Mohou lidé HIV + žít tak dlouho jako lidé HIV?

Mohou lidé HIV + žít tak dlouho jako lidé HIV?

Zřeknutí se odpovědnosti

Máte-li jakékoli zdravotní dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Články o příručce pro zdraví jsou podepřeny recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

v jakém věku začíná erektilní dysfunkce

Díky antiretrovirové terapii (ART), známé také jako vysoce aktivní antiretrovirotika (HAART), virus lidské imunodeficience (HIV) již není stejný rozsudek smrti jako před lety. Lidé žijící s HIV mohou žít déle a plnější život, téměř stejně dlouho jako někdo bez HIV.



Životně důležité orgány

  • Na HIV neexistuje lék. Díky ART je však HIV zvládnutelným stavem.
  • Znát svůj stav HIV a začít s ART včas, může změnit výsledky v oblasti zdraví.
  • Očekávanou délku života HIV pozitivních lidí může ovlivnit mnoho faktorů, včetně věku, přístupu k péči a přítomnosti již existujících podmínek.

HIV infekce napadají imunitní systém , čímž je někdo, kdo je HIV pozitivní, náchylný k různým infekcím a chorobám. HIV se může přenášet kontaktem se spermatem, krví, předsemennou tekutinou, rektální tekutinou, vaginální tekutinou nebo mateřským mlékem osoby, která má HIV (AIDS info, 2019).

Bez ART HIV postupuje k syndromu získané imunodeficience (AIDS). Podle AIDS.org neléčený HIV může vést k AIDS během 8–11 let. Lidé, u kterých se rozvine AIDS, aniž by užívali jakýkoli druh Léčba HIV obvykle žije asi tři roky , diagnostika po AIDS. Tato střední délka života se zkrátí na jeden rok, jakmile se u nich objeví nebezpečný stav oportunní onemocnění, jako je kandidóza, virus herpes simplex nebo tuberkulóza . (HIV.gov, n.d .; CDC, 2019). Užívání a dodržování ART může pomoci HIV pozitivním lidem žít déle a zdravě.

HIV má tři stadia infekce - akutní infekce HIV, chronická infekce HIV (někdy známá jako klinická latence) a AIDS. Zatímco během fáze akutní infekce HIV můžete mít pocit, že máte chřipku, fáze klinické latence je asymptomatická. Proto je snadné zaměnit své počáteční příznaky podobné chřipce během fáze akutní infekce za něco, co se stane, když základní příčina skutečně vyžaduje více léčby. Pokud během této fáze začnete užívat ART, je stále možné začít udržovat nezjistitelnou virovou zátěž a nemusíte riskovat přenos HIV na sexuálního partnera (AIDS Info, 2019).



reklama

Více než 500 generických léků, každý 5 $ měsíčně

Přepněte na lékárnu Ro a získejte své recepty za pouhých 5 $ měsíčně (bez pojištění).



Zjistit více

Kvalita života (QOL) je zdravotní pojem, který označuje celkový pocit pohody, kterou jedinec prožívá prostřednictvím zdraví a štěstí po zbytek svého života na Zemi. Díky pokroku v oboru ART je HIV / AIDS výrazně zvládnutelnější chronické onemocnění než děsivý rozsudek smrti, jaký byl před pouhými lety. Dodatečně, jedna s tudy našel důležité, nelékařské faktory, které hrály roli při zlepšování QOL pacientů s HIV, včetně sociální podpory a duševní pomoci. S léčbou, dodržováním léčebného režimu a žádostí o pomoc může někdo, kdo je HIV pozitivní, stále žít šťastný a poměrně dlouhý život.

Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se průměrný člověk dožívá 79 let. Při léčbě HIV může někdo s diagnózou HIV jako 20letý žít v průměru až 71 let. Bez léčby je však prognóza chmurná: Někdo diagnostikoval HIV jako 20letý bez léků se dožívá v průměru 32 let (CDC, 2014).

Jaké jsou faktory, které ovlivňují průměrnou délku života u HIV pozitivních lidí?

Zatímco dodržování pokynů vašeho poskytovatele zdravotní péče ohledně léčby HIV ovlivňuje vaše zdraví, mohou na vaši délku života hrát důležitou roli další determinanty.

