Způsobují léky na krevní tlak ED?

Způsobují léky na krevní tlak ED?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Některé léky na krevní tlak jsou spojeny s erektilní dysfunkcí (ED), což je pravděpodobně poslední věc, kterou chcete slyšet, pokud vám byl právě podán lék na léčbu vysokého krevního tlaku!

přes pult alternativa k viagře

Ale nebojte se, existuje jen několik tříd léků na krevní tlak (také známých jako antihypertenziva), které by mohly způsobit ED. Většina ostatních ne.

Pojďme se podívat na to, které léky na krevní tlak by neměly způsobovat erektilní dysfunkci a kterým byste se měli vyhnout, pokud je ED problémem. Budeme také hovořit o tom, jak vysoký krevní tlak může způsobit erektilní dysfunkci (i bez léčby). A nakonec vám dáme několik pokynů k různým způsobům léčby erektilní dysfunkce.

Životně důležité orgány

  • Většina léků na krevní tlak nezpůsobuje erektilní dysfunkci (ED). Patří mezi ně ACE inhibitory, ARB a blokátory kalciových kanálů.
  • Existují dva hlavní typy léků na krevní tlak, které mohou způsobit erektilní dysfunkci: beta blokátory a diuretika.
  • I bez léčby vysoký krevní tlak (hypertenze) úzce souvisí s erektilní dysfunkcí.
  • Ať už máte ED kvůli hypertenzi nebo kvůli léku na krevní tlak, pro erektilní dysfunkci je k dispozici skvělá léčba.

Které léky na krevní tlak nezpůsobují erektilní dysfunkci?

Existuje poměrně málo typů léků, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku (také známého jako hypertenze), z nichž tři nemají žádnou souvislost s erektilní dysfunkcí:

  • ACE inhibitory
  • ARB
  • Blokátory vápníkového kanálu

Zde je uvedeno, jak tyto léky snižují krevní tlak a jak ovlivňují sexuální funkce.

reklama

Získejte 15 $ z první objednávky léčby ED

Skutečný zdravotnický pracovník s licencí USA zkontroluje vaše informace a do 24 hodin vás kontaktuje.

Zjistěte více

ACE inhibitory

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (zkráceně známé jako ACE inhibitory) se běžně používají ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí. Inhibitory ACE blokují klíčový enzym, který se podílí na tvorbě angiotensinu II, hormonu, který zvyšuje krevní tlak. Méně angiotensinu II v těle znamená nižší krevní tlak (Herman, 2020).

Některé z nejběžnějších příklady ACE inhibitorů jsou (FDA-a, 2015):

  • Enalapril / enalaprilát (značka Vasotec)
  • Lisinopril (značka Zestril a Prinivil)
  • Ramipril (značka Altace)

ACE inhibitory Nezdá se, že by byly spojeny s erektilní dysfunkcí (Nicolai, 2014).

ARB

ARB znamená blokátory receptorů pro angiotensin II. Na první pohled to může znít docela podobně jako ACE inhibitory, ale fungují odlišně. ACE inhibitory snižují množství angiotensinu II v těle, zatímco ARB fungují blokující angiotensin II z navázání na receptory na buňkách (Barrerras, 2003). Pamatujte, že angiotensin zvyšuje krevní tlak, takže blokování receptoru pro tento hormon snižuje krevní tlak.

Tady je seznam ARB schválených FDA (Common Generic and Brand Names, 2010):

  • Candesartan (značka Atacand)
  • Eprosartan (značka Tevetan)
  • Irbesartan (značka Avapro)
  • Losartan (značka Cozaar)
  • Olmesartan (značka Benicar)
  • Telmisartan (značka Micardis)
  • Valsartan (značka Diovan)

Stejně jako ACE inhibitory, i ARB Nezdá se, že by způsobovaly nějaké sexuální vedlejší účinky (Fogari, 2002).

Blokátory vápníkového kanálu

Tato třída drog se používá od 70. let. Blokátory vápníkového kanálu nižší krevní tlak blokováním toho, kolik vápníku se dostane do svalových buněk stěn tepen. To způsobí uvolnění a otevření stěn tepny, což sníží krevní tlak (Elliott, 2011).

