Erektilní dysfunkce a sex po prostatektomii

Erektilní dysfunkce a sex po prostatektomii

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Chirurgie může být pro mnoho lidí děsivá nebo nepohodlná, ale pokud vám bylo řečeno, že musíte podstoupit operaci prostaty, může se u vás objevit další nepohodlí nebo dokonce rozpaky. Můžete se zeptat svého lékaře na otázky, které vám připadají trapné. Kdy je například v pořádku mít sex po prostatektomii?



jak získat větší velikost penisu

Životně důležité orgány

  • Chirurgie prostaty může mít řadu sexuálních vedlejších účinků, včetně erektilní dysfunkce.
  • Někteří muži jsou schopni obnovit spontánní erekci v měsících a letech po prostatektomii pomocí léčebných strategií, a jiní ne.
  • U některých mužů mohou být nutné léky, přístroje a další typy rehabilitace penisu.

Co očekávat od operace prostaty

Než pochopíte, jak může operace prostaty ovlivnit váš sexuální život a sexuální aktivitu, je důležité nejprve pochopit, co je operace prostaty. Operace prostaty, jinak známá jako prostatektomie, obvykle zahrnuje odstranění části prostaty nebo celé žlázy. Jednoduchá prostatektomie se týká odstranění pouze vnitřní části prostaty. Tato operace je obvykle léčbou zvětšené prostaty. Radikální prostatektomie zahrnuje odstranění celé prostaty a tato operace je formou léčby rakoviny prostaty (NIH, 2019).

Váš tým zdravotní péče může doporučit nějaká forma odstranění prostaty pokud máte problémy s vyprazdňováním močového měchýře (zadržování moči), časté infekce močových cest, časté krvácení z prostaty, kameny močového měchýře se zvětšením prostaty, velmi pomalé močení nebo poškození ledvin (NIH, 2019).

reklama



Získejte 15 $ z první objednávky léčby ED

Skutečný zdravotnický pracovník s licencí USA zkontroluje vaše informace a do 24 hodin vás kontaktuje.

Zjistěte více

V závislosti na typu operace prostaty, kterou pravděpodobně máte, budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici 2 až 4 dny po zákroku. Po operaci budete pravděpodobně muset zůstat v posteli až do dalšího dne a jakmile vám zdravotní tým umožní vstát, požádá vás, abyste se co nejvíce pohybovali, abyste udrželi krev v oběhu. Mohou vás také naučit opakovat každých pár hodin tělesná cvičení a dýchací techniky. Po operaci možná budete muset použít dýchací přístroj, který vám pomůže udržet plíce v čistotě, a možná budete muset nosit speciální kompresní punčochy. Po operaci vám zavedou do močového měchýře katétr. Úplné zotavení obvykle trvá asi šest týdnů a většina mužů je schopna normálně močit, jakmile se uzdraví (NIH, 2019).



Sex po operaci prostaty

Stejně jako všechny operace nese prostatektomie některá potenciální rizika a vedlejší účinky, jako jsou krevní sraženiny, infekce a další. Procedura může mít také několik významných účinků na váš sexuální život. Jedním z možných rizik operace je erektilní dysfunkce (jinak známá jako impotence). Někteří muži také ztrácejí schopnost spermií opouštět své tělo (k tomu dochází u pacientů s rakovinou prostaty po radikální prostatektomii, protože orgán, který je odpovědný za vypuzení spermií, je zcela odstraněn) - muži, kteří to pociťují, proto po operaci zůstanou neplodní. Někteří muži mají stav zvaný retrográdní ejakulace , což zahrnuje průchod ejakulátu zpět nahoru do močového měchýře místo ven přes močovou trubici (NIH, 2019).

červená rána na mém penisu

Zotavení z prostaty, sexuálních funkcí a sexuálního zdraví po prostatektomii může vypadat u každého člověka jinak. Zatímco někteří muži uvádějí méně uspokojivé a suché orgasmy kvůli nedostatku spermatu, jiní říkají, že se dokážou přizpůsobit svému novému základnímu orgasmu. Tyto nežádoucí účinky mohou být trvalé, zejména v případě radikální prostatektomie (ACS, 2020).

ED a operace prostaty

Nejběžnějším vedlejším účinkem operace prostaty je erektilní dysfunkce (ED): výzkum ukázal, že až 85% mužů kteří měli radikální prostatektomii, mají problémy s erekcí po operaci (Emanu, 2016).

Po straně prostaty běží dva malé nervové svazky, které řídí erekci. U některých mužů může jejich chirurg používat a nervy šetřící přístup během procedury, aby nedošlo k poškození těchto nervů. Ale u některých lidí s rakovinou, která se velmi přiblížila těmto nervům, není nervy šetřící přístup možností. Pokud je nutné proříznout oba tyto nervy, nebudete již moci mít spontánní erekci. Někteří muži však mohou znovu mít erekci pomocí určitých léčebných strategií (popsaných níže). Pokud musíte mít odstraněny pouze nervy na jedné straně prostaty, může se vám stále podařit spontánní erekce, ale je to méně pravděpodobné, než kdyby nebyl přerušen žádný nervový svazek (ACS, 2019).

