Účinky normální a abnormální hladiny kortizolu

Účinky normální a abnormální hladiny kortizolu

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Kortizol je steroidní hormon uvolňovaný nadledvinami, což jsou malé žlázy, které sedí na vašich ledvinách. Obvykle máte v těle určité množství kortizolu a hladiny kolísají, přičemž časné ráno je nejvyšší a během spánku klesá (Lee, 2015).



Když jste však ve stresu, váš mozek vylučuje adrenokortikotropní hormon (ACTH) a spouští uvolňování extra kortizolu z nadledvin jako součást boje nebo reakce na útěk - proto se kortizolu někdy říká stresový hormon.

Životně důležité orgány

  • Kortizol je glukokortikoidový (steroidní) hormon uvolňovaný nadledvinami v reakci na stres.
  • Kromě stresové reakce ovlivňuje kortizol hladinu glukózy v krvi, krevní tlak a zánět.
  • Obtíž při regulaci kortizolu může vést k úzkosti a depresi, potížím s infekcemi, přibývání na váze, problémům se spánkem atd.
  • Cushingův syndrom je onemocnění, při kterém máte v krvi příliš mnoho kortizolu.
  • K nedostatečnosti nadledvin dochází, když nadledviny nevytvářejí dostatek kortizolu.

Kortizol má kromě stresové reakce řadu dalších akcí, včetně zvýšení hladiny glukózy v krvi (cukru), snížení zánětu a zvýšení krevního tlaku. Potlačuje také trávicí systém a reprodukční systém, aby se připravily na boj nebo útěk.

Stresová reakce

Když jste ve stresu, vaše tělo zpočátku uvolňuje bojovat nebo létat hormony podobně jako epinefrin (běžně nazývaný také adrenalin) zvyšuje vaši srdeční frekvenci, rozšiřuje vaše zornice, zvyšuje dech atd. Tato reakce je však krátkodobá, takže vaše tělo také signalizuje uvolnění kortizolu, aby tělo mohlo zůstat ve stavu vysoké pohotovosti, dokud stres neprojde (Thau, 2017).



Hladiny glukózy v krvi

Jako součást role, kterou hraje při stresové reakci, ovlivňuje kortizol také hladinu glukózy (cukru) v krvi. V dobách stresu potřebuje vaše tělo použít glukózu jako energii k podpoře vašeho boje nebo letu, než aby ji ukládalo pro budoucí použití.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Když tedy hladina kortizolu vzroste, spouští rozklad tuku a svalů na molekuly cukru, které tělo může využívat pro energii. Také zastaví procesy, které vaše tělo používá k ukládání glukózy. Kortizol navíc říká slinivce břišní, aby snížila produkci inzulínu, což pomáhá přijímat a ukládat glukózu, což umožňuje, aby více glukózy zůstalo v krvi.

Krevní tlak

Kortizol zvyšuje váš krevní tlak tím, že podporuje ledviny v zadržování soli a vody. Tím se zvyšuje celkový objem vaší krve a více čerpání krve cévami vede ke zvýšení krevního tlaku.

vedlejší účinky vysokého testosteronu u žen

Zánět

Když hladiny kortizolu vzrostou v důsledku stresu, tělo odvádí své energie z bojů proti vnitřním bitvám, aby vyřešilo vnější hrozbu. Jinými slovy, protože je vaše tělo roztažené, aby předvádělo tuto prezentaci před stovkami lidí, nebude věnovat tolik zdrojů boji proti infekcím.

Vysoká hladina kortizolu snižuje jak zánět, tak imunitní odpověď vašeho těla tím, že brání uvolňování faktorů, které spouštějí zánět. Kortizol je součástí rodiny hormonů nazývaných glukokortikoidní hormony a mnoho z nich se používá jako léková terapie ke snížení imunitní odpovědi. Hydrokortizon je léková forma kortizolu.

Abnormální hladiny kortizolu

Normální odpověď na kortizol je dobrá věc. Tato bojová nebo letová odezva je však míněna jako krátkodobá reakce na náhlý stresor. Lidé s dlouhodobým stresem nikdy nedostanou signál, aby se vrátili do normálu, a nejsou schopni regulovat nebo kontrolovat hladinu kortizolu. Výsledkem je, že bojová nebo letová odezva pokračuje. Tato neschopnost regulovat hladinu kortizolu může v průběhu času vést ke zdravotním problémům po celém těle, včetně:

  • Obtížné potlačování infekcí
  • Problémy s trávením, jako je podrážděný žaludek a pálení žáhy
  • Zvýšené riziko srdečních onemocnění a infarktu v důsledku vysokého krevního tlaku a rychlého srdečního rytmu, což způsobuje, že srdce pracuje tvrději
  • Problémové spaní
  • Snížený zájem o sex
  • Snížené celkové duševní zdraví a zvýšené riziko úzkosti a deprese
  • Problémy s pamětí
  • Vysoká hladina cukru v krvi a přírůstek hmotnosti

Pokud vaše tělo produkuje příliš mnoho nebo příliš málo kortizolu, může to vést ke zdravotním problémům známým jako Cushingův syndrom a nedostatečnost nadledvin.

