Genitální opar: příznaky, příznaky, léčba a další

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.



Pokud vám nebo vašemu partnerovi byl diagnostikován genitální opar, pravděpodobně máte spoustu otázek, co můžete očekávat a jak to ovlivní váš život. Nejprve vězte, že nejste sami. Genitální opar je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI), ovlivňuje více než 500 milionů lidí na celém světě (Jaishankar, 2016). Genitální herpes je způsoben virovou infekcí, primárně virem herpes simplex 2 (HSV-2), ale může být také způsoben virem herpes simplex 1 (HSV-1), což je virus, který také způsobuje opary (orální opar). Tyto viry jsou součástí rodiny virů herpes. Příznaky genitálního oparu se mohou u jednotlivých osob významně lišit. Někteří lidé infikovaní genitálním oparem mohou mít mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky. Jiní pociťují závažné, bolestivé vředy na genitáliích, svědění nebo pálení s močením, horečku, bolesti hlavy, příznaky podobné chřipce a oteklé bolestivé lymfatické uzliny. Bohužel, jakmile jste infikováni genitálním oparem, neexistuje lék. Některé léky však účinně léčí ohniska a zabraňují jejich návratu.

Životně důležité orgány

  • Genitální opar je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI).
  • Genitální herpes je způsoben dvěma viry v rodině herpesvirů: HSV-1 a HSV-2.
  • Příznaky genitálního oparu se liší od člověka k člověku. Mezi nejčastější příznaky patří malé pupínky nebo puchýře na genitáliích, které se promění v bolestivé vředy nebo otevřené vředy.
  • Neexistuje žádný lék na genitální opar, ale lze jej účinně léčit antivirovými léky.

Kolik lidí má genitální opar?

Genitální opar je velmi rozšířený. The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že 12% 14-49letých ve Spojených státech je infikováno HSV-2, virem, který běžně způsobuje genitální opar (CDC, 2017). Dobrou zprávou je, že infekce HSV-2 jsou stále méně časté. CDC uvádí, že míra infekce HSV-2 poklesla z 18% v letech 1999-2000 na 12% v letech 2015-2016.





reklama

Léčba genitálního herpesu na předpis



Poraďte se s lékařem o tom, jak léčit a potlačit ohniska před prvním příznakem.

proč máte ráno erekci
Zjistit více

Kdo je nejvíce vystaven riziku genitálního oparu?

Bohužel, dámy, ženy mohou mít vyšší riziko vzniku genitálního oparu. Odhady CDC že 15,9% žen ve věku 14-49 let je infikováno HSV-2 ve srovnání s pouhými 8,2% mužů (CDC, 2017). To je nejpravděpodobnější, protože je snadnější přenášet herpetické virové infekce z mužů na ženy během penisu a vaginálního sexu než naopak. Dodatečně, studie ukázaly že infekce HSV jsou častější u nehispánských černochů (34,6%) než u nehispánských bílých (8,1%) (Bernstein, 2013).



Jak se přenáší genitální opar?

Pojďme si promluvit o tom, jak se genitální opar šíří z člověka na člověka. Herpetické infekce se běžně přenášejí během orálního, análního nebo vaginálního sexu. Nejvyšší šance na přenos herpetické infekce je během ohniska, ale i když nejsou žádné vředy, vředy na pohlavních orgánech nebo vyrážky, stále existuje šance na šíření viru. A na rozdíl od toho, co jste možná slyšeli od svých přátel, neexistuje žádná šance na získání genitálního oparu ze záchodové desky.

Jak tedy můžete zabránit genitálnímu oparu? Studie ukázaly že používání kondomů může snížit riziko přenosu HSV-2 o 30% (Martin, 2009). Navíc, pokud víte, že máte genitální opar a nechcete ho šířit svému sexuálnímu partnerovi, užívání antivirotik, jako je valacyklovir (značka Valtrex), může zabránit propuknutí oparu a snížit riziko vzniku genitálního oparu někomu jinému . Pokud se u vás vyskytne ohnisko, je důležité zdržet se sexu, dokud ohnisko nezmizí.

Protože neexistuje spolehlivý způsob, jak zaručit prevenci genitálního oparu (jiný než úplná abstinence od sexuálního kontaktu), je nezbytné komunikovat se svým partnerem před sexuálním setkáním. Může to být trapné nebo nepohodlné, ale je to důležitý rozhovor.

Jak je diagnostikován genitální opar?

Diagnóza genitálního oparu začíná fyzickou prohlídkou, kterou provádí váš poskytovatel zdravotní péče. Aby váš poskytovatel zdravotní péče mohl potvrdit diagnózu, je k dispozici několik laboratorních testů, které váš poskytovatel zdravotní péče může použít. Tyto testy jsou obzvláště důležité, pokud diagnóza není jasná z vašich příznaků.

