Chlamydiová léčba pro muže a ženy

Chlamydiová léčba pro muže a ženy

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Ne každý den narazíte na dobré zprávy na lékařském webu, ale dnes je ten den. Chlamydie je léčitelná. Nejen, že je léčitelný - je také snadno léčitelný! V mnoha případech stačí jediná dávka antibiotika a vy jste bez chlamydií.



Životně důležité orgány

  • Pokud máte příznaky konzistentní s chlamydiovou infekcí nebo vám sexuální partner řekl, že měli pozitivní test na chlamydie, dostanete léčbu ještě předtím, než se výsledky vašich testů vrátí. Tomu se říká presumptivní nebo empirická terapie.
  • Tento předpokládaný přístup snižuje dobu, po kterou můžete pokračovat v šíření infekce na ostatní, a je podáván, protože lék je dobře snášen a levný.
  • Léčba chlamydií první linie je jedním ze dvou antibiotik: azithromycin (značka Zithromax) nebo doxycyklin (značka Vibramycin).
  • Specifická onemocnění způsobená chlamydiemi vyžadují různou dobu léčby.

Nyní to neplatí pro všechny. Někteří lidé mohou potřebovat různé druhy antibiotik po různě dlouhou dobu - vše závisí na typu chlamydií, které vás infikují, jak rozsáhlá je infekce a zda si u chlamydií vznikla jakákoli rezistence na antibiotika. Do toho všeho se ponoříme za okamžik, ale nejprve se rychle osvěžíme, co to chlamydie jsou.

Chlamydie je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená bakterií Chlamydia trachomatis. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jde o nejčastější bakteriální infekci ve Spojených státech, v roce 2017 bylo hlášeno přibližně 1,7 milionu případů.

Chlamydie se šíří pohlavním stykem, včetně kontaktu s konečníkem, ústy, penisem nebo pochvou infikované osoby. Chlamydie nejčastěji infikují močovou trubici nebo děložní čípek, ale mohou se také vyskytovat v krku nebo konečníku. Může se také rozšířit do prostaty, nadvarlete (cívky trubiček za varlata), dělohy, vejcovodů a vaječníků a může způsobit zánětlivé onemocnění pánve (PID) a další komplikace, jako je neplodnost a zvýšené riziko mimoděložního těhotenství u žen.



mg v lžičce soli

Některé podtypy nebo sérovary chlamydií mohou navíc způsobit onemocnění lymfogranuloma venereum (LGV), což je infekce lymfatického systému. Stejné sérovary mohou také infikovat konečník a mohou způsobit vážné komplikace, zejména u mužů, kteří mají sex s muži (MSM). Zatímco klasické příznaky chlamydií hoří močením a vaginálním nebo uretrálním výtokem, chlamydie jsou ve většině případů asymptomatické. To znamená, že nejlepším způsobem, jak zjistit, zda máte chlamydie, je screening, který jednoduše zahrnuje odběr vzorků v kanceláři vašeho poskytovatele zdravotní péče.

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně



Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více

Jak se léčí chlamydie?

Existují tři situace, kdy se můžete ocitnout v léčbě chlamydií. Tyto jsou:

  1. Máte příznaky konzistentní s chlamydiovou infekcí
  2. Kontaktoval vás sexuální partner a sdělil vám, že měl pozitivní test na chlamydie
  3. Byli jste vyšetřeni na STI a zjistili jste, že máte chlamydie, přestože se u vás mohou nebo nemusí vyskytnout jakékoli příznaky

V těchto prvních dvou situacích je léčba chlamýdií často předpokládaná, neboli tzv. Empirická terapie. To znamená, že budete léčeni ještě předtím, než se výsledky vašich testů vrátí. To je prospěšné, protože vás léčí dříve, což snižuje potřebu vracet se k poskytovateli zdravotní péče na další návštěvu. Snižuje také dobu, po kterou můžete pokračovat v šíření infekce na ostatní.

Léčba chlamydií je navíc obecně dobře snášena a levná (nebo na některých místech dokonce zdarma), takže jsou minimalizovány nevýhody předpokládané léčby. Pokud jste léčeni pravděpodobně na chlamydie, můžete být léčeni také na kapavku, která často infikuje jednotlivce spolu s chlamydiemi. Tato léčba kapavky zahrnuje jednorázovou injekci antibiotika zvaného ceftriaxon (značka Rocephin). Léčba kapavky vždy zahrnuje azithromycin, i když se chlamydie vrátí negativní.

Léčba chlamydií první linie je jedním ze dvou antibiotik: azithromycin (značka Zithromax) nebo doxycyklin (značka Vibramycin). Pokud se použije azithromycin, je léčba jednorázovou dávkou 1 g. Pokud se použije doxycyklin, léčba trvá sedm dní, kdy se 100 mg užívá dvakrát denně.

Alternativní možnosti antibiotik zahrnují dvě fluorochinolonová antibiotika zvaná levofloxacin (značka Levaquin) nebo ofloxacin (značka Floxin) (Hsu, 2020). Dávka levofloxacinu je 500 mg jednou denně po dobu sedmi dnů. Dávkování ofloxacinu je 300 mg dvakrát denně po dobu sedmi dnů. Tyto terapie však mohou být dražší a měly by se používat pouze u určitých populací pacientů.

přirozené způsoby, jak zvýšit testosteron u mužů

Specifická onemocnění způsobená chlamydiemi vyžadují různou dobu léčby.

