Vedlejší účinky duloxetinu: mějte na paměti tyto věci

Vedlejší účinky duloxetinu: mějte na paměti tyto věci

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je duloxetin?

Duloxetin (značka Cymbalta) je lék často předepisovaný na depresivní poruchy a generalizovanou úzkostnou poruchu. Je také předepsán pro některé typy chronické bolesti, včetně bolesti způsobené cukrovkou, fibromyalgií, bolestmi dolní části zad nebo chronickou bolestí svalů. Duloxetin patří do třídy léků známých jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a pomáhá obnovit duševní zdraví a rovnováhu nálady.



Životně důležité orgány

  • Duloxetin (značka Cymbalta) je antidepresivum, které je součástí třídy léčiv inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).
  • Je předepsán lék na léčbu depresivní poruchy (MDD), generalizované úzkostné poruchy a chronické bolesti (jako je bolest způsobená diabetickou neuropatií, fibromyalgií nebo problémy se svaly a klouby).
  • Duloxetin je obecně dobře snášen, ale může způsobit nežádoucí účinky.
  • Duloxetin by měli užívat opatrně nebo by jej neměli užívat lidé s určitými zdravotními potížemi nebo kteří užívají jiné léky zvyšující hladinu serotoninu.

Pokud vám byl předepsán duloxetin k léčbě deprese nebo jiného onemocnění, můžete být zvědaví na možné vedlejší účinky. Po zahájení léčby se u vás mohly objevit některé fyzické příznaky a zajímalo by vás, zda jde o vedlejší účinky duloxetinu. Zde je to, co věda říká o vedlejších účincích duloxetinu.

Vedlejší účinky duloxetinu

Duloxetin je obecně dobře snášen, ale stejně jako u mnoha léků se mohou objevit vedlejší účinky.

FDA vydal a varování černé skříňky u duloxetinu a dalších antidepresiv s tím, že v krátkodobých studiích zvyšovaly riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých (DailyMed, 2019).



dobré sexuální polohy pro malý penis

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

je vitamin d vhodný pro vlasy

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistit více

V přezkoumání osmi placebem kontrolovaných studií , byly pozorovány následující míry vedlejších účinků (Hudson, 2005):

  • Nevolnost (hlášeno 20% pacientů, kteří dostávali duloxetin)
  • Sucho v ústech (14,6%)
  • Zácpa (11,4%)
  • Nespavost / potíže se spánkem (10%)
  • Závratě (9%)
  • Únava (8,3%)
  • Ospalost / únava (7,1%)

Další časté nežádoucí účinky duloxetinu zahrnují (Dhaliwal, 2020):

  • Bolest hlavy
  • Průjem
  • Bolest břicha
  • Ztráta váhy
  • Slabost
  • Libido se mění
  • Pocení
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest očí
  • Třes
  • Erektilní dysfunkce

Vážné nežádoucí účinky zahrnout (Dhaliwal, 2020):

  • Sebevražedné myšlenky / činy
  • Serotoninový syndrom (příliš mnoho serotoninu)
  • Hepatotoxicita (poškození jater nebo toxicita jater)
  • Mánie (u lidí s bipolární poruchou)
  • Synkopa (mdloby)
  • SIADH (stav, který způsobuje, že tělo zadržuje příliš mnoho vody, což vede k nízké hladině sodíku)

Duloxetin může ovlivnit váš krevní tlak . Váš poskytovatel zdravotní péče by měl zkontrolovat váš krevní tlak, než začnete užívat duloxetin, a poté jej sledovat (DailyMed, 2019).

Závažné kožní reakce Při užívání duloxetinu se může objevit erythema multiforme a Stevens-Johnsonův syndrom (SJS). Příznaky mohou zahrnovat puchýře, odlupující se kožní vyrážku nebo přecitlivělost (DailyMed, 2019).

Duloxetin může způsobit rozšíření (zvětšení) vašich zornic. Pokud máte anatomicky úzké úhly, může to způsobit záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem. Glaukom s uzavřeným úhlem je způsobena ucpáním drenážních kanálků v oku rozšířenou zornicí. Mezi příznaky patří bolest očí, bolesti hlavy, snížené vidění, nevolnost nebo zvracení, což může vést k těžké a trvalé ztrátě zraku, pokud nebude okamžitě ošetřeno (DailyMed, 2019).

jak dlouho trvá retina do práce

Tento seznam nezahrnuje všechny možné nepříznivé účinky duloxetinu. Další informace získáte od svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče.

