Cholecystitida

Lékařsky zkontrolovánood Drugs.com. Naposledy aktualizováno 18. března 2021.




Co je cholecystitida?

Harvard Health Publishing

Cholecystitida je zánět žlučníku. Žlučník je malý vakovitý orgán umístěný v pravé horní části břicha, těsně pod játry. Je připojen k hlavnímu kanálu, který přenáší žluč z jater do střeva. Žlučník dočasně ukládá žluč, což je tekutina, která obsahuje látku trávící tuk produkovanou v játrech. Během jídla se žlučník stahuje a žluč se ze žlučníku pohybuje malými trubicovitými průchody (nazývanými cystický kanál a společný žlučovod) do tenkého střeva. Zde se žluč mísí s jídlem, aby napomohla odbourávání tuků.

Cholecystitida se obvykle vyvíjí, když má člověk žlučové kameny, což jsou kamenné usazeniny, které se tvoří uvnitř žlučníku. Pokud žlučový kámen zablokuje cystický kanálek ​​(výtok ze žlučníku), žluč se zachytí ve žlučníku. Chemikálie v zachycené žluči nebo bakteriální infekce pak mohou vést k zánětu žlučníku.







Cholecystitida

Existují dva typy cholecystitidy:





jak správně a bezpečně jelq
    Akutní cholecystitidaje náhlý zánět žlučníku, který způsobuje výrazné bolesti břicha, často s nevolností, zvracením a horečkou. Chronická cholecystitidaje zánět žlučníku nižší intenzity, který trvá dlouho. Může být způsobeno opakovanými záchvaty akutní cholecystitidy. Chronická cholecystitida může způsobit občasné mírné bolesti břicha nebo vůbec žádné příznaky. Poškození stěn žlučníku vede ke ztluštělému, zjizvenému žlučníku. V konečném důsledku se žlučník může zmenšit a ztratit schopnost ukládat a uvolňovat žluč.

Samotné žlučové kameny mohou způsobit epizody křečovité bolesti břicha bez jakékoli infekce. Toto se nazývá biliární kolika.

Žlučové kameny dostanou častěji ženy než muži. Riziko žlučových kamenů je také vyšší u:





  • Každý, kdo je starší 60 let
  • Ženy, které jsou těhotné nebo prodělaly několik těhotenství
  • Ženy, které užívají estrogenovou substituční terapii nebo antikoncepční pilulky
  • Obézní lidé
  • Lidé, kteří rychle zhubli
  • Lidé, kteří jedí stravu s vysokým obsahem tuků

Příznaky

Příznaky akutní cholecystitida může zahrnovat:

potraviny, kterým je třeba se vyhnout při užívání losartanu
  • Bolest. Tento nepříjemný pocit můžete pociťovat ve středu horní části břicha, těsně pod hrudní kostí nebo v pravé horní části břicha, poblíž žlučníku a jater. U některých lidí se bolest rozšiřuje do pravého ramene. Příznaky obvykle začínají po jídle.
  • Horečka a možná zimnice
  • Nevolnost a/nebo zvracení
  • Žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí), tmavá moč a bledé, šedavé pohyby střev. Tyto příznaky se objevují, když žlučové kameny procházejí ze žlučníku do společného žlučovodu a blokují tok žluči z jater.

Když žlučové kameny ve společném žlučovodu blokují tok žluči z jater do střeva, může se u pacienta rozvinout závažná infekce žlučových cest nazývaná cholangitida. Typickými příznaky cholangitidy jsou horečka, bolest v pravé horní části břicha a žloutenka. Dalším možným problémem, který může nastat při přechodu žlučových kamenů do společného žlučovodu, je akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní). Protože do společného žlučovodu ústí i vývod ze slinivky břišní, mohou tam kameny ucpat slinivku, což způsobí její zánět. Stejně jako cholangitida může být akutní pankreatitida vážná.





Hlavním příznakem chronická cholecystitida je obvykle intermitentní bolest. Někteří lidé však nemají žádné příznaky. Pokud se objeví bolest, je obvykle mírná a přichází a odchází. Tyto spíše nespecifické příznaky doprovázejí mnoho dalších onemocnění, takže u vás nemusí být diagnostikována chronická cholecystitida, dokud nemáte epizodu závažnějších příznaků během náhlého záchvatu.

Diagnóza

Příznaky akutní cholecystitida může zahrnovat:





  • Bolest. Tento nepříjemný pocit můžete pociťovat ve středu horní části břicha, těsně pod hrudní kostí nebo v pravé horní části břicha, poblíž žlučníku a jater. U některých lidí se bolest rozšiřuje do pravého ramene. Příznaky obvykle začínají po jídle.
  • Horečka a možná zimnice
  • Nevolnost a/nebo zvracení
  • Žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí), tmavá moč a bledé, šedavé pohyby střev. Tyto příznaky se objevují, když žlučové kameny procházejí ze žlučníku do společného žlučovodu a blokují tok žluči z jater.

