Opary a orální opary: příčiny, příznaky a léčba

Opary a orální opary: příčiny, příznaky a léčba

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

účinky nízkého testosteronu u žen

Pokud jste jedním z milionů Američanů, kteří mají orální opar, víte, že to může být nepříjemný a bolestivý problém. Orální herpes, také nazývaný herpes labialis, je virová infekce, která během vypuknutí způsobuje malé, bolestivé puchýře kolem úst a na rtech. Tyto puchýře - běžně nazývané opary nebo puchýře - jsou způsobeny virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Za zmínku stojí, že vředy v krku, malé, mělké, červené nebo bílé vředy nacházející se uvnitř úst a na dásních nesouvisí s orálním oparem. Pokud se vám objeví orální opar, bohužel neexistuje žádný lék, i když může být léčen antivirotiky.



Životně důležité orgány

  • Perorální herpes je způsoben virem herpes simplex typu 1 (HSV-1).
  • Nejběžnějšími příznaky orálního oparu jsou malé, bolestivé puchýře kolem úst a na rtech, populárně známé jako opary.
  • HSV-1 se běžně šíří mezi lidmi prostřednictvím líbání, sdílení nádobí, sklenic, šálků, lahví s vodou, ručníků, balzámu na rty nebo holicích strojků nebo orálním sexem.
  • Na orální opar neexistuje žádný lék, i když existují antivirové léky, které ho mohou účinně léčit.

Jak souvisí orální opar s genitálním oparem? Je to nesprávné pojmenování?

Viry v rodině herpes virů způsobují jak orální herpes, tak genitální herpes. HSV-1 primárně způsobuje orální opar a HSV-2 primárně způsobuje genitální opar. Existuje však určitý přechod - některé případy genitálního oparu jsou způsobeny HSV-1, když se virus šíří orálním sexem. I když dva viry spolu úzce souvisejí Bylo prokázáno, že infekce HSV-1 nezabrání infekci HSV-2, ale může zabránit příznakům (Langenberg, 1999). Abych tedy odpověděl na otázku, ne, orální opar není nesprávné pojmenování, ale obvykle to není způsobeno stejným virem, který způsobuje genitální opar.

reklama

rozdíl mezi obřezaným a neobřezaným penisem

Efektivní léčba na opary



Klid a léčba na předpis, kterou potřebujete, bez nepříjemných výletů do lékárny.

Zjistit více

Jak častý je orální herpes?

HSV-1, virus, který způsobuje orální opar, je všudypřítomný. Celosvětově se to odhaduje 3,7 miliardy lidí je infikováno HSV-1 (Looker, 2015). Nejrozšířenější je v oblastech s nízkými a středními příjmy na světě, ale ve Spojených státech je stále rozšířený, ovlivňuje téměř polovinu populace (Xu, 2006). Mnoho lidí je infikováno HSV-1 jako dítě, přičemž míra HSV-1 stoupá 25% do věku 7 (Xu, 2007). Členové rodiny jsou běžným zdrojem přenosu u dětí, ale děti si jej často mohou navzájem šířit, zejména v zařízeních péče o děti. Dobrou zprávou je, že Infekce HSV-1 v USA klesá , od 62% v letech 1988 do 1994 na 47,5% v letech 2015 až 2016 (McQuillan, 2018).

může stres způsobit bolest na hrudi

Jaké jsou příznaky orálního oparu?

Za prvé, i když jste nakaženi HSV-1, nemusí to znamenat, že budete mít nějaké příznaky. Studie ukázaly že pouze asi 1 ze 4 lidí dříve infikovaných HSV-1 měl někdy příznaky (Oliver, 1995). Mějte na paměti, že i když jste nikdy neměli žádné příznaky orálního oparu, stále ho můžete rozšířit na ostatní. Pokud se u vás objeví příznaky orálního oparu, obvykle zahrnují malé puchýře naplněné tekutinou v ústech a kolem nich. Vaše příznaky během primární (nebo první) infekce jsou obvykle horší než jakékoli opakující se epizody, které byste mohli mít v budoucnu. Můžete také zaznamenat horečku, bolesti těla, bolesti v krku, zduření lymfatických uzlin nebo bolesti hlavy. U dětí mohou být tyto příznaky dostatečně špatné, aby vyžadovaly hospitalizaci kvůli dehydrataci nebo kontrole bolesti. To může trvat až 2 týdny, než odejdete.

Poté, co vaše příznaky zmizí poprvé, virus přechází do latentního nebo spícího stavu ve svazku nervových buněk zvaných trigeminální ganglion. U 20–40% infikovaných HSV-1 , virus vyjde z těchto buněk znovu a znovu se aktivuje (Spruance, 1977). Pokud k tomu dojde, nazývá se to opakovaná infekce a způsobí opary, klasické malé puchýře kolem úst a rtů. Protože váš imunitní systém již virus dříve viděl, závažné systémové příznaky, které se objevily během primární infekce, se obvykle nevyskytují. Asi den předtím, než se vředy objeví, můžete pocítit bolest, pálení, brnění a svědění kolem úst a rtů. Tomu se říká prodrom a je to skvělý čas na užívání antivirotik ke snížení nebo zastavení příznaků ohniska. Opary se zahojí po pěti až osmi dnech a zmizí až do dalšího propuknutí.



Jak se přenáší orální opar a jaké jsou rizikové faktory pro získání orálního oparu?

HSV-1 se přenáší z člověka na člověka přímým kontaktem s opary, kontaktem s pokožkou, orálním kontaktem nebo kontaktem s infikovanými slinami. Je běžné šířit HSV-1 polibky, sdílením nádobí, sklenic, šálků, lahví na vodu, ručníků, balzámu na rty nebo holicích strojků nebo orálním sexem. I když nemáte žádné příznaky orálního oparu, můžete stále infikovat ostatní HSV-1. Je však pravděpodobnější, že rozšíříte HSV-1, pokud máte příznaky, protože je to období, kdy jsou vaše virové hladiny nejvyšší.

