Kabiven Dávkování

Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 28. prosince 2020.



Generic name: DEXTROSE MONOHYDRATE 9.8g in 100mL, SOYBEAN OIL 3.9g in 100mL, SODIUM ACETATE 239mg in 100mL, POTASSIUM CHLORIDE 174mg in 100mL, SODIUM GLYCEROPHOSPHATE ANHYDROUS 147mg in 100mL, MAGNESIUM SULFATE HEPTAHYDRATE 96mg in 100mL, CALCIUM CHLORIDE 29mg in 100mL, LYSINE HYDROCHLORIDE 263mg in 100mL, PHENYLALANINE 231mg in 100mL, LEUCINE 231mg in 100mL, VALINE 213mg in 100mL, THREONINE 164mg in 100mL, METHIONINE 164mg in 100mL, ISOLEUCINE 164mg in 100mL, TRYPTOPHAN 55mg in 100mL, ALANINE 467mg in 100mL, ARGININE 330mg in 100mL, L GLYCIN 231 mg ve 100 ml, PROLINE 199 mg ve 100 ml, HISTIDIN 199 mg ve 100 ml, KYSELINA GLUTAMOVÁ 164 mg ve 100 ml, SERIN 131 mg ve 100 ml, KYSELINA ASPARTINOVÁ v 190 ml 07mg 190 ml
Léková forma: injekční emulze

Správa

  • KABIVEN®je určen pouze pro intravenózní infuzi do centrální žíly[vidětVarování a bezpečnostní opatření (5.8)].
  • Použijte 1,2 mikronový in-line filtr.
  • Použití ventilačního setu pro intravenózní podání s ventilací v otevřené poloze může vést ke vzduchové embolii.
  • Použijte vyhrazenou linku bez připojení. Vícenásobné připojení by mohlo vést ke vzduchové embolii v důsledku nasátí zbytkového vzduchu z primární nádoby před dokončením podávání tekutiny ze sekundární nádoby.
  • Ceftriaxon se nesmí podávat současně s intravenózními roztoky obsahujícími vápník, jako je KABIVEN®přes Y-site v důsledku srážek. Nicméně ceftriaxon a KABIVEN®mohou být podávány postupně, pokud jsou infuzní linky mezi infuzemi důkladně propláchnuty kompatibilní tekutinou[vidětUpozornění a bezpečnostní opatření (5.9)].
  • Nepoužívejte aplikační sady a linky, které obsahují di-2-ethylhexyl ftalát (DEHP). Administrační sady, které obsahují složky z polyvinylchloridu (PVC), mají DEHP jako změkčovadlo.

