Celexa generikum: je citalopram totéž?

Celexa generikum: je citalopram totéž?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Co je citalopram?

Citalopram je typ léku nazývaného selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. SSRI zastavují nervové buňky (neurony) v reabsorpci chemické látky zvané serotonin, důležitého neurotransmiteru. Výsledkem je, že více serotoninu může zůstat aktivní v mozku. Desítky let výzkumu prokázaly, že to může u mnoha pacientů snížit příznaky deprese. Citalopram by neměl být zaměňován s escitalopramem (značka Lexapro). Oba jsou však, jak naznačují podobné názvy, úzce spjaty.



Životně důležité orgány

  • Citalopram hydrobromid, obvykle jen citalopram, je obecný název léčiva prodávaného pod značkou Celexa.
  • Je schválen FDA k léčbě deprese a někdy předepisován off-label k léčbě dalších stavů, včetně posttraumatické stresové poruchy (PTSD), obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a úzkosti.
  • Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou ospalost, nespavost, pocení, nevolnost a sucho v ústech.
  • Citalopram nese varování Black Box od FDA. Citalopram může zvyšovat sebevražedné myšlenky u dětí, dospívajících a mladých dospělých do 25 let. Pokud máte sebevražedné myšlenky, volejte národní horkou linku prevence sebevražd na čísle (800) 273-8255. Jsou k dispozici 24 hodin denně.

Když řekneme depresi v lékařském smyslu, nemluvíme jen o pocitu, že se člověk cítí na dně nad vztahem nebo smrtí v rodině, nebo o kterémkoli z dalších důvodů, proč se lidé cítí modři. Smutek nad událostmi je prostě součástí života. To, o čem zde mluvíme, se nazývá unipolární velká depresivní porucha nebo MDD.

Existuje mnoho složitostí a variací MDD. Jednoduše řečeno, k diagnostice závažné depresivní epizody (MDE) je zapotřebí, aby se během dvou týdnů objevilo nejméně pět příznaků. Jedním nebo dvěma z těchto příznaků musí být depresivní nálada nebo ztráta zájmu o věci, které si obvykle užíváte. Mezi zbývající příznaky patří (Tolentino, 2018):

reklama



mohu si vzít viagru dvakrát denně

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).

Zjistit více
  • Pocit viny nebo pocit bezcennosti
  • Únava, ztráta energie
  • Nespavost nebo příliš mnoho spánku
  • Neschopnost soustředit se nebo přemýšlet
  • Ztráta nebo přibývání na váze nebo změny chuti k jídlu
  • Znatelně narušené funkce, jako je pomalý pohyb nebo řeč
  • Sebevražedné myšlenky

MDD není neobvyklé. Mezinárodní studie MDD v roce 2011 zjistilo, že přibližně 14,6% lidí v zemích s vysokými příjmy by mělo v určitém okamžiku svého života alespoň jednu velkou depresivní epizodu a 5,5% by ji v daném roce mohla mít (Kessler, 2013). Studie z roku 2018 ve Spojených státech zjistila ještě vyšší výsledky . 10,4% účastníků splnilo kritéria v daném roce a 20,6% za celý život, s vyšší prevalencí u žen, mladších dospělých (18–29 let), osob s nízkými příjmy a bílých jedinců (Hasin, 2018).



Unipolární depresivní porucha by neměla být zaměňována s bipolární poruchou, kdy se depresivní epizody střídají s extrémními výškami. Citalopram by neměl být používán k léčbě bipolární poruchy, protože u některých pacientů může vyvolat mánii.

Dávka Viagry pro 50 let

Klinická deprese se obvykle léčí kombinací talk terapie a léků a SSRI jako citalopram jsou nejčastější léčbou. Citalopram je již několik let jedním z 50 nejčastěji předepisovaných léků ve Spojených státech v roce 2018 dostalo více než čtyři miliony pacientů recepty (AHRQ, 2020).

Zatímco citalopram je schválen FDA pro depresi, poskytovatelé zdravotní péče jej mohou předepsat mimo označení pro jiné podmínky. Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je jedním z nejčastějších stavů, které se vyskytují společně s MDD. Až 85% pacientů s klinickou depresí trpí alespoň některými příznaky úzkosti a až 90% pacientů s úzkostnými poruchami má příznaky deprese. (Tiller, 2013).

Studie pacientů s GAD z roku 2002 , i když velmi malý (13 pacientů) a nedokonalý, protože neobsahoval žádnou skupinu s placebem, zjistil, že všichni účastníci hlásili zlepšení po 12 týdnech užívání citalopramu. Studie zahrnovala zejména některé pacienty, kteří nereagovali na léčbu jinými SSRI (Varia, 2002).

