní dnavé artritidy. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012;64(10):1447-1461.23024029 69. Bossi P, Cortinovis D, Fatigoni S, et al. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie extraktu z gigeru při léčbě nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií (CINV) u pacientů užívajících vysoké dávky cisplatiny. Ann Oncol . 2017;28(10):2547-2551.28666335 70. McCracken G, Houston P, Lefebvre G; Společnost porodníků a gynekologů Kanady. Pokyny pro léčbu pooperační nevolnosti a zvracení. J Obstet Gynaecol Can . 2008;30(7):600-607, 608-616,18644183 71. Citronberg J, Bostick R, Ahearn T, et al. Účinky suplementace zázvorem na biomarkery buněčného cyklu v normálně vypadající sliznici tlustého střeva pacientů se zvýšeným rizikem kolorektálního karcinomu: výsledky pilotní, randomizované a kontrolované studie. Cancer Prev Res (Phila) . 2013;6(4):271-281,23303903 72. Hunt R, Dienemann J, Norton HJ, et al. Aromaterapie jako léčba pooperační nevolnosti: randomizovaná studie. Anesth Analg . 2012;117(3):597-604.22392970 73. Kalava A, Darji SJ, Kalstein A, Yarmush JM, SchianodiCola J, Weinberg J. Účinnost zázvoru na intraoperační a pooperační nevolnost a zvracení u pacientek s elektivním císařským řezem. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2103;169(2):184-188.23510951 74. Maghbooli M, Golipour F, Esfandabadi AM, Yousefi M. Srovnání mezi účinností zázvoru a sumatriptanu při ablativní léčbě běžné migrény. Phytother Res . 2014;28:412-415.23657930 75. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, a kol; Společnost pro ambulantní anestezii. Konsenzuální směrnice pro zvládání pooperační nevolnosti a zvracení. Anesth Analg . leden 2014;118(1):85-113. 76. Thomson M, Corbin R, Leung L. Účinky zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. J Am Board Fam Med . 2014;27(1):115-122.24390893 77. van Tilburg MA, Palsson OS, Ringel Y, Whitehead WE. Je zázvor účinný při léčbě syndromu dráždivého tračníku? Dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Complement Ther Med . 2014; 22(1):17-20.24559811 78. Mozaffari-Khosravi H, Talaei B, Jalali BA, Najarzadeh A, Mozayan MR. Účinek suplementace zázvorovým práškem na inzulínovou rezistenci a glykemické indexy u pacientů s diabetem 2. typu: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Complement Ther Med . 2014;22(1):9-16.24559810 79. Arablou T, Aryaeian N, Valizadeh M, Sharifi F, Hosseini AF, Djalali M. Vliv konzumace zázvoru na glykemický stav, lipidový profil a některé zánětlivé markery u pacientů s typem 2 diabetes mellitus. Int J Food Sci Nutr . 2014;65(4):515-520.24490949 80. Viojoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. Systematický přehled a metaanalýza účinku a bezpečnosti zázvoru při léčbě nevolnosti a zvracení souvisejících s těhotenstvím. Nutr J . 2014;13:20.24642205 81. Dabaghzadeh F, Khalili H, Dashti-Khavidaki S, Abbasian L, Moeinifard A. Gniger pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolané antiretrovirovými léky: randomizovaná klinická studie. Expert Opin Drug Saf . 2014;13(7):859-866.24820858 82. Kashefi F, Khajehei M, Alavinia M, Golmakani E, Asili J. Vliv zázvoru (Zingiber officinale) na silné menstruační krvácení: placebem kontrolovaná, randomizovaná klinická studie. Phytother Res . 2015;29:114-119.25298352 83. Kashefi F, Khajehei M, Tabatabaeichehr M, Alavinia M, Asili J. Srovnání účinku zázvoru a síranu zinečnatého na primární dysmenoreu: placebem kontrolovaná randomizovaná studie. Pain Manag Nurs . 2014;15(4):826-833.24559600 84. Shirvani MA, Motahari-Tabari N, Alipour A. Vliv kyseliny mefenamové a zázvoru na úlevu od bolesti u primární dysmenorey: randomizovaná klinická studie. Arch Gynecol Obstet . 2015;291(6):1277-1281.25399316 85. Daily JW, Zhang X, Kim DS, Park S. Účinnost zázvoru pro zmírnění symptomů primární dysmenorey: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných klinických studií. Pain Med . 2015;14. července (epub před tiskem).26177393 86. Matsummura MD, Zavorsky GS, Smoliga JM. Účinky suplementace zázvoru před cvičením na poškození svalů a opožděný nástup svalové bolesti. Phytother Res . 2015;29(6):887-893.25787877 87. Lua PL, Salihah N, Mazlan N. Účinky inhalační zázvorové aromaterapie na nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií a kvalitu života související se zdravím u žen s rakovinou prsu. Complement Ther Med . 2015;23(3):396-404.26051575 88. Shidfar F, Rajab A, Rahideh T, Khandouzi N, Hosseini S, Shidfar S. The effect of zázvor ( Zingiber officinale ) na glykemické markery u pacientů s diabetem 2. typu. J Complement Integr Med . 2015;12(2):165-170.25719344 89. Lakhan SE, Ford CT, Tepper D. Zingiberaceae extrakty pro bolest: systematický přehled a metaanalýza. Nutr J . 2015;14:50.25972154 90. Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Doplňky stravy pro dysmenoreu. Cochrane Database Syst Rev 2016;3: CD002124.27000311 91. Arslan M, Ozdemir L. Perorální příjem zázvoru pro nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií u žen s rakovinou prsu. Clin J Oncol Nurs . 2015;19(5):E92-E97.26414587 92. Tabibi H, Imani H, Atabak S, Najafi I, Hedayati M, Rahmani L. Účinky zázvoru na sérové ​​lipidy a lipoproteiny u pacientů s peritoneální dialýzou: randomizovaná kontrolovaná studie. Expert Dial Int . 2016;36(2):140-145.26475844 93. Hirata A, Funato H, Nakai M, Iizuka M, Abe N, Yagi Y, Shiraishi H, Jobu K, Yokota J, Hirose K, Hyodo M, Miyamura M. Ginger orálně dezintegrační tablety pro zlepšení polykání u starších lidí. Biol Pharm Bull . 2016;39(7):1107-1111.27374286 94. Emrani Z, Shojaei E, Khalili H. Ginger pro prevenci gastrointestinálních nežádoucích reakcí vyvolaných antituberkulózou včetně hepatotoxicity: randomizovaná pilotní klinická studie. Phytother Res . 2016;30(6):1003-1009.26948519 95. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, Nadjarzadeh A, Huseini HF. Vliv suplementace zázvorem na prozánětlivé cytokiny u starších pacientů s osteoartrózou: výsledky randomizované kontrolované klinické studie. J Nutr Gerontol Geriatr . 2016;35(3):209-218.27559855 96. Thamlikitkul L, Srimuninnimit V, Akewanlop C, et al. Účinnost zázvoru pro profylaxi nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií u pacientek s rakovinou prsu, které dostávaly režim Adriamycin-cyklofosfamid: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie. Podpora péče o rakovinu . 2017;25(2):459-464.27714530 97. Výbor pro praktické bulletiny-porodnictví. Cvičný bulletin ACOG č. 189: těhotenská nevolnost a zvracení. Obstet Gynecol . 2018;131(1):e15-e30.29266076 98. Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Bylinné produkty, které mohou přispívat k hypertenzi. Plast Reconstr Surg . 2013;131(1):168-173,23271526 99. Li X, Qin Y, Liu W, Zhou XY, Li YN, Wang LY. Účinnost zázvoru při zmírňování akutní a opožděné nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií u pacientů s rakovinou plic, kteří dostávají režimy založené na cisplatině: randomizovaná kontrolovaná studie. Integr Cancer Ther . 2018;17(3):747-754.29417850 100. Pourmasoumi M, Hadi A, Rafie N, Najafgholizadeh A, Mohammadi H, Rouhani MH. Vliv suplementace zázvorem na lipidový profil: systematický přehled a metaanalýza klinických studií. Fytomedicína . 2018;43:28-36.29747751 101. Hesketh PJ, Kris MG, Basch E, et al. Antiemetika: Aktualizace pokynů pro klinickou praxi American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol . 2017;35(28):3240-3261.28759346 102. Lyman GH, Greenlee H, Bohike K, et al. Integrativní terapie během a po léčbě rakoviny prsu: ASCO schválení doporučení SIO klinické praxe. J Clin Oncol . 2018;36(25):2647-2655,29889605

