Interakce duloxetinu: co byste měli vědět

Interakce duloxetinu: co byste měli vědět

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je duloxetin?

Duloxetin (značka Cymbalta) je schválen FDA tyto podmínky (DailyMed, n.d.):

  • Velká depresivní porucha
  • Generalizovaná úzkostná porucha
  • Diabetická neuropatie
  • Fibromyalgie
  • Chronická bolest, jako je bolest zad

Životně důležité orgány

  • Duloxetin (značka Cymbalta) se často předepisuje při depresích, úzkostných poruchách, fibromyalgii, diabetické neuropatii a některých formách chronické bolesti.
  • Některé léky a doplňky mohou interagovat s duloxetinem a při jejich současném užívání musíte být opatrní.
  • Mezi tyto léky patří IMAO, léky, které mohou způsobit serotoninový syndrom, a léky, které mohou ovlivnit krvácení.
  • Před zahájením nového léku vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích a doplňcích, které užíváte, abyste předešli nebezpečným lékovým interakcím.

Duloxetin zpomaluje mozkovou reabsorpci serotoninu a norepinefrinu a patří do třídy antidepresiv nazývaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Serotonin je hormon a neurotransmiter (chemická látka v mozku) známý jako hormon pro dobrý pocit - je spojován s pocity štěstí a pohody. Norepinefrin pomáhá tělu reagovat na stres. Oba jsou důležité pro udržení duševního zdraví a rovnováhy.

Ačkoli přesné mechanismy nejsou známy, vědci se domnívají, že zvýšení hladin těchto neurotransmiterů v mozku může pomoci zmírnit depresi, úzkost a bolest.

zdržování se ejakulace zvyšuje testosteron

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

bílé suché skvrny na penisu

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Interakce duloxetinu

Před zahájením léčby duloxetinem informujte svého poskytovatele zdravotní péče o dalších lécích nebo doplňcích, které užíváte, abyste předešli možným lékovým interakcím. Některé léky mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků, zatímco jiné mohou snížit účinnost duloxetinu.

Zde jsou některé léky na předpis, volně prodejné léky a doplňky, které mají potenciální lékové interakce s duloxetinem.

Inhibitory CYP1A2 a CYP2D6

CYP1A2 a CYP2D6 jsou jaterní enzymy, které štěpí duloxetin. Pokud užíváte drogy, to inhibují CYP1A2 a CYP2D6 možná budete muset upravit dávku duloxetinu. Tyto léky mohou zvýšit hladinu duloxetinu v krvi a zahrnují (DailyMed, 2019):

  • Cimetidin
  • Chinolonové antimikrobiální látky, jako je ciprofloxacin a enoxacin
  • Paroxetin
  • Fluoxetin
  • Chinidin
  • Fluvoxamin

Inhibitory MAO

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) se také používají k léčbě deprese. Neužívejte duloxetin pět dní před nebo 14 dní po použití MAOI droga, včetně (DailyMed, 2019):

jak dlouho můžeš mít sex
  • Isokarboxazid
  • Linezolid
  • Injekce methylenové modři
  • Fenelzin
  • Rasagilin
  • Selegilin
  • Tranylcypromin

Užívání IMAO duloxetinem může vést k závažným vedlejším účinkům serotoninového syndromu.

Léky, které mohou způsobit serotoninový syndrom

Duloxetin, jako SNRI, zvyšuje hladinu serotoninu a norepinefrinu. Příliš mnoho serotoninu však může vést k serotoninovému syndromu, což je závažný potenciální vedlejší účinek duloxetinu a jiných antidepresiv, jako jsou SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). U některých lidí se při užívání samotného duloxetinu vyvinul serotoninový syndrom. Riziko je však vyšší, pokud je duloxetin užíván v kombinaci s IMAO, SNRI, SSRI nebo jiné léky a doplňky, které posilují serotonin , včetně (DailyMed, 2019):

  • Triptany
  • Tricyklická antidepresiva
  • Fentanyl
  • Lithium
  • Tramadol
  • Tryptofan
  • Buspiron
  • Amfetaminy
  • Třezalka tečkovaná

Mezi příznaky serotoninového syndromu patří změny duševního stavu, zvýšená srdeční frekvence, ztráta koordinace, svalová rigidita nebo záškuby, pocení, nevolnost a zvracení. Pokud se u Vás během užívání duloxetinu vyskytne některý z těchto stavů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léky ovlivňující krvácení

Duloxetin může zvýšit vaše riziko abnormální krvácení , jako jsou modřiny, krvácení z nosu, stejně jako život ohrožující krvácení, pokud jsou užívány s následujícími léky (DailyMed, 2019):

  • Aspirin
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen nebo naproxen
  • Warfarin (značka Coumadin) nebo jiná antikoagulancia (léky na ředění krve)

Alkohol

Užívání duloxetinu, pokud jste nadměrný piják nebo máte onemocnění jater, zvyšuje riziko vzniku nebo zhoršení jaterních problémů.

Vedlejší účinky duloxetinu

Duloxetin je obecně dobře snášen. Přehled 8 klinických studií zjistil, že u lidí užívajících duloxetin došlo k následujícímu časté nežádoucí účinky (Hudson, 2005):

  • Nevolnost
  • Suchá ústa
  • Zácpa
  • Problémy se spánkem (nespavost)
  • Bolest hlavy
  • Závrať
  • Únava
  • Ospalost
  • Pocení
  • Bolest břicha
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Průjem
  • Ztráta váhy
  • Rozmazané vidění
  • Libido se mění
  • Třes
  • Erektilní dysfunkce
  • Problémy s močením

Vážné nežádoucí účinky duloxetinu zahrnují (Dhaliwal, 2020):

  • Sebevražedné myšlenky nebo činy
  • Serotoninový syndrom
  • Poškození jater
  • Mánie
  • synkopa (mdloby)
  • SIADH (stav, který způsobuje, že tělo zadržuje nebezpečné množství vody, což vede k nízké hladině sodíku)

Varování týkající se duloxetinu

FDA vydal a varování černé skříňky pro duloxetin, protože tyto léky zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých (DailyMed, 2019).

lze viagru a cialis užívat společně

Duloxetin by neměl být používán lidé s těmito zdravotními stavy (DailyMed, 2019):

  • Snížená funkce ledvin
  • Nemoc jater
  • Předchozí alergická reakce na duloxetin

Duloxetin by měl být používán s opatrností lidé s těmito zdravotními stavy:

  • Glaukom s uzavřeným úhlem
  • Historie mánie nebo bipolární poruchy - duloxetin může u lidí s těmito stavy vyvolat manické epizody.
  • Problémy s krevním tlakem
  • Těhotenství. Duloxetin je lék FDA na těhotenství kategorie C, což znamená, že rizika pro plod nemohou být vyloučen (Dhaliwal, 2020). Pokud jste těhotná, poraďte se o užívání duloxetinu se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Reference

  1. DailyMed - tobolka DULOXETINE - duloxetin hydrochlorid, opožděné uvolňování. (2019). Citováno 30. srpna 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 19. června). StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 leden-. Citováno 30. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Bezpečnost a snášenlivost duloxetinu v léčbě depresivní poruchy: analýza souhrnných údajů z osmi placebem kontrolovaných klinických studií. Lidská psychofarmakologie, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Vidět víc