Některé další podmínky, pro které mohou poskytovatelé zdravotní péče předepisovat citalopram mimo označení, zahrnují:

  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • Panická porucha
  • Sociální úzkostná porucha
  • Porucha příjmu potravy
  • Předmenstruační dysforická porucha
  • Předčasná ejakulace
  • Příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka

Nežádoucí účinky citalopramu:

Citalopram je většinou dobře snášen většinou lidí a nežádoucí účinky bývají mírné nebo dočasné, přičemž léčbu ukončí velmi málo pacientů. Nejčastější nežádoucí účinky hlášené pacienty zahrnout (DailyMed, 2019):

můžete dostat herpes 2 na ústa
  • Nevolnost
  • Suchá ústa
  • Ospalost
  • Nespavost
  • Zvýšené pocení

Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat

  • Míchání
  • Úzkost
  • Průjem
  • Špatné trávení
  • Nižší sexuální touha
  • Erektilní potíže, potíže s ejakulací
  • Menstruační křeče
  • Ucpaný nebo rýma

Mnoho nežádoucích účinků je dočasných a časem vymizí a ve většině případů nejsou natolik závažné, aby léčbu ukončily. Než přestanete užívat antidepresiva, vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Abstinenční příznaky mohou být často horší než vedlejší účinky, včetně závratí, úzkosti a podrážděnosti (Fava, 2015). Váš předepisující lékař bude pravděpodobně mít postupné snižování dávky, než aby se náhle zastavil. Někdy nežádoucí účinky vymizí s nižší dávkou.

Některé vzácné nežádoucí účinky mohou být příznaky něčeho závažnějšího. Pokud máte, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče některý z následujících příznaků (Medline Plus, n.d.):

  • Bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním
  • Závratě, nejistota nebo mdloby
  • Svědění, vyrážka, kopřivka nebo puchýře
  • Nadměrné pocení
  • Nepravidelný srdeční rytmus, rychlý srdeční rytmus
  • Svalové záškuby nebo ztuhlost
  • Horečka
  • Ztráta koordinace
  • Zmatek, neschopnost soustředit se, problémy s pamětí
  • Halucinace
  • Obtížné polykání
  • Chrapot
  • Otoky, zejména hlavy, paží / rukou nebo nohou / chodidel
  • Třes / třes
  • Záchvat

Mnoho z výše uvedeného může být známkou serotoninový syndrom . Tento vážný stav může být způsobeno předávkováním SSRI nebo kombinací léků nebo doplňků, které ovlivňují hladinu serotoninu . Serotoninový syndrom je vzácný, ale může vést k selhání orgánů a smrti (Ables, 2010).

nejlepší čas na nadrženou kozí trávu

Lékové interakce:

Je třeba postupovat opatrně s následujícím (MedlinePlus, n.d.):

  • Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) by neměly být užívány do čtrnácti dnů od citalopramu nebo jakéhokoli SSRI
  • Jakékoli další SSRI, včetně escitalopramu (značka Lexapro), fluoxetinu (značka Prozac), fluvoxaminu (značka Luvox), paroxetinu (značka Paxil) a sertralinu (značka Zoloft)
  • Tricyklické nebo jiné typy antidepresiv
  • Jakékoli léky na srdce, zejména léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (značka Cordarone), chinidin (značka Quinidex), prokainamid a sotalol
  • Stabilizátory nálady, jako je lithium
  • Antipsychotika, zejména pimozid (značka Orap)
  • Jakékoli léky na úzkost nebo duševní choroby
  • Léky na chronickou bolest
  • Léky na záchvaty
  • Léky na migrény, jako jsou triptany
  • Metoprolol pro vysoký krevní tlak (značky Lopressor, Toprol XL)
  • Léky na Parkinsonovu chorobu
  • Diuretika
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně běžných léků proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen
  • Ředidla na krev jako warfarin (značka Coumadin)
  • Linezolid (značka Zyvox)
  • Cimetidin (značka Tagamet HB)
  • Třezalka tečkovaná
  • Tryptofan

Tento seznam není vyčerpávající a mnoho léků může interagovat neočekávanými způsoby nebo ovlivnit vaši toleranci vůči citalopramu. Před zahájením jakékoli nové léčby informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, a to jak na předpis, tak bez lékařského předpisu, včetně bylinných doplňků. Mohou chtít upravit dávku nebo vás začít užívat jinou drogu.