Stáří

Před vývojem ART se neočekávalo, že lidé s HIV / AIDS budou žít dlouho a obvykle podlehnou svému stavu během jednoho nebo dvou let. Ve studii z roku 2019 se C DC nalezeno že z 1,1 milionu lidí v USA, kteří jsou HIV pozitivní, bylo 36% (400 000) ve věku 55 let nebo starších (CDC, 2020).

HIV však ovlivňuje imunitní systém. I bez HIV začíná imunita přirozeně s věkem klesat. Lidé, kteří jsou HIV pozitivní, mají tendenci být náchylnější k mnoha chronickým stavům a stresům prostředí. Mezi tyto stavy patří kardiovaskulární onemocnění, onemocnění plic, některé druhy rakoviny a onemocnění jater (HIV.gov, 2020).

HIV také ovlivňuje nervový systém. Pacienti s HIV vykazují v průběhu času kognitivní poruchy, což vede ke skupině stavů nazývaných neurokognitivní poruchy spojené s HIV (HAND). Nějaké příklady zahrnují asymptomatickou neurokognitivní poruchu (ANI), mírnou neurokognitivní poruchu (MND) a demenci spojenou s HIV (HAD) (Clifford, 2013). Vědci věří více více než 50% HIV pozitivních lidí vyvinulo nějakou formu HAND (HIV.gov, 2020).

léky, které pomáhají při hubnutí

Sociální determinanty zdraví

Lidé a jejich zdravotní stav neexistují ve vakuu. Strukturální a společenské podmínky které ovlivňují širokou škálu zdravotních rizik a výsledků, se nazývají sociální determinanty zdraví (CDC, 2018). Sociální determinanty zdraví zahrnují přístup k péči, dostupnost léků, cenovou dostupnost léčby, bydlení a stigma spolu s pohlavím, sexuální orientací a další. Studie to zjišťují ve Spojených státech dochází k nepřiměřeným a podstatným zdravotním rozdílům ve srovnání s jinými průmyslovými národy (Dean, 2010).

HIV stigma je definováno jako společenský tlak negativních postojů a přesvědčení o lidech žijících s HIV. Lidé žijící s HIV mohou internalizovat negativní stigma způsobem, který jim brání v hledání potřebné péče. HIV stigma může také zabránit lidem v tom, aby se dokonce nechali otestovat, což způsobí, že to nevědomky rozšíří na další lidi a oddálí hledání pomoci (CDC, 2019).

Kouření, užívání drog a alkoholu

Kouření, užívání drog a alkohol mohou ovlivnit zdraví osoby s HIV mnoha způsoby.

Za prvé, tyto látky mohou oslabit imunitní systém. HIV napadá imunitní systém, takže užívání drog a alkoholu toto poškození zhoršuje. To může vašemu tělu ještě ztěžovat boj s infekcemi a chorobami.

jak kluci dosáhnou erekce

Za druhé, drogy a alkohol mohou ovlivnit játra. Lidé, kteří mají HIV, jsou náchylní k rozvoji dvou typů hepatitidy - hepatitidy B (HIV / HBV) a hepatitidy C (HIV / HCV). Mít HIV a současně formu hepatitidy se nazývá koinfekce.

Za třetí, drogy a alkohol mohou interagovat s léky, zejména s léky proti HIV. Léková interakce může potenciálně poškodit vaše tělo, ovlivnit účinek léčby nebo způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Případy hlásily předávkování mezi léky proti HIV a rekreačními drogami, jako je e cstasy (MDMA), pervitin a ketamin (Mayer 2006; AIDS info, 2019).

Předcházející podmínky

Protože HIV ovlivňuje imunitní systém, může ovlivnit podmínky, které jste měli, a léky, které jste užívali před expozicí. Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi nebo cukrovkou typu 2 by měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jejich již existujícím stavu, protože Léky proti HIV mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi (AIDS info, 2019). Pokud máte hepatitidu B nebo hepatitidu C, může vám hrozit riziko hepatotoxicita užíváním určitých léků proti HIV . Hepatotoxicita je potenciálně život ohrožující vedlejší účinek, který se týká poškození jater způsobeného lékem, chemickou látkou nebo doplňkem stravy, včetně léků proti HIV. (AIDS info, 2019). Léky proti HIV mohou také interagovat s léky, které snižují hladinu cholesterolu, které se často říká statiny (AIDS info, 2019). Než začnete s podáváním nových léků, ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče má úplný obraz o vašem zdraví.

