Celexa vs Lexapro: Jak se tyto léky srovnávají?

Celexa vs Lexapro: Jak se tyto léky srovnávají?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Na trhu s antidepresivy je spousta velkých jmen. Celexa a Lexapro jsou dva, které poznáte. Oba jsou léky na předpis ve skupině antidepresivních léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI.

Pokud mluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče o použití jednoho z těchto léků ke zvládnutí příznaků deprese nebo jiného duševního zdraví, je zde o každém z nich třeba vědět a jak je porovnávat.

Životně důležité orgány

  • Celexa a Lexapro jsou antidepresivní léky na předpis, které se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI.
  • Obě léky jsou schváleny FDA k léčbě závažné depresivní poruchy, ale jsou také používány mimo značku k léčbě řady dalších stavů.
  • Zatímco Celexa způsobuje méně nežádoucích účinků, nežádoucí účinky se u společnosti Lexapro vyskytují méně často.
  • K sexuální dysfunkci může dojít u mužů i žen užívajících přípravek Lexapro nebo Celexa.
  • FDA vydala varování pro černou skříňku jak pro Lexapro, tak pro Celexu: Pacienti a jejich rodiny by měli sledovat všechny změny chování nebo duševního zdraví, jako je zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny vyskytnou podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Lexapro je obchodní značka pro escitalopram oxalát. Lexapro je konkrétně schválen k léčbě hlavní depresivní porucha (MDD) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Může být použit krátkodobě nebo dlouhodobě k léčbě nebo léčbě MDD, ale obecně se používá pouze krátkodobě k léčbě GAD (FDA, 2017).

Zdravotničtí pracovníci jej mohou používat k léčbě mimo označení obsedantně kompulzivní porucha (OCD), a to byl také studován o pacientech léčených pro poruchy příjmu potravy (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

jak získat větší ochablý penis

Celexa je obchodní značka pro citalopram hydrobromid. Celexa je jen schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA k léčbě MDD, ale poskytovatelé jej používají mimo značku k léčbě úzkostné poruchy a panické poruchy (FDA, 2017-a; Wong, 2017). jiný běžné použití citalopramu mimo značku zahrnují léčbu OCD, sociální úzkostné poruchy, separační úzkostné poruchy a premenstruační dysforické poruchy (PMDD) (Shoar, 2020).

reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistěte více

Potenciální vedlejší účinky SSRI

Sexuální dysfunkce je častým vedlejším účinkem všech antidepresiv SSRI paroxetin (značka Paxil) být v tomto ohledu nejhorší. Výzkum zaměřený na lidi užívající různé léky SSRI zjistil, že míra sexuálních vedlejších účinků se liší podle léku.

Zde jsou SSRI, které způsobují sexuální vedlejší účinky, seřazené od většiny sexuálních vedlejších účinků po nejméně: paroxetin, fluvoxamin (Luvox), sertralin (Zoloft) a fluoxetin (Prozac a Sarafem). Výskyt escitalopramu (Lexapro) byl ekvivalentní fluoxetinu. Výzkum naznačuje, že Celexa způsobuje více sexuální dysfunkce než Lexapro, ale kolik toho je ještě na debatu (Jing, 2016).

Lexapro a Celexa mají téměř stejné sexuální vedlejší účinky u mužů a žen. Obě tyto antidepresiva mohou u mužů způsobit poruchu ejakulace (opožděnou ejakulaci), snížení sexuální touhy a erektilní dysfunkci. Všechny SSRI mohou způsobit priapismus, což je bolestivá a přetrvávající erekce.

U žen oba tyto SSRI snižovaly libido i schopnost orgasmu, ale byl zde malý rozdíl. Aby mohly být vedlejší účinky považovány za významné, musí se objevit alespoň u 2% účastníků klinického hodnocení. Sexuální nežádoucí účinky u žen užívajících přípravek Celexa se vyskytovaly v mírách pod touto značkou (FDA, 2017).

Nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u některého z těchto léků vyskytnou sexuální problémy. Pro některé lidi jsou potenciální inhibitory zpětného vychytávání bupropionu, mirtazapinu, vilazodonu, vortioxetinu a serotonin-norepinefrinu (SNRI). alternativní léčba možnosti (Jing, 2016).