Existují některé skupiny lidí, které jsou zvláště vystaveny vysokému riziku získání HSV-1. Sportovci, kteří hrají kontaktní sporty, zejména zápasníci, jsou vystaveni vysokému riziku, protože jejich sliny často přicházejí do styku s porušenou kůží. V roce 2007 došlo k velké ohnisko v Minnesotě po středoškolském wrestlingovém turnaji mělo za měsíc 54 sportovců se symptomatickými infekcemi (Anderson, 2008). U zápasníků je to tak běžně vidět, že někteří vědci tomu říkali „herpes gladiatorum.“ Mezi další vysoce rizikové skupiny patří děti - HSV-1 se přenáší z pohlavního ústrojí matky během porodu - a sexuálně aktivní adolescenti, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku obou genitální a orální opar.

Co může způsobit propuknutí orálního oparu?

Ačkoli reaktivace orálního oparu není zcela známa, horečka, menstruace, sluneční světlo, infekce horních cest dýchacích, stres a špatná imunitní funkce byly všechny spojené s orálními opary (Drafting, 2008). Trauma do dříve infikované oblasti , jako je zubní práce nebo chirurgie, může být také spouštěčem recidivy (Young, 1976).

Jak se léčí opar? Můžete se toho zbavit?

Orální opar je celoživotní infekce (neexistuje léčba), ale k dispozici jsou možnosti léčby ke zmírnění a prevenci příznaků. Nejprve jsou k dispozici tři schválené perorální antivirové léky pro epizodickou léčbu ohniska oparu - acyklovir, famciklovir a valacyklovir. Acyclovir musí být užíván častěji než ostatní dva léky, ale je obvykle levnější. Antivirotika by měla být zahájena při prvních známkách ohniska. Někteří poskytovatelé zdravotní péče tyto stejné léky předepisují průběžně pro prevenci ohnisek u pacientů s opakujícími se epizodami. K dispozici jsou také topické léčby epizodických ohnisek - dokosanol, penciclovir a acyklovir.

Někteří lidé se navíc spoléhají na léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu k potlačení bolesti a léčbě jejich příznaků. Bolest může utlumit také sání ledu nebo pití studených nápojů. Ukázalo se však, že pouze antivirotika zkracují nebo zabraňují vypuknutí orálního oparu.

Reference

  1. Anderson, B. J. (2008). Správa ohnisek Herpes Gladiatorum v soutěžním zápase. Aktuální zprávy o sportovní medicíně, 7 (6), 323–327. doi: 10,1249 / jsr.0b013e31818eebde, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19005353
  2. Langenberg, A. G., Corey, L., Ashley, R. L., Leong, W. P., & Straus, S. E. (1999). Prospektivní studie nových infekcí studovanou skupinou pro vakcíny proti chir HSV typu 1 a typu 2. Chiron HSV. New England Journal of Medicine, 341 (19), 1432–1438. doi: 10,1056 / nejm199911043411904, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10547406
  3. Looker, K. J., Magaret, A. S., May, M. T., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L., & Newman, L. M. (2015). Globální a regionální odhady výskytu a prevalence infekcí virem herpes simplex typu 1 v roce 2012. PLOS One, 10 (10). doi: 10,1371 / journal.pone.0140765, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  4. McQuillan, G., Kruszon-Moran, D., Flagg, E. W. a Paulose-Ram, R. (2018). Prevalence viru herpes simplex typu 1 a typu 2 u osob ve věku 14-49 let: USA, 2015-2016. NCHS Data Briefs, (308), 1–8. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=29442994
  5. Oliver, L., Wald, A., Kim, M., Zeh, J., Selke, S., Ashley, R., & Corey, L. (1995). Séroprevalence infekcí virem herpes simplex na klinice rodinné medicíny. Archivy rodinného lékařství, 4 (3), 228–232. doi: 10,1001 / archfami.4.3.228, https://europepmc.org/article/med/7881604
  6. Opstelten, W., Neven, A. K., & Eekhof, J. (2008). Léčba a prevence herpes labialis. Kanadský rodinný lékař, 54 (12), 1683–1687. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602638/#
  7. Spruance, S. L., celkově J. C., Kern, E. R., Krueger, G. G., Pliam, V. a Miller, W. (1977). Přirozená historie recidivujícího herpes simplex labialis. New England Journal of Medicine, 297 (2), 69–75. doi: 10,1056 / nejm197707142970201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602638/#
  8. Xu, F., Sternberg, M. R., Kottiri, B. J., Mcquillan, G. M., Lee, F. K., Nahmias, A. J.,… Markowitz, L. E. (2006). Trendy v séroprevalenci virů herpes simplex typu 1 a typu 2 ve Spojených státech. JAMA, 296 (8), 964–973. doi: 10,1001 / jama.296.8.964, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16926356
  9. Xu, F., Lee, F. K., Morrow, R. A., Sternberg, M. R., Luther, K. E., Dubin, G., & Markowitz, L. E. (2007). Séroprevalence viru herpes simplex typu 1 u dětí ve Spojených státech. The Journal of Pediatrics, 151 (4), 374–377. doi: 10.1016 / j.jpeds.2007.04.065, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17889072
  10. Young, S. K., Rowe, N. H. a Buchanan, R. A. (1976). Klinická studie pro kontrolu mukokutánních infekcí herpes virem obličeje. I. Charakterizace přírodopisu v profesionální školní populaci. Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, 41 (4), 498–507. doi: 10.1016 / 0030-4220 (76) 90277-2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1063349
Vidět víc