Nemoci související s HIV

Pokud je váš imunitní systém ohrožen, máte větší riziko nakažení oportunní infekcí . Oportunní infekce (OI) se vyskytují častěji nebo závažněji u lidí se oslabeným imunitním systémem ve srovnání s lidmi se zdravým imunitním systémem. Některé OI spojené s HIV zahrnují pneumonii, tuberkulózu (TB), kandidózu a virus herpes simplex.

Užívání léků proti HIV může pomoci snížit nebo zabránit šanci lidí žijících s HIV dostat OI. Tyto léky pomáhají chránit virus před poškozením imunitního systému. Bez nich má někdo, kdo je HIV pozitivní, vyšší riziko úmrtí na nemoci a infekce, které jsou jinak snadno léčitelné při nízké virové zátěži. Nekontrolovaný HIV může dále vést k AIDS. Některé OI, jako určité formy TB, jsou Podmínky definující AIDS , což znamená, že tento stav ohrožuje život někoho s HIV (AIDS Info, 2019, n.d.).

mohu pít alkohol při užívání methylprednisolonu

Virová zátěž

Od roku 2020 není známa žádná léčba HIV. Díky antiretrovirové terapii (ART) však lze HIV zvládat udržováním potlačené virové zátěže na nedetekovatelné úrovni. Virová zátěž odkazuje na počet kopií HIV na mililiter krve. Udržováním tohoto počtu na nízké úrovni může imunitní systém i přes přítomnost HIV stále bojovat proti infekcím a chorobám. Navíc se objevuje udržovaná nezjistitelná virová nálož ve skutečnosti žádné riziko přenosu (AIDS info, n.d .; Bhatti, 2016).

Počet buněk CD4

HIV konkrétně cílí CD4 T lymfocyty . CD4 T lymfocyt je bílá krvinka přezdívaná jako pomocná T buňka, protože pomáhá jiným imunitním buňkám, jako jsou makrofágy, B lymfocyty (B buňky) a CD8 T lymfocyty (CD8 buňky), koordinovat útoky proti útočníkům. V léčbě HIV je počet CD4 pečlivě sledován jako nejdůležitější laboratorní indikátor imunitní funkce a nejsilnější prediktor progrese HIV, protože CD4 bude reagovat na ART (AIDS info, n.d.).

Počet buněk CD4 označuje, kde je někdo v progresi HIV. V počátečních stádiích HIV začne počet vašich imunitních buněk CD4 klesat. Podle jedné studie , zahájení ART brzy při vysokém počtu CD4 byl rozdíl v očekávané délce života kolem sedmi let ve srovnání s lidmi, kteří zahájili ART později při nižším počtu CD4 ve stejném věku (Marcus, 2020).

Zahájení ART s vyšším počtem CD4 je také spojeno s rozvojem méně komorbidit po zbytek života člověka. Komorbiditou se rozumí přítomnost dvou nebo více stavů u pacienta současně. Komorbidity mohou vzájemně interagovat, zhoršovat příznaky a nutnost změny léčby (Valderas et al., 2009). Mezi komorbidity HIV patří rakovina, cukrovka a chronické onemocnění jakéhokoli významného orgánu.

Vědci dokonce shromáždili výsledky ze tří studií který zkoumal různé výsledky v očekávané délce života na základě výchozího bodu ART. Z těchto studií dospěli vědci k závěru, že se zbaví čekání na určitou hranici počtu CD4 a místo toho co nejdříve ošetřit všechny osoby infikované HIV pomocí ART. Zjistili také, že zdraví pacientů, kteří zahájili ART brzy, bylo téměř o 44-57% lepší než u těch, kteří jej zahájili později při sníženém počtu buněk CD4 (Eholie, 2010).

Typický režim ART zahrnuje nejméně tři léky. Předepsané léky blokují vstup HIV do buněk CD4 nebo blokují virové proteiny, které jim umožňují replikaci. Lidé musí dodržovat pokyny svých lékařů ohledně ART, a to nejen proto, že zvyšuje účinnost léčby, ale také předchází riziku rezistence na léky. Rezistence na léky se týká schopnosti patogenů, jako jsou bakterie a viry, mutovat do forem, které nejsou ovlivněny léky.

