Ezetimib (značka Zetia) na vysoký cholesterol

Ezetimib (značka Zetia) na vysoký cholesterol

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je Zetia?

Zetia, také prodávaná pod obecným názvem ezetimib, je typ léku nazývaného inhibitor absorpce cholesterolu. Snižuje množství cholesterolu absorbovaného trávicím systémem. Zřídka se předepisuje samostatně. Pokud pacient nesplňuje svůj cíl v oblasti cholesterolu dietou, cvičením a jinými léky snižujícími hladinu cholesterolu (jako jsou statiny nebo fibráty), může ezetimib pomoci.



Životně důležité orgány

  • Ezetimibe (značka Zetia) je lék na předpis schválený FDA pro snižování cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL).
  • Ezetimib je často předepisován spolu se statiny.
  • Ezetimib je většinou pacientů dobře snášen.
  • Ezetimib není náhražkou stravy a cvičení.

Klinické testy ukázaly průměrné 18% snížení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL nebo špatného) cholesterolu ve srovnání s placebem, pokud byl přípravek Zetia užíván samostatně. V kombinaci se statiny si vedl o něco lépe, s průměrným snížením o 21,4% oproti samotným statinům. Pokusy také ukázaly, že pacienti užívající ezetimib se statiny měli lepší hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL nebo dobrý) cholesterol oproti těm, kteří užívali pouze statiny (Ballantyne, 2002).

Dobrý a špatný cholesterol

Mluvili jsme o dobrých a špatných cholesterolech. Jaký je v tom rozdíl?

Cholesterol sám o sobě není špatná věc . Potřebujeme cholesterol, abychom přežili. Pomáhá tělu vytvářet hormony a vitamin D. Pomáhá trávicímu systému vstřebávat další živiny. Naše těla syntetizují většinu cholesterolu, který potřebujeme (Huff, 2020).



reklama

Roman Daily - multivitamin pro muže

Náš tým interních lékařů vytvořil Roman Daily, aby se zaměřil na běžné mezery ve výživě u mužů s vědecky podloženými přísadami a dávkami.



Zjistěte více

Cholesterol je lipid - mastná kyselina, která se nerozpouští ve vodě, jako je olej nebo vosk. Příliš mnoho lipidů v krvi se nazývá hyperlipidémie.

Cholesterol se nerozpouští v krvi, takže se dostane kolem vašeho těla dovnitř, což se nazývá lipoproteiny. Cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) je špatný druh. Může viset kolem oběhového systému a usadit se v arteriálních stěnách v usazeninách nazývaných plak. To může vést k onemocnění nazývanému ateroskleróza, známé také jako ztvrdlé tepny.

Nahromadění plaku může snížit průtok krve, zbavit vaše orgány kyslíku a způsobit selhání orgánů. Plak může také způsobit krevní sraženiny, které mohou vést k infarktu nebo mrtvici.

Samotný vysoký cholesterol může vést k srdečním onemocněním. Nicméně, dokonce nižší úrovně v kombinaci s dalšími rizikovými faktory jako je vysoký krevní tlak, kouření nebo diabetes mellitus mohou stačit. U pacientů s genetickou hyperlipidemií k tomu může dojít i při zdravé stravě a životním stylu (Bentzon, 2014).

Dobrý druh je lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). Přenáší nepotřebný cholesterol do jater, kde se rozkládá a nakonec vylučuje z těla. HDL cholesterol má také antioxidační a protizánětlivé vlastnosti , což může pomoci předcházet ateroskleróze (Feingold, 2018).

Udržování nízkého LDL cholesterolu a vysokého HDL cholesterolu je zásadní pro udržení dobrého zdraví.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Léčba vysokého cholesterolu

Vysoký LDL cholesterol může být důsledkem několika příčin, včetně špatné stravy, nezdravého životního stylu a genetiky.