  • Pokud má jedinec epididymitidu, měl by se místo toho podávat doxycyklin po dobu deseti dnů.
  • Pokud má jedinec LGV, měl by být doxycyklin podáván po dobu 21 dnů.
  • Pokud má jedinec PID, měl by se doxycyklin podávat po dobu 14 dnů.

Jiné druhy bakterií mohou způsobit PID, mohou být závažné a mohou vyžadovat hospitalizaci. Z tohoto důvodu mohou být v rámci léčby zahrnuta různá další antibiotika, včetně metronidazolu (značka Flagyl) a ceftriaxonu.

V moderní době panují mezi určitými bakteriemi obavy ohledně vzniku rezistence na léky nebo rezistence na antibiotika. Zejména superkapavka rezistentní na léky, někdy nazývaná super kapavka, zachycuje titulky. Zatímco v některých částech světa se začaly objevovat kmeny chlamydií rezistentních na léky, v současné době se stále doporučuje jako léčba použít azithromycin nebo doxycyklin.

Pacienti, kteří jsou HIV pozitivní (pozitivní na virus lidské imunodeficience), by měli dostávat stejnou léčbu jako pacienti, kteří nejsou HIV pozitivní.

Jak se chlamydie léčí u těhotných žen?

Doxycyklin, levofloxacin a ofloxacin jsou kontraindikovány u těhotných žen a kojících žen. Z tohoto důvodu je doporučenou léčbou jednorázová dávka azithromycinu.

Pokud azithromycin není dobře snášen, alternativní léčba zahrnuje amoxicilin (značka Amoxil) nebo jednu z několika formulací erythromycinu.

jak dlouho vydrží 25mg viagra

Těhotné ženy, které byly léčeny na chlamydie, by se měly vrátit do tří týdnů, aby byly znovu otestovány, aby prokázaly, že byly vyléčeny. Měli by se také vrátit za tři měsíce, aby vyhodnotili reinfekci. Neléčené chlamydie u těhotných žen mohou vést k časnému prasknutí tekutinového vaku obsahujícího plod a předčasnému porodu. Může také vést k pneumonii nebo konjunktivitidě (oční infekci) u novorozence.

Co je to reinfekce chlamydií? Jak tomu lze zabránit?

Reinfekce se týká situace, ve které byl někdo léčen na chlamydie, ale v budoucnu si chlamydie znovu získá. Doporučuje se, aby se pacienti po třech měsících vrátili k testování, aby zjistili, zda byli znovu infikováni. U pacientů, kteří mají přetrvávající příznaky nebo kteří byli léčeni horším antibiotikem (jako je amoxicilin nebo erythromycin), by mělo být po třech týdnech provedeno opakované testování, aby bylo zajištěno, že bakterie byly vymýceny a že byly vyléčeny.

K reinfekci často dochází z důvodu trvalého kontaktu s neléčeným sexuálním partnerem. Reinfekce není neobvyklá; ve skutečnosti je 15-30% žen reinfikováno chlamydií. Jedním ze způsobů, jak se vyhnout reinfekci, je vyhnout se sexu do sedmi dnů po zahájení léčby antibiotiky. To jak pomůže zabránit dalšímu šíření chlamýdií, tak sníží riziko, že někdo dostane chlamýdie, kteří by vám ji mohli znovu předat. Dalším způsobem, jak zabránit reinfekci, je zajistit, aby byli všichni vaši sexuální partneři do 60 dnů informováni o tom, že mohou mít chlamydie. To by je mělo přimět, aby byli také testováni a léčeni. V některých oblastech země mohou být při oznamování sexuálním partnerům k dispozici pracovníci veřejného zdravotnictví.

Jedna praxe, která má pomoci při léčbě sexuálních partnerů, se nazývá urychlená partnerská terapie (EPT) nebo partnerská terapie dodaná pacientem (PDT nebo PDPT). Tato praxe přesahuje pouhé upozornění partnerů, že mohou mít chlamydie. U EPT je antibiotická léčba sexuálního partnera poskytována pacientovi nebo je partnerovi přímo svolána do lékárny, aniž by poskytovatel zdravotní péče partnera někdy zkoumal. Pokud vám například diagnostikují chlamydie, může vám být podána další dávka azithromycinu, kterou si můžete vzít domů a dát ji svému sexuálnímu partnerovi, aniž by váš sexuální partner musel jít k poskytovateli zdravotní péče. Cílem je zvýšit léčbu mezi sexuálními partnery, snížit míru reinfekce a snížit celkovou zátěž chorob ve společnosti.

Jaké jsou komplikace neléčených chlamydií?

Pokud se chlamydie neléčí, může vést k několika komplikacím u mužů a žen. U mužů mohou chlamydie infikovat prostatu a nadvarlete, což vede k bolesti. Může to být také příčina striktur uretry (zúžení močové trubice), může vést k problémům v konečníku (jako je zúžení nebo abnormální spojení) a může vyvolat imunitní odpověď známou jako reaktivní artritida nebo Reiterův syndrom. U žen se neléčené chlamydie mohou šířit do reprodukčních orgánů a způsobit PID, což může vést k neplodnosti a zvýšenému riziku mimoděložního těhotenství. Může se také rozšířit na výstelku jater a způsobit perihepatitidu (nazývanou také Fitz-Hugh-Curtisův syndrom) a adheze a jizvy kolem orgánů v břiše.

Reference

  1. Hsu, K. (2020). Léčba infekce Chlamydia trachomatis. UpToDate. Citováno z https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection
Vidět víc