Všechny SSRI sdílejí další běžné nežádoucí účinky s různými frekvencemi. Gastrointestinální (GI) problémy, jako je žaludeční nevolnost, jsou jednou z nejčastějších stížností napříč všemi SSRI - Celexa i Lexapro způsobují tyto vedlejší účinky. Celkově vědci uvádějí přírůstek hmotnosti, sexuální dysfunkci a poruchy spánku jako nejobávanější účinky dlouhodobé léčby SSRI (Ferguson, 2001).

Nežádoucí účinky přípravku Celexa

Ve srovnání s přípravkem Lexapro způsobuje přípravek Celexa méně nežádoucích účinků, ale tyto nežádoucí účinky ovlivňují větší procento lidí užívajících léky. Tady jsou nejčastější nežádoucí účinky přípravku Celexa a jak často se u pacientů vyskytují (FDA, 2017-a):

  • Nevolnost (21%)
  • Sucho v ústech (20%)
  • Ospalost (18%)
  • Nespavost (17%)
  • Zvýšené pocení (11%)
  • Třes (8%)
  • Průjem (8%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (6%)

Některé z vedlejších účinků jsou závislé na dávce , což znamená, že je pravděpodobné, že budou při vyšších dávkách horší. Patří mezi ně opožděná ejakulace, únava, ospalost, nespavost, pocení a zívání (Shoar, 2020).

Lexapro vedlejší účinky

Kolik a jak často se u vás vyskytnou nežádoucí účinky přípravku Lexapro, může záviset na předepsané dávce. Například více lidí mělo v klinických studiích nežádoucí účinky na 20 mg než 10 mg. U lidí s těžkou depresí nejvíce časté nežádoucí účinky (a jak často se staly) byly (FDA, 2017-b):

metformin způsobí, že zhubnete
  • Nevolnost (15%)
  • Problémy se spánkem (9%)
  • Porucha ejakulace (opožděná ejakulace) (9%)
  • Průjem (8%)
  • Ospalost (6%)
  • Sucho v ústech (6%)
  • Zvýšení pocení (5%)
  • Závratě (5%)
  • Příznaky podobné chřipce (5%)
  • Únava / únava (5%)
  • Ztráta chuti k jídlu (3%)
  • Nízký sexuální apetit (3%)

Jak již bylo zmíněno, vedlejší účinky escitalopramu jsou závislé na dávce; více lidí na 20mg přestalo užívat Lexapro ve srovnání s těmi na 10mg (FDA, 2017).

Nežádoucí účinky při ukončení léčby

Než ukončíte léčbu, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče Lexapro nebo Celexa . Zastavení příliš náhle může způsobit abstinenční příznaky, včetně nevolnosti, nočních můr, závratí, zvracení, podrážděnosti, bolesti hlavy a parestézií (pocit mravenčení nebo brnění). Ve spolupráci s poskytovatelem zdravotní péče pomalu snižujte dávku léků, abyste předešli nežádoucím účinkům (FDA, 2017). Abstinenční příznaky SSRI obvykle začínají do jednoho týdne vysazení léku a vyléčení do tří týdnů (Ferguson, 2001).

Možné lékové interakce

Jedním z nejzávažnějších rizik u každého SSRI je serotoninový syndrom, který se stane, když příliš mnoho serotonin se hromadí v těle. Může způsobit mírné příznaky, jako je třes a průjem, ale může také způsobit záchvaty a být život ohrožující (Volpi-Abadie, 2013). Oba Celexa a Lexapro působí zvýšením hladiny serotoninu v těle.

Některé další léky dělají totéž, včetně: triptanů, tricyklických antidepresiv, fentanylu, lithia, tramadolu, tryptofanu, buspironu, amfetaminů a dokonce i volně prodejných doplňků obsahujících třezalku tečkovanou. Protože vysoké hladiny serotoninu mohou být nebezpečné, vyvarujte se kombinace těchto léků s escitalopramem nebo citalopramem (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Hladiny serotoninu se také mohou příliš zvýšit, pokud vaše tělo nedokáže správně metabolizovat tento neurotransmiter. Proto byste neměli užívat Lexapro a Celexu s léky, které ovlivňují tento proces, zejména s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako jsou rasagilin a tranylcypromin. Kombinace těchto léků zvyšuje vaše riziko serotoninový syndrom (Volpi-Abadie, 2013).