Ezetimib je typ léku nazývaného inhibitor absorpce cholesterolu. Funguje tak, že blokuje cholesterol v průchodu střevními stěnami a dostat se do oběhového systému (Gagné, 2002).

Statiny jsou dalším typem drogy. Fungují tak, že inhibují produkci cholesterolu v játrech. Statiny, nízkocholesterolová dieta a pravidelné cvičení jsou pro většinu pacientů standardní terapií první linie. Ty často sníží hladinu LDL cholesterolu na bezpečnou úroveň. U ostatních, jako jsou pacienti s genetickými chorobami, jako je familiární hypercholesterolemie, může snížení hladiny cholesterolu trvat déle. Potřebují další lékařskou pomoc. Někteří pacienti nereagují dostatečně na statiny samotné nebo mají nežádoucí účinky, které nesnášejí, když užívají vyšší dávky statinu. U těchto pacientů může dosáhnout požadovaného výsledku nižší dávka statinu v kombinaci s ezetimibem.

Nežádoucí účinky ezetimibu

Ezetimib je obecně dobře snášen a jen málo pacientů se setkalo s vedlejšími účinky. The nejčastější nežádoucí účinky hlášené v klinických studiích u pacientů užívajících samotný ezetimib byly (DailyMed, n.d.):

dělá hpv sám od sebe
  • Průjem
  • Únava
  • Nosní zánět
  • Příznaky podobné chřipce
  • Infekce horních cest dýchacích
  • Bolest kloubů
  • Bolest končetin (paže, nohy)

Méně než 5% účastníků uvedlo, že zaznamenali jakýkoli daný nežádoucí účinek. Tato procenta byla jen nepatrně vyšší než u pacientů užívajících placebo (DailyMed, n.d.). Nežádoucí účinky při užívání ezetimibu v kombinaci se statiny byly také velmi podobné těm, které užívaly statiny samotné.

Byly hlášeny případy pacientů užívajících ezetimib, kteří měli rhabdomyolýzu, což je extrémně vzácný stav, který, pokud není léčen, může vést k selhání ledvin. Zda ezetimib hrál roli ve stavu není známo, ale údaje naznačují, že nedochází k významnému zvýšení rizika při přidání ezetimibu ke statinům oproti užívání samotných statinů (Kashani, 2008).

Poraďte se s lékařem a řiďte se jeho lékařskou radou, pokud je některý z výše uvedených příznaků extrémní nebo nezmizí samostatně.

Některé závažné nežádoucí účinky mohou být příznaky něčeho závažnějšího, například alergická reakce. Pokud máte zkušenosti, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče některou z následujících možností (MedLine Plus, n.d.):

  • Kopřivka, vyrážka nebo svědění
  • Problémy s dýcháním nebo polykáním
  • Otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
  • Chrapot
  • Bolest v pravé horní části žaludku
  • Naštvaný žaludek, bolesti břicha
  • Extrémní únava, únava
  • Zvláštní krvácení nebo podlitiny
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Žloutnutí kůže nebo očí
  • Příznaky podobné chřipce
  • Nevysvětlitelná bolest nebo slabost svalů
  • Horečka
  • Zimnice
  • Bledá nebo mastná stolice
  • Bolest na hrudi

Opatření

Váš poskytovatel zdravotní péče bude mít otázky týkající se vaší anamnézy a bude chtít před předepsáním ezetimibu provést krevní testy ke kontrole hladiny cholesterolu v krvi. Určitě jim to řekněte (MedLine Plus, n.d.):

  • Jestliže jste alergický (á) na ezetimib nebo na jiné léky.
  • Pokud máte nebo jste někdy měl (a) onemocnění jater, poškození jater nebo zhoršenou funkci jater.
  • Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Došlo žádné relevantní studie týkající se ezetimibu v mateřském mléce k dnešnímu dni, proto se doporučuje hledat alternativní léčbu během ošetřovatelství (LactMed, 2020).