Důležité pokyny k přípravě

  • Před aktivací zkontrolujte sáček. Vak zlikvidujte v následujících situacích:
    • Důkaz o poškození tašky
    • Více než jedna komora je bílá
    • Roztok je žlutý
    • Jakákoli pečeť je již porušena
  • Aktivujte tašku[vidět Dávkování a způsob podání (2.3) ].
  • Jakmile je vak aktivován, zajistěte, aby svislé těsnění mezi komorami bylo porušeno alespoň od ohybu těsnění a dolů k portům. Horní části svislých těsnění nad ohybem a vodorovného těsnění mohou zůstat uzavřené.
  • Obsah se doporučuje důkladně promíchat převrácením sáčku dnem vzhůru, aby byla zajištěna homogenní směs.
  • Před infuzí zajistěte, aby svislé těsnění mezi komorami bylo porušeno a obsah všech tří komor byl smíchán[vidět Dávkování a způsob podání (2.3) ].
  • Použijte KABIVEN®ihned po zavedení aditiv. Pokud není použit okamžitě, doba a podmínky uchovávání před použitím by neměly být delší než 24 hodin při 2° až 8°C (36° až 46°F). Po vyskladnění při 2° až 8°C (36° až 46°F) by měla být směs infuzována do 24 hodin. Veškerá zbývající směs musí být zlikvidována.
  • V nepřítomnosti přísad, jakmile jsou aktivovány, KABIVEN®zůstává stabilní po dobu 48 hodin při 25°C (77°F). Pokud není použit okamžitě, lze aktivovaný vak skladovat až 7 dní v chladničce [2° až 8°C (36° až 46°F)]. Po vyjmutí z chladničky by měl být aktivovaný vak použit do 48 hodin.
  • Pro úplnou parenterální výživu přidejte multivitaminy a stopové prvky prostřednictvím doplňkového portu. Jakékoli další přídavky do sáčku by měl posoudit lékárník z hlediska kompatibility. Dotazy ohledně kompatibility můžete směřovat na Fresenius Kabi USA, LLC.
  • Při zavádění přísad se doporučuje použít jehly 18 až 23 gauge s maximální délkou 1,5 palce (40 mm) a po každém přidání důkladně promíchat, použít aseptickou techniku ​​a přidat až po porušení svislých spojů (tj. aktivován) a tyto tři složky se smíchají[vidět Dávkování a způsob podání (2.3) ].
  • Parenterální léčivé přípravky by měly být před podáním vizuálně zkontrolovány na přítomnost částic a změnu barvy, kdykoli to roztok a nádoba dovolí. Zkontrolujte KABIVEN®ujistit se:
    • Během míchání nebo přidávání přísad se nevytvořily sraženiny.
    • Emulze se neoddělila. Oddělení emulze lze viditelně identifikovat nažloutlým pruhováním nebo nahromaděním nažloutlých kapiček ve smíchané emulzi.

Pokud zjistíte cokoli z výše uvedeného, ​​směs zlikvidujte.






Návod k použití

obrázek 1

obrázek 2



obrázek 3

obraz



obraz

jak dlouho trvá normální erekce

Úvahy o dávkování

Dávkování přípravku KABIVEN®by měla být individualizována na základě klinického stavu pacienta (schopnost adekvátně metabolizovat aminokyseliny, dextrózu a lipidy), tělesné hmotnosti a požadavků na výživu/tekutiny, jakož i na další energii podávanou pacientovi perorálně/enterálně.




KABIVEN®je kombinací aminokyselin, elektrolytů, dextrózy a lipidů v pevném objemu a koncentraci. Výběr dávky je založen na požadavcích na tekutiny, které lze použít ve spojení s nutričními požadavky ke stanovení konečné dávky [viz tabulka 1]. KABIVEN®splňuje celkové nutriční požadavky na bílkoviny, dextrózu a lipidy u stabilních pacientů a může být individualizován tak, aby vyhovoval specifickým potřebám přidáním živin. Maximální rychlost infuze je založena na dextrózové složce.


Před podáním přípravku KABIVEN®korigovat těžké poruchy tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Před zahájením infuze zjistěte hladiny triglyceridů v séru pro stanovení základní hodnoty.




Doporučené dávkování pro dospělé


Doporučené dávkování přípravku KABIVEN®u dospělých je 19 až 38 ml/kg/den. Doporučené denní nutriční požadavky na bílkoviny, dextrózu a lipidy ve srovnání s množstvím výživy poskytované KABIVEN®jsou uvedeny v tabulce 1.


Maximální denní dávka přípravku KABIVEN®u dospělých by neměla překročit 40 ml/kg/den.


U pacientů s koncentracemi triglyceridů v séru nad 400 mg/dl přerušte podávání přípravku KABIVEN®infuzi a sledovat hladiny triglyceridů v séru. Jakmile jsou triglyceridy<400 mg/dL, restart KABIVEN ®při nižší rychlosti infuze a rychlosti postupování po menších přírůstcích směrem k cílové dávce, přičemž před každou úpravou kontrolujte hladiny triglyceridů[vidět Kontraindikace (4) a Varování a bezpečnostní opatření (5.12) ].