Pacienti s depresí by se měli během léčby obecně vyhýbat alkoholu a všem nedovoleným drogám. Mohou také existovat specifické problémy týkající se interakcí s citalopramem. Než začnete užívat léky, nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o užívání alkoholu nebo drog.

Další opatření:

Syndrom dlouhého QT, známý také jako prodloužení QT, je velmi vzácný, ale nebezpečný stav, který ovlivňuje načasování srdce a může vést k infarktu. FDA vydal varování v roce 2011, revidovaném v roce 2013, byl syndrom dlouhého QT spojen s vyššími dávkami citalopramu, což omezovalo dávku na 40 mg denně u pacientů mladších 60 let a 20 mg denně u pacientů starších 60 let (FDA, 2013).

Pacienti s anamnézou srdečních onemocnění nebo s rodinnou anamnézou syndromu dlouhého QT by měli před podáním citalopramu diskutovat o tomto a dalších rizikových faktorech se svým poskytovatelem zdravotní péče.

jak zvýšit svůj sexuální apetit

Studie naznačují, že všechny SSRI nesou určité riziko způsobení glaukomu. To se jeví jako vážnější riziko pro pacienty, kteří užívají dávky vyšší než průměr nebo jsou léčeni déle než jeden rok . Při zahájení léčby jakýmkoli SSRI je třeba pacienty sledovat. Pacienti s rodinnou anamnézou glaukomu by o tom měli diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče (Chen, 2017).

Než začnete užívat citalopram, nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud:

  • Máte epilepsii nebo jste někdy měli záchvat
  • Jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Citalopram je detekovatelný v mateřském mléce v nízkých koncentracích (Schmidt, 2000)
  • Máte nebo jste měli onemocnění ledvin nebo jater
  • Máte poruchu krvácení

Dávkování a náklady

Citalopram je předepsán v dávkách 10 mg, 20 mg nebo 40 mg denně. Pacienti obvykle začnou s nižší dávkou a postupně se zvyšují, aby posoudili snášenlivost.

Citalopram lze zakoupit za 4–25 $ za měsíční zásobu z kapsy, pokud nejsou kryty pojištěním. Pod značkou Celexa mohou být náklady výrazně vyšší, v rozmezí od 300 do 400 USD měsíčně v závislosti na dávce (GoodRX, n.d.).

Reference

  1. Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví. (n.d.) Počet lidí s nákupem v tisících podle terapeutické třídy, USA, 1996–2018. Průzkum panelu lékařských výdajů. Vygenerováno interaktivně: Citováno 1. listopadu 2020 z https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z. a Nagubilli, R. (2010). Prevence, diagnostika a léčba serotoninového syndromu. Americký rodinný lékař, 81 (9), 1139–1142. Citováno z https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). Prodloužení QT, torsades de pointes a psychotropní léky: pětiletá aktualizace. Psychosomatics, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Citováno z https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R. C. (2011). Mezinárodní epidemiologie velké depresivní epizody DSM-IV. BMC Medicine, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Citováno z https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Účinky selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu na glaukom: Celonárodní populační studie. Plos One, 12 (3). doi: 10,1371 / journal.pone.0173005 Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - tableta citalopramu hydrobromidu, potažená filmem (2019) Citováno dne 6. listopadu 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Příznaky z vysazení po vysazení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu: Systematický přehled. Psychoterapie a psychosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Citováno z https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (n.d.) Citalopram Generic Celexa. Vygenerováno interaktivně: Citováno 1. listopadu 2020 z https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologie dospělé depresivní poruchy DSM-5 a její specifikátoři ve Spojených státech. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Citováno z https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy. Dialogues in Clinical Neuroscience, 12 (2), 187–197. Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C. a Bromet, E. J. (2013). Epidemiologie deprese napříč kulturami. Annual Review of Public Health, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Citováno z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: Informace o drogách MedlinePlus. Citováno 01 November, 2020, from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V., & Jensen, P. N. (2000). Citalopram a kojení: Sérová koncentrace a vedlejší účinky u kojence. Biologická psychiatrie, 47 (2), 164–165. doi: 10,1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Citováno z https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Deprese a úzkost. Medical Journal of Australia, 199 (S6). doi: 10,5694 / mja12.10628 Citováno z https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-nxiety
  15. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Kritéria DSM-5 a závažnost deprese: důsledky pro klinickou praxi. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Citováno z https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., a Rauscher, F. (2002). Léčba generalizované úzkostné poruchy citalopramem. International Clinical Psychopharmacology, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Citováno z https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Vidět víc