Pacientů na JIP ubývá. Na uspěchané uvolnění doplatí zdravotníci, míní Kubek

Ve ètvrtek se Èesko po rozhodnutí vlády pøesune ze ètvrtého do tøetího stupnì protiepidemického systému (PES). S jistımi omezeními se budou moci otevøít obchody, služby i restaurace. 

Nìkteøí zdravotníci se však bojí tøetí vlny a upozoròují, že nemocnice stále peèují o velké množství covidovıch pacientù. „Už mi asi tøi lidi psali, jestli pùjdeme ve ètvrtek do hospody. Nemùžu, mám službu na ARO. Na furt skoro plnım ARO,“ napsal tøeba pøed nìkolika dny na Twitteru student medicíny Vojtìch Lukavec, kterı pomáhá jako dobrovolník.

Dalšího nárùstu se obává napøíklad vedení nemocnice v Karlovıch Varech. „Potøebujeme, aby si také personál odpoèinul. Ten nápor na nì byl v posledních tıdnech natolik enormní, že jsou nejenom fyzicky, ale pøedevším psychicky vyèerpaní,“ uvedl mluvèí Vladislav Podrackı. V nemocnici stále chybí kvùli karanténì nebo nemoci asi 60 zamìstnancù.

Kapacita lùžek na jednotkách intenzivní péèe (JIP) a na anesteziologicko-resuscitaèních oddìleních (ARO) byla podle ministerstva zdravotnictví v pondìlí v celé republice zaplnìná ze 75,08 procent. Pro pøedstavu, o tıden døíve to bylo ze 75,9 procent a pøed ètrnácti dny ze 75,8 procent. 

Volnıch je v celé republice na ARO a JIP 955 lùžek z celkového poètu 3 832. Na umìlé plicní ventilaci ECMO je 37 pacientù a volnıch je 44 tìchto lùžek. Standardní lùžka s kyslíkem mohou nemocnice poskytnout 1 351 pacientùm s covidem a 5 138 jinım pacientùm. 

Napøíklad v Praze je k 2. prosinci na jednotkách intenzivní péèe volnıch 147 lùžek, na standardních oddìleních je lùžek s kyslíkem volnıch 757. Nejménì volnıch lùžek je v Pardubickém kraji, kde volná kapacita èiní 35 lùžek z celkového poètu 133 na jednotkách intenzivní péèe.

Situace se liší v jednotlivıch krajích, a to jak v poètu pacientù, tak i v poètu lùžek dispozici. K pondìlku se však zvıšil poèet hospitalizovanıch, a to oproti nedìli zhruba o dvì stovky na 4 741. Ve vážném stavu, tedy na umìlé plicní ventilaci nebo mimo tìlním obìhu, je 675 z nich.

V pondìlí mírnì stoupl podíl potvrzenıch pøípadù covidu-19 na poètu provedenıch testù. Z nedìlních 16,7 procenta vzrostl na pøibližnì 17,9 procenta. Jedná se však stále o jedny z nejnižších nárùstù za poslední dva mìsíce. 

Aktuálnì covidem-19 trpí 64 890 lidí v Èesku. U vìtšiny z nich má však nemoc lehèí prùbìh. V nemocnicích skonèilo pouze 7,5 procenta z aktuálnì nemocnıch.

Za chyby politikù zaplatí zdravotníci

Šéf Èeské lékaøské komory Milan Kubek varuje, že pokud se rozvolnìní uspìchá, hrozí novı rozjezd epidemie. Za chyby politikù pak podle nìj nejvíc zaplatí zdravotníci. „Proto jsme z toho mírnì øeèeno nervózní,“ øekl Radiožurnálu.

Opaèného názoru je napøíklad imunolog Václav Hoøejší z Ústavu molekulární genetiky Akademie vìd. „Já si myslím, že to je v zásadì správnì, protože to respektuje pravidla, která se stanovila v systému PES,“ uvedl . Epidemiolog Petr Smejkal øekl, že s ním celkem souhlasí, by upozornil, že variabilita skóre PES je mezi kraji vysoká.

Další vırazné zlepšení situace podle imunologù do konce roku nenastane. Naopak Hoøejší pøedpovìdìl, že po Vánocích pùjdou èísla novıch pøípadù, a s nimi i poèet vážnìjších pøípadù, opìt trochu nahoru.

Hospitalizovaní pøibıvají se zpoždìním

Rozvolnìní mùže znamenat nebezpeèí i proto, že se hospitalizovaní dostávají do statistik až se zpoždìním. Vìtšina lidí s rizikem komplikací dorazí do nemocnice 10 dnù od diagnózy a dalších asi 5 až 10 dní trvá, než se rozvine tìžkı stav. 

„Pak tedy máme asi další tıden, dva, dva a pùl, než se poèet diagnostikovanıch projeví v poètu hospitalizovanıch. Poèet se tak promítá s urèitım zpoždìním,“ upøesnil døíve vedoucí Úøadu zdravotnickıch informací a statistiky (ÚZIS) Ladislav Dušek.

„Pokles poètu kriticky nemocnıch s covid na našem oddìlení – nyní ‚jen‘ sedm. Otázka zní tak, zda další pokles umožní odpoèinek èásti tımu, nebo nás rozvolnìní nedobìhnou již pøed Vánocemi. Doufám, že tøetí vlna pøijde opravdu až v lednu,“ napsal 29. listopadu na Twitteru lékaø urgentní medicíny Robert Janda.

Situace v krajích se liší

Situace v jednotlivıch krajích napøíè republikou se liší, ale vìtšina nemocnic hlásí stabilizaci a zlepšení situace.  „Stále sice pøijímáme pravidelnì k hospitalizaci nové pacienty s covidem, ale je jich už ménì a naopak vìtší množství jich propouštíme zpìt do domácí péèe. Mezi zamìstnanci jsou noví nemocní už pouze sporadicky,“ uvedl pøedseda pøedstavenstva nemocnic Plzeòského kraje Marek Kıhos.

Podle mluvèího nemocnic Plzeòského kraje Jiøího Kokošky bude pro nemocnice v kraji nároèné se pokusit dohnat vıkony pøesunuté odkladné péèe a vypoøádat se také s finanèními dopady celé situace. „Takže se samozøejmì pøípadného zpìtného navıšení poètu nemocnıch obáváme. Nicménì doufáme, že k nìmu v nejbližším období nedojde,“ uzavøel.

Ve ètyøech nemocnicích Zlínského kraje ubylo pacientù s koronavirem, ve støedu je jich 231, v úterı bylo 247 a v pondìlí 264. Na umìlé plicní ventilaci je 28 pacientù, o dva více než v úterı. Celkovì je na lùžkách intenzivní péèe 38 covid pozitivních pacientù, øekl mluvèí nemocnic Egon Havrlant.

Nejvíce pacientù s covidem leží v nemocnici ve Zlínì, a to 99. V Kromìøížské nemocnici je jich 61, ve Vsetínì 39 a v Uherském Hradišti 32. Pøed tøemi tıdny bylo ve ètyøech krajskıch nemocnicích témìø 500 covidovıch pacientù. Zlínská nemocnice minulı tıden èásteènì obnovila plánované operace.

V Královehradeckém kraji bylo ve støedu volnıch 51 z 233 lùžek na ARO a JIP a 39 lùžek ze 123 s umìlou plicní ventilací. To je zhruba o devìt procent ménì než pøed tıdnem. Standardních lùžek s kyslíkem bylo toto pondìlí z celkovıch 1 344 volnıch asi 12 procent, o procento více než pøed tıdnem.