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte pocit, že musíte užívat jakýkoli lék s účinkem na ředění krve, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen. Patří sem také léky na ředění krve na předpis, jako je kumadin. Užívání těchto léků buď Lexapro nebo Celexa může také zvýšit riziko krvácení.

Obě tyto antidepresiva vám mohou způsobit ospalost a narušit vaši schopnost rozhodovat se, rychle reagovat a přemýšlet. Alkohol má stejné účinky. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před konzumací alkoholických nápojů, pokud v současné době užíváte SSRI (FDA, 2017).

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Existuje potenciální riziko, že přípravek Lexapro nebo Celexa zvyšuje příznaky deprese a sebevražedných myšlenek, zejména u dospívajících (FDA, 2018). Měli byste pečlivě sledovat jakékoli změny v chování nebo duševním zdraví, včetně zhoršení deprese, záchvaty paniky a sebevražedné myšlenky. To se pravděpodobněji stane při zahájení léčby nebo po změně dávky. Jedná se o závažné nežádoucí účinky vyžadující lékařskou pomoc. Rovněž byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnického pracovníka a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů (FDA, 2017):

  • Příznaky serotoninového syndromu, včetně problémů s koordinací, halucinace, rychlé srdeční frekvence, pocení, nevolnosti, zvracení, svalové ztuhlosti nebo vysokého nebo nízkého krevního tlaku
  • Příznaky alergické reakce, včetně otoku obličeje, rtů nebo jazyka, potíží s dýcháním, vyrážky nebo kopřivky
  • Záchvaty
  • Abnormální krvácení
  • Manické epizody, které mohou zahrnovat závodní myšlenky, zvýšenou energii, bezohledné chování a mluvení více nebo rychleji než obvykle
  • Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti, zejména u dětí a dospívajících
  • Nízká hladina sodíku v krvi (hyponatrémie), zejména u starších dospělých
  • Problémy se zrakem, včetně bolesti očí a otoků nebo zarudnutí kolem očí

Reference

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Nežádoucí účinky antidepresivní léčby: Randomizovaná kontrolovaná studie 601 depresivních jedinců. Psychopharmacology, 231 (15), 2921-2931. doi: 10,1007 / s00213-014-3467-8. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepresiva. Společník primární péče pro The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / ks. v03n0105. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017-a, leden). Štítek Celexa. Citováno 21. srpna 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2017-b, leden). Lexapro (escitalopram oxalát). Citováno 16. srpna 2020, z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). (2018, 5. února). Suicidalita u dětí a dospívajících léčených antidepresivy. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.fda.gov/drog
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Vysoká dávka escitalopramu v léčbě poruch příjmu potravy s obezitou: placebem kontrolovaná studie monoterapie. Lidská psychofarmakologie: Klinická a experimentální, 23 (1), 1-11. doi: 10,1002 / hup.899 Citováno 17. srpna 2020, z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Výskyt a trvání nežádoucích účinků a těch, které jsou považovány za obtěžující při léčbě deprese selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10,4088 / jcp.v65n0712. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Sexuální dysfunkce u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a potenciální řešení: Přehled narativní literatury. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10,9740 / mhc.2016.07.191. Citováno 16. srpna 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J. a Goa, K. L. (1991). Citalopram: Přehled jeho farmakodynamických a farmakokinetických vlastností a terapeutického potenciálu u depresivních onemocnění. Drugs, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Citováno z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. a Kaye, A. D. (2013). Serotoninový syndrom. Ochsnerův časopis, 13 (4), 533–540. Citováno 17. srpna 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L. a Tamblyn, R. (2017). Off-label indikace pro antidepresiva v primární péči: popisná studie receptů z indikačního elektronického systému předepisování. Bmj, 356, J603. doi: 10,1136 / bmj.j603. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B. a Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram u obsedantně-kompulzivní poruchy. Companion the Primary Care to the Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / ks. v09n0611c. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vidět víc