Existuje celá řada blokátory kalciového kanálu na trhu, včetně (FDA-b, 2019):

  • Amlodipin (značka Norvasc)
  • Klevidipin (značka Cleviprex)
  • Felodipin (značka Plendil)
  • Isradipin (značka DynaCirc CR)
  • Nikardipin (značka Cardene)
  • Nifedipin (značka Adalat CC a Procardia)
  • Nisoldipin (značka Sular)

Verapamil a diltiazem jsou také blokátory kalciového kanálu, ale jsou běžněji používané pro kardiovaskulární onemocnění , ne tak často pro krevní tlak (Godfraind, 2014).

Pokud jde o erektilní funkci, blokátory kalciových kanálů Nezdá se, že by to mělo nějaký dopad v obou směrech (Fogari, 2002).

Léky na krevní tlak, které mohou způsobit erektilní dysfunkci

Viděli jsme tedy dobrou zprávu - tři z nejčastěji používaných antihypertenziv nemají žádnou souvislost se sexuální dysfunkcí. Nyní pro ne tak dobrou zprávu. Dva z dalších nejběžnějších léků na krevní tlak - beta blokátory a diuretika - přicházejí s zvýšené riziko erektilní dysfunkce (Düsing, 2005).

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje beta blokátor nebo diuretikum a máte obavy z erektilní dysfunkce, nezapomeňte o svých obavách diskutovat a řídit se jejich lékařskou radou.

Podívejme se blíže na tyto další léky na vysoký krevní tlak.

Beta-blokátory

Beta blokátory se používají pro celou řadu stavů, včetně vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání, hypertyreózy a onemocnění koronárních tepen. Tyto jsou obecně se nedoporučuje jako léčba první linie pro vysoký krevní tlak, ale používají se často, když jiné léky nedokázaly snížit krevní tlak (Unger, 2020).

Způsob, jakým beta blokátory snižují krevní tlak, je tím navázání na receptory beta 1 a beta 2 v srdci, ledvinách a dalších částech těla. Aniž by to bylo příliš technické, pokud k tomu dojde, jedním výsledkem je snížené množství krve čerpané ze srdce, čímž se sníží krevní tlak (Farzam, 2020).

Některé běžně používané příklady betablokátorů zahrnout (FDA, 2019):

  • Metoprolol (značka Lopressor nebo Toprol XL)
  • Atenolol (značka Tenormin)
  • Bisoprolol (značka Zebeta)
  • Carvedilol (značka Coreg)
  • Propranolol (značka Inderal a Inderal LA)

Erektilní dysfunkce je častým vedlejším účinkem beta blokátorů. Není však jasné, zda je to způsobeno samotnou drogou, nebo zda u mnoha pacientů dochází k sexuální dysfunkci vědom špatné pověsti drogy za možnou příčinu ED (Silvestri, 2003). Ať tak či onak, u beta blokátorů je určitě větší šance na ED, s výjimkou jednoho konkrétního volaného beta blokátoru nebivolol , což nepředstavuje zvýšené riziko ED (Weiss, 2006).

Diuretika

Diuretika se často nazývají pilulky na vodu, protože zvyšte množství, které močíte . To snižuje hladinu sodíku a vody v těle, což snižuje váš krevní tlak (Arumugham, 2020).

Existuje celá řada různých typů diuretik, ale na hypertenzi se nejčastěji používají thiazidové léky. Hydrochlorothiazid (obchodní názvy Microzide nebo Oretic) je obecně lékem volby v této třídě (Herman, 2020).

Diuretika jsou bezpečná a účinná, ale přicházejí s docela dlouhým seznamem vedlejších účinků, z nichž jedním je sexuální dysfunkce. Pokud jste na diuretiku a trpíte obtěžujícími vedlejšími účinky, nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o dalších možnostech kontroly krevního tlaku.

Erektilní dysfunkce a vysoký krevní tlak

I bez léků existuje úzký vztah mezi hypertenzí a erektilní dysfunkcí . Ve skutečnosti je ED někdy jedním z prvních příznaků vysokého krevního tlaku. Správný průtok krve je nezbytnou součástí erekce penisu. Když má člověk vysoký krevní tlak, stěny tepny nejsou tak uvolněné a otevřené, jak je potřeba, aby bylo dostatek krve k dosažení penisu, aby způsobil erekci (Hernández-Cerda, 2020).