Zřeknutí se odpovědnosti

Tyto informace se týkají bylinného, ​​vitaminového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt nebyl přezkoumán FDA, aby se zjistilo, zda je bezpečný nebo účinný a nepodléhá standardům kvality a standardům shromažďování bezpečnostních informací, které se vztahují na většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být používány k rozhodování, zda tento přípravek užívat či nikoli. Tyto informace nepodporují tento produkt jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručný souhrn obecných informací o tomto produktu. NEOBSAHUJE všechny informace o možném použití, pokyny, varování, preventivní opatření, interakce, nepříznivé účinky nebo rizika, která se mohou vztahovat na tento produkt. Tyto informace nejsou konkrétní lékařskou radou a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu vám poskytne váš poskytovatel zdravotní péče.

Tento produkt může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní problémy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný při použití před operací nebo jinými lékařskými zákroky. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinných, vitaminových, minerálních nebo jiných doplňcích stravy, které užíváte před jakýmkoli druhem operace nebo lékařského zákroku. S výjimkou určitých produktů, které jsou obecně uznávány jako bezpečné v normálním množství, včetně používání kyseliny listové a prenatálních vitamínů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně prozkoumán, aby bylo možné určit, zda je bezpečné používat během těhotenství nebo kojení nebo u mladších osob. než 2 roky věku.

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.