Když žlučové kameny ve společném žlučovodu blokují tok žluči z jater do střeva, může se u pacienta rozvinout závažná infekce žlučových cest nazývaná cholangitida. Typickými příznaky cholangitidy jsou horečka, bolest v pravé horní části břicha a žloutenka. Dalším možným problémem, který může nastat při přechodu žlučových kamenů do společného žlučovodu, je akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní). Protože do společného žlučovodu ústí i vývod ze slinivky břišní, mohou tam kameny ucpat slinivku, což způsobí její zánět. Stejně jako cholangitida může být akutní pankreatitida vážná.

protahování penisu opravdu funguje

Hlavním příznakem chronická cholecystitida je obvykle intermitentní bolest. Někteří lidé však nemají žádné příznaky. Pokud se objeví bolest, je obvykle mírná a přichází a odchází. Tyto spíše nespecifické příznaky doprovázejí mnoho dalších onemocnění, takže u vás nemusí být diagnostikována chronická cholecystitida, dokud nemáte epizodu závažnějších příznaků během náhlého záchvatu.

Očekávaná doba trvání

Pokud máte biliární koliku, bolest nebo nepohodlí mohou po několika hodinách odeznít nebo se zmírnit, pokud zachycený žlučový kámen sám vystoupí z cystického kanálku. Břicho vás může mírně bolet ještě asi 24 hodin.

Pokud máte akutní cholecystitida a infekce a záněty však pokračují, vaše příznaky se mohou zhoršit a mohou se u vás rozvinout komplikace, včetně díry v zanícené stěně žlučníku (perforace žlučníku) a infekce, která se šíří do výstelky břicha (peritonitida). To je důvod, proč jsou lidé s cholecystitidou obvykle léčeni a sledováni v nemocnici, dokud se jejich příznaky nezlepší.

Příznaky chronická cholecystitida mohou být přítomny roky před stanovením diagnózy. Operace k odstranění žlučníku zabrání návratu příznaků.

Prevence

Protože žlučové kameny způsobují cholecystitidu, můžete se cholecystitidě vyhnout kontrolou rizikových faktorů, které mohou vést k tvorbě žlučových kamenů. Patří mezi ně hlídání váhy a vyhýbání se dietě s vysokým obsahem tuků.

je wellbutrin používaný pro hubnutí

Léčba

Akutní cholecystitida obvykle vyžaduje hospitalizaci. Potřebujete antibiotika podávaná intravenózně (do žíly) k léčbě infekce a léky ke kontrole příznaků nevolnosti a bolesti břicha. Jakmile se vaše bolest zmírní nebo odezní, nejsou žádné známky infekce a budete moci pít a jíst, budete moci jít domů a pokračovat ve svém zotavení. Případně může váš lékař chtít, abyste zůstali v nemocnici, dokud nebudete mít operaci k odstranění žlučníku.

U 25 procent lidí, kteří mají akutní cholecystitidu, se během 1 roku rozvine další epizoda; 60 % má další epizodu do 6 let. Z tohoto důvodu většina lékařů doporučuje lidem s cholecystitidou odstranit žlučník chirurgicky (cholecystektomie). Někdy je operace naplánována poté, co byla osoba propuštěna z nemocnice a plně se zotavila. V některých případech se váš chirurg může rozhodnout provést cholecystektomii předtím, než opustíte nemocnici.

Chronická cholecystitida vyžaduje chirurgické odstranění žlučníku.

Žlučové kameny ve společném žlučovodu by měly být odstraněny, aby se zabránilo zablokování toku žluči a možné cholangitidě nebo pankreatitidě. Obvykle to lze provést pomocí speciálního ohebného teleskopu, který prochází ústy, žaludkem a otvorem, kde se žlučovod ústí do střeva. Otvor je rozšířen mírným rozříznutím a kameny jsou poté extrahovány pomocí nástrojů procházejících dalekohledem. Toto se nazývá „endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie“ („ERCP“). Po odstranění kamenů pomocí ERCP vám lékař může doporučit pozdější operaci k odstranění žlučníku (kde kameny obvykle pocházejí). Občas není ERCP možná a k odstranění kamenů ve žlučovodu je nutná operace břicha.

Kdy zavolat profesionála

Zavolejte svého lékaře, pokud máte silné bolesti břicha, horečku a třesavou zimnici nebo žloutenku.

Prognóza

Většina lidí se zotaví z epizod akutní cholecystitidy během několika dnů až několika týdnů. Vzácně může člověk kriticky onemocnět z komplikací, jako je perforace žlučníku, cholangitida nebo pankreatitida, a ve vzácných případech může být stav smrtelný.

Odstraněním žlučníku se zabrání návratu cholecystitidy. Vzácně mohou žlučové kameny zůstat skryté ve žlučovodech a způsobit další problémy po operaci.

Externí zdroje

Americká vysoká škola chirurgů

jaká je průměrná velikost mužského pennisu

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.