Pacienti s hypertenzí jsou asi dvakrát tak pravděpodobné zažít ED než nehypertenzní pacienti. Je trochu těžké analyzovat, kolik z těchto pacientů má ED kvůli vysokému krevnímu tlaku v porovnání s ED vyvolanou léky. Víme jen to, že lidé s vysokým krevním tlakem mají vyšší míru ED, ať už jsou či nejsou léčeni léky na krevní tlak (Viigimaa, 2014).

Dobrou zprávou je, že bez ohledu na to, co je příčinou vašeho ED, jsou k dispozici léčby.

Léčba erektilní dysfunkce

Jak jsme viděli, pokud máte vysoký krevní tlak, není neobvyklé také zaznamenat určitou úroveň potíží s udržováním a udržováním erekce. Ať už je to ze samotného vysokého krevního tlaku nebo z léku, který vám předepsal poskytovatel zdravotní péče, nebojte se. K dispozici jsou dobré způsoby léčby.

jak udělat můj péro větší

Před zahájením léčby ED je však důležité nejprve promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se u vás objeví ED po zahájení léčby krevním tlakem, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit přechod na jinou léčbu. Pokud je váš současný lék pro vás stále tou nejlepší volbou, můžete vy a váš poskytovatel zdravotní péče zvážit jednu z následujících léčebných postupů.

PDE5 inhibitory

Tato třída léků zahrnuje ty možnosti ED, o kterých ví téměř každý:

  • Sildenafil (značky Viagra nebo Revatio)
  • Tadalafil (značka Cialis)
  • Vardenafil (značky Levitra a Staxyn)

Inhibitory PDE5 zlepšují erekci blokováním enzymu PDE5, který štěpí něco, co se nazývá cGMP (cyklický guanosinmonofosfát), což je chemická látka, která způsobuje uvolnění krevních cév penisu. Když je PDE5 blokovaný, hladiny cGMP stoupají a krev proudí volněji do penisu, což umožňuje lepší erekci.

Obecně, tyto léky můžete užívat s většinou léků na krevní tlak —Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se ujistili, že neexistují žádné interakce, o kterých byste měli vědět (Viigimaa, 2014).

Jiné terapie

Zatímco léky PDE5 fungují u většiny pacientů dobře, někteří lidé mají i nadále problémy s erekcí a obracejí se na jinou dostupnou léčbu. Tyto zahrnují (Hatzimouratidis, 2010):

  • Intrakavernózní injekce - Jedná se o léky, které se vstřikují do boku penisu. Na trhu je pouze jeden lék schválený FDA, který se nazývá alprostadil (značky Caverject, Edex nebo Viridal). Fungují dobře, ale přibližně 50% pacientů nakonec léčbu zastaví kvůli bolesti v penisu.
  • Intrauretrální léky - Jedná se o topické léky, které přicházejí ve formě pelety, která se zavádí přímo do penisu (intrauretrální = do močové trubice). Dostupné léky zahrnují prostaglandin E1 a alprostadil (syntetická forma prostaglandinu). K dispozici jsou také kombinované léky (Jain, 2020).
  • Chirurgické implantáty — Chirurgie je pro většinu pacientů s erektilní dysfunkcí poslední možností, ale pokud nic jiného nefunguje, jsou chirurgické implantáty docela účinné. Implantát je buď nafukovací zařízení, nebo protetika, která je polotuhá.

Existuje několik dalších, méně konvenčních způsobů léčby, ale většina pacientů má úspěch s PDE5, injekčními, intrauretrálními nebo implantáty.

Najděte správnou rovnováhu léků pro vás

To, že máte vysoký krevní tlak, ještě neznamená, že je dána erektilní dysfunkce. I když potřebujete léčbu krevním tlakem, existuje mnoho možností, které nezvyšují vaše riziko ED. A i když potřebujete být na betablokátoru nebo thiazidovém diuretiku a máte erektilní dysfunkci, jsou k dispozici léčby.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli obavách, které máte, abyste mohli společně najít léčbu, která je pro vás nejlepší.