Mezi cíle ART patří:

  • Spravujte virovou zátěž
  • Zvyšte počet buněk CD4
  • Pomalý průběh nemoci
  • Snižte riziko přenosu

Někdo, kdo je HIV pozitivní, může mít stavy, které jsou v rozporu s ART, například problémy s ledvinami, těhotenství nebo dětský pacient. Naštěstí existuje několik řad možností léčby, jak tyto podmínky vyřešit. Zjištění režimu ART může nějakou dobu trvat , spolu s pokusem a omylem, což je další důvod, proč je důležité začít s uměním co nejdříve (Bhatti, 2016).

Reference

  1. AIDS Informace. HIV / AIDS: Základní informace o HIV / AIDS. (2019, 3. července). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids– the-basics.
  2. AIDS Informace. HIV a užívání drog a alkoholu (2019, 31. července). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alkohol-use
  3. AIDS Informace. HIV a cukrovka (2019, 18. října). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. AIDS Informace. HIV a hepatotoxicita (2019, 6. září). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. AIDS Informace. HIV a vysoký cholesterol (2019, 28. října). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. AIDS Informace. Co je to oportunní infekce? (2020, 16. června). Citováno 22. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. AIDS Info, NIH. (n.d.). Podmínka definující AIDS, glosář. Citováno 21. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. AIDS Info, NIH. (n.d.). Počet CD4, glosář. Citováno 21. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. AIDS Info, NIH. (n.d.). Virová zátěž, glosář. Citováno 21. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. AIDS Info, NIH. (2019 25. června). Fáze infekce HIV. Citováno 21. července 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H., Navya, M. a Rashmi, R. (2010). Kvalita života při HIV / AIDS. Indický žurnál sexuálně přenosných nemocí, 31 (2), 75-80. doi: 10,4103 / 2589-0557,74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A., Usman, M., & Kandi, V. (2016). Aktuální scénář HIV / AIDS, možnosti léčby a hlavní výzvy při dodržování antiretrovirové terapie. Cureus, 8 (3). doi: 10,7759 / Cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. AIDS a oportunní infekce. (2019, 6. srpna). Citováno 23. července 2020, z https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. HIV péče zachrání životy infografiku. (2014 25. listopadu). Citováno 23. července 2020, z https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Odhadovaný výskyt a prevalence HIV ve Spojených státech, 2014–2018. (2019 květen). Doplňková zpráva o sledování HIV 2020; 25 (č. 1). Citováno 22. července 2020 z https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D., & Ances, B. (2013). Neurokognitivní porucha spojená s HIV (HAND). Lancet Infectious Diseases, 13 (11), 976-986. doi: 10,1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H. a Fenton, K. (2010). Řešení sociálních determinantů zdraví při prevenci a kontrole HIV / AIDS, virové hepatitidy, sexuálně přenosných infekcí a tuberkulózy. Zprávy o veřejném zdraví, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N’takpe, J., Moh, R., Danel, C., & Anglaret, X. (2016). Antiretrovirová léčba bez ohledu na počet CD4: Univerzální odpověď na kontextovou otázku. AIDS Research and Therapy, 13, 27. doi: 10,1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. Co jsou HIV a AIDS? (2020, 18. června). Citováno 21. července 2020 z https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. Stárnutí s HIV (2020 26. května). Citováno 21. července 2020 z https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J., Leyden, W., a Alexeeff, S. (2020). Srovnání celkové délky života bez komorbidity mezi pojištěnými dospělými s nebo bez infekce HIV, 2000–2016. Otevřená síť JAMA, 3 (6). doi: 10,1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullar Article/2767138
  22. Mayer, K., Colfax, G., & Guzman, R. (2006). Club Drugs and HIV Infection: A Review. Clinical Infection Diseases, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C., & Roland, M. (2009). Definování komorbidity: důsledky pro porozumění zdraví a zdravotním službám. Annals of Family Medicine, 7 (4), 357-363. doi: 10,1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
Vidět víc
Kategorie Hiv