Cushingův syndrom

Cushingův syndrom je zdravotní stav způsobený vysoké hladiny kortizolu v krvi po dlouhou dobu . Může to být způsobeno exogenními (mimo tělo) nebo endogenními (uvnitř těla) faktory. Nejběžnější exogenní příčinou Cushingova syndromu je dlouhodobé užívání perorálních glukokortikoidních (steroidních) léků, jako je prednison (Hormone Health Network, 2019).

Jakmile přestanete užívat steroid, syndrom se obvykle zlepší. Endogenní Cushingův syndrom je nejčastěji způsoben nádorem v mozku, který vylučuje příliš mnoho ACTH a způsobuje, že nadledviny uvolňují příliš mnoho kortizolu. Alternativně může mít stejný výsledek i nádor produkující kortizol v nadledvinách. V těchto případech může chirurgické odstranění nádoru zlepšit syndrom. Mezi příznaky Cushingova syndromu patří:

  • Přírůstek hmotnosti, zejména v oblasti obličeje, břicha a hrudníku
  • Zaoblený obličej v důsledku usazování tuku na straně obličeje (měsíc nebo cushingoidní facie)
  • Zvýšená hladina cukru v krvi (prediabetes a cukrovka)
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Ztráta kostní hmoty (osteoporóza)
  • Únava a svalová slabost
  • Tenká, křehká kůže
  • Snadná tvorba modřin
  • Fialové nebo červené strie nebo strie (obvykle přes břicho a pod paží)
  • Změny nálady a potíže se spánkem
  • Zvýšené ochlupení obličeje u žen (hirsutismus)
  • Nepravidelná menstruace
  • Erektilní dysfunkce

Nedostatek adrenalinu

Nedostatek nadledvin je zdravotní stav charakterizovaný nadledvinami, které vytvářejí příliš málo kortizolu. U primární nedostatečnosti nadledvin, nazývané také Addisonova choroba, je klíčovým problémem to, že nadledvina není schopna produkovat kortizol. Sekundární nedostatečnost nadledvin je situace, kdy hypofýza v mozku nevytváří dostatek ACTH, čímž se snižuje nezbytný signál pro nadledviny ke spuštění produkce kortizolu.

Nejčastější příčinou nedostatečnosti nadledvin je rychlé a rychlé užívání kortikosteroidů po jejich dlouhodobém užívání. Proto je důležité pomalu snižujte (nebo snižujte) dávku steroidních léků spíše než je náhle zastavit (NIDDK, 2018). Mezi příznaky adrenální nedostatečnosti patří:

  • Únava, často dlouhotrvající
  • Svalová slabost
  • Snížená chuť k jídlu
  • Ztráta váhy
  • Bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem
  • Nízký krevní tlak, zejména při vstávání (ortostatická hypotenze)
  • Bolest kloubů
  • Nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykemie)
  • Nepravidelná menstruace
  • Snížená sexuální touha

Správa hladin kortizolu

Někdy je jediným způsobem, jak spravovat hladinu kortizolu, léky nebo chirurgický zákrok. Pokud je to váš případ, měl by váš poskytovatel zdravotní péče tyto možnosti s vámi prodiskutovat. U některých lidí však lze hladinu kortizolu zlepšit pomocí přírodních léků. Protože kortizol se zvyšuje v reakci na stres, kroky ke snížení stresu mohou také pomoci zlepšit hladinu kortizolu . Některé techniky ke snížení stresu zahrnují (NIMH, 2019):

  • Cvičení
  • Jíst zdravě
  • Relaxační aktivity jako meditace, jóga a dechová cvičení
  • Naplánujte si čas, abyste se mohli věnovat hobby, stočit se s dobrou knihou nebo se jen trochu soustředit na sebe
  • Dobrý spánek
  • Hledání emocionální podpory od rodiny a přátel
  • Vyvarujte se kouření a přílišného pití alkoholu

Reference

  1. Hormone Health Network, Endocrine Society- Cushing Syndrome (2019). Citováno dne 18. února 2020 z https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
  2. Lee, D., Kim, E. a Choi, M. (2015). Technické a klinické aspekty kortizolu jako biochemického markeru chronického stresu. Zprávy BMB, 48 (4), 209-216. doi: 10,5483 / bmbrep.2015.48.4.275, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) - Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease (2018 září). Citováno 18. února 2020, z https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
  4. Národní institut duševního zdraví. 5 věcí, které byste měli vědět o stresu. Citováno 6. prosince 2019, z https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
  5. Thau, L. a Sharma, S. (2019). Fyziologie, kortizol. Publishing Statpearls, Treasure Island, (FL). Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
Vidět víc