Standardní test se nazývá virová kultura. Tento test se používá, pokud máte na genitáliích aktivní lézi (vřed nebo puchýř). Chcete-li odeslat tento test, váš poskytovatel zdravotní péče odešle vzorek z vašich lézí do laboratoře, kde se pokusí růst nebo izolovat virus. To může trvat až týden, než se vrátíme s výsledkem. Pozitivní výsledek na virové kultuře téměř vždy znamená, že máte genitální opar. Zachytává to však jen kolem 50% případů genitálního herpesu (Schomogyi, 1998) a pravděpodobnost výskytu falešně negativního nálezu se zvyšuje, jakmile se vaše léze začnou hojit.

Novější test se nazývá polymerázová řetězová reakce (PCR) a detekuje DNA virů, které způsobují genitální opar. Chcete-li odeslat tento test, musí váš poskytovatel zdravotní péče odebrat vzorek z vašich lézí a odeslat tampon do laboratoře, kde je genetický materiál amplifikován a analyzován. Ve srovnání s virovou kulturou je test PCR obvykle rychlejší a dokáže detekovat více případů , dokonce iu lidí bez příznaků (Gupta, 2004). Bohužel může být test PCR dražší než virová kultura.

Konečně existují krevní testy, které hledají protilátky, které váš imunitní systém produkuje proti virům. Tito se nazývají sérologické testy a jsou velmi přesné (Workowski, 2015). Jsou schopni rozlišovat mezi různými viry, které způsobují opar. Pokud jste měli negativní virovou kulturu nebo PCR, ale váš poskytovatel zdravotní péče si stále myslí, že jste mohli být infikováni genitálním oparem, může pro jistotu poslat tento test. Bohužel, pokud jste byli nedávno infikováni genitálním oparem, tento test jej nemusí zachytit, protože může trvat několik týdnů, než jej test detekuje.



Jaký je životní cyklus genitálního oparu?

Životní cyklus genitálního oparu je to, co poskytovatelé zdravotní péče nazývají různými fázemi infekce. Poprvé, kdy se u vás objeví příznaky, se nazývá počáteční epizoda nebo první ohnisko. K tomu obvykle dochází několik týdnů po nakažení. Příznaky během počáteční epizody bývají závažnější než v pozdějších ohniscích a mohou zahrnovat puchýře v genitální oblasti, které se promění v bolestivé vředy. Tyto příznaky mohou trvat dva až tři týdny, než odezní.

Po vyřešení příznaků vstoupíte do latentní fáze infekce. Virus cestuje do svazku nervů nazývaného sakrální ganglia. Právě z těchto nervů budou pocházet recidivy genitálního oparu. Během této fáze se neobjeví žádné příznaky. Mějte na paměti, že i bez příznaků můžete rozšířit genitální opar na jinou osobu.

Když se vaše příznaky vrátí, nazývá se to opakující se epizoda. Virus, který visel ve vašich sakrálních gangliích, cestuje zpět do vašich nervů a způsobuje další propuknutí. Než se vyskytnou jakékoli závažné příznaky, může se u vás objevit tzv. Prodrom, během kterého můžete pociťovat mírné svědění, brnění nebo bolest v genitáliích nebo v okolí. Poznámka: Byl by to skvělý čas na užívání antivirových léků, aby se zabránilo plnohodnotnému propuknutí, pokud je máte k dispozici. Po prodromu se příznaky genitálního herpesu, které jste zažili během počáteční epizody, vrátí zpět a budete mít znovu bolestivé vředy. Když opakovaná epizoda skončí, vaše infekce se vrátí do latentní fáze. Mezi těmito dvěma budete pokračovat po celý život.

Opakující se epizody se mohou stát několikrát ročně. V jedné studii , téměř 9 z 10 pacientů s nově diagnostikovanou HSV-2 mělo alespoň jednu recidivující epizodu během 391 dnů, 4 z 10 mělo alespoň šest epizod a 2 z 10 měli více než deset epizod (Benedetti, 1994). Po prvním roce by měla frekvence a závažnost epizod klesat.

Co způsobuje propuknutí genitálního oparu?

Lidé s genitálním oparem mohou často identifikovat spouštěče, které vyvolávají ohnisko. Věda, která stojí za tím, co způsobuje recidivy, není plně pochopena, ale vědci si myslí že nervové buňky, které obsahují virus, jsou nějakým způsobem stimulovány, což spouští replikaci HSV (Berger, 2008). Někteří zjistili, že stres, jiná onemocnění, snížená imunita, sluneční světlo a únava mohou vyvolat opakovaná propuknutí oparu. U žen mohou menstruační období také hrát roli při spouštění ohnisek.



Jak vypadá genitální opar?

Genitální opar obvykle vypadá jako malé pupínky nebo puchýře, které se promění v bolestivé vředy nebo otevřené vředy. Postupem času se rozdrtí a poté vytvoří strup. U žen se tyto puchýře často nacházejí ve vagině a na vulvě. U mužů jsou obvykle postiženy penis a šourek. A pro muže i ženy jsou konečník, hýždě a stehna oblasti, které mají často puchýře.

Ne všechny genitální vředy jsou opary. Mezi další nemoci, které způsobují genitální vředy, patří syfilis, chancroid, reakce na léky a Behcetův syndrom. Pokud se obáváte o genitální opar, vyhledejte poskytovatele zdravotní péče.