Lékové interakce

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích na předpis i bez lékařského předpisu a o všech vitamínech nebo bylinných doplňcích, které užíváte. Nezapomeňte uvést některou z následujících skutečností (MedLine Plus, 2018):

  • Léky na ředění krve, jako je warfarin (značka Coumadin)
  • Cyklosporin (obchodní značky Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrát (značky Triglide, Antara, Fibricor, Trilipix, Lipofen a Fenoglide)
  • Gemfibrozil (značka Lopid)

Při užívání těchto léků s ezetimibem může být nutné sledovat konkrétní zdravotní stav.

Sekvestranty žlučových kyselin je třeba užívat čtyři hodiny před nebo dvě hodiny po ezetimibu . Neužívejte tyto léky v blízkosti dávky ezetimibu. Sekvestranty žlučových kyselin zahrnují cholestyramin (značka Questran), colesevelam (značka WelChol) a colestipol (značka Colestid) (MedLine Plus, n.d.).

Dávkování a cena

Zetia se dodává v 10 mg tabletách, které se užívají jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si to uvědomíte, pokud se blíží čas pro další dávku. Nezdvojnásobujte dávku.

Pokud není vaše pojištění kryto, generické tablety ezetimibu jsou levné. Nejnižší ceny na generické Zetii je v současné době 10–15 $ za třicetidenní dodávku (GoodRx, n.d.).

Ezetimib také přichází v kombinovaných dávkách s jinými léky:

  • S atorvastatinem pod značkou Liptruzet
  • Se simvastatinem pod značkou Vytorin
  • S rosuvastatinem pod značkou Ridutrin
  • S kyselinou bempedoovou pod značkou Nexlizet

Úložný prostor

Uchovávejte přípravek Zetia při pokojové teplotě na suchém místě mimo dohled a dosah dětí (MedLine Plus, 2018) :. Neuchovávejte přípravek Zetia v koupelně, chladničce nebo kdekoli, kde by mohl být vlhký nebo kondenzovaný.

Reference

  1. Ballantyne, C. (2002). Ezetimibe: Účinnost a bezpečnost v klinických studiích [Abstrakt]. European Heart Journal Supplement, 4. doi: 10,1016 / s1520-765x (02) 90077-5. Citováno z https://academic.oup.com/eurheartjsupp/article/4/suppl_J/J9/333445
  2. Bentzon, J. F., Otsuka, F., Virmani, R., & Falk, E. (2014). Mechanismy tvorby plaku a prasknutí. Circulation Research, 114 (12), 1852-1866. doi: 10.1161 / circresaha.114.302721. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24902970/
  3. DailyMed - ZETIA- tablet ezetimibe Citováno 11. listopadu 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  4. Databáze drog a laktace (LactMed) [Internet]. (2020, 19. října). Ezetimib. Citováno 20. listopadu 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  5. Feingold, K. R. a Grunfeld, C. (2018, 2. února). Úvod do lipidů a lipoproteinů. Citováno 19. listopadu 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305896/
  6. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M.,. . . Gumbiner, B. (2002). Účinnost a bezpečnost ezetimibu se přidala k probíhající léčbě statiny k léčbě pacientů s primární hypercholesterolemií. The American Journal of Cardiology, 90 (10), 1084-1091. doi: 10,1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  7. GoodRx (n.d.) Ezetimibe. Vygenerováno interaktivně: Citováno 11. listopadu 2020 z https://www.goodrx.com/ezetimibe
  8. Huff, T. (2020, 24. srpna). Fyziologie, Cholesterol. Citováno 19. listopadu 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  9. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D. L., Wang, Y., & Foody, J. M. (2008). Přehled profilu vedlejších účinků kombinované léčby ezetimibem a statiny v randomizovaných klinických studiích [abstrakt]. The American Journal of Cardiology, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  10. MedlinePlus. (2018). Ezetimib: Informace o drogách MedlinePlus. Citováno 11. listopadu 2020, z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
Vidět víc