Dávkování fluoxetinu pro různé podmínky

Dávkování fluoxetinu pro různé podmínky

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

jaká je obchodní značka escitalopramu

Pokud vám byl předepsán fluoxetin (také prodávaný pod značkami Prozac, Prozac Weekly a Sarafem), pravděpodobně vás zajímá, co můžete očekávat, pokud jde o dávkování. Dávkování fluoxetinu závisí na tom, proč vám byl předepsán.

Pokračujte v čtení, abyste porozuměli standardním dávkám fluoxetinu u depresivní poruchy (MDD), obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), bulimie nervosa, panické poruchy a dalších stavů.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Co je fluoxetin?

Fluoxetin je typ léku nazývaného selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI brání nervovým buňkám v reabsorpci serotoninu, takže více z nich zůstává v mozku aktivní. Desetiletí výzkumu ukazují, že to může u mnoha pacientů zmírnit hlavní příznaky deprese spolu s některými dalšími stavy. Mezi další stavy patří obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a panická porucha a další.

můžete pít alkohol při užívání metforminu

Může trvat několik týdnů, než se fluoxetin nasytí, takže byste neměli očekávat okamžitou úlevu. Doba potřebná k nastartování se liší v závislosti na stavu a konkrétním pacientovi.

Dávkování fluoxetinu

Dávkování fluoxetinu závisí na stavu a věku pacienta. Za podmínek schválených americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu fluoxetinem jsou obvykle doporučené dávky ( DailyMed, 2020a ):

Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha

U pacientů s depresivní poruchou (MDD) nebo obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) je doporučená počáteční dávka FDA pro dospělé 20 mg denně. Po několika týdnech, jakmile bude mít lék šanci dosáhnout svého plného účinku, může váš poskytovatel zdravotní péče váš předpis přehodnotit. Je možné zvýšení až na maximálně 80 mg denně. Děti a dospívající mohou začít s dávkou 10 mg denně, zejména při léčbě dětí s nižší hmotností (DailyMed, 2020a).

Panická porucha

Doporučená počáteční dávka pro pacienty s panickou poruchou je 10 mg denně, po prvním týdnu se zvyšuje na 20 mg (DailyMed, 2020a).

Úzkost bolesti na hrudi: je to jen ve vaší hlavě?

6 minut čtení

Mentální bulimie

U bulimie nervové je doporučená počáteční dávka 60 mg denně. Nižší dávky v klinických studiích neprokázaly významné snížení záchvatového přejídání nebo zvracení ve srovnání s placebem (DailyMed, 2020a).

Předmenstruační dysforická porucha

Pro premenstruační dysforickou poruchu (PMDD) , doporučená počáteční dávka je 20 mg denně. Vyšší dávky testované v klinických studiích neprokázaly významné další výhody. Pro PMDD je fluoxetin někdy prodáván a prodáván pod značkou Sarafem. Kromě názvu a ceny není v droze žádný podstatný rozdíl ( DailyMed, 2017 ).

Ukázalo se také, že má nejen přínos pro duševní zdraví, ale také zmírňuje některé fyzické příznaky PMDD ( Steiner, 2001 ). Na rozdíl od týdnů, kdy může fluoxetin mít terapeutické účinky na jiné stavy, studie ukázaly znatelné krátkodobé výsledky pro PMDD během několika dní ( Steinberg, 2012 ). Možná nebude nutné, aby všichni pacienti užívali léky nepřetržitě. Někteří mohou užívat přerušované krátké léčebné kúry, počínaje 14 dny před očekávaným datem menstruace a ukončením dne po menstruaci (DailyMed, 2017).

jaká je trvanlivost cialis

Deprese rezistentní na léčbu a bipolární porucha

Poskytovatelé zdravotní péče mohou předepsat kombinaci fluoxetinu s olanzapinem pro depresi rezistentní na léčbu (TRD) . TRD je velká deprese, která nebyla zmírněna alespoň dvěma dalšími antidepresivními studiemi. Stejná kombinace léků se také používá k léčbě depresivních epizod u bipolární poruchy ( DailyMed, 2020b ). Doporučená počáteční dávka pro dospělé je v obou případech 20 mg fluoxetinu s 5 mg olanzapinu. Váš poskytovatel zdravotní péče může tyto dávky v případě potřeby upravit směrem nahoru.

Deprese: porozumění americké skryté epidemii

10 minut čtení

Jiné podmínky

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepisovat fluoxetin off-label pro jiné stavy, včetně migrénových bolestí hlavy, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), sociální úzkostné poruchy a mnoha dalších ( Kámen, 2003 ). Dávka se bude lišit podle stavu a pacienta.

Úpravy dávky fluoxetinu

Bez ohledu na to, k čemu fluoxetin užíváte, bude vás předepisující lékař chtít pravidelně přehodnocovat, aby zjistil, zda je léčba stále nutná nebo zda je vhodná úprava dávky. Někteří pacienti mohou po překonání počátečních příznaků přejít na týdenní verzi fluoxetinu. Týdenní fluoxetin je jedna 90mg tableta s lékem se zpožděným uvolňováním ( DailyMed, 2019 ). Studie prokázaly, že u pacientů je vhodnější pokračovat v léčbě při užívání týdenních dávek oproti denním dávkám ( Wagstaff, 2001 ).

Pro některé pacienty může být frustrující, když fluoxetinu trvá týdny, než dosáhne svého plného terapeutického účinku. Pamatujte, že vyšší dávka nepřinese úlevu rychleji. Při užívání fluoxetinu vždy postupujte podle pokynů zdravotnického pracovníka.