Kdo by neměl užívat duloxetin?

Duloxetin by neměl být používán lidé s těmito zdravotními stavy (DailyMed, 2019):

způsoby, jak prodloužit ptáka
  • Snížená funkce ledvin, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater
  • Silný příjem alkoholu - užívání duloxetinu při pití velkého množství alkoholu bylo spojeno s vážným poškozením jater
  • Předchozí alergická reakce na duloxetin

Duloxetin by měl být používán s opatrností lidé s těmito zdravotními stavy (DailyMed, 2019):

  • Historie mánie nebo bipolární poruchy, protože duloxetin může způsobit manické epizody
  • Problémy s krevním tlakem, protože duloxetin může způsobit nízký krevní tlak (ortostatická hypotenze)
  • Těhotenství - duloxetin je FDA těhotenství kategorie C. lék; pokud jste těhotná, poraďte se o užívání duloxetinu se svým poskytovatelem zdravotní péče

Interakce duloxetinu

Před zahájením léčby duloxetinem se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli lécích nebo doplňcích (ať už na předpis nebo na přepážkách), abyste se vyhnuli možným lékovým interakcím.

Jednou ze závažných potenciálních lékových interakcí je serotoninový syndrom. Tento stav je způsoben vysokými hladinami serotoninu a může se objevit při užívání samotného duloxetinu nebo v kombinaci s jinými antidepresivy, jako jsou SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) a jinými SNRI. Serotoninový syndrom Může se také stát, pokud kombinujete duloxetin s jinými léky a doplňky, které zvyšují hladinu serotoninu (včetně triptanů, tricyklických antidepresiv, fentanylu, lithia, tramadolu, tryptofanu, buspironu, amfetaminů a třezalky tečkované). Mezi příznaky serotoninového syndromu patří změny duševního stavu, svalové záškuby nebo ztuhlost, rychlá srdeční frekvence, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení a pocení. Pokud k nim dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (DailyMed, 2019).

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) mohou také vést k serotoninový syndrom v kombinaci s duloxetinem. Neměli byste užívat duloxetin do pěti dnů před nebo 14 dní po použití IMAO jako isokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin nebo tranylcypromin (DailyMed, 2019).

Duloxetin zvyšuje vaši riziko krvácení , zvláště pokud jej užíváte s jinými léky, které mohou způsobit krvácení, jako je aspirin, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky jako ibuprofen nebo naproxen) nebo antikoagulancia (jako warfarin) (DailyMed, n.d.). Problémy s krvácením zahrnují modřiny, krvácení z nosu a život ohrožující krvácení.

Léky, které blokují (inhibují) jaterní enzymy CYP1A2 a CYP2D6, ovlivňují rozklad duloxetinu. Užívání inhibitorů CYP1A2 a CYP2D6 s duloxetinem může zvýšit hladinu duloxetinu v krvi. Může být nutné upravit dávku duloxetinu, pokud užíváte některý z následujících inhibitorů CYP1A2 nebo CYP2D6 (DailyMed, 2019):

funguje nadržená kozí tráva?
  • Cimetidin
  • Chinolonové antimikrobiální látky, jako je ciprofloxacin a enoxacin
  • Paroxetin
  • Fluoxetin
  • Chinidin
  • Fluvoxamin

Nakonec neužívejte duloxetin, pokud konzumujete velké množství alkoholu nebo trpíte chronickým onemocněním jater. To může vést k problémům s játry a vážnému poškození jater.

Dávkování

Duloxetin je dostupný ve formě tobolek se zpožděným uvolňováním dávky 20 mg, 30 mg, 40 mg a 60 mg, které lze rozdělit na jednu až tři dávky po celý den (DailyMed, 2019). V případě vynechání dávky duloxetinu užijte další dávku podle plánu. Nezvyšujte to.

Náhlé vysazení duloxetinu může vést k abstinenční příznaky , včetně závratí, zvracení, agitovanosti, pocení, zmatenosti, necitlivosti, brnění nebo pocitů elektrického šoku (DailyMed, 2019). Než vysadíte jakékoli léky na předpis, vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Reference

  1. DailyMed - tobolka DULOXETINE - duloxetin hydrochlorid, opožděné uvolňování. (2019). Citováno 30. srpna 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (2020, 19. června). Duloxetin. Citováno 30. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Bezpečnost a snášenlivost duloxetinu v léčbě depresivní poruchy: analýza souhrnných údajů z osmi placebem kontrolovaných klinických studií. Lidská psychofarmakologie, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Vidět víc