Tabulka 1: Srovnání výživy

jak dosáhnout větší ejakulace


Výživa zajištěna

od KABIVEN®

doporučené dávkování



Doporučené nutriční požadavkyjeden



Stabilní pacienti



Kriticky nemocní pacienti*


Tekutina ml/kg/den

19 až 38



30 až 40



Minimum potřebné k dodání adekvátních makroživin


Bílkoviny** g/kg/den


Dusík g/kg/den

0,6 až 1,3

0,1 až 0,2
0,8 až 1,0

0,13 až 0,16
1,5 až 2

0,24 až 0,3
Dextróza g/kg/den

1,9 až 3,7



≦10



≦5,8


Lipidy g/kg/den

0,7 až 1,5



jeden



≦1


Celková energetická potřeba kcal/kg/den

16 až 32



20 až 30



25 až 30


*Nepoužívat u pacientů se stavy, které jsou kontraindikovány[vidět Kontraindikace (4) ].


** Bílkoviny jsou poskytovány jako aminokyseliny. Při intravenózní infuzi jsou aminokyseliny metabolizovány a využívány jako stavební kameny bílkovin.


Léčba přípravkem KABIVEN®může pokračovat tak dlouho, jak to vyžaduje stav pacienta.


Dávkování při poškození ledvin


U pacientů s poruchou funkce ledvin je dávkování přípravku KABIVEN®by měla být doporučená dávka pro dospělé (viz výše). Před podáním upravte závažnou nerovnováhu tekutin nebo elektrolytů. Pečlivě sledujte hladiny elektrolytů v séru a upravte objem přípravku KABIVEN®podávat podle potřeby[vidět Varování a bezpečnostní opatření (5.11) ].


Pacienti s ledvinami, kteří nepotřebují dialýzu, vyžadují 0,6 až 0,8 g bílkovin/kg/den. Pacienti na dialýze nebo kontinuální renální substituční terapii by měli dostávat 1,2 až 1,8 g bílkovin/kg/den až do maxima 2,5 g bílkovin/kg/den na základě nutričního stavu a odhadovaných ztrát bílkovindva. KABIVEN®dávkování může být upraveno na základě léčby poruchy funkce ledvin, s doplňováním bílkovin, jak je uvedeno. V případě potřeby mohou být do KABIVENu přidány další aminokyseliny®sáčku nebo vyluhovat samostatně. Kompatibilitu doplňků by měl posoudit lékárník a dotazy mohou být směrovány na Fresenius Kabi USA, LLC.


Délka a rychlost infuze


Doporučená doba trvání infuze pro KABIVEN®je mezi 12 a 24 hodinami, v závislosti na klinické situaci.


Maximální rychlost infuze přípravku KABIVEN®je 2,6 ml/kg/hod. To odpovídá 0,09 g/kg/hod aminokyselin, 0,25 g/kg/hod dextrózy (faktor limitující rychlost) a 0,1 g/kg/hod lipidů.


Pokyny pro dávkování


  1. Určete požadavky na tekutiny (19 až 38 ml/kg/den) a nutriční požadavky pacienta (viz Tabulka 1), které mají být podávány, a poté vyberte odpovídající KABIVEN®Taška.
  2. Určete preferovanou dobu trvání infuze (12 až 24 hodin).
  3. Ujistěte se, že rychlost infuze (KABIVEN®dávka v ml/kg/den dělená preferovanou dobou trvání infuze (hodiny) nepřekračuje maximální rychlost infuze pro pacienta (tj. 2,6 ml/kg/hod). Může být nutné snížit rychlost infuze a prodloužit dobu trvání infuze, aby nebyla překročena maximální rychlost infuze.
  4. Jakmile byla zvolena rychlost infuze v ml/kg/hod, vypočítejte rychlost infuze (ml/hod) pomocí hmotnosti pacienta.
  5. Porovnejte nutriční požadavky pacienta s množstvím, které dodává KABIVEN®. Prodiskutujte s lékárníkem všechny doplňky, které mohou být vyžadovány.

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.