Užívání příliš velkého množství fluoxetinu s sebou nese potenciální riziko serotoninového syndromu, což je nebezpečný a potenciálně smrtelný stav způsobený příliš velkým množstvím serotoninu v systému. Pokud jste vy nebo někdo ve vašem okolí předávkovali, volejte na linku 911 nebo na linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Pokud osoba zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo se neprobudila, volejte 911.

Nežádoucí účinky fluoxetinu

Váš poskytovatel zdravotní péče může upravit dávkování fluoxetinu v závislosti na druzích nežádoucích účinků, které se u vás vyskytnou, a vaší toleranci k těmto vedlejším účinkům. Většina pacientů snáší fluoxetin bez jakýchkoli problémů, ale některé z častých nežádoucích účinků mohou zahrnovat ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nervozita
  • Úzkost
  • Problémové spaní
  • Ospalost
  • Suchá ústa
  • Špatné trávení
  • Pálení žáhy
  • Zívání
  • Slabost
  • Nedostatek energie
  • Nekontrolovatelné otřesy
  • Ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
  • Snížená sexuální touha nebo sexuální dysfunkce
  • Nadměrné pocení
  • Bolest hlavy
  • Obtížnost soustředění
  • Problémy s pamětí

Pokud se u vás vyskytnou příznaky alergické reakce, jako je kožní vyrážka, horečka, silná svalová ztuhlost nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

kolik nervů je v penisu

Buspiron: vedlejší účinky a lékové interakce

4 minuty čtení

Pokud z jakéhokoli důvodu potřebujete přestat užívat fluoxetin, udělejte to pod vedením a lékařským doporučením svého poskytovatele zdravotní péče. Náhlé zastavení SSRI může způsobit některé abstinenční příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže snížit dávku, aby se zabránilo těmto příznakům ( Fava, 2015 ).

Preventivní opatření a lékové interakce

Na všech SSRI, včetně fluoxetinu, je varování před černým rámečkem ohledně možného zvýšeného rizika sebevražedných myšlenek u dětí a mladých dospělých. Pokud k tomu dojde, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče (MedLinePlus, 2020).

Některé léky interagují s fluoxetinem, takže je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte.

Zatímco seznam možných lékových interakcí je poměrně dlouhý, zde je jen několik typů léků, o kterých bude lékař, který předepisuje, vědět, než vám podají fluoxetin (MedLinePlus, 2020):

  • Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je isokarboxazid (značka Marplan), fenelzin (značka Nardil), selegilin (značky Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (značka Parnate). Je třeba je vysadit nejméně dva týdny před zahájením léčby fluoxetinem.
  • Některá antibiotika, jako je erythromycin (značky E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloxacin, moxifloxacin (značka Avelox) a sparfloxacin (značka Zagam)
  • Tricyklická antidepresiva (TCA) nebo jakákoli jiná antidepresiva, jako je amitriptylin (značka Elavil), amoxapin, klomipramin (značka Anafranil), desipramin (značka Norpramin), doxepin, imipramin (značka Tofranil), nortriptylin (značka Pamelor) , protriptylin (značka Vivactil) a trimipramin (značka Surmontil)
  • Aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (obchodní značky Advil, Motrin a další) a naproxen (obchodní značky Aleve, Naprosyn a další)
  • Další SSRI, jako je citalopram (značka Celexa), paroxetin (značka Paxil), sertralin (značka Zoloft), citalopram (značka Celexa), escitalopram (značka Lexapro) nebo fluvoxamin (značka Luvox)
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) včetně desvenlafaxinu (značky Khedezla, Pristiq), duloxetinu (značka Cymbalta), levomilnacipranu (značka Fetzima) a venlafaxinu (značka Effexor)

To je jen několik léků, které mohou vzbuzovat obavy. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte, o tom, jak jste v minulosti reagovali na jiné SSRI, a o jakýchkoli zdravotních stavech, které máte (nebo které se vyskytují ve vaší rodině).

jak dlouho retinol působí

Všechny tyto faktory budou součástí rozhodnutí vašeho předepisujícího lékaře o tom, jakou dávkou fluoxetinu začít nebo pokračovat.

Reference

  1. DailyMed - SARAFEM - tableta hydrochloridu fluoxetinu. (2017). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  2. DailyMed - tobolka FLUOXETINE HYDROCHLORIDE, pelety se zpožděným uvolňováním. (2019). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  3. DailyMed - kapsle PROZAC- fluoxetin hydrochlorid. (2020a). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  4. DailyMed - tobolka OLANZAPINE A FLUOXETINE. (2020b). Citováno dne 3. ledna 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  5. Databáze léků a laktace (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); 2006-. Fluoxetin. [Aktualizováno 2020 16. března]. Citováno 28. prosince 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  6. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Abstinenční příznaky po vysazení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10,1159 / 000370338. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  7. GoodRx (n.d.) Fluoxetin Generic Prozac. Generováno interaktivně. Citováno 28. prosince 2020 z https://www.goodrx.com/fluoxetin
  8. MedlinePlus (2020) fluoxetin. Citováno 28. prosince 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  9. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Rychlá reakce na fluoxetin u žen s premenstruační dysforickou poruchou. Deprese a úzkost, 29 (6), 531–540. doi: 10,1002 / da.21959. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  10. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C. a kol. (2001). Účinnost fluoxetinu při zlepšování fyzických příznaků spojených s premenstruační dysforickou poruchou. BJOG: International Journal of Obstetrics and Gynecology, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  11. Stone, K. J., Viera, A. J. a Parman, C. L. (2003). Off-label aplikace pro SSR. Americký rodinný lékař, 68 (3), 498–504. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  12. Wagstaff, A. J., & Goa, K. L. (2001). Fluoxetin jednou týdně. Drogy, 61 (15), 2221–2228. doi: 10.2165 / 00003495-200161150-00006. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11772132/
Vidět víc