Můžete dostat genitální opar pouze na genitálie?

HSV-1 a HSV-2, viry, které způsobují genitální opar, mohou infikovat další části vašeho těla mimo vaše genitálie. Vzácná, ale závažná infekce může nastat, když tyto viry ovlivní váš mozek nebo jeho podšívku. To může způsobit bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost, horečku, záchvaty, ospalost a v závažných případech smrt. Mezi další oblasti, které může HSV infikovat, patří nervy, které kontrolují močení - což může způsobit zadržování moči (neschopnost močit) a slabost nohou - a konečník (část trávicího traktu, která spojuje vaše tlusté střevo s konečníkem) - což může způsobit bolest a průjem.

Jak se léčí genitální opar?

Ačkoli neexistuje žádný lék na genitální opar, existuje vynikající léčba. K léčbě genitálního oparu se běžně používají tři antivirotika - acyklovir, famciklovir a valacyklovir. Tyto léky se užívají ústy. Mohou být použity průběžně k prevenci nebo potlačení ohnisek (také známé jako supresivní terapie), nebo mohou být použity k přerušení nebo zkrácení epizody, když jsou užívány při prvním příznaku nebo příznaku ohniska.

Některé antivirové léky jsou k dispozici také v topické formě, ale jsou není zdaleka tak účinný jako orální léky (Corey, 1983). Dodatečně, studie ukázaly že používání lokálních antivirotik současně s perorálními antivirotiky není o nic lepší než pouhé užívání perorálních antivirotik (Kinghorn, 1986).

Reference

  1. Benedetti, J., Corey, L. a Ashley, R. (1994). Výskyt recidivy u genitálního herpesu po symptomatické infekci první epizody. Annals of Internal Medicine, 121 (11), 847–854. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-11-199412010-00004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978697
  2. Berger, J. R. a Houff, S. (2008). Neurologické komplikace infekce virem herpes simplex typu 2. Archivy neurologie, 65 (5), 596–600. doi: 10,1001 / archneur.65.5.596, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18474734
  3. Bernstein, D. I., Bellamy, A. R., Hook, E. W., Levin, M. J., Wald, A., Ewell, M. G.,… Belshe, R. B. (2013). Epidemiologie, klinická prezentace a reakce protilátek na primární infekci virem herpes simplex typu 1 a typu 2 u mladých žen. Klinické infekční nemoci, 56 (3), 344–351. doi: 10,1093 / cid / cis891, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087395
  4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). (2017, 31. ledna). Genital Herpes - CDC Fact Sheet (podrobné). Citováno z https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm .
  5. Corey, L., Benedetti, J., Critchlow, C., Mertz, G., Douglas, J., Fife, K., ... Dragavon, J. (1983). Léčba primárních genitálních infekcí herpes simplex první epizodou acyklovirem: výsledky topické, intravenózní a orální terapie. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 12 (Suppl B), 79–88. doi: 10,1093 / jac / 12.suppl_b.79, https://indiana.pure.elsevier.com/en/publications/treatment-of-primary-first-episode-genital-herpes-simplex-virus-i
  6. Gupta, R., Wald, A., Krantz, E., Selke, S., Warren, T., Vargas ‐ Cortes, M.,… Corey, L. (2004). Valacyclovir a Acyclovir pro potlačení vylučování viru herpes simplex v genitálním traktu. The Journal of Infectious Diseases, 190 (8), 1374–1381. doi: 10,1086 / 424519, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15378428
  7. Jaishankar, D., & Shukla, D. (2016). Genitální herpes: Pohled na pohlavně přenosné infekční choroby. Mikrobiální buňka, 3 (9), 438–450. doi: 10,15698 / mic2016.09.528, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357380
  8. Kinghorn, G. R., Abeywickreme, I., Jeavons, M., Barton, I., Potter, C. W., Jones, D., & Hickmott, E. (1986). Účinnost kombinované léčby perorálním a topickým acyklovirem u genitálního oparu v první epizodě. Genitoury Medicine Aka sexuálně přenosné infekce, 62 (3), 186–188. doi: 10.1136 / sti.62.3.186, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3525386
  9. Martin, E. T., Krantz, E., Gottlieb, S. L., Magaret, A. S., Langenberg, A., Stanberry, L.,… Wald, A. (2009). Souhrnná analýza vlivu kondomů na prevenci získávání HSV-2. Archives of Internal Medicine, 169 (13), 1233–1240. doi: 10.1001 / archinternmed.2009.177, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/
  10. Schomogyi, M., Wald, A. a Corey, L. (1998). Infekce virem herpes simplex 2. Objevující se nemoc? Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe, 12 (1), 47–61. doi: 10,1016 / s0891-5520 (05) 70408-6, https://europepmc.org/article/med/9494829
  11. Workowski, K. A., Bolan, G. A., & Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Pokyny pro léčbu sexuálně přenosných chorob, 2015. MMWR: Morbidity and Mortality Weekly Report Doporučení a zprávy, 64 (RR-03), 1-137. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885289/
Vidět víc