Pokud ani jeden z vašich nervových svazků není přerušen, můžete v určitém okamžiku po zákroku nakonec zaznamenat spontánní erekci. Ale vaše schopnost znovu zahájit erekci závisí na několika faktorech, včetně vašeho věku a schopnosti dosáhnout erekce před operací . Všichni muži, kteří mají prostatektomii, budou mít určité snížení své schopnosti mít normální erekci, ale u mladých mužů je větší pravděpodobnost, že tuto schopnost nakonec obnoví. Každý člověk je jiný a pokud jste schopni znovu získat spontánní erekci, pravděpodobně k tomu dojde pomalu - může to trvat od několika měsíců do dvou let. (ACS, 2019).

Léčba ED po operaci prostaty

Existuje několik strategií léčby, které vám mohou pomoci znovu získat schopnost mít erekci po operaci prostaty, pokud máte alespoň jeden nervový svazek neporušený.

Někteří lékaři mohou doporučit strategii léčby známou jako rehabilitace penisu nebo rehabilitace penisu . Mnoho odborníků na zdraví se domnívá, že čím dříve po operaci dosáhnete erekce, tím je pravděpodobnější, že budete moci v průběhu času lépe kontrolovat tento nežádoucí účinek. Většina lékařů má pocit, že opětovnému získání potence pomáhá snaha dosáhnout erekce co nejdříve, jakmile má tělo šanci na uzdravení (obvykle několik týdnů po operaci). Cílem rehabilitace penisu (PR) je zachovat co nejvíce erektilní funkce pomocí léků a / nebo zařízení (Albaugh, 2019).

U některých lidí může PR zahrnovat užívání léků na předpis. Perorální léky známé jako inhibitory PDE5 jsou běžnou léčbou erektilní dysfunkce. Nejběžnějším z nich je sildenafil (značka Viagra). Mezi další inhibitory PDE5 patří tadalafil (značka Cialis), vardenafil (značka Levitra) a avanafil (značka Stendra) (Krzastek, 2019).

V některých případech může být pro obnovení normální erekce užitečný konkrétní typ zařízení. Známý jako vakuová terapie (VT) , tento druh léčby používá vakuovou pumpu k čerpání krve do penisu. Protože vakuová pumpa může vést k erekci bez ohledu na nervové poruchy, může být VT důležitou součástí PR, která pomáhá obnovit erekci (Hecht, 2016).

Některé přírodní doplňky, byliny a vitamíny mohou nebo nemusí mít příznivý dopad na ED. Tradiční čínská bylina zvaná horny goat weed se často používá k léčbě únavy a nízké sexuální touhy, a zároveň zvířat a laboratoří studie prokázali, že jde o mírný inhibitor PDE5 (Dell’Agli, 2008), není jasné, zda se tyto výhody projevují na lidech (Shindel, 2010). Recenze z roku 2015 zjistila, že yohimbin, aktivní složka v kůře yohimbe, může při léčbě ED fungovat lépe než placebo (Cui, 2015). Nějaký výzkum naznačuje, že nedostatek vitaminu D může přispívat k erektilní dysfunkci (Farag, 2016) a nějaký výzkum prokázal, že doplnění vitaminu B3 může být užitečné při zvyšování průtoku krve do penisu (Ng, 2011). Výzkum přírodních doplňků je obecně omezený, proto je nejlepší při léčbě ED spolupracovat s lékařem nebo jiným lékařem.

způsobují léky na krevní tlak přírůstek hmotnosti

Určité úpravy životního stylu mohou také pomoci léčit ED. Protože se ukázalo, že nedostatek fyzické aktivity, obezita, nezdravá strava a kouření cigaret přispívají k erektilní dysfunkci a sexuální dysfunkci, mohou opatření k úpravě tohoto chování a podmínek příznaky ED zlepšit. Zdravotní problémy, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak a určité duševní poruchy, mohou také přispět k ED, takže může být užitečná spolupráce se zdravotníkem při zvládání těchto stavů (Krzastek, 2019).

Reference

  1. ACS (2019). Jak může rakovina ovlivnit ejakulaci. Citováno z: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- treatment.html
  2. ACS (2019). Chirurgie pro rakovinu prostaty. Citováno z: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N., & Aizen, J. (2019). Dodržování a bariéry rehabilitace penisu po dobu 2 let po radikální prostatektomii. BMC Urology, 19 (1). doi: 10,1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Silná inhibice lidské fosfodiesterázy-5 deriváty Icariinu. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // výše w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., & Nelson, C. J. (2016). Erektilní dysfunkce po radikální prostatektomii: prevalence, léčba a psychosociální intervence. Aktuální názor na podpůrnou a paliativní péči, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). Nedostatek vitaminu D je nezávisle spojen s vyšší prevalencí erektilní dysfunkce: Národní průzkum zdraví a výživy (NHANES) 2001–2004. Ateroskleróza, 252, 61–67. doi: 10.1016 / j.atheroskleróza.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S.L., & Hedges, J. C. (2016). Vakuová terapie pro erektilní dysfunkci. Současná léčba erektilní dysfunkce, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). Nedávný pokrok v porozumění a řízení erektilní dysfunkce. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L. a Lee, V. W. (2011). Vliv niacinu na erektilní funkci u mužů trpících erektilní dysfunkcí a dyslipidemií. The Journal of Sexual Medicine, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Jednoduchá prostatektomie. Citováno z: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). Erektogenní a neurotrofické účinky icariinu, purifikovaného extraktu z kozí plevelné houby (Epimedium spp.) In vitro a in vivo. Časopis sexuální medicíny, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Vidět víc